下颌骨动脉瘤样骨囊肿1例

患者,芦某,男,47岁。拍颈椎侧位片时发现右侧下颌骨有一骨质缺损区,诊为“右下颌骨囊肿”。半年后复诊,X线片示囊肿略显增大,入院治疗。查体:心肺正常。专科检查:触摸患处骨质无膨隆及疼痛,其它未见异常。X线片示:右下颌角前方下颌骨下缘处有一大小约1.5×1.5cm椭圆形阴影,边界清楚,但无明显的硬化边缘,与牙齿无关。初步诊断为:右侧下颌骨囊肿。在局麻下行右侧下颌骨     

下颌骨异位涎腺乳头状囊腺癌1例

涎腺异位于下颌骨少见报道 ,而下颌骨之异位涎腺发生乳头状囊腺癌者更属罕见 ,作者报告 1例。病例 ,男 ,48岁 ,农民 ,因右侧下颌骨肿块 10月 ,右耳听力下降 3月于 1999年 4月 3日就诊。体检见 :颌面部明显不对称 ,右侧下颌角区较膨隆 ,表面皮肤正常。右下第一、第二磨牙缺失 ,磨牙后区明显膨隆 ,舌侧尤甚 ,波及咽侧壁 ,质地硬 ,不活动 ,轻微压痛 ,表面黏膜正常。下颌骨曲面体层片及右侧下颌骨侧位片均示 :右侧下颌骨及升支部可见 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ2 大小的不规则均匀低密度影 ,边界较光滑 ,以下颌骨肿块待查收入院治疗。全麻下行“右侧下…     

右腮腺深叶咽旁区原发性癌肉瘤1例

患者女 ,5 5岁。主述因右颞部无诱因性肿胀、疼痛 3个月余 ,给予静脉滴注抗生素治疗症状无缓解 ,且症状迅速加重而入院。体检 :颌面部不对称 ,右侧颜面部明显膨隆肿胀 ,张口度受限约为 1 5ｃｍ ,右髁突活动度低 ,右翼颌皱褶区、右咽旁、软腭明显膨出 ,咽腔变小 ,右侧咽腔被肿物所占据 ,可扪及质硬、无结节感、无囊性感肿物 ,固定不活动 ,边缘欠清 ,压痛明显 ,表面光滑光亮 ,皮肤颜色正常 ,无破溃。全口曲面断层及右下颌骨侧位片显示 :右下颌骨升支有明显压迫性吸收 ,以升支后缘最明显 ,同侧髁突前后可见少许密度增高影。ＣＴ示右侧咽旁占位…     

下颌骨骨化纤维瘤导致全口义齿咬合痛1例

患者女 ,6 8岁 ,于 1996 - 0 6 - 12来我院就诊。主诉 :全口义齿咀嚼疼痛 2月余。病史 :全口义齿镶复 2年多 ,一直无不良感觉 ,近 2个月发现右侧下颌后牙渐近性咀嚼疼痛 ,义齿就此修理 2次 ,疼痛未见好转。颌面部检查未见异常。口内检查 :全口无牙齿 ,牙槽嵴形态正常 ,口腔黏膜无红肿 ,无溃疡 ,义齿固位良好 ,咬合关系正常 ,压右侧下颌第一磨牙区有疼痛感 ,该处颌骨轻度膨隆。Ｘ线片示右侧下颌骨内有一 0 .8ｃｍ× 1ｃｍ的圆形骨缺损区 ,被薄的骨壁所包绕 ,其间有少量排列不规则的骨小梁 ,使肿瘤密度加大。临床诊断 :右侧下颌骨骨化纤维瘤。…     

下颌骨巨大根尖囊肿切除1例报告

根尖囊肿是口腔颌面外科常见病 ,多发生于颌骨某一区域 ,但波及一侧的下颌骨巨大根尖囊肿 ,临床罕见 ,兹报告 1例如下 :患者陈×× ,男 ,32岁。因右下颌包块 1年余伴快速增大 1月就诊。患者于 10年前右下颌后牙反复疼痛 ,经抗炎治疗后均好转。面检 :右下颌双尖牙区皮肤隆起明显 ,局部按压柔韧感 ,无明显压痛 ,口内 :6残根 ,5 4远中舌侧倾斜 ,松动 (- ) ,7 3颊侧牙龈隆起。 82缺失 ,舌侧龈正常 ,口底粘膜无隆起 ,开闭口活动正常 ,口唇无麻木。右下颌骨Ｘ线片示 :7 3根区有一巨大阴影 ,大小约 2 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,边缘整齐 ,距下颌骨下缘约 …     

颌骨动脉瘤性骨囊肿一例追踪报告

动脉瘤性骨囊肿是一种骨组织的良性疾病。但在颌骨发病较少见。我院1982年5月收治一例现追踪报道如下。患者 梁某某,男,12岁。发现右下颌骨无痛性膨隆并逐渐增大8个月。发病前后无畏寒发热或局部肿痛,无外伤史。检查:右侧颌面隆起4cm×4cm,皮肤正常。右下牙均无龋坏、松动、叩痛、移位。右下颌颊侧隆起,可触及乒乓球样感。X 线片示右下颌骨体部、升支部骨质膨隆,骨皮质变薄,骨密度降低,部分呈蜂窝状。X 线诊断:右下颌骨良性骨肿瘤。临床诊断:右下颌骨造釉细胞瘤。行手术切除,术中见右下颌骨     

下颌骨特大型造釉细胞瘤局部刮治术1例报道

造釉细胞瘤是颌骨常见的良性肿瘤 ,常规治疗是将肿瘤周围的骨质至少在 0 .5ｃｍ处切除。但是对大型瘤体切除后不进行植骨术会造成颌面部缺损畸形。本文报道 1例高龄患者特大型造釉细胞瘤局部刮治的体会。　　典型病例　患者女性 ,72岁 ,左侧面部肿块十余年 ,无疼痛、下唇麻木症状。专科检查 :左下颌体外侧膨隆 ,可扪及6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,前缘至颏部、后缘至下颌角 ,下颌骨下缘轮廓消失 ,质地硬 ,无乒乓感 ,口内牙齿无松动。Ｘ线片示 :左下颌体及升支部可见多房囊性阴影 ,提示为“左下颌骨造釉细胞瘤”。　　治疗经过　由于该患者年龄…     

下颌巨大根尖囊肿1例

患者 ,男 ,3 6岁 ,右颊部肿物 1年余入院。一年前 ,偶然发现右颌下部有一黄豆大小肿物 ,无痛 ,逐渐长大至核桃大小 ,未经治疗。入院检查见 :右下颌体部颊侧膨隆 ,约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ范围。质硬 ,无压痛 ,按压无乒乓球样感 ,表面黏膜色泽正常 ,6|残根。Ｘ线片示 7-3 |根尖在阴影内 ,呈截断性吸收。初步诊断为 :①下颌骨造釉细胞瘤②下颌骨囊肿。术中见囊肿向后下方侵入下颌角 ,呈多房样损害 ,约 3 .5ｃｍ×3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,5 4|牙根截断性吸收 ,6|残根位于囊内 ,7|下方骨质缺失 ,内侧已穿破舌侧骨板有约 2ｃｍ× 2ｃ…     

婴儿下颌骨黑色素神经外胚瘤1例

患儿,女,50天,因口内右下颌肿物逐渐增大二十余天,于1999年6月25日入院。患者一般情况好,进食正常,少哭闹。体检:口内右下颌骨中前份可见一紫红色肿物,约1.0ｃｍ×2.0ｃｍ×2.0ｃｍ,表面粘膜无破溃,质软,无明显波动感,肿物向颊舌侧膨隆,累及牙槽骨及部分下颌骨体部,颌下及颈部未触及肿大淋巴结。临床诊断:血管畸形。取活检,病理诊断:婴儿色素性神经外胚瘤。行肿物搔刮术,见肿物色黑,边界不清,其下方压迫下颌骨吸收,并破坏数个乳牙及牙胚。于下颌骨上方完整刮除肿物,并去除累及的乳牙及牙胚。术后伤口愈合好,定期随访。　　作者单位:430010武…     

下颌骨多发巨细胞修复性肉芽肿1例报告

近年来 ,颌骨巨细胞修复性肉芽肿在国内报道渐多 ,但发生于双侧者尚未见报道。现将我院收治一例报道如下 :1　临床资料　　患者女 ,2 0岁 ,因左下颌骨‘巨细胞瘤’术后 13年 ,右下颌骨肿物 1月余于 1989年 8月 3 1日收住院。 13年前因左下颌骨渐增性肿物伴疼痛、出血 3月余于 1976年 1月 7日第一次住院。专科检查见 :左面颊部明显膨隆 ,张口受限 ,|Ⅱ - 6牙槽嵴突出一肿物约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,上有齿痕、色紫 ,质软 ,轻压痛 ,触易出血。穿刺为落空感 ,有少许血性物。Ｘ线检查见左下颌骨体部膨大 ,内有分隔 ,破坏区约 2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 …     

面颊部裂头蚴病1例

患者 ,男性 ,2 0岁 ,侗族 ,2年前无明显诱因出现右面部肿胀 ,经卫生队消炎治疗 ,肿胀明显消退 ,但发现肿胀区遗有两个小肿块 ,当时未予处理。之后右面部反复肿胀 ,消炎治疗可消肿 ,但两肿块仍存在。于 1997年 7月 30日来我院就诊 ,门诊以“右颊部肿物”收住院。患者既往健康 ,无肝炎、结核等传染病史 ,无遗传病史及手术外伤史。临床检查 :颌面部左右不对称 ,右颊部轻度膨隆 ,表面皮肤无充血及水肿、皮温正常 ,双颌诊可在右颊部触及两个肿物 ,大小为 2 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ和 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ ,轻度压痛 ,质地中等 ,边境…     

牙源性角化囊肿伴多发性肢体表皮样囊肿1例

1991年3月我科收治1例右下颌骨角化囊肿伴有右侧多发性肢体表皮样囊肿的病例,提示二者在发生起源方面可能存在某种联系。现报道如下。 患者,女,34岁。因右侧下颌区逐渐膨隆就诊,初步诊断为右下颌骨囊肿,收入院治疗。患者既往健康,无手术及外伤史。口腔专科检查:右侧下颌角区域及体部膨隆,以下颌体部明显,皮肤色泽正常,无压痛,质地较硬,与周围皮肤无粘连。右侧下颌牙齿(?)均有不同程度的松动。右耳前有一肿物,皮色正常,无压痛,有弹性,与基底组织无粘连,约有0.5cm×0.5cm×0.5cm大小。右手鱼际上端及右下肢腓侧中1/3处各有一皮下肿物,分别约为0.2cm×0.2cm×0.2cm和1cm×1cm×1cm大小。右耳前肿物以9号针头穿刺检查抽出少许乳白色豆渣状内容物。 右下颌骨X线侧位片显示:下颌骨体部沿长轴方向有近似椭圆形骨质吸收区,累及牙根,但无明显吸收及移位。骨吸收区下缘见有半月型切迹。下颌升支部     

双侧下颌骨肿块

1病例报告男,50岁,半年前发现下颌前部膨隆,有一黄豆大小肿块,逐渐增大。查体:下颌骨颏部可及一5cm×3cm膨隆,未及乒乓球样感,下前牙松动Ⅱ～Ⅲ度,双侧下颌下可触及多个肿大淋巴结,大小0．5～1．0cm不等,光滑,可活动,无压痛。全景片示左下颌第一磨牙至右下颌第二前磨牙之间骨密度减低影。无家族性疾病史。临床诊断为“下颌骨囊肿”。于局麻下行“下颌骨囊肿刮治术”。     

面颊部裂头蚴病1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,侗族 ,战士 ,于 2年前无明显诱因出现右面部肿胀 ,经抗炎治疗 ,肿胀明显消退 ,但遗有两个小肿块 ,当时未予处理。之后右面部反复肿胀 ,抗炎后肿胀可消退 ,但肿块仍存在。遂来我院就诊 ,门诊以“右颊部肿物”收住院。检查见 :颌面部不对称 ,右颊部轻度膨隆 ,表面皮肤无充血、水肿、皮温正常 ,双颌诊可在右颊部触及两个肿物 ,分别为2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ和 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,轻度压痛 ,质地中等 ,边镜不清 ,活动度较差。化验室检查ＷＢＣ :13 1× 10 /Ｌ ,Ｎ :0 .71,Ｌ :0 .2 9。入院后全身抗生素治疗…     

右下颌骨巨大型含牙囊肿保守治疗1例

患儿,女性,10岁,学生。1997年7月5日因右下颌骨体部肿胀3个月而入院。专科检查:右侧面部以下颌骨体部为中心明显隆起,表面皮肤正常,张口不受限。21　正常萌出,543　未萌,6　近中倾斜,EC　未脱落,余牙形态正常。咬合关系良好62　龈至颊沟膨隆,触之有乒乓球感。X线片:右下颌...     

肝癌下颌骨转移1例报告

患者 ,男 ,43岁 ,左下唇麻木 2个月就诊 ,1个月前到神经科检查未找到原因 ,全身无其它不适。专科检查 :左下唇至正中皮肤及粘膜知觉缺失 ,皮肤、粘膜色泽正常 ,下颌骨质无膨隆 ,无触痛。左下颌骨区、侧位 X光片示 :左下颌骨体部有 1.5× 1.5 cm占位性病变。手术探查见 :左下颌骨体部位 ,相当于 | 6处有一占位性病变组织 ,似肉芽状 ,予以刮除。病理诊断 :左下颌骨恶性肿瘤 ,倾向转移癌。电镜检查 :瘤细胞浆内可见胆色素 ,充满分泌颗粒 ,不能排除肝脏来源 ,肝 CT扫描 :肝右前叶占位病变 ,拟诊为肝癌。肝动脉造影示 :右肝癌。ECT全身扫描示 …     

磨牙拔除后残留于下颌舌侧软组织内1例

患者男 ,2 7岁。因右下颌长期不适 2年余 ,于 1999-0 8在乡卫生院作 4 8拔除术。牙根折断后转院拔除 ,患者诉当时有牙槽骨骨折史 ,后伤口逐渐愈合 ,当年 10月因右下颌部不适来我院诊治 ,并做右颌下腺摘除术 ,术后病理报告为右颌下腺慢性炎症 ,术后 1月仍觉右下颌部刺痛不适 ,转头、进食时更明显 ,查右下颌舌侧颌下区有一质硬肿块 ,与下颌骨组织黏连 ,范围约 1.0ｃｍ～ 1.5ｃｍ ,4 6 ,4 7无松动 ,无龋 ,4 8缺失。舌和口内黏膜均正常 ,摄右下颌骨正、侧位Ｘ线片、提示 :右下颌骨骨质未见异常。但见右下后牙区有密度增高区 ,外形显示不清。行右…     

下颌骨牙骨质化纤维瘤一例报告

牙骨质化纤维瘤是一种较少见的颌骨中心性良性肿瘤,我科收治一例报告如下: 王某,女,26岁。左侧下颌部膨隆2年,发展缓慢。近4个月来牙齿松动,咀嚼无力,查体:全身情况良好,左侧下颌骨膨隆,以颊侧为甚,Ⅲ°松动,X片示:左侧下颌骨从下颌角至为边界清晰的密度减低区,其间可见分隔,牙齿移位。术前诊断为:左侧下颌骨造釉细胞瘤。全麻下行“左侧下颌骨部分切除+自体肋骨移植术”,术后病耻报告:下颌骨     

罕见颌骨对称多发性含牙囊肿1例报告

<正> 上下颌骨对称多发性含牙囊肿实属罕见,我院收治1例,现报告如下: 患者杨×,男,12岁。因双侧上颌骨膨隆2个月余,于1990年8月18日入院,住院号114327。于2个月前无意中照镜子时,发现双侧上颌骨膨隆,无疼痛,当地医院给肌注青霉素治疗,膨隆区未见小,但逐渐增大就诊。体格检查:发育正常,营养良好,神志清楚,表情自如,心肺及肝脾未见异常。颌面外科检查:双侧上颌膨隆,表皮光滑,张口度基本正常,双侧尖牙及磨牙区膨     

颞颌关节区滑膜囊肿2例

病例 1 ,女 ,3 7岁。主诉右耳屏前无痛性缓慢增大肿物一年余。在当地医院行抗菌素反复治疗无效。行ＣＴ摄片检查示 :髁突、关节凹区域骨质正常 ,在髁突外侧有一 1ｃｍ×1ｃｍ圆形软组织团块影像 ,与髁突紧密相连。临床检查 :右耳屏前有一明显隆起肿物 ,约 1ｃｍ× 1 .5ｃｍ大小 ,质地中等 ,境界清楚 ,与表面皮肤无粘连 ,皮肤外观色泽正常 ,肿物活动度欠佳 ,但可随髁突运动而活动 ,轻微压痛 ,张口度、张口型正常 ,口内无异常。入院全身检查无异常 ,在局麻下行“右髁突区肿物探查术” ,术中见肿物为附着于关节囊内、表面似有一包膜的囊性肿物 …