食管异物135例治疗分析

1993年11月至2003年11月我们收治135例食管异物，均取得满意治疗效果，现将诊治报告如下。     

食管异物常见并发症的防治

食管异物是耳鼻咽喉科常见病.食管周围有重要的血管和器官,异物停留在食管内若未能及时取出或处理不当,会发生严重的并发症.我院从1992～2002年共收治食管异物120例,其中86例出现并发症,现对其诊治情况作分析、报道.     

食管异物66例临床分析

目的 总结食管异物的临床特点及治疗经验.方法 对2000年1月～2005年9月66例食管异物进行回顾性分析,本组所有病例均采用静脉复合麻醉,硬性食管镜下取出异物.结果 食管镜下异物取出64例,取出失败2例,转胸外科开胸取出.结论 绝大多数食管异物患者可在食管镜下顺利取出,极少数食管异物需心胸外科处理.     

异物致食管穿孔的微创手术治疗

目的微创手术创伤小,文中总结异物致食管穿孔的临床特征和微创手术治疗经验,以期对该类患者选择最有益的治疗方法。方法对30例异物致食管穿孔患者临床特点、诊断方法及微创手术治疗措施进行分析。结果患者主要表现为疼痛、发热、纵隔或下颈部皮下气肿,依靠CT诊断,对症治疗后均痊愈出院。结论对于食管异物,应尽早取出,可有效减少并发症。适当的病例采取微创手术治疗,可明显减少患者的创伤和风险,促进康复。     

食管异物257例治疗体会

目的:探讨食管异物的特点及治疗。方法:全部患者均采用局部表面麻醉,食管镜下取出异物。结果:食管镜下异物取出232例,异物经便排出10例,取出失败15例(包括死亡3例)。结论:多数食管异物患者可在局麻下顺利取出,部分患者在治疗中择需要谨慎对待,方能避免出现严重并发症。     

食管异物治疗的临床体会

目的探讨在硬管食管镜下取出食管异物的注意事项、防治及如何减少并发症的发生。方法对近5年来收住我院的食管异物76例进行分析。结果52例均顺利取出,2例出现食管穿孔,1例死亡。结论食管异物取出术中及术后并发症有一定死亡率,需引起足够的重视。     

手术治疗胸段食管异物11例的体会

目的总结胸段食管异物的手术治疗经验。方法胸段食管异物患者11例,其中2例单纯食管异物行食管壁切开取出异物;合并食管穿孔、纵隔感染者9例,其中一期修补食管穿孔8例,食管无法修补者行食管内T管引流1例。结果术后死亡1例;术后食管胸膜瘘2例,经保守治疗后痊愈,8例恢复顺利。结论食管异物应尽早取出,对于需要外科手术的患者,应根据情况选择手术入路及手术方式。     

食管异物临床治疗106例

食管异物是耳鼻喉科常见的急诊 ,若处理不当 ,可造成严重并发症甚至死亡 ,我院 1985年 3月— 2 0 0 2年 8月收治 10 6例食管异物患者疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 10 6例中男 6 4例、女 4 2例 ,男女之比 1.5 2∶1,年龄 2～ 82岁。病程 2h～ 8d。金属类异物 (硬币、铜钱、证章、图钉、小铃铛、大头针、游戏机硬币、钢锯条、酒瓶盖、金耳坠、假牙 ) 5 7例 ,其他异物 (肉团、动物骨类、鱼骨、枣核、塑料哨、玻璃球 ) 4 9例 ,<10岁 4 2例 (39.6 % ) ,5 0～ 70岁 39例(36 .8% ) ,异物位于第一狭窄 6 3例 (5 9.4 % ) ,第二…     

食管特殊异物38例临床分析

总结我院1995年至2004年间收治食管特殊异物患者38例的临床资料、取出方法,并对治疗中出现的并发症处理经验进行分析讨论。     

尖锐食管异物临床分析

目的探讨尖锐食管异物的临床特点和治疗。方法对132例尖锐食管异物经食管镜顺利取出异物，其中30例表麻，102例全麻，6例因食管镜下取出异物不成功，改用颈侧切开取出异物。结果本组138例患者均治愈出院。其中并发食管穿孔10例，食管周围脓肿5例。讨论术前应详细询问病史，完善检查，手术在全麻下，必要时在气管内插管全麻下进行，食管肌肉的充分松弛大大降低了手术并发症的发生。     

食管异物手术成败的原因分析及护理对策

通过对106例食管镜检查 取异物术成败病例的分析，发现其与术前谈话，患者的生理条件，异物的情况，器械的选择，麻醉，体位以及患者的心理因素密切相关，针对这些情况，采取做好患者的心理护理，使其了解、接受并主动配合手术，选择合适的食管镜及异物钳，睡置满意的体位和尽可能一次有效的麻醉等措施，最大限度地减少影响手术成功的因素。通过总结经验，为今后的工作提供切实的帮助。     

异物性食管穿孔诊治的探讨

目的探讨食管异物致穿孔的诊断和治疗方法。方法食管异物致穿孔病例10例,对其临床特点、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果5例颈段食管穿孔经颈入路手术治疗,其余胸段穿孔经食管修补配合胸腔引流,均治愈出院。结论早期诊断,采用颈入路手术、食管壁切开取出异物加食管壁修补胸腔闭式引流治疗方法,配以鼻饲或空肠造瘘,积极控制感染是降低颈段食管穿孔死亡率的关键。     

食管异物30例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 3年 1月间共收治食道异物 30例 ,现统计分析如下。1.临床资料①就诊时间 :2 4小时内就诊者 2 3例 ,占 76 .7% ,2 4小时以上就诊者 7例 ,占 2 3.3% ,最短 2小时 ,最长 12天。②年龄 :年龄≥ 5 0岁者 9例 ,年龄 <5 0岁者 2 1例 ,占 70 % ,最大 78岁 ,最小 17岁。③性别 :男性 2 1例 ,占 70 % ,女性 9例 ,占 30 %。④职业 :工人 12例 ,农民 8例 ,无业 4例 ,学生 3例 ,军人 2例 ,干部 1例。⑤异物种类 :鱼刺、鱼骨 13例 ,鸡骨7例 ,甲骨 6例 ,猪骨 3例 ,大头针 1例。⑥上段食管者 2 5例 ,占 83.3% ,中段食管者 2例 ,下…     

成人食管裂孔疝手术治疗14例

1997年1月至2003年1月，作者共手术治疗成人食管裂孔疝14例，现报道如下。     

外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

食管异物127例分析

食管异物是常见病之一,其诊断并不困难,若不及时处理或处理不当可招致严重后果。为引起临床的足够重视,现将我院1996～1998年收治食管异物127例予以总结分析。1　资料与方法1.1　临床资料　127例中,男74例,女53例;年龄8月至81岁。20岁以下32例,20～50岁46例,50岁以上49例。发病至就诊时间为3h至2年。其中鸡骨32例,鱼骨28例,鸭骨18例,猪骨16例,硬币8例,项链6例,枣核7例,话梅核4例,酸梅2例,苹果1例,柑子2例,假牙2例,圆笔套1例。异物滞留在食管上端者72例,中段49例,中下段5例,下段1例。食管周围脓肿6例。食管穿孔5例(上段3例,中下段2例)。食管…     

食管异物462例临床分析

自 198 8年 1月～ 1997年 12月 ,我科共收治食管异物病人 46 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　治疗对象 :男 2 2 7例 ,女 2 35例 ,年龄最小 11个月 ,最大 89岁 ,平均年龄 38 7岁。异物分别为鱼刺 2 0 7例 ,骨头 112例 ,贝壳 5 1例 ,肉团 2 3例 ,果核、蛋壳 17例 ,玻璃球和玻璃块 7例 ,硬币 13例 ,缝衣针、注射针头 6例 ,金属小片 16例 ,汤匙 1例 ,假牙 2例 ,钥匙 3例 ,铁钉 4例。异物梗阻于食管入口第一狭窄处 32 0例 (6 9 3% ) ;主动脉第二狭窄区 89例 (19 2 % ) ,左支气管第三狭窄处 31例 (6 7% ) ,食管裂孔第四狭窄处 4例 (0 86 % ) …     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

食管异物伴穿孔的外科治疗

目的探讨食管异物伴穿孔的诊断与治疗,提高对该疾病的诊断及治疗水平。方法总结并分析23例食管异物伴穿孔的病例资料。颈段食管穿孔者3例,胸段食管穿孔者20例。所有病例均行手术治疗,胸段食管穿孔均行开胸探查。根据食管损伤程度及严重累及范围分别采取食管切开异物摘取、食管修补、纵隔引流、食管部分切除、瘘口修补等手术。结果 3例颈段食管穿孔均治愈,1例胸段食管穿孔死于严重的纵隔及胸腔感染,22例经外科手术及营养支持等治疗而痊愈。结论对食管异物伴穿孔的患者,应积极手术治疗,积极控制感染及防治继发性胸主动脉破裂大出血,是降低异物性食管穿孔病死率的关键。从而提高治愈率,减少病死率。