静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗急性重症颅脑损伤的可行性

目的 探讨静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗急性重症颅脑损伤的临床效果.HT5"H方法 将2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的106例急性重症颅脑损伤患者随机分为两组,53例患者采用常规治疗(对照组),53例在此基础上给予静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗(研究组).将两组患者预后情况及CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平进行比较.结果 研究组治愈率47.16%显著优于对照组24.53%(P<0.05).干预前两组患者CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平比较无显著差异(WTBXP>0.05),干预后两组患者CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平均改善,且研究组改善显著(P<0.05).结论 在急性重症颅脑损伤患者治疗中选择静脉滴注神经节苷脂钠注射液治疗可显著改善CGRP、TNF-α、ET-1、NPY水平,提高患者预后效果,值得在临床上推广使用.     

神经节苷酯辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血清hs-CRP、TNF-α的影响

摘 要 目的： 探讨神经节苷脂钠治疗急性脑梗死患者的疗效及对其血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法: 急性脑梗死患者216例随机分为观察组与对照组,每组108例。对照组患者予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用神经节苷脂注射液100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。两组疗程均为14 d。评价两组临床疗效,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活活动量评分,以及血清hs-CRP和TNF-α水平变化。观察两组药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率为90.7%,明显高于对照组的71.3%（P＜0.05）。治疗后,观察组NDS评分较前明显降低,而ADL评分较前明显提高（P＜0.05）,且与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而对照组患者治疗前后NDS及ADL评分无明显变化（P＞0.05）。两组患者治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组血清hs-CRP和TNF-α水平明显低于对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未见药品不良反应发生。结论: 神经节苷脂钠辅助治疗急性脑梗死疗效良好,能显著降低患者血清hs-CRP和TNF-α水平,改善患者NDS及ADL评分,且安全性好,值得在临床上进一步推广应用。     

乌司他丁联合胸腺肽α1对急性颅脑损伤患者免疫功能的影响观察

摘 要 目的：探讨乌司他丁联合胸腺肽α¹对急性颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法: 急性颅脑损伤患者68例随机分为对照组与联合组各34例。对照组患者行常规治疗,联合组患者在对照组基础上加用乌司他丁联合胸腺肽α¹治疗。分别于治疗后1,3,7,14 d检测两组患者转化生长因子-β¹（TGF-β¹）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等血清炎症细胞因子水平,及CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、人类白细胞DR抗原（HLA-DR）等细胞免疫指标水平;借助颅脑损伤预后恢复分级法评定两组患者预后效果,并对两组不良反应情况进行分析。结果: 治疗后1 d两组患者血清炎症细胞因子及免疫指标水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后3,7,14 d 两组患者血清TGF-β¹ 、IL 6、IL 10、TNF-α水平均明显高于治疗后1 d水平（P<0.05）;随时间延长,TGF β¹ 水平呈现升高趋势,IL-6、IL-10、TNF-α 及CD4＋、CD4＋/CD8＋呈现先升高后降低的趋势,CD8-＋、HLA DR呈现先降低后升高的趋势;联合组治疗后3,7,14 d血清IL-10、CD4＋水平明显高于对照组,IL 6及TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,治疗后3,14 d时CD8-+水平明显高于对照组,治疗后7,14 d时HLA DR水平明显高于对照组（P<0.05）。联合组患者预后情况好于对照组（P<0.05）。结论:急性颅脑损伤患者使用乌司他丁联合胸腺肽α¹治疗,细胞免疫功能改善及预后效果均较好,值得临床推广应用。     

纳美芬联合神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-EP和NSE的影响

目的探讨联合应用纳美芬与神经节苷脂钠对急性重症颅脑损伤患者血清β-内啡肽(β-EP)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将72例急性重症颅脑损伤患者以随机化方法分为参考组与联合组,前者给予神经节苷脂钠和常规治疗,后者给予纳美芬联合神经节苷脂钠、常规治疗。对比治疗前后β-EP、NSE水平和神经功能缺损评分(NIHSS)变化,对比两组的预后情况。结果治疗后两组血清β-EP、NSE水平和NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),联合组血清β-EP、NSE水平和NIHSS评分均低于参考组(P<0.05);两组均无死亡病例,且联合组预后分布与参考组差异显著(P<0.05),前者预后良好率高于后者(P<0.05)。结论对急性重症颅脑损伤患者给予纳美芬联合神经节苷脂钠治疗能够降低血清β-EP和NSE水平,减轻神经功能缺损,改善预后。     

神经节苷脂与醒脑静联合应用对急性脑卒中患者实验室指标及预后的影响

目的 探讨神经节苷脂与醒脑静联合应用对急性脑卒中患者实验室指标及预后的影响。方法 以开封市第二人民医院2013年9月—2017年6月130例急性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将入选者分为对照组和观察组,每组65例。对照组在常规治疗基础上将10~20 mL醒脑静注射液加入到0.9%的生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d。观察组在对照组的基础上将40 mg神经节苷脂钠注射液加入到0.9%的生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d。两组均治疗1个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后神经功能、认知功能、日常生活能力、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平变化及不良反应发生情况。结果 观察组及对照组患者治疗总有效率分别为90.77%、73.85%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者神经功能缺损程度（NIHSS）、简易智能状态检查量表（3MS）、巴氏指数（BI）评分及血清TNF-α、IL-6水平比较无显著性差异;治疗后两组患者NIHSS评分及血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,3MS、BI评分明显升高,同组治疗前后比较存在显著性差异（P<0.05）;治疗后观察组患者NIHSS、3MS、BI评分及及血清TNF-α、IL-6水平改善情况均显著优于对照组,两组比较存在显著性差异（P<0.05）。观察组及对照组患者各不良反应的发生率比较无显著性差异。结论 神经节苷脂与醒脑静联合应用可有效改善患者的神经功能、认知功能及日常生活能力,提高治疗效果,降低血清炎性因子水平,且不增加不良反应,在急性脑卒中的治疗中具有重要应用价值。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂辅助治疗急性颅脑损伤的疗效及安全性

摘 要 目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂辅助治疗急性颅脑损伤的疗效与安全性。方法：急性颅脑损伤患者284例随机分为对照组（142例）和观察组（142例）。两组均行常规综合治疗,观察组同时加用注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg qd。疗程均为3周。观察两组患者治疗前后的格拉斯哥错迷评分(GCS)、神经功能缺损评分、Barthel指数量表评分,以及血压、心率、颅内压脑血肿体积变化,比较两组疗效与药物不良反应。结果：治疗后,观察组心率、血压异常发生率明显低于对照组（P<0.05）,颅内压情况明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后GCS评分、神经功能缺损评分及Barthel指数评分均有所改善（P<0.05）,且观察组各项指标评分均显著高于对照组（P<0.05）。两组脑血肿体积均显著减小（P<0.05）且观察组脑血肿体积显著小于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为83.80%,明显高于对照组的66.90%（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性颅脑损伤患者常规治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷,可明显改善患者神经功能,降低颅内压,提高治疗有效率。     

蓬子菜中香叶木苷抗急性血瘀作用及机制研究

目的 研究蓬子菜活性成分香叶木苷抗急性血瘀作用及其作用机制。方法 采用sc盐酸肾上腺素复合冰水浴制备大鼠急性血瘀模型,ig给予不同剂量香叶木苷(45、90、180 mg/kg),阿司匹林为阳性药,应用血液流变测试仪、全自动血沉仪检测血液流变学指标:全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉及红细胞聚集指数;采用试剂盒法检测血浆炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 与模型组比较,香叶木苷能不同程度降低全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉及红细胞聚集指数,明显改善血瘀大鼠血液流变学指标;显著降低炎症因子CRP、TNF-α和IL-1β水平。结论 香叶木苷有效改善急性血瘀大鼠血液流变学异常,减少炎症因子释放,从而治疗急性血瘀及静脉炎症,改善微循环。     

麝香心脑乐片联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的 探讨麝香心脑乐片联合硫酸氢氯吡格雷片对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月郑州大学第五附属医院收治的98例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者口服硫酸氢氯吡格雷片,300 mg/次,1次/d,连续服用7 d后改为75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服麝香心脑乐片,3片/次,3次/d。两组均持续治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、心肌损伤标志物以及血清血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为91.84%,高于对照组的总有效率73.47%（P<0.05）。治疗后,两组左心室射血分数（LVEF）均高于治疗前,左心室舒张末期容积内径（LVEDD）、左心室收缩末期容积内径（LVESD）均小于治疗前（P<0.05）;且治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清心肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均低于治疗前（P<0.05）;且治疗组血清cTnI、CK-MB水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α水平均低于治疗前（P<0.05）;且治疗组血清Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。结论 麝香心脑乐片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效肯定,能改善心功能,调节血清cTnI、CK-MB、Ang Ⅱ、ET-1、TNF-α水平,且临床应用安全性较好。     

丁苯酞对急性脑梗死患者NT-proBNP水平和血清炎症因子的影响

目的探讨分析丁苯酞对急性脑梗死患者NT-proBNP水平和血清炎症因子的影响。方法选择2014年3月-2016年5月在衡水市第五人民医院神经内科接受治疗的118例急性脑梗死患者,随机分为对照组60例和观察组58例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞注射液治疗。观察治疗前及治疗7、14 d后两组患者的血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和血清炎症因子包括超敏C反应蛋白（hypersensitiveC-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血浆NT-proBNP水平、NIHSS评分以及血清炎症因子水平比较差异无统计学意义。治疗7、14 d后,两组NT-proBNP水平、NIHSS评分均明显降低,与治疗前比较差异显著（P<0.05）;治疗7、14 d后,观察组的NT-proBNP水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗14 d后,观察组的NIHSS评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义;治疗7、14 d后,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显降低,与治疗前比较差异显著（P<0.05）;且观察组的以上3个血清炎症因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞可有效抑制急性脑梗死患者的血浆NT-proBNP水平及血清炎症因子水平,改善患者神经功能预后。     

奥曲肽对急性胰腺炎患者血浆细胞因子的影响及疗效观察

摘 要 目的： 观察奥曲肽对急性胰腺炎患者血浆细胞因子的影响及其疗效和安全性。方法：急性胰腺炎患者62例随机分为奥曲肽组和对照组。两组患者均予以禁食、补液扩容、解痉镇痛、预防感染、营养支持和维持水电解质酸碱平衡等对症治疗。奥曲肽组在此基础上加用奥曲肽注射剂100 μg,ih,q8h,连用1周。比较两组患者治疗前后血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化,观察两组临床疗效及不良反应。结果：治疗1周后,两组患者血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平均较前明显下降(P<0.05和P<0.01),且奥曲肽组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);奥曲肽组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。奥曲肽组和对照组发生不良反应分别为5例和3例,症状轻微,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效确切,安全性较好,作用机制与降低血浆细胞因子的水平密切相关。     

枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆治疗老年原发性失眠症的临床研究

目的 探讨枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年原发性失眠的临床疗效。方法 选取2020年4月—2021年4月在武汉市第一医院神经内科睡眠与心理门诊就诊的96例老年原发性失眠症患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组48例。对照组睡前口服右佐匹克隆片,2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上睡前口服枣仁安神颗粒,1袋/次,1次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的睡眠质量、睡眠指标以及血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、神经肽Y（NPY）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为89.58%,对照组的总有效率为72.92%,两组比较有明显差异（P<0.05）。治疗后,两组的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分均低于治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组的PSQI评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的慢波睡眠（SWS）、睡眠效率（SE）高于治疗前,觉醒时间（AT）低于治疗前（P<0.05）;治疗后,治疗组患者的SWS、SE高于对照组,AT低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清BDNF、NPY水平高于治疗前,血清TNF-α水平低于治疗前（P<0.05）;治疗后治疗组的BDNF、NPY水平高于对照组,TNF-α低于对照组（P<0.05）。结论 枣仁安神颗粒联合右佐匹克隆片治疗老年失眠症疗效确切,能改善睡眠质量,调节SWS、SE、AT,升高BDNF、NPY水平,降低TNF-α水平,安全性较好。     

瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗应激性胃溃疡的临床研究

目的 探讨瑞巴派特联合铝镁加混悬液治疗应激性胃溃疡的临床疗效。方法 选取2022年3月—2023年3月钦州市第二人民医院收治的96例重症应激性胃溃疡患者，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各48例。对照组餐后1 h口服铝镁加混悬液，1袋/次，3次/d。治疗组在对照组的基础上口服瑞巴派特片，1片/次，3次/d。两组连续用药7 d。观察和比较两组的临床疗效和临床症状缓解时间，比较两组治疗前后胃肠功能指标（胃动素、胃泌素、胃液pH值）、血管内皮素-1（ET-1）、白细胞介素-6（IL-6）、血清降钙素（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是97.92%，显著高于对照组的81.25%（P＜0.05）。治疗后，治疗组腹痛、腹胀、烧灼痛、反酸等症状缓解时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组胃动素、胃液pH值较治疗前显著升高，而胃泌素显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组胃肠功能指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者ET-1、IL-6、TNF-α、PCT水平均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组ET-1、IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组（P＜0.05）。结论 瑞巴派特联合铝镁加治疗应激性溃疡效果确切，可修复损伤黏膜，有效增强胃肠功能，可抑制炎症反应及调节炎性因子释放，值得临床借鉴。     

脑苷肌肽对缺血缺氧性脑病患儿血浆炎症因子影响及疗效

摘 要 目的:观察脑苷肌肽对缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血浆炎症因子影响及疗效。方法: 65例HIE患儿分为观察组和对照组。两组均常规予以吸氧,控制颅内压、血压和血糖,抗惊厥,维持水、电解质及酸碱平衡等基础治疗。对照组在此基础上加用脑活素注射液2.5 ml,ivd,qd,连用10 d;观察组在此基础上加用脑苷肌肽注射液2 ml,ivd,qd,连用10 d。观察两组治疗前后血浆hs-CRP、IL-18和TNF-α水平变化,并比较两组疗效。结果:治疗后,两组患儿血浆hs-CRP、IL-18和TNF-α水平均有明显下降(P<0.05或0.01),且观察组的下降幅度比对照组更显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05;两组患儿治疗期间均未发生明显药物不良反应。结论:脑苷肌肽治疗新生儿HIE安全、有效,能降低新生儿HIE血浆hs-CRP、IL-18和TNF-α水平,具有抑制炎症反应作用。     

手足口病患儿血清TNF-αIL-6及sICAM-1的变化及意义

目的 探讨手足口病（HFMD）患儿血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）的变化及意义。方法 2015年1~3月江苏省南通市第一人民医院采用ELISA测定45例重症（重症组）、42例普通HFMD患儿（普通组）急性期和恢复期TNF-α、IL-6、sICAM-1的水平,与25例正常儿童（对照组）进行对比分析。结果 普通组和重症组患儿急性期TNF-α、IL-6、sICAM-1的水平较对照组显著升高（P<0.05）,重症组较普通组显著升高（P<0.05）,急性期比恢复期有显著增高（P<0.05）;重症组恢复期水平仍高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,普通组恢复期水平高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TNF-α、IL-6、sICAM-1参与了HFMD的病理生理过程,其水平与疾病的发生、发展和病情严重程度有关,动态观察水平变化可有助于判断其严重程度及预后。     

果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的临床研究

目的 探讨果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤的安全性与有效性。方法 选取2017年9月-2018年9月在漯河市中心医院就诊的急性颅脑损伤患者101例,随机将患者分成对照组（50例）和治疗组（51例）两组。对照组患者口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服果糖二磷酸钠片,4片/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,及血清Tau蛋白、S100β蛋白和人低氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为78.00%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者GCS评分显著升高,NIHSS评分显著降低（P<0.05）,且治疗组比对照组改善的更显著（P<0.05）。治疗后,两组患者血清Tau蛋白、S100β蛋白以及HIF-1α水平均显著降低（P<0.05）,且治疗组患者明显低于对照组（P<0.05）。结论 果糖二磷酸钠联合奥拉西坦治疗急性颅脑损伤疗效显著、安全性高,且能够显著改善患者昏迷状态与神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

重症肌无力患儿血清炎性介质水平及其与压力性损伤程度的相关性

目的 探讨重症肌无力患儿血清炎性介质水平及其与压力性损伤程度的相关性。方法 选取2017年10月至2019年10月于南京医科大学附属儿童医院就诊的重症肌无力伴压疮患儿87例进行对照研究，根据压力性损伤严重程度将患儿分成I期（11例）、II期（30例）、III期（25例）、IV期（21例）4组，比较不同程度压力性损伤患儿超敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β水平差异，同时采用Spearman等级相关分析各炎性介质与压力性损伤程度的相关性。结果 I期、II期、III期、IV期压力性损伤重症肌无力患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；Spearman相关性分析结果显示，血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均与压力性损伤程度呈正相关（r=0.384、0.457、0.418、0.273，P<0.05）。结论 重症肌无力患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均与压力性损伤程度呈正相关。     

有氧运动对慢性心力衰竭患者心肌损伤及血浆CGRP和ET-1的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭患者有氧运动训练前后血浆内皮缩血管肽（ET-1）和降钙素基因相关肽（CGRP）变化及其与心肌损伤的关系。方法38例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级的老年住院患者,在常规药物治疗基础上分为对照组18例,采用常规治疗加休息;治疗组20例采用常规治疗加运动组,进行有氧运动训练12周,测定训练前后患者运动耐力和血浆ET-1、CGRP水平并分析其与心肌损伤的关系。结果老年CHF患者治疗前血浆ET-1、CGRP显著高于正常对照组（P〈0.05）;12周治疗后2组CHF患者血浆CK-MB、ET-1和CGRP降低（P〈0.05）,常规治疗加运动组降低更加显著具有统计学意义。结论老年心力衰竭患者ET-1、CGRP分泌失调,可能参与心肌损伤过程,有氧运动训练能降低血浆ET-1、CGRP水平减轻心肌损伤。     

改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹疗效观察

摘 要 目的： 观察改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹患者的临床疗效。方法: 63例重症急性胰腺炎（SAP）合并肠麻痹患者随机分为观察组（32例）与对照组（31例）。两组患者采用不同的灌肠方式治疗15 d。治疗前后采集两组患者外周静脉血,检测血淀粉酶（AMS）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,观察患者腹痛或腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间,以及治疗中并发症发生情况。结果: 与治疗前比较,两组患者治疗后AMS、CRP、TNF-α呈降低趋势,且观察组低于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组腹痛或腹胀缓解时间以及胃肠道功能恢复时间均短于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组并发症明显低于对照组（P<0.05）。结论:改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹患者,可提高临床疗效,缩短胃肠道功能恢复时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

灵仙新苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的 考察灵仙新苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用,并阐述可能的作用机制。方法 SD大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、丹参酮Ⅱ_A（阳性药,16 mg/kg）组和灵仙新苷低、中、高（8、16、32 mg/kg）组,连续ig给药7 d;采用结扎冠状动脉左前降支法制备大鼠MIRI模型,缺血40 min再灌120 min;试剂盒法检测MIRI大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平;TTC染色法检测心肌梗死率,流式细胞术检测心肌细胞凋亡率;Western blotting法检测心肌组织中Bcl-2、Bax、TNF-α及Caspase-3的蛋白表达水平。结果 与模型组比较,灵仙新苷（8、16、32 mg/kg）显著降低MIRI模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,心肌梗死率和心肌细胞凋亡率;明显上调Bcl-2蛋白表达水平,下调Bax、TNF-α、Caspase-3蛋白表达水平,且均具有显著性差异（P<0.05、0.01）。结论 灵仙新苷对MIRI大鼠心肌具有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α,调节Bcl-2/Bax蛋白平衡,减少MIRI诱导的心肌细胞凋亡有关。     

银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能的影响

目的 分析银杏酮酯分散片对脑卒中患者血清炎症因子水平、神经功能改善情况。方法 本研究对象选取92例脑卒中患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各46例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以银杏酮酯分散片口服治疗。连续治疗14 d,对比两组治疗前后血清炎症因子水平、血脂水平、神经功能缺损程度、认知功能、不良反应的差异。结果 治疗前两组患者血清白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平无统计学差异;治疗后两组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间有显著的统计学差异（P<0.05）。治疗前两组患者血脂水平无统计学差异;治疗后对照组TC明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者NIHSS评分、MMSE评分无统计学差异;治疗后两组NIHSS评分均降低,MMSE评分均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组、MMSE评分高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未见不良反应报告。结论 银杏酮酯分散片可降低脑卒中患者血清中促炎症因子水平、调节血脂水平、减轻神经功能缺损程度、改善认知功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。