放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的对中晚期宫颈癌患者应用放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗,分析其治疗效果。方法选择中晚期宫颈癌患者,共计80例,并随机分3组,单纯放疗组、小剂量组、大剂量组,其中,放疗组予以单一放疗治疗、小剂量组予以放疗联合20 mg/m2的顺铂周疗,大剂量组予以放疗联合40 mg/m2的顺铂周疗。分析组间患者的治疗有效率、2年生存率、毒性反应发生率。结果与放疗组相比,小剂量组与大剂量组的治疗有效率均明显更高,差异显著,P0.05;但小剂量组与大剂量组之间的治疗有效率差异不显著,P0.05;放疗组、小剂量组、大剂量组患者的2年生存率差异不显著,P0.05;与大剂量组相比,放疗组与小剂量组的毒性反应发生率均明显更低,差异显著,P0.05。结论对中晚期宫颈癌患者实施放疗联合小剂量顺铂周疗方案治疗的临床效果更为显著,可以大大降低毒性反应发生率和提高治疗有效率。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的:探讨观察中晚期宫颈癌同步放化疗的临床疗效和毒副作用.方法:49例经病理确诊的Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组23例,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予TC方案(多西紫杉醇、顺铂)化疗3～4个疗程,每周1次.比较两组的治疗效果和不良反应.结果:同步放化疗组有效率91.8%,3年生存率83.3%,单纯放疗组有效率71.4%,3年生存率52.4%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),不良毒副作用发生率差异无统计学意义(P＞0.05),以0～Ⅱ度为主.结论:同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,毒副作用两组无明显差异.     

ⅡB期宫颈鳞癌不同方案同步放化疗与单纯放疗的疗效及毒副反应比较

目的 比较ⅡB期宫颈鳞癌单纯放疗、单药顺铂（P方案）同步放化疗、顺铂联合多西他赛（TP方案）同步放化疗的疗效及毒副反应.方法 收集收治的ⅡB期宫颈鳞癌患者1 12例,34例选择单纯放疗,78例选择同步放化疗的患者按入院顺序随机分为P方案同步放化疗组（40例）和TP方案同步放化疗组（38例）.3组患者均给予相同的根治性放疗,P方案同步放化疗组在放疗第1、8、15、22、29天给予顺铂40 mg· （m2）-1静脉滴注;TP方案同步放化疗组在放疗第1、22天给予多西他赛75 mg· （m2）-1、顺铂50mg＆#183; （m2）-1静脉滴注.结果 单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组,完全缓解率（CR）分别为82.35％、95.00％、92.11％;3年生存率分别为81.70％、94.60％、83.20％ （P ＜0.05）;3年无病生存率分别为69.10％、86.10％、77.50％ （P＜0.05）.单纯放疗组、P方案同步放化疗组、TP方案同步放化疗组≥3级白细胞下降发生率分别为32.35％、42.50％、52.63％（P＞0.05）;2级恶心、呕吐发生率分别为29.41％、27.50％、55.26％ （P ＜0.05）.结论 ⅡB期宫颈鳞癌同步放化疗与单纯放疗比较,有效率及生存率均有提高趋势,同步放化疗P方案较TP方案更易耐受.     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:比较同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将126例中晚期宫颈癌患者随机分入同步放化疗组与单纯放疗组,给予60例单纯放疗组患者常规放疗,66例同步放化疗组患者在常规放疗基础上,同时给予顺铂及紫杉醇同步化疗。结果:同步放化疗组与单纯放疗组治疗总有效率分别为86.4%和56.7%,差别具有统计学意义(P<0.01);同步放化疗组3年生存率显著高于单纯放疗组(75.8%vs58.3%,P<0.01);同步放化疗组复发率和远行转移率分别为9.1%和7.6%,显著低于单纯放疗组(16.7%vs18.3%,P<0.05);同步放疗组不良反应发生率显著高于单纯放疗组(P<0.05),消化道反应和骨髓抑制为最常见的不良反应,患者均能耐受。结论:与单纯放疗相比,同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可显著提高患者3年生存率,改善预后。     

放疗加紫杉醇周疗在局部晚期宫颈癌中的临床应用

目的探讨小剂量紫杉醇周疗联合放疗与单纯放射治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院近年来收治的144例中晚期宫颈癌患者的临床资料。两组同样的放疗方法及剂量,同步放化疗组给予紫杉醇40 mg/m2周疗,共6次,比较两组的治疗效果及不良反应。结果同步放化疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为90.8%、77.8%、11.8%、7.9%,单纯放疗组的有效率、3年生存率、局部复发率、远处转移率分别为69.1%、57.7%、20.6%、16.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论放疗加紫杉醇周疗能提高中晚期宫颈癌的疗效和生存率,毒副反应与单纯放疗组相比无明显增加。     

深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：观察深部热疗联合顺铂增敏同步放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法：138例Ⅲ期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为深部热疗联合顺铂增敏同步放疗组（试验组）和顺铂增敏同步放疗组（对照组）。两组患者均进行根治性放疗;放疗第1 d开始行顺铂化疗,顺铂40 mg/m2,每周1次,共5~6周期。试验组：放化疗方法同对照组,于化疗及腔内放疗当日行盆腹腔深部热疗,每周2次,每次热疗60min,共6周。结果：两组的近期疗效、肿瘤局部控制情况、3年无瘤生存率及局控率间差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组3年生存率间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组毒副反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：深部热疗联合顺铂增敏同步放疗可以提高患者近期疗效及3年无瘤生存率、3年局部控制率,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值。     

顺铂周方案化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨顺铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的有效性及安全性.方法 108例Ⅱa～Ⅳa期宫颈癌患者,按就诊顺序随机均分为同步放化疗组(试验组)和单放组(对照组).单放组采用192Ir源腔内照射加全盆腔外照射,内照射DT36-42Gy/6-7次:外照射DT50Gy/25次.全盆腔对穿照射30Gy/15次后中问4cm挡铅照射20Gy/10次;试验组:放疗方法同对照组.放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m2,每周1次,共6周期.结论 顺铂化疗联合放疗可以提高患者近期疗效及3年生存率、5年无瘤生存率及5年生存率,虽同步放化疗细增加了患者的消化道及骨髓毒性,但经对症处理患者均可耐受,顺铂化疗联合放疗是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.     

同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效比较

目的:对比研究同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法:选择经病理确认为Ⅱb～Ⅳ期的宫颈癌患者46例,随机分为同步放化疗组23例和单纯放疗组23例。两组放疗方法及放疗剂量均相同,同步放化疗组在此基础上再采用静脉点滴的方法给予顺铂化疗,每4周进行一次,共进行3次,比较两组患者的近期、远期治疗效果和毒副作用。结果:同步放化疗组的近期有效率为95.23%(22/23),显著高于单纯放疗组的69.20%(16/23)(P<0.05);同步放化疗组的3年和5年生存率分别为86.96%、65.22%,显著高于单纯放疗组的60.87%、43.48%(P<0.05);同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组(P<0.05),但经治疗后均能耐受。结论:同步放化疗法比单纯放疗对治疗中晚期宫颈癌具有较好的临床疗效,虽然其毒副反应较单纯放疗较高,但经治疗后均能耐受,不影响治疗。     

顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的：探讨顺铂对放疗的增敏作用以达到更好的治疗效果。方法：34例中晚期宫颈癌患者随机分为顺铂同步放疗组16例,及单纯放疗组18例,顺铂组在放疗的同时给与顺铂30mg/m^2,1次/周,共6次,两组放疗的方法及剂量相同,采用6M-X射线全盆对穿照射30GY后,改为四野照射,总剂量50GY后,补充后装治疗。观察两组的治疗效果和不良反应。结果：外照射结束时两组的有效率分别为93.75%及83.33%,5年生存率分别为81.25%和55.56%,局部复发率分别为6.25%和27.78%。顺铂组骨髓抑制2度占68.75%,1度占31.25%,单纯组骨髓抑制2度占61.11%,1度占27.78%,两者相似,胃肠道反应顺铂组稍重,但都可以耐受。结论：不良反应不明显增加的前提下,顺铂同步放化疗可以明显降低局部复发率和远处转移率,提高生存率。     

Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌术后不同辅助治疗疗效比较

目的探讨具有中高危因素Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌术后不同辅助治疗的不良反应及远期疗效。方法回顾性分析128例Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌病人,其中40例接受手术+辅助放疗+顺铂(DDP)周化疗(放疗+DDP组),88例接受手术+辅助放疗+紫杉醇联合顺铂(TP)方案(放疗+TP组)。对比2组病人的不良反应及远期疗效。结果与放疗+TP组比较,放疗+DDP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降(P < 0.01);Ⅲ~Ⅳ度血色素下降,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降,Ⅲ~Ⅳ度呕吐发生率低,Ⅲ~Ⅳ度放射性直肠炎发生率低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。2组随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组复发率、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有中高危因素的Ⅰb1~Ⅱa2期宫颈癌病人术后补充放疗+顺铂周疗不良反应小、远期疗效好。     

顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌临床对照研究

目的 对照研究顺铂同步放化疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取110例宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为A组(n=60)和B组(n=50),A组采用顺铂同步放化疗,B组采用单纯放疗,比较2组的临床疗效及不良反应.结果 A组的完全缓解率、总有效率均显著高于B组(P＜0.05);A组的消化道反应发生率及骨髓抑制发生率均显著高于B组(P＜0.05);A组的局部复发率及远处转移率均显著低于B组(P＜0.05).结论 相比单纯放射治疗,顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效更显著,但不良反应发生率更高,但患者可耐受,值得推广应用.     

替吉奥胶囊联合顺铂在中晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效分析

目的 探讨替吉奥胶囊联合顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效、生存期及不良反应.方法 将51例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：同步放化疗（CRT）组26例,放疗（RT）组25例.同步放化疗组：顺铂针20 mg/m2,d1～5,静脉注射;替吉奥胶囊40 mg,d1～14,口服,放疗第1周与第5周同步化疗,共2周期;放疗组：单纯放疗.两组均采用直线加速器6-MV全盆照射,DT：4 000 cGy/20F/4F后行后装腔内放疗DT：DT20～26GY/4～5 F/2W,共6W.结果 CRT组患者CR13例,PR：10组,SD：3例;RT组患者CR10例,PR8例,SD5例,CRT组疗效明显优于对照组;CRT组生存期高于CR组（P＜0.05）;近期不良反应CRT组（骨髓抑制、胃肠道反应等）低于CR组,两组发生放射性膀胱炎、直肠炎无明显差异.结论 替吉奥胶囊联合顺铂同步放疗较单纯放疗提高中晚期宫颈癌生存率,降低复发率,增加不良反应,但能耐受.     

奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗作用观察?

目的：探讨奈达铂同步放化疗对Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗效果和安全性。方法对2009年2月至2012年9月徐州医学院第二附属医院收治且病历资料完整的Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌患者98例进行回顾性分析,98例患者依据治疗方案不同,分为同步放化疗组(n=47)及单纯放疗组(n=51),两组患者分别采用奈达铂联合放疗及单纯放疗治疗。采用电化学发光法及微粒子酶免疫分析法,检测治疗前后两组患者血清人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)及人鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化;并比较两组相关免疫功能指标、近远期疗效及不良反应发生情况。结果同步放化疗组治疗后,血清 CYFRA21-1、SCC-Ag 水平明显低于单纯放疗组(P <0.05);同步放化疗组患者治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及 NK 细胞均高于同期单纯放疗组(P <0.05);同步放化疗组近、远期疗效均明显优于单纯放疗组(P <0.05);同步放化疗组治疗期间,恶心、呕吐等胃肠道反应和骨髓抑制等血液系统毒性反应为0度的患者发生率明显低于单纯放疗组(P <0.05),而两组患者放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论奈达铂同步放化疗可明显提高Ⅰb2~Ⅱb 期宫颈癌的治疗效果及远期生存率。     

周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床观察

目的评价周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒性反应。方法 58例中晚期宫颈癌患者随机分成两组：观察组（多西他赛和奈达铂同步放化疗）30例,多西他赛35 mg/m2,第1、8天,奈达铂40 mg/m2,第1、8天。对照组（单纯放疗）28例。放疗均采用直线加速器（6MV,X线）调强适形放疗（IMRT）。两组均于放疗剂量达4 000 cGy（4周）时根据妇科检查及CT检查结果判断,可手术者行根治性手术,仍无手术指征者继行IMRT加252C f后装治疗至根治量。观察组同时行第2周期化疗。结果观察组手术切除率为36.67%,高于对照组的21.43%,但无统计学意义（P〉0.05）;观察组近期有效率为96.67%,明显高于对照组的78.57%,有统计学意义（P〈0.05）;3年生存率观察组为86.66%,明显高于对照组的64.28%,有统计学意义（P〈0.05）。观察组急性白细胞下降发生率高于对照组（P〈0.05）,但可以耐受,其他毒性反应无统计学意义（P〉0.05）。结论周剂量多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,能提高近期疗效及3年生存率;急性毒性反应略增加,但可以耐受。     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30Gy/10～12次,总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30mg/m2·d,第1～3天静脉滴注,21d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%,两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察。     

放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的近期临床效果

目的探讨研究放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2008年6月—2012年6月来该院接受晚期鼻咽癌治疗的患者150例。随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组75例。同步放放化疗组的化疗方案采用泰素帝20mg/m2或顺铂25 mg/m2共治疗5～7周。两组患者的放疗方案相同,均采用常规或IMRT,原发肿瘤及阳性淋巴结总剂量为70～75 Gy。结果观察两组患者在治疗结束时,同步放化疗组的淋巴结CR率高于单放组。2年总的生存率、无瘤生存率、无局部复发存率和无远处转移率比较,差异无统计学意义。在近期患者中,同步放化疗组2年无远处转移生存率为96.5%,明显高于单放组78.8%(P<0.05)。结论同步放化疗组患者晚期鼻咽癌远处转移率显著低于单纯放疗组,且患者的无瘤生存率显著提高,近期临床效果明显。     

三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同,放疗剂量DT60～70GY,每次2GY,每周5次,化疗方案为紫杉醇175mg/m2,静滴,第1天,顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天,21天为1周期,于放疗的第1天即开始化疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为68.0%和38.1%（P〈0.05）。放射性食管炎以及放射性肺炎的发生率同步组明显高于单纯放疗组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单纯三维适形放疗疗效好,不良反应虽有增加,但可以耐受。     

中晚期宫颈癌放化疗同步治疗临床分析

目的观察中晚期宫颈癌放化疗同步治疗不同方案的方法及临床疗效。方法选取186例IIb～IVa期宫颈癌患者为研究对象,随机分为两组,TP组92例采用紫杉醇＋顺铂方案同步放化疗治疗,DDP周疗组94例采用单药顺铂方案同步放化疗治疗,比较两组一般资料、近期有效率、2年生存率、中位生存时间及不良反应发生情况。结果 TP组总有效率（89.1%）较DDP周疗组（76.6%）高,两组比较1年生存率及2年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中晚期宫颈癌采用TP及DDP周疗放化疗同步治疗方案临床疗效显著,不良反应能够耐受,其中TP方案缓解率更高,是中晚期宫颈癌患者较为理想的治疗方法。     

晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较

目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68~70Gy/7周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。     

不同剂量每周顺铂方案在鼻咽癌同步放化疗中的疗效观察

目的 观察低于标准剂量(40 mg/m2/周)的每周顺铂方案在鼻咽癌同步放化疗中的疗效.方法 选取2011年6月至2016年1月成都医学院第一附属医院肿瘤科收治的88例Ⅲ及Ⅳa期鼻咽癌患者作为研究对象,按同步放化疗期间采用不同顺铂剂量随机分为A、B两组,A组顺铂剂量20 mg/m2/周(n=43),B组30 mg/m2/周(n=45).两组均采用同步放化疗序贯辅助化疗的治疗模式,放疗均采用常规分割,计划靶区70 Gy,同步治疗结束后予3个周期顺铂联合氟尿嘧啶方案化疗,观察两组按计划完成同步化疗次数、不良反应及疾病进展时间(DFS)、总生存期(OS)、治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)等指标.结果 A组完成化疗的平均次数较B组多(P<0.05).治疗完成后,两组RR、DCR、DFS及OS比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组化疗相关Ⅲ/Ⅳ度不良反应例数、Ⅲ/Ⅳ度白细胞降低例数及Ⅰ/Ⅱ度便秘例数均较A组多(P<0.05).结论 单药顺铂每周方案剂量为20 mg/m2时,患者更易耐受同步放化疗疗程,且较30 mg/m2的剂量没有降低治疗效果.