川楝子加综合疗法抢救肉毒毒素中毒

肉毒毒素中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病 ,临床上较少见 ,易误诊 ,死亡率高。我院 2 0 0 3- 0 2诊治了因连续 3～ 5d食用自制的豆豉而导致肉毒毒素中毒的患者 7例 (一个家族 ) ,现报道如下。1 资料与方法1.1　一般资料　本组 7例中男 5例 ,女 2例 ,年龄 13～ 71岁 ,食用染毒的豆豉 3～ 5d后陆续发病。轻型 4例 ,表现为视物模糊、复视、畏光、头晕头痛、乏力、口干、腹胀等。重型 2例 ,除上述症状外 ,张口无力、吞咽困难、饮水呛咳、语言障碍、声嘶、球结膜充血、眼睑下垂、眼干、肢体轻瘫。危重型 1例 ,出现胸闷、呼吸困难、持续血…     

肉毒毒素中毒6例的护理

对我院2003～2004年所遇肉毒毒素中毒6例护理体会总结如下。1临床资料本组男3例，女3例，年龄6～35岁；发病潜伏期最长72h，最短12h，平均潜伏期32h；疗程最长35d，最短15d，死亡1例；症状与食入量成正比。本组均为食用自制臭豆腐。临床症状表现为头昏头痛6例，全身疲乏无力5例，腹胀、恶心、呕吐3例，呛咳、颈无力2例，吞咽困难、肌无力及语言障碍等神经中毒症状2例。     

肉毒杆菌中毒7例分析

肉毒中毒多因食入含肉毒杆菌外毒素污染的食物所致。以神经系统症状为主要表现 ,如不及时诊治 ,其病死率高。我院 1999年 5月收治 7例肉毒杆菌中毒患者 ,经救治全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例患者发生于与之有联系的 4家亲戚之中。男 2例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,既往体健。经流行病学调查证实均先后食用自制臭豆腐 10～ 30克不等 ,所食者全部中毒 ,儿童未食则均无发病 ,潜伏期 6小时～ 12天 ,全部病例均住院治疗 ,住院天数 8～ 2 3天。1.2　临床表现　 7例先后出现全身乏力 ,四肢软弱 ,头晕、头痛 ,眼睑下垂 ,…     

睡眠障碍与癫痫相互误诊9例分析

我们 1 998～ 2 0 0 1年诊断睡眠障碍 37例 ,与癫痫相互误诊9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,平均 7.9岁。癫痫误诊为睡眠障碍 4例 ,睡眠障碍误诊为癫痫 3例 ,误诊为儿童抽动症1例 ,误诊为抽动 -秽语综合征 1例。首诊症状表现为发作性睡病 4例 ,白天出现阵发性不可控制的睡眠 ,有 2例猝倒。表现为夜惊、梦游 3例 ,睡眠中有抽搐、抖动 2例。本组院外常规脑电图(REEG) 6例 ,3例正常 ,3例异常为痫波。本组 9例均做 REEG和动态脑电图 (AEEG)描记 ,REEG均为正常。正常 AEEG5例 ,异常 4例 ,其中表现为全…     

急性呋喃丹中毒34例临床分析

本文对我院 1993年至 1999年收治的呋喃丹毒 34例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,男 11例 ,女 2 3例 ;年龄 3岁至 71岁 ,中位年龄 2 4岁 ,其中 3～ 13岁 6例 ,14～ 5 9岁 2 4例 ,6 0～ 71岁 4例。中毒途径 :经口 31例 ,皮肤接触 3例。中毒程度 :重度 4例 ,中度 17例 ,轻度 13例。本组中毒以自杀居多 ,为 2 1例 ,首诊时提供呋喃中毒接触史 2 8例。误诊有机磷中毒 3例 ,肺炎 1例 ,胃肠炎 1例 ,误诊率为 15 %。1.2　临床表现与实验室检查所有患者没有特殊气味 ,均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩…     

新疆肉毒中毒的特点(附26例分析)

近几年我们急诊救治了 5起共 2 6例肉毒中毒的患者 ,现将其中毒特点小结如下。1　临床资料2 6例患者中男 11例 ,女 15例 ;年龄 14～ 45岁。 2 6例中毒者中 ,轻度中毒 18例 ,中毒中毒 4例 ,重度中毒 3例 ,极重度 1例。所有患者均为基层转来的汉族患者 ,有明确的进食自制豆瓣酱、     

肉毒杆菌食物中毒五例误诊报告

目的 分析肉毒杆菌食物中毒的临床特点及误诊原因,探讨治疗方法.方法 对我科2010年3月收治的肉毒杆菌食物中毒5例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组为群体发病,均为进食自家腌制的臭豆腐后起病.病初均表现为腹胀、咽干、咽痛、乏力,均于外院误诊为上呼吸道感染,2例于入院第2天出现双上肢抬举困难,考虑重症肌无力.随着病情进展均出现视物模糊、睁眼困难、眼睑下垂、顽固性便秘,于食用臭豆腐中检出肉毒杆菌,患者血清检出B型肉毒外毒素而确诊为肉毒杆菌食物中毒.明确诊断后予吸氧、鼻饲、清洁灌肠、抗感染治疗,予肉毒抗毒素B注射液治疗后全部治愈.结论 头晕、乏力、视物模糊、眼睑下垂、咀嚼无力、呼吸困难等是肉毒杆菌中毒神经系统的特征性表现,早期诊断并及时应用肉毒抗毒素是治疗成功的关键.     

以眼部为首发症状的食源性肉毒12例分析

目的：提高以眼部为首发症状的食源性肉毒中毒病例的诊疗成功率。方法：收集并分析12例食源性肉毒中毒患者临床表现、辅助检查及治疗情况。结果：12例患者均以眼部为首发症状，明确食源性肉毒中毒诊断后，经抗毒素为主的综合治疗均获得满意疗效。结论：眼部症状是食源性肉毒中毒常见的早期症状，易导致误诊和漏诊。通过全面问诊、系统体检结合辅助检查能提高该病早期确诊率，以抗毒素为主的综合治疗能提高治疗效果。     

小儿有机磷农药中毒17例误诊分析

小儿有机磷农药中毒并非少见,临床特点为病史不清、起病急、病情严重、易误诊。现将我院1983年以来误诊的17例加以分析,以吸取教训。一般资料:本组17例,男11例,女6例。年龄最大的10岁,最小20天。其中:20天～1岁3例,2～3岁7例,4～7岁4例,8～10岁3例。就诊至确诊时间最短1小时、最长24小时,确诊后按有机磷中毒治疗均痊愈。误诊情况:误诊为支气管肺炎并心衰5例,支气管肺炎3例,急性胃肠炎5例,脑炎2例,中毒性痢疾、食物中毒各1例。     

毒蕈中毒致死误诊10例分析

毒蕈又称毒蘑菇 ,在我国各地山林平原均有滋生 ,有些群众误将毒蕈当香蕈采食而引起中毒。我科近 10 a来收治毒蕈中毒致死 10例 ,共为 8户 2 8人中毒 ,其中 18例成人除 1例死亡外均治愈。而 10例儿童均因食毒量过大 ,在外误诊时间过长 ,以致失去了关键的早期抢救时机 ,致急性肝 (肾 )功能衰竭而死亡。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 3～ 11岁 ,其中 2例为兄妹 ,2例为兄弟。病前均有采集野蕈史 ,5例经辨认确诊为白毒伞中毒 ,5例经临床确诊为肝损害型毒蕈中毒。潜伏期 6～ 2 4h,发病致死亡时间 2～ 6 d。本组食毒蕈后均有频繁吐泻 ,吐为…     

脑转移瘤误诊８例分析

我院近 3a有 8例颅内肿瘤患者 ,虽经过 CT、MRI检查 ,仍被误诊为脑转移瘤或脑转移瘤误诊为其他颅内占位性病变。结合影像资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ,年龄 13岁～ 74岁。从出现症状到就诊时间为 2 d～ 0 .5 a。脑转移瘤误诊为颅内其他占位性病变 1例 ,颅内其他占位性病变误诊为脑转移瘤 7例。1.2　临床表现　本组患者均以脑部症状或神经系统症状为首发表现。较多见的症状和体征有 :头痛 8例 ,恶心、呕吐 5例 ,视乳头水肿 6例。意识障碍进行性加重 2例 ,肢体偏瘫 3例 ,癫痫2例 ,颅神经症状及共济失调 1例。 2…     

肉毒杆菌中毒4例临床分析

肉毒杆菌中毒是由肉毒杆菌（肉毒梭状芽孢杆菌）外毒素所致的中毒性疾病,以神经系统症状为主要临床表现,如果治疗不及时,病死率较高。2006年6～12月,我院先后收治来自一个家庭的肉毒杆菌中毒患者4例,其中危重型患者2例,轻型患者2例,现报告如下。     

氟乙酰胺中毒合并外伤误漏诊10例

我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治氟乙酰胺中毒后受伤患者 2 3例 ,其中 10例将中毒误诊为颅脑损伤 ,误诊率 4 3 5 %。因中毒处理不及时 ,死亡 3例 ,病死率 30 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 1～ 4 2岁 ,平均 12岁。中毒方式均为自服或误服污染氟乙酰胺的食物。中毒后受伤史 :高空坠落伤 2例 ,行走跌伤 3例 ,乘坐交通工具过程中跌伤 5例。 10例均在受伤后 3小时内就诊 ,首诊均未考虑中毒。中毒至确诊时间 :6小时以内 4例 ,6小时以上 6例。1 2　临床表现　 10例早期均有呕吐及不同程度的…     

视网膜母细胞瘤误诊13例分析

视网膜母细胞瘤 (RB)是儿童时期眼内最常见的恶性肿瘤 ,由于其独特的临床表现一般诊断多无困难 ,但有些 RB由于伴有其他情况或继发改变等原因掩盖了症状而表现变异 ,导致延误诊断 ,现将我们误诊 1 3例分析如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 3例。年龄 2～ 1 8岁。其中 3岁以下 9例 ;3～ 5岁 2例 ;7岁 1例 ;1 8岁 1例。均为单眼 ,其中右眼 8例 ,左眼 5例。本组为伴有外伤后误诊为眼外伤 6例 ,误诊为 Coats病 3例 ,误诊为青光眼 2例 ;误诊为结核 2例 ;误诊为视网膜脱离 1例。其中有 1例误诊 4次。误诊时间 1个月～ 2 a。误诊的 1 3例中 6例…     

低血糖症误诊为急性脑血管病5例临床分析

老年人低血糖症表现为脑功能障碍症状时易误诊为急性脑血管病,本文总结我院2 0 0 2年以来收治的此类患者5例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男2例,女3例;年龄6 5～78岁,平均70 .6岁。5例患者均有糖尿史,最长30年,最短6年;5例有高血压病史,2例有脑梗死病史,3例有冠心病史。1例合并有糖尿病足病。1.2　临床表现　3例以昏迷为首发症状,其中2例在午餐前发病,1例在夜间发病;1例表现为短暂性全面遗忘症;1例表现为精神症状,行为怪异。4例查体有神经系统阳性体征。1.3　实验室检查　入院后即查头颅CT ,其中3例见腔隙性梗死灶,1例示脑萎缩,1…     

肉毒中毒15例临床分析

肉毒梭菌食物中毒亦称肉毒中毒，是由于进食含有肉毒梭状芽胞杆菌外毒素的食物而弓I起。此病于1820年首次描述，至今已发现七个肉毒杆菌外毒素型。引起人类食物中毒的主要是A型和B型，近年来E型有增加趋势。肉毒中毒临床少见。我国发现肉毒中毒病例已遍及14个省（自治区），国内报道的死亡率为2．5％-44．1％[1]。1982年4月至1994年4月我院收治住院治疗的中毒者15例。现结合几例中毒情况，分析报道如下。l临床资料15例病人均来自邻近我自治区的内蒙古乌达矿区．成人IO例；男性7例，女性3例；儿童5例．年龄5－12岁，平均年龄78岁。本组中…     

氟乙酰胺中毒误诊为癫痫22例分析

氟乙酰胺为剧毒灭鼠药 ,往往由于自服或误服而中毒。中毒后多表现为癫痫样发作 ,由于自服或误服者本人或家属不愿意或不能提供确切的毒物名称 ,给诊断治疗带来一定困难 ,甚至延误致死。现就近年来我们接诊的以癫痫样发作为首发症状的氟乙酰胺中毒误诊为癫痫的 2 2例患者报告如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 8例。1～ 10岁 16例 ,11～ 18岁 3例 ,>18岁 3例。服毒到住院时间最短 2 0 min,最长 7h。以临床症状分度 ,轻度中毒 2例 ,中度 6例 ,重度 14例。本组服用氟乙酰胺后 2 0 min～ 2 h内出现头晕、恶心、呕吐并迅速出现阵发性痉挛、全身强…     

肉毒杆菌食物中毒急诊救治一例

肉毒杆菌食物中毒是由肉毒杆菌释放的肉毒毒素引起严重的神经肌肉中毒症状。该病初期常因临床表现为急性胃肠道中毒症状引起误诊而耽误治疗,严重者导致患者死亡。及早明确诊断和临床对症治疗是成功救治该病的关键。该文总结分析1例肉毒杆菌食物中毒患者的急诊救治过程。经过详细询问该患者的发病史和进食史,进行全面的体格检查、常规检验、影像辅助检查和实验室血浆肉毒毒素检测分析并结合临床症状,该患者确诊为肉毒毒素中毒。在未明确肉毒毒素亚型情况下,对患者大剂量注射A、B型抗肉毒毒素,辅助抗感染和营养恢复神经功能的综合治疗取得较好的治疗效果。患者发病第7日症状好转,救治26 d后康复出院。     

妊娠合并宫颈病变12例误诊原因分析

妊娠合并宫颈病变时,可有阴道流血、分泌物异常,而妊娠期一些病理情况也可表现为阴道流血,如先兆流产、前置胎盘等,在未行阴道检查前不易鉴别,常被延误诊治。我院1998年1月~2004年5月共收治妊娠合并宫颈病变12例,均因认识不足而误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄24~36岁,平均29·5岁。妊娠13~36周;初产妇3例,经产妇9例。1·2临床表现阴道流血6例,阴道持续有血性分泌物5例,宫颈接触性出血1例。均行B超检查2~5次,2次6例,3次3例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态2例。1·3误诊疾病本组误诊为先兆流产9例,…     

2例经食物肉毒中毒病例分析

本文报告2例食物肉毒中毒案例的诊治过程.患者为2名青年男性,进餐后出现恶心呕吐和动眼神经等颅神经麻痹症状,临床考虑为食物肉毒中毒,经过肉毒抗毒素A/B/E静脉点滴治疗后症状消失痊愈出院.患者出院后灌肠液培养出B型肉毒梭菌,证实了临床诊断无误.本文通过回顾病例的诊治过程以期为临床诊断和治疗食源性肉毒中毒提供参考.