The correlation between the severity of coronary artery disease and ascending aortic distensibility evaluated by 64-MDCT

目的:采用64-MDCT评价冠状动脉狭窄程度与升主动脉弹性的相关性.方法:病变组搜集120例冠状动脉狭窄患者,所有患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和常规造影,对每支血管病变按狭窄程度分组、评价,并计算Gensini积分.CTA原始数据间隔5％ R-R间期在0％～95％ R-R间期重组图像,然后在主动脉窦上方约25 mm层面采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重建期相主动脉的横断面积.受捡者完成CT扫描前后由专人常规测量血压.弹性值D[Pa-1]的计算公式为:D=△A/(A0·△P),△A代表管腔最大与最小面积的差值,A0代表心动周期内最小管腔面积,△P代表脉压差.选取经CTA证实冠状动脉无狭窄的健康志愿者25例为对照组,在CT检查前后一周内采用M型超声测量升主动脉的直径变化,并将计算的弹性值与CTA测得的弹性值进行比较.结果:64-MDCT与超声测量的主动脉弹性值间有极好的一致性(组内相关系数ICC=0.98,P＜0.001).正常对照组与病变组间弹性D值及PWV差异均有统计学意义(P=0.000).冠状动脉狭窄的Gensini积分与弹性D值呈显著负相关(r=-0.83,P＜0.01),与脉搏波速度(PWV)呈显著正相关(r=0.83、P＜0.01).冠状动脉狭窄程度随主动脉弹性D值的增加而递减,随PWV值的增加而递增.冠状动脉不同狭窄程度组间D值、PWV值、Gensini积分的均值比较,差异均有统计学意义(FO=79.29,FPV=119.11,FG=128.07,P=0.000).logistic回归分析显示主动脉弹性D是冠心病的独立影响因子.结论:64-MDCT评价冠状动脉狭窄程度的同时,可以客观评价升主动脉的弹性,升主动脉弹性的定量评价有助于检测亚临床冠状动脉血管病变及预测冠心病.     

MDCT评价冠心病患者心外膜脂肪组织容积与升主动脉弹性的相关性

目的:利用64-MDCT评价冠心病患者心外膜脂肪组织(EAT)容积与升主动脉弹性的相关性。方法:对135例拟诊冠心病的受检者行回顾性心电门控技术冠状动脉CTA和冠状动脉造影(CAG)检查,采用GE AW4.4工作站手动勾画心包线并计算EAT容积;测量受试者血压,重组升主动脉0%～95%R-R间期间隔5%的图像,采用MATLAB软件半自动描绘并测量各R-R间期主动脉横断面面积,然后计算出升主动脉弹性值。按冠脉狭窄程度将受检者分为正常对照组(n=56)、无意义冠脉狭窄组(n=36)和有意义冠脉狭窄组(n=43)三组。EAT容积与升主动脉弹性值相关性比较采用Pearson相关分析;使用多重元线性回归分析包括EAT容积在内的与升主动脉弹性相关的各种独立影响因子。结果:正常对照组EAT容积与升主动脉弹性值无相关性(r=-0.24,P=0.074);无意义冠脉狭窄组、有意义冠脉狭窄组EAT容积与升主动脉弹性值间均呈负相关(r=-0.344,P=0.04;r=-0.347,P=0.023);多重元线性回归表明EAT容积是升主动脉弹性值的独立影响因子(B=-0.005,t=-3.037,P=0.003)。结论:冠心病患者EAT容积与升主动脉弹性具有负相关性,EAT容积的MDCT评价有助于早期预警冠心病患者主动脉硬化病变的发生及早期抑脂治疗策略的选择。     

64-MDCT定量评价冠心病左心室舒张功能与升主动脉弹性

目的:采用64-MDCT定量评价冠心病患者左心室舒张功能与升主动脉弹性。方法:连续搜集临床资料完整、同期(一个月内)进行了心脏超声、冠状动脉心电门控CTA及冠状动脉造影的疑诊冠心病患者520例。根据冠脉造影结果初步筛选冠心病患者与非冠心病患者。CT原始数据或超声资料不完整者、应用了血管活性药物者、严重心肺肾疾病者、心肌病或瓣膜反流者均予以剔除。最终纳入冠心病组85例,对照组28例。所有入选者的MDCT原始数据在0～95%R-R间期、间隔5%重建后传至AW4.4工作站,利用相关软件测量二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、舒张早期最大组织运动速度(Ea)、左心室充盈压力(E/Ea)以及主动脉弹性D值。所有入选者中随机选择32例作为研究亚组评价CT与超声心功能测量值的相关性。结果:研究亚组CT和超声测定左心室舒张功能的相关性好,分别为E/A(r=0.80,P<0.05)、E/Ea(r=0.80,P<0.05)。Bland-Altman图显示两种方法对各参数的评价变异性低。冠心病组与对照组间主动脉弹性D值及E、A、E/A、Ea、E/Ea差异均有统计学意义。冠心病组患者主动脉弹性、左室舒张功能与冠脉病变程度相关,相关分析显示主动脉弹性D与E/A(r=0.45,P<0.01)、Ea(r=0.46,P<0.01)及E/Ea(r=-0.51,P<0.01)相关,与E、A无明显相关。多元分析排除年龄、性别、脉压、高血压、糖尿病等因素及冠脉病变程度的影响显示D与E/A(B=0.40,β=0.17,P<0.05)、E/Ea(B=-0.06,β=-0.19,P<0.01)均独立相关。结论:64-MDCT可同时评价冠心病者左心室舒张功能及主动脉弹性,主动脉弹性与左心室舒张功能相关,主动脉弹性的变化有助于早期检测舒张功能损害。     

心电门控技术64排CT测量正常胸主动脉弹性的初步研究

目的 探讨心电门控技术64排CT测量正常成人胸主动脉弹性的可行性.资料与方法 86名健康志愿者行胸主动脉CT血管成像(CTA)检查.所有受检者均采用64排螺旋CT(GE,Light Speed VCT),采用回顾性心电门控技术和分段数据采集方式.获得的原始数据分别在0%-95%R-R间期、间隔5%重组图像,然后在升主动脉中段和降主动脉起始部由两名熟悉心血管影像诊断的放射医师采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重组期相主动脉的横断面积.受枪者完成CT扫描后由专人常规测量血压.弹性值D(Pa-1)的计算公式为:D(Pa-1)=△A/Ao·△P,△A代表管腔最大与最小面积的差值,Ao代表心动周期内最小管腔面积,△P代表脉压差.结果 升主动脉中段弹性值为(2.44±1.05)×10-5 Pa-1,降主动脉起始部弹性值为(1.99±0.76)×10-5 Pa-1;升、降主动脉弹性值D随年龄的增加呈递减趋势(r分别为-0.792、-0.691,P值均<0.01),男性与女性之间弹性值无统计学差异.结论 心电门控技术64排CT可以客观、无创地测量正常胸主动脉弹性.     

动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压。随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组。比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性。结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P0.05)。修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P0.01)。结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关。应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度。     

256层CT评估Stanford B型主动脉夹层升主动脉弹性与冠状动脉狭窄的相关性

【摘要】目的：探讨256层CT心电门控扫描评估Stanford B型主动脉夹层升主动脉弹性的价值及其与冠状动脉狭窄的相关性。方法：搜集2018年12月-2020年10月本院诊断为Stanford B型主动脉夹层并行256层CT心电门控扫描患者中图像质量较好且无明显呼吸、心脏搏动伪影的56例纳为研究对象（男37例,女19例）,分为冠状动脉狭窄阳性组（n=35）和冠状动脉狭窄阴性组（n=21）,并根据狭窄程度将冠状动脉狭窄阳性组分为轻度、中度、重度狭窄3组。将原始数据间隔5％ R-R间期进行多期相重建,测量并计算升主动脉的4个弹性指标：膨胀性(AoD)、顺应性(AoC)、僵硬度(AoSI)及相对直径变化率(%Ao),并参照Gensini标准行冠状动脉狭窄评分。结果：Stanford B型主动脉夹层升主动脉各弹性指标在冠状动脉狭窄阳性组与狭窄阴性组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉轻度狭窄组与中度狭窄组间除僵硬度外,其余各项弹性指标差异均无统计学意义。轻度狭窄组与重度狭窄组、中度狭窄组与重度狭窄组间各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉狭窄评分（参照Gensini标准）与升主动脉各弹性指标具有显著相关性（P＜0.01）。结论：运用256层CT心电门控扫描评估Stanford B型主动脉夹层动脉弹性及其与冠状动脉狭窄的相关性具有一定的可行性,且Stanford B型主动脉夹层的升主动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度存在相关性。     

64层CT评价心外膜脂肪组织与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的：采用64层MSCT评价心外膜脂肪组织厚度（EAT）与心外膜脂肪组织容积（EAV）和冠状动脉狭窄程度的关系。方法：临床拟诊为冠心病（CAD）的患者188例为研究对象,男114例,女74例,平均年龄（64.0±9.97）岁;均行心脏冠状动脉64层MSCT血管成像,在GE ADW4.4工作站分别测量左心室心尖部的脂肪组织厚度及全心外膜脂肪组织容积,并对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分。结果：本组病例共检出有冠状动脉病变的病例106例,病变178处,其中轻度狭窄组（管腔狭窄51%~75%）67例,病变125处;中度狭窄组（管腔狭窄76%~90%）21例,病变27处;重度狭窄组（管腔狭窄91%~99%）12例,病变18处;完全闭塞组（管腔狭窄100%）6例,病变8处。冠状动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞组之间的EAT和EAV差异均具有显著统计学意义（FT=32.306,FV=27.743,P=0.000）,四组之间Gensini积分差异均具有显著统计学意义（F=110.483,P=0.000）。冠状动脉狭窄的Gensini积分与EAT、EAV呈显著正相关（rT=0.739、rV=0.801,P=0.000）。结论：心外膜脂肪组织厚度、容积与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关。     

256层iCT评价正常升主动脉弹性与左心功能的相关性

目的 利用256层iCT探讨正常升主动脉弹性与左心功能的相关性.方法 收集行256层iCT冠状动脉CT血管成像(CTA)且冠状动脉正常,同时行超声检查无升主动脉粥样硬化的志愿者105例,分别按年龄分成3组、按性别分成2组,CT测量左室功能的诸参数:收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心肌质量(MM);CT、超声2种方法测量冠状窦上方15 mm处升主动脉的最大及最小横断面积,计算主动脉弹性,评价升主动脉弹性与左心功能的相关性.结果 Bland-Altman图显示CT和超声测得升主动脉弹性值一致性良好(ICC=0.988,P<0.05);不同年龄组正常升主动脉弹性与EDV、ESV、SV、EF均有正相关关系,与MM有负相关关系,与CO没有相关性;与年龄呈负相关(r=-0.546,P<0.05).结论 正常升主动脉弹性与左心功能有一定的相关性,256层iCT能够准确测量升主动脉壁弹性并判断其与左心功能的关系,为临床评估心血管疾病的危险性提供了一定依据值.     

冠状动脉病变自身因素对CTA评价冠状动脉狭窄准确性的影响

目的 探讨冠状动脉病变自身因素对CTA评估血管狭窄程度准确性的影响. 资料与方法 60例临床拟诊疑为冠状动脉狭窄的患者同期行冠状动脉CT血管造影(CTA)和冠状动脉血管造影检查(CAG).CTA扫描采用64层螺旋CT及回顾性心电门控技术,以CAG结果 为金标准,采用双盲法评价CTA诊断冠状动脉狭窄的准确性,并分析各种冠状动脉病变自身因素对评价狭窄准确性的影响. 结果 CTA诊断冠状动脉轻、中、重度狭窄的敏感性分别为76.47%、77.97%和85.71%,钙化斑块是导致64层螺旋CT评价冠状动脉狭窄假阳性最重要的自身因素(18/28,占64.29%),对于冠状动脉和其分支的狭窄程度的低估占假阴性结果 的66.67%(20/30),壁冠状动脉和心肌桥的漏诊占假阴性结果 的23.33%(7/30). 结论 64层螺旋CT诊断冠状动脉重度狭窄具有较高的准确性,钙化斑块、心肌桥和小血管的狭窄病变本身均影响CTA评价狭窄的准确性,而非钙化斑块和支架/冠状动脉旁路移植术(CABG)后狭窄的诊断准确性较高.     

心电门控64排CT评价肾下型腹主动脉瘤弹性的初步研究

目的 探讨心电门控技术64排CT评价肾下型腹主动脉瘤主动脉弹性的临床价值.方法 26例受检者分为腹主动脉瘤组13例,正常对照者组13例,均行腹主动脉CTA检查.两组间受检者性别及年龄完全匹配.所有受检者均采用64排螺旋CT、回顾性心电门控技术和分段数据采集方式.获得的原始数据分别在0％～95％R-R间期、间隔5％重组图像,然后在肾动脉水平(renal)和肾动脉下(infrarenal)采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重建期相主动脉的横断面积.完成CT扫描后由专人常规测量受检者血压.最后通过公式计算主动脉弹性D值和脉搏波波速(PWV).结果 腹主动脉瘤组Drenal值和Dinfra值分别为(1.21 ±0.40)×10-5Pa-1、(0.68±0.36)×10-5Pa-1,对应的PWV值分别为(9.19±1.59) m/s、(13.37 ±4.84) m/s.正常对照组Drenal值和Dinfra值分别为(1.92±0.27)×10-5Pa-1、(1.24 ±0.37)×10-5pa-1,对应的PWV值分别为(7.07±0.52) m/s和(9.15±2.04) m/s.腹主动脉瘤组及对照组内Drenal值、Dinfra值差异有统计学意义(t值分别为5.668、7.966,P值均＜0.05),其Drenal值均大于Dinfra值.腹主动脉瘤组与对照组间Drenal值比较差异有统计学意义(t值为-5.852,P值＜0.05),两组间Dinfra值的差异亦有统计学意义(t值为-4.417,P值＜0.05),腹主动脉瘤组均小于对照组,D值对应的PWV值比较也有一致的结果.Bland-Altman一致性检验显示心电门控64排CT所测得腹主动脉弹性值观察者间、观察者内相关性良好,一致性较高.结论 心电门控64排CT可以定量评价肾下型腹主动脉瘤的弹性变化.肾下型腹主动脉瘤弹性较正常腹主动脉下降,而且正常瘤体近端主动脉的弹性也下降.     

ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征的64层螺旋CT的影像差异

目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例,均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05）,并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）;而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点,这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。     

原发性高血压伴左心室肥厚患者的升主动脉弹性

目的:探讨原发性高血压伴左心室肥厚(LVH)患者的升主动脉弹性特征.方法:192例诊断为原发性高血压患者采用128层双源CT行冠状动脉CT成像.将原始数据每间隔5％RR间期进行全时相重建.以垂直于左冠状动脉主干发出主动脉根部层面为参考平面,取其上25 mm作为升主动脉兴趣层面.采用三个较常见的指标可扩张度(AD)、动脉顺应性(AC)、动脉僵硬度(ASI)评价升主动脉弹性.结果:原发性高血压伴LVH组52例(26.6％),不伴LVH组140例(73.4％).伴LVH组和不伴LVH组间高血压病程和24h平均收缩压及脉压有统计学差异.伴LVH组的升主动脉AD[(1.71±0.96)×10 3mmHg 1 vs(3.14±1.21)×10-3 mmHg-1]和AC[(1.03±0.49)mm2mmHg-1 vs (1.72±0.79)mm2mmHg-1]较不伴LVH组显著降低,而ASI(11.07±6.6 vs21.39±15.22)显著增加(P均＜0.001);俩组间升主动脉标化舒张期最小直径无统计学差异,最小面积和肱踝脉波传导速度(baPWV)有统计学差异(P＜0.05).结论:高血压合并LVH患者的升主动脉弹性较无LVH者明显减退,其程度强于传统baPWV和形态学.在不增加医疗成本前提下,利用冠状动脉CT成像获得升主动脉弹性指标,对早期识别高血压LVH有一定的临床意义.     

应用受试者工作特征曲线分析256层CTA诊断冠状动脉狭窄的价值

目的:结合受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线探讨256层CTA在冠状动脉成像及冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法:与DSA对照,回顾性分析100例拟诊冠心病患者CTA检查结果。根据心率,将患者随机分为3组:低心率组40例,心率75次/min;中等心率组35例,75次/min≤心率90次/min;高心率组25例,心率≥90次/min。统计学分析采用多个独立样本非参数检验、ROC分析和One-Way ANOVA方法。结果:100例心率范围(39~107)次/min,平均(76.44±13.36)次/min。全部1 500冠脉节段中,CTA显示1 447个节段(96.47%);可以满足诊断者1 403个节段(占96.96%),其中低心率组97.76%、中等心率组96.86%、高心率组95.80%,不同心率组间图像质量评分比较P0.05,差异无统计学意义。ROC曲线分析,低、中、高心率组CTA诊断冠状动脉狭窄的特异性分别为98.40%、96.00%、97.60%,敏感性95.00%、93.70%、92.20%,曲线下面积值0.971、0.955、0.955,3组比较P0.05,差异无统计学意义。结论:256层CTA可在一定程度上不受心率的限制行冠状动脉成像,并且能够清晰地显示冠状动脉的主要节段,较为准确地诊断冠状动脉狭窄。     

Aortic valve calcification as a marker for aortic stenosis severity: assessment on 16-MDCT

OBJECTIVE: The degree of valvular calcification in patients with aortic stenosis was determined with retrospectively ECG-gated 16-MDCT and correlated with the severity of stenosis assessed at cardiac catheterization. SUBJECTS AND METHODS: We conducted a prospective study of 72 patients (38 men and 34 women; mean age +/- SD, 69.5 +/- 8.8 years) with aortic stenosis who underwent 16-MDCT and cardiac catheterization. Aortic valve calcification was assessed using the aortic Agatston score, aortic mass score, and aortic volume score. Severity of aortic stenosis was classified at cardiac catheterization. Aortic valve area and peak-to-peak and mean transvalvular gradients were correlated with the degree of calcification determined on MDCT. RESULTS: All measured aortic valve calcification scores were significantly higher in patients with severe aortic stenosis (n = 46) than in patients with moderate (n = 15) or mild (n = 11, p < 0.001) aortic stenosis. Aortic valve calcification scores were inversely related to aortic valve area (r = -0.67, p < 0.001 for aortic mass score) and correlated significantly with peak-to-peak (r = 0.70, p < 0.001) and mean transvalvular (r = 0.72, p < 0.001) gradients. No correlation between the aortic valve calcification and the total coronary calcium scores was observed. CONCLUSION: Aortic valve calcification assessed on 16-MDCT is associated with severity of aortic stenosis. Thus, aortic valve calcification scores should be calculated routinely in all patients undergoing MDCT for assessment of coronary calcification. High aortic valve calcification scores indicate possibly severe aortic stenosis and should prompt a further functional evaluation.     

双源CT对冠状动脉狭窄的临床应用价值

目的:评价双源CT冠状动脉成像(CTA)的临床应用价值。方法:对57例临床疑诊冠心病的患者行双源CTA,利用多平面重建(MPR)、最大密度投影重组(MIP)及容积重组(VRT)技术显示冠状动脉,评价其成像效果。同时对其中ll例患者行选择性冠脉造影检查(CAG),并与CTA结果进行对比分析。结果:57例(631条冠脉)中483条(76.54%)可用于影像学评价,仅考虑可评价的病变血管,CTA检出中、重度狭窄血管42条,与CAG相符27条,CTA的敏感度为84.30%,特异度为92.04%,阳性预测值为79.17%,阴性预测值为91.66%。结论:双源CT冠状动脉成像技术对病变血管狭窄程度的评价(动脉腔径狭窄≥50%)具有一定应用价值,可以作为一种常规筛查方法。     

磁共振脉搏波传导速度法评价主动脉顺应性

目的：评价MRI脉搏波传导速度法在观察主动脉顺应性中的有效性。方法：对63例正常志愿者按年龄分组进行主动脉（升主动脉、胸主动脉、腹主动脉）MR相位对比电影法扫描,生成时间-速度曲线,并计算PWV。结果：不同长度测量的PWV无明显不同;随年龄增长,主动脉顺应性逐渐减低,PWV速度增快（r1=0.76、r2=0.79）;MRPWV法可重复性高（r3=0.87、r4=0.92）。结论：MRIPWV法可作为观测主动脉顺应性较好的手段。     

16排螺旋CT在高危胸痛诊断中的应用

目的:通过一次CT扫描同时完成冠状动脉、主动脉和肺动脉CTA检查,鉴别上述高危胸痛,探讨16排螺旋CT在高危胸痛诊断中应用价值。方法:2005年12月~2008年6月住院及急诊胸痛患者46人。应用两种方法行行一次性胸痛三联检查。结果:46例患者一次检查均可清晰显示肺动脉段以上分支、胸主动脉及冠状动脉左右主干及主要分支。共发现冠状动脉狭窄42例,肺动脉栓塞5例,主动脉夹层2例。结论:16排螺旋CT一次动脉期增强扫描显示肺动脉、胸主动脉及冠状动脉,对胸痛病因的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

3.0T MRI CE-CMRA联合TTE在冠脉狭窄诊断的临床价值及护理配合

目的观察分析3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像(CE-CMRA)联合经食管超声心动图(TTE)在诊断患者冠状动脉狭窄中的临床价值,为进一步的治疗和护理提供诊断依据。方法选取自2010年9月～2012年4月本院心内科确诊或疑似冠心病并拟行冠脉造影(CAG)检查的102例患者,于检查前24h内行3.0T MRI对比增强全心冠状动脉成像和超声心动图检查,并于冠脉造影检查后对两种方法的检查效果进行分析评价。结果①TTE的阳性预测值和准确率要明显低于CE-CMRA(P<0.05);②两法综合出阴性预测值外,灵敏度、特异度、阳性预测值、准确率均明显增高(P<0.05)。结论 CE-CMRA和TTE联合诊断冠状动脉狭窄时诊断效果较好、准确率高,且无创伤、应用范围更广,可作为无法行CAG时的替代检查方法。