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主动脉夹层血肿误诊分析 总被引:2,自引:0,他引:2
主动脉夹层血肿,简称“主动脉夹层”,是指主动脉腔内的血液通过内膜层破口进入主动脉壁中层的极为严重的血管疾病,一周内死亡率高达60%~70%。我科2003年上半年收治的主动脉夹层患者中误诊3例,总结分析,以供同道参考。1临床资料例1:马某某,男,53岁,银行职员。饮酒后突发性胸部持续困痛5小时,伴气短。急诊。入院后,胸部困痛不能缓解,全身大汗淋漓,轻度烦躁。查体:T37.2℃,R22次/分,P98次/分,BP140/90mmHg;神清,双肺(-),心前区可闻及收缩期3/VI杂音,肝脾(-),下肢浮肿(-)。心电图:STV2~V4弓背向下抬高。心肌酶谱正常。初步诊断:冠心病、… 相似文献
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主动脉夹层是比较少见而严重的血管疾病,是血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,对于此种情况不少学者建议改称主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层。一般可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状,如病变侵犯主动脉大分支,则相应脏器可发生缺血缺氧症状:如血肿破裂可以起心包积血等严重并发症,死亡率比较高。目前外科手术及腔内支架术是主要的治疗方法,但术前内科治疗及护理十分重要[1]。今年我科收治主动脉夹层病人1例,经过积极治疗、护理,病人痊愈出院,现将治疗及护理方法报道如下:[第一段] 相似文献
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主动脉夹层是比较少见而严重的血管疾病,是血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,对于此种情况不少学者建议改称主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层。一般可引起剧烈疼痛、休克和压迫症状,如病变侵犯主动脉大分支,则相应脏器可发生缺血缺氧症状:如血肿破裂可以起心包积血等严重并发症,死亡率比较高。目前外科手术及腔内支架术是主要的治疗方法,但术前内科治疗及护理十分重要[1]。今年我科收治主动脉夹层病人1例,经过积极治疗、护理,病人痊愈出院,现将治疗及护理方法报道如下: 相似文献
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主动脉夹层16例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
主动脉夹层(AD)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,因其发病急骤,临床症状复杂多变,易造成漏诊、误诊.现将我院2000年1月~2005年6月收治的16例主动脉夹层患者进行回顾分析. 相似文献
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主动脉夹层(AD)是严重的心血管危急症,发病突然,临床表现复杂多样,病情发展迅速,病死率高。对本院于2000年2月-2007年3月收治的18例主动脉夹层患者进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊。[第一段] 相似文献
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主动脉夹层4例报告 总被引:1,自引:2,他引:1
主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissecting hematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。现将我院收治的4例患者报告如下。1资料与方法1.1一般资料男3例,女1例;年龄46~80岁,平均年龄62.25岁。1.2病例介绍例1,男,50岁,突发左腰背部及右下肢剧烈疼痛30 min,无恶心呕吐及腹泻,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,有高血压病史,间断服药,无肾… 相似文献
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1临床资料患者女,66岁,以上腹部疼痛、纳差5个月余入院。查体:左上腹部稍膨隆,可触及一16cm×17cm大小包块,质硬,表面光滑,边界清楚,有触痛。彩超提示:左上腹部混合性包块。腹部CT检查:左中上腹部可见一16.5cm×15.5cm×16.0cm大小类圆形占位性病变,包膜完整光滑,其内密度不均匀,可见大片低密度、中等密度及多发斑片状致密阴影,CT值分别为0Hu及159Hu,其周围组织严重受推移改变。CT诊断:左上腹部巨大占位病变,皮样囊肿可能性大。上消化道钡餐也显示胃体部大弯侧受压性改变。于1996年9月24日在硬膜外麻醉下行左上腹部巨… 相似文献
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主动脉夹层(AD)是严重的心血管危急症,发病突然,临床表现复杂多样,病情发展迅速,病死率高。对本院于2000年2月~2007年3月收治的18例主动脉夹层患者进行回顾分析,以提高对本病的认识,减少误诊。1临床资料1.1一般资料本组18例中,男12例,女6例,男女之比2∶1,年龄27~70岁,平均年龄54岁,本组18例有明显的高压病史14例, 相似文献
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主动脉夹层4例诊治体会鹤山市人民医院(529700)黄建明,黄林主动脉夹层(AD)是血液渗人主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿。起病急,病死率高。为加深对本病的认识,提高诊治水平,现将我院近年来收治的4例报告如下.1病例介绍例1,男,84岁。住院号... 相似文献
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目的加强对外伤性主动脉夹层血肿形成的认识,从而早诊断、早治疗,改善预后。方法对脊柱损伤伴发主动脉夹层血肿的诊断过程进行分析。结果2例最早诊断是因做腹部脏器检查时发现,1例于48小时内、2例在72小时内确诊。5例均在第一时间漏诊。结论应加强对此病不典型症状的认识,强调全面仔细查体和相关影像学检查,特别是对老年患者更应引起重视。 相似文献
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目的总结主动脉壁内血肿(IMH)的术前诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月收治的IMH患者4例,年龄41-65岁,合并高血压病3例,其中1例同时合并扩张型心肌病,二尖瓣关闭不全,心房纤颤,心功能三级。4例患者均合并胸腔积液。4例患者术前均行超声心动图及64排螺旋CT扫描检查,其中3例经右侧股穿刺置入导管,造影确诊后,植入覆膜支架。结果本组手术无死亡,除合并扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全的患者转内科保守治疗好转后出院,其余患者术后恢复顺利,痊愈出院。结论IMH经术前超声心动图检查多初步诊断为主动脉夹层,64排螺旋CT检查,可以明确诊断,对治疗方案的制定有重要指导意义。IMH支架植入治疗效果良好。 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤1例焦家媛,张立萍,吴问问,罗晶鞍钢铁东医院干诊科(114002)关键词主动脉夹层动脉瘤主动脉夹层动脉瘤较少见,我们曾收治1例,现报告如下。1临床资料患者,男,63岁。1995年3月9日清晨扫地时胸骨后突发撕裂样剧痛,并向后背部放射,... 相似文献
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患者,女,51岁。因突发上腹部剧烈疼痛2h入院。既往无高血压病史。入院查体:血压150/90mmHg,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下及右上腹均有压痛,无反跳痛及肌紧张。心电图检查:广泛T波低平。初步诊断:不稳定型心绞痛。给予静滴硝酸甘油扩张冠脉治疗,应用吗啡等强镇痛药后腹痛减轻,1h后又加重。胸部CT增强扫描示:主动脉弓及胸主动脉夹层动脉瘤。患者及家属拒绝行主动脉造影检查、支架置入治疗或外科手术治疗,经给予积极降压等治疗,患者腹痛缓解,病情稳定后出院。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂,血液渗入主动脉壁形成夹层剥离性血肿,并沿主动脉壁… 相似文献
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主动脉夹层(原称主动脉夹层动脉瘤)是指血液渗入主动脉壁,其中层与外层之间形成夹层血肿,沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损害的一种急症,是一种严重威胁人类健康的血管疾病,其起病急骤、进展快,且病情凶险,如不及时进行诊治,病死率极高。我院于2008年11月收治1例,经精心治疗与护理,好转出院。现将护理体会总结如下。 相似文献
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主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管急症。其特点是起病突然、病情进展迅速、临床表现复杂多样,早期容易误诊,急性期病死率高,本病是最常见的且具有灾难性后果的一种临床急症, 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层分裂(Aortic Dissection,AD),由Laennee于1826年首次报道,主要指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂进入主动脉壁内。使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩张的一种少见的心血管系统的灾难性疾病,因其临床表现复杂,早期误诊率高,如末及时诊断治疗,死亡率极高。为提高对本病的认识,结合我院2003年3月~2005年12月收治的12例明确诊断的主动脉夹层动脉瘤病例进行分析,现报告如下。[第一段] 相似文献