试议甲状腺全切术的临床分析

目的:对甲状腺癌患者行甲状腺全切术的临床效果及术后并发症的发生情况进行分析探讨。方法:对我院2009年1月-2013年6月收治的64例甲状腺癌患者行甲状腺全切术,手术前后对患者进行电子喉镜检查喉返神经功能,并记录患者的血清钙及并发症的发生情况。结果:手术后血清钙正常12例,血清钙低于正常但无症状30例。术后后暂时性声嘶3例,2例于3个月内恢复,1例永久性声带麻痹。结论:对甲状腺癌患者行甲状腺全切术的安全性比较高,在临床上值得应用推广。在手术过程中暴露喉返神经并保护甲状旁腺及其血供能够有效预防术后并发症的发生。     

甲状腺癌全切术中应用被膜解剖技术对甲状旁腺功能及喉返神经的影响

目的观察甲状腺全切除术中应用精细被膜解剖技术对甲状腺癌患者甲状旁腺及喉返神经的影响。方法选择2008年7月至2014年7月广州市番禺区市桥医院收治的120例甲状腺癌患者,均行甲状腺全切术。其中将使用精细被膜解剖技术行甲状腺全切术的患者作为研究组,共41例;将使用传统方法行甲状腺全切术的患者作为对照组,共79例。比较两组甲状旁腺及喉返神经相关并发症。结果研究组暂时性喉返神经麻痹、喉返神经永久性损伤、暂时性甲状旁腺功能低下症、永久性甲状旁腺功能低下症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论将精细被膜解剖技术应用于行甲状腺全切除术能够减少喉返神经、甲状旁腺损伤的发生率,值得临床推广应用。     

26例甲状腺癌行甲状腺全切手术临床安全性分析

目的探讨分析对甲状腺癌患者行甲状腺全切手术的安全性.方法回顾性分析2008年8月至2012年2月我院治疗的50例甲状腺癌患者的临床记录资料,其中26例患者行甲状腺全切手术为甲状腺全切组,其余24例患者行近全切除手术为近全切除组,对比分析两组患者术后喉返神经与甲状旁腺的功能.结果甲状腺全切组26例患者中,甲状旁腺被损伤的有5例,有3例为暂时性的,2例为永久性的,喉返神经被损伤的有5例,其中2例为暂时性的损伤,3例为永久性的损伤;近全切除组24例患者中,甲状旁腺被损伤的有4例,有3例为暂时性的,1例为永久性的,喉返神经被损伤有5例,其中3例为暂时性的损伤,2例为永久性的损伤.两组间喉返神经与甲状旁腺损伤情况比较均无显著差异( P >0.05),不具有统计学意义.结论对甲状腺癌患者行甲状腺全切手术不会增大喉返神经与甲状旁腺的损伤风险,安全可靠,值得在临床上推广使用.     

甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对喉返神经的影响

目的 探究甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对患者喉返神经的影响。方法 选取安徽理工大学第一附属医院普外科收治的甲状腺癌患者120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。研究组实施精细化甲状腺被膜解剖技术行甲状腺全切术,对照组根据实际情况采用全甲状腺切除术。比较两组患者喉返神经功能的恢复时间、发生喉返神经功能损伤比例、并发症情况,以及复发或转移发生情况。结果 研究组患者喉返神经功能损伤的比例（3.81%）较对照组（21.67%）低（P <0.05）,喉返神经功能的恢复时间（22.41±2.17）d较对照组（63.53±10.13）d缩短（P <0.05）;研究组患者术后并发症发生率为10%,低于对照组的25%(P <0.05);研究组患者转移率0%及复发率0%均较对照组的10%和11.67%低（P <0.05）。结论 甲状腺癌全切术中应用精细化甲状腺被膜解剖技术对喉返神经有保护作用。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果观察

目的：探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床疗效。方法选取我院收治的40例行甲状腺全切除治疗的原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组40例患者术前均确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,经超声检查患者均有结节,患者均行甲状腺全切除治疗,术后病理证实滤泡状癌4例,甲状腺乳头状腺癌34例,伴有颈部淋巴结转移2例;其中微小癌34例,双叶癌18例。术后患者均未发生永久性喉返神经损伤及低钙等并发症,术后对患者进行为期3年的随访,患者均未发生复发现象。结论将甲状腺全切除应用于原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗中,可取得显著的效果,且具有较高的安全性,值得推广和应用。     

甲状腺癌术中不同方法预防喉返神经损伤的临床观察

目的:探讨在甲状腺癌术中对喉返神经损伤加以预防的方法与措施。方法:选取93例确诊为甲状腺癌患者作为研究对象进行分组,对照组46例采取解剖RLN甲状腺全切术治疗,观察组47例采取甲状腺次全切除术保留后被膜全切除术治疗,对比两组患者发生喉返神经损伤的情况。结果:观察组喉返神经损伤率6.38%(3/47)明显低于对照组21.74%(10/46),差异具有统计学意义(χ2=4.559,P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术保留后被膜全切除方案对于预防甲状腺癌术后喉返神经损伤临床疗效确切,配合术中喉返神经检测,可提高疗效,值得推广。     

20例甲状腺全切除术的安全性及有效性探讨

目的探究并分析甲状腺全切除术的安全性及有效性.方法 回顾性分析自2009年1月~2010年1月在我院诊治并行甲状腺全切除术的患者20例,回顾性分析患者的临床资料.随访6个月,观察患者术后的治愈情况及术后并发症的发生情况.结果术后患者治愈情况好,术后并发症发生率低,术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生,术后出血2例,术后感染有1例,暂时性低钙血症有2例,皮下积液有2例.结论 甲状腺全切除术是治疗甲状腺疾病安全而又有效的临床试验方法.手术安全可靠,术后无喉返神经损伤和永久性低钙血症发生.值得在临床上广泛推广.     

全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施(附68例报告)

目的 探讨全甲状腺切除术中甲状旁腺及喉返神经的保护措施.方法 回顾性分析68例双侧甲状腺癌行全甲状腺切除术患者的临床资料.结果 本组全部行甲状腺切除+颈淋巴清扫术,术后8例一过性甲状旁腺功能低下,2例顽固性低钙血症,2例饮水呛咳,无声音嘶哑病例.68例均长期服用甲状腺素片等替代治疗,平均随访时间7年2个月,无死亡及声音嘶哑病例.结论 全甲状腺切除术中强调双侧喉返神经显露保护,并有效识别保留甲状旁腺及即刻甲状旁腺自体移植方法是减少全甲状腺切除术后并发症的有效方法.     

甲状腺全切除术与近全切除术治疗分化型甲状腺癌的效果分析

目的：探究甲状腺全切除术与近全切除术治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选取2011年1月—2014年1月行手术治疗的分化型甲状腺癌病人126例,分为全切组61例和近全切组65例,比较两组病人术后并发症发生情况、生存情况、肿瘤复发和转移情况等。结果甲状腺全切除组病人术后呼吸困难、声音嘶哑和低钙血症等并发症的发生率高于近全切除组病人,差异具有显著性意义（P＜0．05）。喉上神经损伤在甲状腺全切除组发生率高于近全切除组,但差异无显著性意义（P＞0．05）。两组病人在随访期间均未出现复发和淋巴结转移。结论甲状腺近全切除术治疗甲状腺癌有较好的临床效果,与甲状腺全切除术相比术后并发症少,预后无明显差异,值得临床推广。     

甲状腺全切除术在甲状腺癌临床治疗中的应用

目的探究甲状腺癌患者采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2020年1月收治的150例甲状腺癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为对比组(n=75)和观察组(n=75),对比组采用甲状腺次全切术进行治疗,观察组采用甲状腺全切除术进行治疗,比较两组患者治疗前后甲状旁腺素、血清钙变化情况、生活质量、疼痛改善情况以及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者甲状旁腺素、血清钙变化情况、生活质量、疼痛改善情况明显优于对比组,并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者进行甲状腺全切除术治疗效果明显优于甲状腺次全切术,甲状腺全切除术能有效降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,降低患者疼痛度,改善患者各项临床指标。     

分化型甲状腺癌不同外科手术的临床效果对比研究

目的：探讨分化型甲状腺癌不同外科手术的临床效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取分化型甲状腺癌患者320例,按照手术方式平均分成A组、B组、C组和D组（n=80）,分别行甲状腺全切术、甲状腺全切除及单侧或双侧颈淋巴结清扫术、患侧腺叶及峡部切除术和患侧腺体叶及峡部加对侧大部切除术治疗。对4组患者的治疗效果以及并发症发生情况进行统计分析。结果 A组、B组、C组和D组治疗有效率依次为97.5%、96.3%、96.3%和95.0%,组间对比差异无统计学意义;A组患者和B组患者术中喉返神经损伤率高于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者族喉返神经损伤与D组和C组差异无统计学意义。结论甲状腺全切术、甲状腺全切除及单侧或双侧颈淋巴结清扫术、患侧腺叶及峡部切除术和患侧腺体叶及峡部加对侧大部切除术4种手术方式均能有效切除分化型甲状腺癌,应根据患者情况灵活选择手术方式。然而并发症研究发现,对分化型甲状腺癌,随甲状腺切除范围增大喉返神经损伤呈增高趋势,甲状腺全切术加颈淋巴结清扫术喉返神经损伤高于腺叶及峡部切除术。     

甲状腺手术导致喉返神经损伤的原因分析

目的:探讨甲状腺手术导致喉返神经损伤的原因。方法:选择收治的甲状腺癌140例,都采用甲状腺癌根治术,对于不同患者选择不同的手术方法与淋巴结清扫术。结果:所有患者都治疗成功,共发现喉返神经损伤患者10例,发生率为7.14%,对症处理后痊愈出院,无严重后遗症。结论:甲状腺手术导致喉返神经损伤是临床上常见的并发症,临床上的处理要积极施行淋巴结清扫术并合理选择甲状腺全切术。     

分化型甲状腺癌患者在不同手术方式后喉返神经损伤及术后低钙血症的临床研究

目的对比分化型甲状腺癌在不同手术方式后喉返神经损伤及术后低钙血症的发生情况。方法选取2013年6月至2014年10月于92857部队门诊部手术治疗的分化型甲状腺癌患者158例,发生率比较不同手术方式术后喉返神经损伤及低钙血症的发生情况。结果不同手术方式后喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺全切除术与非全切除术术后低血钙症发生率比较差异有统计学意义[19.61%(10/51)比4.67%(5/97)];甲状腺全切除术低血钙发生率显著高于甲状腺腺叶及峡部切除术[20.0%(5/25)比0];甲状腺全切除术+颈清术低血钙发生率显著高于腺叶及峡部切除术[20.0%(5/26)比0];甲状腺全切除术和甲状腺全切除术+颈清术的低血钙发生率均与腺叶及峡部切除术+对侧大部切除术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分化型甲状腺癌甲状腺全切除术术后喉返神经损伤发生率与非甲状腺全切除术无差异,低钙血症发生率高于非甲状腺全切除术。     

护理干预对预防甲状腺术后并发症的临床效果

目的：探讨护理干预对预防甲状腺术后并发症的临床效果。方法选择我院2009年1月-2013年12月收治行甲状腺手术39例患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果本组37例患者痊愈出院,2例患者术后病理诊断甲状腺癌,转上级医院进步治疗;发生并发症3例,2例喉返神经损伤,1例甲状旁腺损伤,通过实施有效治疗及护理干预,均痊愈。结论有效的护理干预可显著降低甲状腺术后患者并发症发生概率,提高临床疗效。     

结节性甲状腺肿术后复发的相关因素分析及再手术治疗

目的分析结节性甲状腺肿术后复发的相关因素,同时探讨如何避免再次手术术后并发症。方法选择2004—2009年于我院行手术治疗的257例结节性甲状腺肿患者,105例行甲状腺次全切术,152例行甲状腺全切除术,术后平均随访48个月。结合患者的临床资料进行统计分析。结果随访过程中有63例复发,统计分析结果显示,首次手术行甲状腺次全切除术较行全切除术术后更易复发。复发患者均再次手术,46例术中解剖保护喉返神经,术后未出现喉返神经损伤症状;17例术中未保护喉返神经,术后有3例出现喉返神经损伤症状,分析认为术中保护喉返神经可有效防止喉返神经损伤。结论甲状腺全切除术可有效降低结节性甲状腺肿的复发,再次手术术中保护喉返神经可有效防止喉返神经的损伤。     

用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的疗效观察

目的：探讨用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法：对2011年6月～2013年6月期间我院收治的38例甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这38例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组有18例患者，观察组有20例患者。为对照组患者进行甲状腺近/次全切除术，为观察组患者进行甲状腺全切除术。术后，比较两组患者喉返神经功能和甲状旁腺功能的损伤情况。结果：术后，在对照组的18例患者中，有1例患者出现喉返神经功能暂时性损伤，有1例患者出现喉返神经功能永久性损伤，有1例患者出现甲状旁腺功能永久性低下。在观察组的20例患者中，有1例患者出现喉返神经功能永久性损伤，有1例患者出现甲状旁腺功能永久性低下。两组患者术后喉返神经功能和甲状旁腺功能的损伤情况相比无显著性差异（P﹥0.05）。结论：用甲状腺全切除术治疗高危分化型甲状腺癌的疗效好，且术后未增加对患者喉返神经功能及甲状旁腺功能的损伤。此手术方法值得在临床上推广使用。     

分化型甲状腺癌65例患者的临床研究

目的探讨分化型甲状腺癌的外科治疗的方式以及并发症的影响,促进预后。方法回顾性分析我院2005年1月-2010年1月间收治的65例分化型甲状腺癌患者的临床资料,并分析并发症的发生率和原因。其中乳头状癌43例（64.61%）,滤泡状腺癌18例（27.69%）,淋巴结转移者4例（6.15%）;手术方式包括甲状腺次全切除术38例,甲状腺全切术27例,手术后没有患者死亡。比较全甲状腺切除术一次手术与多次手术并发症发生率;比较在甲状腺次全切除术术中是否显露喉返神经术后声音嘶哑发生率。结果全甲状腺切除术初次手术与多次手术患者的甲状旁腺损伤及声音嘶哑发生率进行比较,两者差异显著,有统计学意义（P〈0.05）,行次全切除术时术中暴露喉返神经术后声音嘶哑的发生率与未暴露喉返神经术术后声音嘶哑的发生率比较,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论分化型甲状腺癌的主要方法是手术切除,应按照个体化原则,制适合患者的个体化手术方式,减少并发症,可提高生存率。     

甲状腺癌术后患者并发症护理方法

目的分析总结甲状腺癌术后患者并发症的护理方法。方法收集我院2016年01月至2016年12月诊治的80例甲状腺癌患者作为研究对象,病例均采用手术方式治疗,对甲状腺癌术后并发症症状、发生的原因展开分析,并提出并发症有效护理方法。结果 80例甲状腺癌患者术后发生呼吸困难4例、低钙血症3例、出血3例、喉返神经损伤3例,总发生率为12.5%,经过有效并发症护理后,患者均得到缓解,后顺利出院。结论甲状腺癌术后可能发生喉返神经损伤、低钙血症、呼吸困难等并发症,给予患者有效并发症护理能明显缓解症状,促进病情康复。     

喉返神经显露在甲状腺切除术中的临床意义

目的探讨显露与不显露喉返神经在甲状腺手术中的损伤情况,并寻找更加安全的手术方法避免神经损伤。方法收集我院2013年12月至2016年12月行甲状腺双叶次全切除、近全切除或全切除患者的临床资料共298例,其中术中显露喉返神经者(显露组)170例、不显露喉返神经者(非显露组)128例,分析2组喉返神经损伤率,并分析发生喉返神经损伤的原因,总结预防术中损伤喉返神经的方法。结果术中显露喉返神经组损伤率为5.3%,术中未显露喉返神经组损伤率5.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);术中显露喉返神经组中有30例甲状腺癌,均行甲状腺癌根治术,甲状腺癌根治率100%,术中未显露喉返神经组中有24例甲状腺癌,其中6例行淋巴结清扫,18例未行淋巴结清扫,甲状腺癌根治率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中显露喉返神经并未增加喉返神经的损伤率。显露喉返神经有利于直视下保护喉返神经,使甲状腺癌的切除范围更彻底,保证了甲状腺癌的根治性。     

两种不同外科手术治疗分化型甲状腺癌临床对比研究

目的：将不同手术方式治疗分化型甲状腺癌患者的效果进行对比。方法该次研究以整群选取该院2013年1月—2014年12月期间收治的156例分化型甲状腺癌患者为研究对象,随机分组,A组行患侧甲状腺叶及峡部切除术,B组行甲状腺全切术。将两组患者手术及术后的一般情况作比较。结果两组患者经不同术式医治后,治疗的效果都较为理想,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗后,A组有1例患者发生喉返神经的损伤,概率为1.3%,B组有4例发生(5.1%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于分化型甲状腺癌的患者,甲状腺全切术和患侧甲状腺叶及峡部切除术的治疗效果都较为明显,但术后对于喉返神经损伤的几率有所差异,应根据患者的具体情况选择适合的手术方式。