子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗有胎心宫颈妊娠1例

1病历报告患者,女,28岁。因闭经62d,少许阴道流血10d于2005年10月9日入院。平素月经规律,闭经62d,少许阴道流血10d,但无明显腹痛。于我院门诊阴道窥镜检查发现宫颈增大变软,着色明显,遂行超声检查。超声见:子宫57mm×38mm×56mm,内膜10mm,宫颈长51mm,宫颈内部见类圆形孕囊回声38mm×23mm,其内见胎芽,胚胎长9mm,见胎心博动,同时测血β-hCG88168I U/L(正常值:<3.5I U/L),遂急诊入院。次日,行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤(MTX)100mg,同时行双侧子宫动脉栓塞术。术后第二天超声见宫颈内部类圆形孕囊回声28mm×13mm,其内见胎芽,无胎心,血β-hC…     

术前诊断卵巢妊娠1例报告

<正>1临床资料患者,女性,29岁。因停经43d、下腹部疼痛10d入院。4年前曾因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管部分切除术。腹部彩超检查提示:子宫前位,大小、形态正常,宫腔线不清晰,内膜厚13mm,回声不均;右卵巢大小及回声正常,左卵巢大小58mm×40mm,内见40mm×34mm混杂回声光团,于混杂回声光团内见9mm×7mm囊性光团回声,内见胎芽、     

B超诊断宫内并宫外早孕1例

1病例介绍患者女性,24岁,G4P0,因停经42 d,下腹痛伴阴道出血1d来院就诊。尿妊娠试验阳性。B超检查:子宫体积稍大,宫腔内可见一大小约35 mm×20 mm的孕囊回声,囊内可见一大小约3.5 mm×3.5 mm的卵黄囊,未见原始心管搏动。同时于右侧输卵管可见一大小约34 mm×21 mm的似孕囊样回声,囊壁较厚,其内亦可见一大小约3.5 mm×3.5 mm的类卵黄囊回声。子宫直肠窝少量积液。超声提示:宫内早孕并右侧输卵管异位妊娠(见图1)。患者阴道后穹窿穿刺抽出4 ml不凝血,血HCG13524.45IU/L。次日行诊断性刮宫,宫腔吸出物共约20 ml,其中可见绒毛球,病理结果回报…     

B超诊断输卵管中期妊娠1例

1 临床资料 患者,女,31岁,停经三月余伴下腹间断性疼痛,恶心,无腹泻,于2002年6月27日来我院门诊产科就诊,产科检查胎位不清,阴道无流血,可触及子宫,前位略增大,故拟诊断:"宫外孕可能"。实验室常规检查正常,查体:三测及血压正常,心肺无异常。B超检查显示膀胱充盈,子宫前位偏右侧,大小59.4mm×47.8mm×59.1mm,回声欠均匀,子宫宫体左后方见一胎儿结构及胎动,双顶经22.4mm,胎心率158次／min,股骨径8.8mm,胎盘前壁,绒毛膜平     

葡萄胎MR与超声诊断

目的:探讨葡萄胎的MR、B超影像学诊断价值。方法:回顾性分析80例葡萄胎的MR、B超影像学表现,所有病例均经临床及手术病理证实。结果:80例葡萄胎病例均表现子宫增大,完全性葡萄胎64例,部分葡萄胎11例,侵袭性葡萄胎5例,子宫大小68mm×55mm~162mm×137mm,病灶大小23mm×16mm~138mm×40mm,B超示病灶呈雪花状54例,呈蜂窝状26例,MR表现宫腔内见大小不等小囊液性信号,T1W I呈蜂窝状,侵袭性葡萄胎子宫壁见蜂窝状异常信号。结论:葡萄胎影像学表现是有特征性的,有助于临床诊断。     

B型超声诊断双角子宫并双侧妊娠1例

患者女 ,30岁 ,腹痛、阴道间断流血色物 2 d入院。停经 40 d,尿妊娠试验阳性 ,入院后行 B超检查 :膀胱适度充盈后 ,自耻骨联合上做横切面探查 ,子宫底横切 ,见子宫底部呈“蝶“状 ,膀胱呈“V”型压迹 ,两侧宫角分别探及两个妊娠囊 ,左侧大小为 17mm× 13m m× 6 mm ,右侧大小为18mm× 15 m m× 5 m m,囊内分别见胎芽及胚胎心管搏动 ,纵切见单宫体、单宫颈、单阴道。 B超诊断 :1双侧妊娠 40d (活胎 ) ;2子宫畸形 (双角子宫、单宫颈、单阴道 )。患者当天口服米非司酮片 15 0 mg,第 3天晨服米索前列醇 3片 ,行药物引产术 ,服药后 2 h分别排出…     

输卵管结扎术后异位妊娠2例

1病例摘要 例1：李某,女,40岁,孕4产2,人工流产1次,月经周期30-35d,末次分娩时间1998年6月,1999年8月孕6周人工流产后即于区计划生育服务站行双侧输卵管结扎术,手术过程顺利,术后身体恢复良好。2008年3月以突发下腹疼痛、伴肛门坠胀感来本院就诊。追问病史患者停经49d,阴道少量不规则出血4d,色暗。腹部检查：腹肌紧张,压痛反跳痛明显,右侧为重。妇科检查：阴道少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑着色,举痛,子宫水平位,较正常大,质软,压痛,右附件区增厚,压痛明显。尿妊娠试验阳性。 B超提示子宫增大,宫腔内未见孕囊回声,左侧附件区可见35．8mm ＆#215;25．6mm混合回声包块,可见盆腔积液39mm ＆#215;28mm。初步诊断为异位妊娠破裂,立即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗,可见一破裂口长约1．5cm,破裂口可见绒毛组织和凝血块。手术切除右侧输卵管。术后病理报告为右侧输卵管壶腹部妊娠。     

子宫残角妊娠1例分析

1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 5 4天 ,B超发现子宫残角妊娠 1天 ,于 2 0 0 1年 7月 1 0日入院。自诉停经 30余天出现恶心呕吐等早孕反应 ,查尿妊免反应为阳性 ,1天前 B超示宫腔内回声丰富 ,未探及胎囊 ,于子宫右侧探及一 2 .9cm× 3.5 cm大小胎囊光环 ,内见胎芽 ,坐高 1 .0 cm,见胎心搏动 ,胎囊外层壁厚约0 .7cm,提示右侧残角子宫妊娠 ,遂入院。查体 :子宫颈着色 ,子宫体平位 ,如孕 5 0天大小 ,右侧外突 ,无压痛。 7月 1 0日 B超下探针探查子宫腔 ,见探针缓慢进入子宫腔右角 ,触及胎囊下缘 ,提示妊娠部位与宫腔之间相通。 7月 …     

双子宫与畸形子宫葡萄胎1例

1 病例介绍 患者女,22岁,未婚（性生活1年）。因停经83d,阴道少量流血1月余于2002年3月11日入院。平素月经规律,经期5d,周期30d。末次月经2001年12月11日,停经后有恶心、呕吐等不适。停经40d查尿妊娠试验阳性,初诊早孕。1月前,患者无明显原因出现阴道流血,量少,色暗红,偶有下腹部隐痛,遂就诊。入院查体:阴道通畅无纵隔,双宫颈。左侧宫颈正常大小,轻度糜烂,宫口有少许暗红色血液;右侧宫颈如小指头大小,其间可见一针尖大之凹陷。双合诊左侧子宫稍大于正常,其右侧可（扌门）及一如孕2+月大小的圆形包块,质软,双侧附件未见异常。B超检查:盆腔内见双子宫回声,左侧子宫内膜6mm;右侧子宫腔内见蜂窝状回声46mm×35mm,边界欠清。实     

1例子宫粘膜下腺肌瘤的超声所见

患者,女,69岁,主诉:绝经10余年,阴道排液4月,点滴流血40天来院就诊。妇科检查:阴道壁略充血,宫颈肥大、充血、水肿,子宫后位,如50d孕大、软、无触痛。双附件区未见异常。血常规检查正常。超声所见:子宫后位,体积增大,宫体大小为6.2cm×4.7cm×4.5cm,实质变薄,回声均匀,宫内探及4.4cm×3.9cm×3.5cm的高回声光团,边界尚清,内回声不均匀,可见散在的小低弱回声区。CDFI:其内部可见点状血流信号,R I为0.35。超声提示:宫腔内实性占位性病变—性质待定。手术所见:子宫如50d孕大,质软且脆,剖视子宫见宫腔右前壁肿物约4cm×4cm×4cm,蒂粗约1cm,肿…     

前后分隔膜样纵隔子宫超声检查1例报告

1病例介绍 患者,女,30岁,因月经延迟48d来诊。经检查尿HCG阳性;子宫、附件B超检查声像图示：子宫前位,宫体46mm×58mm×58mm,宫颈23mm×26mm,子宫肌壁回声均匀,宫腔线清晰,宫内见孕囊20mm×18mm×22mm,见少许胚芽组织及原始胎心管搏动,卵黄囊直径4mm;双侧附件未见异常回声。     

子宫结节状间质肌瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,4 3岁。月经增多及阴道不规则出血半年。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除术 ,术中见子宫增大如孕 2 +个月 ,双附件 (- ) ,子宫峡部肌瘤 3cm× 3cm,突入宫腔。术毕全子宫及肿瘤完整送检。病理检查 :巨检见全子宫 11cm×7.5 cm× 4 .5 cm ,宫颈长 3cm,作多个平行切面 ,见肿物卵圆形约 5 cm× 4 cm,从宫体后下壁黏膜面突入宫腔 ,同时侧突入左宫体肌壁内 ,肿物界清 ,呈膨胀性生长。切面黄或黄白色 ,其中见一直径 0 .6 cm的编织状结构 ,灰白色 ,界清。镜检 :瘤细胞似子宫内膜间质细胞 ,形态大小比较一致 ,核圆或椭圆形 ,…     

宫体感染误诊子宫肌瘤1例

<正>1临床资料患者女,72岁,绝经20余年,近期感双侧腹股沟包块,疼痛,无下腹部疼痛,无阴道流液流、血史。妇科检查:子宫饱满,宫颈萎缩,宫口闭合,仅有宫颈轻举痛。超声检查:子宫约58 mm×44 mm×46 mm,形态欠规则,于宫体后壁探及41mm×37mm×40mm等回声区,边界尚清,周边见低回声晕,     

子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

巨大黄体囊肿一例的超声表现

患者 ,女性 ,34岁。停经 4 0余日 ,尿HCG阳性。妇检子宫稍大 ,质软 ,宫颈着色。于子宫的左侧触及一鹅蛋大包块 ,质软 ,可移动。临床诊断 :早孕 ,左侧卵巢囊肿。患者要求人流于 2 0 0 3年 3月 8日到我室做术前超声检查。B超查见 :子宫前位 ,大小 5 2mm× 6 0mm× 6 7mm ,宫内见 15mm× 2 0mm孕囊 ,囊内见胎芽 ,未见胎心。于子宫的左侧见一约 6 7mm×80mm的液性包块 ,边界清 ,壁薄 ,后壁透声好。子宫右侧未见肿块回声。提示 :①早孕未见胎心 ;②左侧卵巢囊肿。为进一步鉴别囊肿的类型 ,特向患者了解病情得知 ,患者 2个月前曾做子宫附件B超检…     

超声误诊双胎之一无心畸形一例

<正>患者女,28岁。因停经10周,自检尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)来院就诊。超声检查:子宫增大,宫腔内见1枚孕囊回声,大小46 mm×35 mm×48 mm,卵黄囊可见1枚,孕囊内见2枚胚胎回声,之一顶臀长27 mm,胎心可见;另一顶臀长14 mm(图1),胎心未见。超声提示:宫内早孕(双胎,胎儿1估计孕周9周4 d;胎儿2胚胎停止发育,估计孕周     

B超诊断宫内早孕合并宫外孕1例报告

<正> 1 临床资料 患者,女,30岁,主诉停经50d,右下腹剧痛12h,现病史:患者平素月经规律,末次月经行于2003年6月7日。停经后无明显的早孕反应,于昨日下午无明显诱因,出现少量阴道出血,在当地卫生院检查考虑,宫内早孕、先兆早产,给予硫酸镁保胎,晚9时自觉右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,于次日9时入院,遂急查妇科B超,B超所见示:子宫前位,大小约84mm×54mm×68mm。宫腔内可见宫内孕囊回声,大小约42.2mm×27.0mm,囊内胚芽组织长10.1mm。未见卵黄囊及原始心管搏动。     

子宫瘢痕处妊娠误诊为先兆流产1例

1病例报告患者35岁,孕3产1,剖宫产术后7年。因停经53天,阴道淋漓流血5天,尿HCG阳性,以“先兆流产”常规行人工流产术,术中消毒宫颈时即见有鲜血由宫颈流出,未加以注意。常规探针探测宫腔,即有大量鲜血从宫颈口涌出,立即行负压吸引术,吸出少许胚胎组织,但出血未见减少反而凶猛。停止宫腔负压吸引,行阴道填塞纱布压迫止血,同时予收缩子宫药物及止血药物治疗,出血好转。行阴道彩色多普勒超声检查显示,子宫下段前壁有一约44mm×39mm大小混合性包块,血流丰富。测血HCG2050U/L。提示子宫瘢痕处妊娠。予甲氨喋呤20mg肌内注射,每天1次,连续5天;…     

B超诊断双子宫同时妊娠一例

孕妇、23岁,停经6周就诊。超声检查:纵切可见左右两个子宫图象,内均有妊娠囊,分别为16 mm×14 mm和20 mm×14 mm,均可见胎芽。横切时可见两个宫体回声,均可见妊娠囊,呈“双眼征”。分别连于两个宫颈。     

残角子宫妊娠3例临床分析

<正> 例1 38岁。于1991年9月28日因停经48d诊断早孕行人流术,因空刮做B超诊断双角子宫,右侧角妊娠而入院。查体:外阴阴道血染,宫颈光滑口闭,子宫后位偏左大小正常,其右前及一孕50d大小之包块,左附件及—5cm×4cm×5cm之囊性包块。诊断:①双角子宫妊娠,②左卵巢囊肿。当日行钳刮术,术中探针向右后探达16cm无阻力,向左后进入宫腔7cm,考虑子宫穿孔。次日行剖腹探查术,术中见子宫常大,左卵