周宁县实施计划免疫控制麻疹的成本-效益分析

[目的 ]科学评价周宁县实施计划免疫控制麻疹的效果。 [方法 ]应用成本 效益分析方法探讨周宁县实施计划免疫控制麻疹的效益。 [结果 ]实施麻疹疫苗计划免疫后 ,年均减少麻疹 13 98例 ,减少死亡 12 95例 ;每年因减少发病、死亡 ,避免医疗费、陪护误工损失费、死亡养育费等直接经济损失 2 73 5 0 0元 ,减少陪护误工、病例死亡避免间接经济损失 3 1690 0元 ,总效益达 5 90 40 0元。麻疹疫苗计划免疫年均成本投入 3 0 40 0元 ,年均获直接净效益、间接净效益、总净效益分别为 2 43 10 0元、2 865 0 0元、5 60 0 0 0元 ;成本与直接效益、间接效益、总效益的比值分别为 1∶9 0 0、1∶10 42、1∶19 42。 [结论 ]麻疹疫苗计划免疫每投入 1元成本可获得 9 0 0元效益 ,并为国家创造 10 42元的财富。     

三明市实施计划免疫20年成本-效益研究

[目的 ]科学地评价三明市计划免疫成果。 [方法 ]应用成本—效益分析方法研究三明市实施计划免疫的成本效益。 [结果 ]实施计划免疫后 ,年均减少脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳、乙脑和流脑等 6种传染病共 2 42 70例 ,减少死亡 36 5例 ,减少残疾 70例。每年因减少发病、死亡 ,避免医疗费、死亡养育费、陪护误工损失费等直接经济损失5 94.87万元 ;减少陪护误工、病例死亡和残疾 ,避免间接经济损失 2 5 83.5 9万元 ,总效益达 3 178.46万元。计划免疫年均成本投入 15 6 .2 1万元 ,年均获得直接净效益 438.6 6万元 ,成本与直接效益比值 1∶ 3.8;年均获间接净效益 2 42 7.4万元 ,成本与间接效益比值 1∶ 16 .5 ;总净效益为 30 2 2 .2 5万元 ,成本与总效益比值 1∶ 2 0 .4。 [结论 ]计划免疫每投入1元成本可获得 3.8元的效益 ,并为国家创造 16 .5元的财富。     

日照市预防控制麻疹效益分析

目的研究探讨日照市预防控制麻疹所取得的社会效益和经济效益.方法对计划免疫工作开展前后,麻疹发病率、死亡率进行对比分析,分别计算出每名麻疹患者年均治疗费、陪护费、因患麻疹而死亡的养育费、预防控制麻疹的经费投入等.结果开展计划免疫后,麻疹年均发病率较计划免疫前下降97.73%,年均死亡率下降99.88%,年均减少麻疹治疗费1 486 387.5元,年均减少麻疹患者陪护费853 720元,年均减少麻疹死亡患者养育费126 210.24元,年均成本投入160 819元,成本与效益之比为1:15.31.结论开展计划免疫是控制麻疹发病率、死亡率的有效措施,不仅对保护儿童健康、维护社会安定具有重要意义,同时能产生显著的经济效益.     

龙岩市实施麻风联合化疗14年成本-效益研究

[目的]科学评价龙岩市麻风联合化疗的成果。[方法]应用成本-效益分析法研究龙岩市实施麻风联合化疗14年的成本效益。[结果]实施联合化疗后，缩短麻风治愈疗程35.16个月，节省住院费用，未发生复发病例，减少直接经济损失1757.48万元；减少发病人数67例，减少畸残18.6例，减法复发1.9例，减少各项间接经济损失2469.56万元。总效益达4227.04万元，14年的总成本投入457.11万元，获得直接净效益1300.37万元。成本与直接效益比值1：3.8;间接净效益2012.45万元，成本与间接效益比值1:5.4；总净效益为3313.82万元，成本与总效益比值1：9.2。[结论]实施麻风联合化疗每投入1元成本可获得3.8元的效益，并为国家创造5.4元财富。     

安徽省农村贫困地区计划免疫成本效益调查分析

目的：通过成本效益分析，为全面评价农村贫困地区计划免疫取得的经济效益和制定免疫策略提供依据。方法：采用成本效益分析方法，共现场调查4个贫困县，每县随机调查县、乡、村三级免疫预防服务单位的成本投入及计划免疫相应疾病的经济损失。结果：4县2001年的总投入在290009～12605781元之间，平均574973元，主要支出发生在乡镇级和用于劳务费；减少的经济损失在2795845～8594906元之间，平均3705956元，因接种麻疹和百日咳疫苗而减少的经济损失尤为显著：取得的净效益在37619～6690178元之间，平均3130983元；取得的效益成本比在1．62--10．80之间，平均6．45。结论：农村贫困地区计划免疫工作有显著的经济效益。     

宁德市实施计划免疫成本—效益分析研究

目的：分析评价宁德市实施计划免疫的成果。方法：采用决策树法比较不同方案的人群发病情况，用残疾标化寿命年（DALY）作为疾病负担指标，并以货币形式分析计划免疫的成本效益。结果：宁德市实施计划免疫18年，共减少相应4种传染病404730例、死亡3166例、残疾1070例，减少因发病损失标准期望寿命136745．6DALY，年均避免直接经济损失1191．29万元、间接经济损失4987．2万元，产生总效益6178．49万元，计划免疫成本与效益比值为1：32．1。结论：计划免疫是一项投资少、产出多、效益高的社会公益性事业。     

计划免疫控制效益评价中存在的问题及探讨

计划免疫的经济效益是指由于实施计划免疫减少发病、死亡、残疾而节约的病家费用和社会负担 ,分直接效益和间接效益两个方面。直接效益包括因接种减少发病、死亡、致残而节约的费用 ,家长避免因误工减少的收入 ,因减少死亡而避免消耗于平均死亡年龄以前的抚养费 ,以及因避免致残而节约的治疗费、平均致残年龄以前的养育费 ;间接效益包括因少误工所能创造的劳动价值和因减少死亡、致残 ,正常存活一生所能创造的价值[1] 。效益评价中常用两个基本指标 :一是成本效益比值 ,即获益与成本之比 ,它是指每花 1元钱所收到的经济效益 ;二是净效益 ,即…     

深圳市麻疹补充免疫的成本效益平衡点分析

[目的]评价本次补充免疫活动的成本和收益。[方法]采用各单位报表和现场接种率调查结果,测算麻疹疫苗的有效接种平均成本和其达到成本效益平衡．占、时的减少发病例数。[结果]本次补充免疫活动成本475．76万元,麻疹补充免疫的平均有效接种成本为37．05元,减少麻疹病例202．56例,可实现成本效益平衡。[结论]麻疹诙苗有效接种成本高昂,本次活动不大可能实现成本效益平衡。     

山东省免疫规划时期麻疹免疫预防工作的卫生经济学评价

目的评估山东省免疫规划时期麻疹免疫预防工作的效果和效益。方法采用普查的方式进行自我填报式问卷调查获得免疫规划工作的总成本,利用专家咨询法确定非疫苗和注射器购置成本在不同针对传染病中的分配系数,用于测算控制麻疹的成本;将研究时期分为计划免疫前期、计划免疫时期和免疫规划时期进行成本效果分析、成本效益分析和成本净效益分析。结果山东省免疫规划时期防控麻疹成本为254 727.55万元,免疫规划时期与前两期分别进行比较,成本效果比和成本效益比均为正值,每投入1万元,可以分别减少发病43.19和1.2例,减少死亡0.46和0.003例;每投入1元,可以分别产生总经济效益44.39和1.17元,净效益43.39和0.17元。结论山东省免疫规划时期麻疹免疫预防工作可以获得较高的成本效果比和成本效益比,实现政府资源的有效配置。     

贵州省使用脑膜炎球菌多糖疫苗的成本效益分析

目的探讨贵州省脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal polysaccharide vaccine,MPV)推广使用和纳入免疫规划后的成本效益。方法抽样调查流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例住院、非住院治疗费用、陪护费用以及MPV接种投入经费,计算流脑患病的直接和间接费用、流脑患病造成死亡和伤残的经济损失,以及接种MPV的成本效益比值和产生的净效益。结果贵州省MPV推广使用和纳入免疫规划后,1990-2015年全省预计减少流脑发病94 069例,减少致残13 170例,减少死亡10 710例。每例流脑病例患病后减少社会产值88.65万元。适龄儿童因接种MPV而产生的净效益为102.86亿元,成本效益比值为1∶13.54。结论接种MPV对降低贵州省流脑发病水平效果显著,可产生较好的经济效益。     

吉林省预防控制麻疹效益分析

吉林省实行计划免疫后的麻疹发病率比实行前下降９７．８５％，由减少麻疹发病和死亡人数而取得的年均直接经济效益共计达６１６５６４６元，费用与效益比值为１：１１．６５，年均获纯效益５６３６５３５元。预防控制麻疹工作获得显著经济效益的同时，亦获得巨大的社会效益：提高了人群整体健康水平，解除了广大家长的后顾之忧，对优生优育、计划生育工作具有重大意义。     

莆田市消除麻疹免疫策略成本-效益分析

目的评价莆田市加速麻疹控制目标的卫生经济学效益。方法对莆田市1951—2013年麻疹免疫资料按实施麻疹免疫策略分为计划免疫前期(1951—1981年)、计划免疫期(1982—1997年)、消除麻疹策略实施期(1998—2008年)和麻疹强化免疫期(2009—2013年),通过疫苗接种成本和麻疹经济损失,计算成本-效益,用EPiInfo软件和Excel软件分析。结果 4个时期中莆田市麻疹发病率显著下降,年均发病率为526.78/10万、17.36/10万、2.19/10万、0.07/10万。与计划免疫前期比较,计划免疫时期投入成本50.67万元,产生效益1 574.07万元,成本效益比131.1;消除策略实施期投入成本88.26万元,产生效益1 639.8万元,成本效益比118.6;麻疹强化免疫期投入成本176.52万元,产生效益1 735.71万元,成本效益比19.8。结论莆田市消除麻疹免疫策略取得了良好的经济效益。     

深圳市麻疹免疫效果及成本效益分析

目的分析麻疹疫苗免疫的效果及其经济效益,为2012年实施麻疹消除策略提供依据。方法分析深圳市麻疹免疫的历年资料和免疫监测资料,采用成本-效益分析方法分析麻疹免疫的经济和社会效益。结果2004年监测结果显示,人群中麻疹抗体阳性率为83.6%,1983-2004年深圳市麻疹免疫投入成本为55088159元(2004年的贴现值),产出效益395538712元,净效益为340450553元,效益成本比为7.18,减少麻疹病人195376例。结论接种麻疹疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益。     

曲靖市实施计划免疫对控制麻疹效果的分析

[目的]为加速曲靖市麻疹控制工作,采取相应免疫策略。[方法]对曲靖市1953￣2005年不同时期麻疹流行特征进行分析。[结果]在使用MV前阶段(1953￣1969年),我市麻疹年均发病率1262.34/10万、病死率6.65%、年均死亡率20.85/10万;在巩固计划免疫成果阶段(1996￣2005年)麻疹发病率、病死率、年均死亡率下降为14.01/10万、0.1%和0.01/10万。麻疹发病率、病死率、年均死亡率均随麻疹疫苗的接种和计划免疫的实施不断下降。[结论]曲靖市实施计划免疫对控制麻疹暴发流行的效果非常显著,但局部地区仍然存在免疫空白或免疫长久后,没有有效的加强复种,使易感人群累积,导致一些地区局部暴发流行。提示今后我市麻疹控制工作的重点和免疫策略应该是进一步提高和巩固麻疹疫苗接种率和接种质量;健全和完善麻疹监测系统;开展麻疹疫苗强化免疫及加强计划免疫管理,更新设备,保证疫苗接种效果。     

贵州省流行性乙型脑炎疫苗强化免疫成本效益评价

目的 探讨贵州省实施流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗强化免疫的成本效益.方法 抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用以及乙脑疫苗强化免疫工作中需投入的经费.计算因乙脑患病陪护人员人均减少的产值,用伤残调整寿命年指标(DALY)计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失,采用成本-效益分析方法,计算乙脑强化免疫的成本效益比值和产生的净效益.结果 1例乙脑病例患病后社会减少产值84.36万元.贵州省2007年开展乙脑疫苗强化免疫后发病率较1990～2006年强化前平均下降了65.30％,因采取强化免疫措施而减少发病、伤残和死亡损失的净效益为1亿2千5百余万元,成本效益比值为1∶4.88.结论 开展大规模的强化免疫,对降低乙脑发病水平效果显著,可产生较好的社会效益和经济效益.     

浙江省1978—2007年计划免疫卫生经济学评价

目的：科学评价浙江省实施计划免疫工作三十年来取得的成绩,进一步提高资源配置及服务效率,促进免疫规划工作的可持续发展。方法：以项目分摊方法开展对省、市及8个样本县计划免疫投入成本调研,采用ARIMA模型（Autoregressive Integrated MovingAverage Model,自回归移动平均模型）拟合脊灰、麻疹等7种疫苗针对传染病理论发病水平,结合专家论证测算疾病负担和经济效益,再用成本效果分析（Cost Effectiveness Analysis,CEA）、成本效益分析（Cost Benefit Analysis,CBA）和成本效用分析（Cost Utility Analysis,CUA）等开展评价。结果：实施计划免疫工作三十年来,浙江省减少脊灰、麻疹等7种疫苗针对传染病发病5645087人、减少死亡190748人,取得的效益合计为19．14亿元,浙江省计划免疫三十年的成本效果比（CEA）为每万元：减少67人发病及减少2人死亡、成本效益比（CBA）为1：21．31、成本效用比（CUA）为1万元：70．63DALY,分病种评价中各项指标均麻疹最高。结论：自1978年实施计划免疫工作以来,浙江省有效控制了各种疫苗针对性传染病,取得了巨大的社会经济效益。为做好免疫规划工作的可持续发展,建议继续建立稳定的筹资与投入保障机制,并着重加强麻疹等成本效益显著疾病的防控工作并适时扩大免疫规划。     

成都市1991年——1995年儿童免疫接种的社会和经济效益分析

本文报告了成都市在实现以乡为单位第三个85% 目标中所取得的成效。分析了1991～1995 年计划免疫工作质量和所获效益。结果表明: 卡介苗(BCG)、脊灰疫苗 (TOPV)、百白破三联制剂 (DPT)、麻疹疫苗 (MV) 四种疫苗接种率呈逐年上升, “四苗”相关疾病的发病率和死亡率呈逐年下降趋势, 1995年发病降至历史最低水平。1995 年“四苗”单项接种率分别为BCG99.42% 、TOPV99.21% 、DPT99.79% 、MV99.26% , “四苗”全程率98.84% 。五年较开展计划免疫前减少发病37573 人, 减少死亡398 人, 避免因发病和死亡而造成的各类经济损失8221万元。根据成本效益分析: 1991～1995年共投资145 万元, 取得净效益8077万元, 成本效益之比BCR为1∶56.75, 获得明显的社会和经济效益     

麻疹疫苗免疫成本——效益分析

我省自1980年实行有计划地接种麻疹疫苗以来,麻疹发病率大幅度下降,取得了显著的社会效益和经济效益。本文就我省计划免疫阶段的成本费用与未接种阶段相比减少发病所节约的开支,用净现值调整后,进行了成本一效益分析(CBA)。 1 1980～1986年麻疹疫苗免疫成本 1.1 全省7年共发放冻干麻疹疫苗1848万     

南昌市红谷滩新区水痘经济负担及疫苗免疫的成本效益分析

目的分析南昌市红谷滩新区水痘病例的经济负担和水痘疫苗免疫的效益成本,为制定公共卫生策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统报告的2016—2017年红谷滩新区水痘病例中随机抽取228例,通过问卷调查,收集水痘病例经济负担数据。根据水痘疫苗接种和病例经济负担调查情况,评估分析水痘疫苗免疫的成本、效益和效益成本比。结果 228例水痘病例人均整体经济负担为(1 263.56±457.47)元,其中直接医疗费用(166.64±25.97)元,直接非医疗费用(117.61±15.81)元,间接经济损失为(979.48±430.74)元。2016—2017年红谷滩新区水痘疫苗免疫年均成本为746 200元,产生的直接效益为872 481元,直接效益成本比为1.17,产生的整体效益为3 880 709元,整体效益-成本比为5.20。结论水痘产生的经济负担较沉重,水痘疫苗免疫策略取得了较高的效益-成本比,水痘疫苗价格的下降、保护率的提高和水痘发病率的升高可提高水痘疫苗免疫的效益-成本比。     

深圳市儿童麻腮风三联疫苗免疫的成本-效益分析

目的 评估麻腮风三联疫苗在深圳市儿童中免疫成本-效益,为将该疫苗纳入国家免疫规划及控制相关传染病提供依据. 方法 分析深圳市2007年免疫监测的相关资料,对麻疹、风疹、腮腺炎病例进行回顾性调查,主要包括麻疹、风疹、腮腺炎相关疾病的直接和间接疾病负担,采用成本-效益分析方法分析麻腮风疫苗免疫的经济和社会效益.结果 深圳市2007年免疫监测结果显示,14周岁及以下儿童麻疹、腮腺炎及风疹的发病人数分别为3 795、1 413例和48例,分别占全市报告病例的66.7%、86.1%和31.2%.平均每例麻疹、风疹、腮腺炎造成的总经济负担(人民币)分别为1 063.9、935.5、759.1元,2007年深圳市三种传染病给国家和家庭造成的总经济损失为5 395 949.4元.若给这些患儿接种1剂次MMR,则成本-效益比为11.4:1;接种2剂次MMR,则成本-效益比为5.7:1. 结论麻疹、腮腺炎和风疹不仅消耗了大量的医疗资源,而且给家庭和个人带来沉重的经济负担,通过麻腮风三联疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益.