Value of routine MRI in combination with DWI in the diagnosis of parotid gland tumors

目的:探讨常规MRI联合DWI对腮腺常见肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI图像,根据其DW1图行ADC图重建,测量肿瘤的ADC值.按发病率将62例病例分成3组:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性肿瘤.多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,3例淋巴瘤多发,其余均为单发,共18个病灶.比较分析3种肿瘤的ADC值.结果:多形性腺瘤和腺淋巴瘤多发生于腮腺浅叶(43个,70.5％),肿瘤边界多清楚,体积一般较恶性肿瘤小;恶性肿瘤位于深叶者8个(44.4％),边界清楚或不清楚,多伴有颈部淋巴结肿大(10例,83.3％).多形性腺瘤及恶性肿瘤平均ADC值均高于腺淋巴瘤(P=0.000、0.002),且多形性腺瘤平均ADC值高于恶性肿瘤(P=0.001).结论:腮腺肿瘤的常规MRI征象具有一定特点,联合DWI能为腮腺常见肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多依据.     

多模态MRI对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值

【摘要】目的：评估常规磁共振成像、扩散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）MRI对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的诊断及鉴别价值。方法：回顾性分析44例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（共49个病灶,其中多形性腺瘤25例共26个病灶,腺淋巴瘤19例共23个病灶）患者的3.0T常规MRI、DWI和DCE-MRI等多模态影像资料,分析各序列图像上病灶主要征象或参数值的诊断效能。结果：①26个多形性腺瘤中20个（20/26）位于腮腺浅叶上极,23个腺淋巴瘤中17个（17/23）位于腮腺深叶下极,2组间病变部位的差异具有统计学意义（χ2=12.663,P<0.05）;②多形性腺瘤的平均ADC值为1.838×10-3mm2/s,腺淋巴瘤为0.899×10-3mm2/s,两组间的差异有统计学意义（t=－10.106,P<0.05）;③DCE-MRI获得病灶的时间-信号强度曲线（TIC）,26个多形性腺瘤中22个为TIC-A型（持续流入型）,23个腺淋巴瘤病灶中20个为TIC-B型（廓清型）,两组间的差异具有统计学意义（χ2=42.117,P<0.05）;④DCE-MRI获得的病灶的定量参数中,与腺淋巴瘤比较,多形性腺瘤的Ktrans、Kep和iAUC值较低,Ve值较高,其中Ktrans和Ve值的组间差异有统计学意义（t值分别为=－2.177和4.241,P<0.05）。结论：多模态MRI对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

3.0T MR动脉自旋标记对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的:初步探讨3.0T磁共振动脉自旋标记技术(ASL)对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法:前瞻性搜集2017年3月-2020年1月因腮腺肿物于本院就诊及治疗的患者作为研究对象,所有研究对象均行常规MR平扫及ASL扫描,测量ASL序列图像上肿瘤组织的肿瘤血流量(TBF),并将计算出的标准化肿瘤血流量(nTBF)与病理结果进行对比分析。结果:本研究总共纳入45例经术后病理证实的腮腺肿瘤患者。其中良性肿瘤28例,包括腺淋巴瘤14例,多形性腺瘤14例;恶性肿瘤共17例。测量并经计算得出腺淋巴瘤、多形性腺瘤、恶性腮腺肿瘤的nTBF分别为:3.71±1.65、0.89±0.25、1.55±0.60。腺淋巴瘤的nTBF明显高于多形性腺瘤(P<0.01)和恶性肿瘤(P<0.01),但是多形性腺瘤和恶性肿瘤的nTBF差异无统计学意义(P=0.073)。ASL能将腮腺腺淋巴瘤从多形性腺瘤及恶性肿瘤中鉴别出来,但是无法鉴别多形性腺瘤与恶性肿瘤。ASL诊断腮腺腺淋巴瘤的ROC曲线下面积为0.935,nTBF的诊断阈值为2.03,诊断腺淋巴瘤的敏感度和特异度分别为92.9%、93.5%。结论:3.0T MR ASL技术可以无创地、定量地评价腮腺肿瘤的TBF,并对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的价值。     

腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特征及对比分析

目的：探讨腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的CT影像特点,提高对两者的鉴别诊断能力。方法回顾性研究经手术病理证实的13例多形性腺瘤及9例腺淋巴瘤的CT表现,并做对比分析。结果13例多形性腺瘤均为单发,11例位于腮腺非后下象限,增强11例表现为持续性或延迟强化,呈“慢进慢出”改变;9例腺淋巴瘤3例多发共13个病灶,9个病灶位于腮腺后下象限,增强9个病灶动脉期显著强化,延迟期强化减退,呈“快进快出”表现。结论腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤 CT 影像表现各有特点,掌握各自特征性影像表现并结合临床资料,绝大多数病灶术前可以做出正确诊断。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现与鉴别

目的通过观察腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像学表现,探讨腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现及其鉴别价值。方法回顾本院经手术及病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤(A组)患者临床资料,分析其CT影像学表现,并与同期23例腮腺多形性腺瘤(B组)患者比较。结果 A组腮腺腺淋巴瘤:多发于50岁以上男性,多位于腮腺后下象限,边界清楚光整,呈均匀稍高密度或伴囊变坏死低密度,增强扫描多呈"快进快出"表现;B组多形性腺瘤:多发于中年,多位于腮腺非后下象限,边界清楚光整,呈均匀稍高密度或伴囊变坏死及钙化,增强扫描呈缓慢渐进性强化。A、B两组患者在病灶部位、分叶状病灶所占比例、增强扫描后CT值上升平均值比较,两组差异具有显著性(P<0.05);病灶大小、密度对比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现具有特征性,对两者的鉴别具有重要价值。     

常规MRI联合最小ADC值鉴别腮腺混合瘤与腺淋巴瘤的价值

目的:探讨常规MRI联合最小ADC值鉴别诊断腮腺混合瘤与腺淋巴瘤的价值。方法:回顾性分析经病理组织学证实的腮腺混合瘤80例(84个病灶)及腺淋巴瘤50例(62个病灶)的MRI特点,并比较腮腺混合瘤和腺淋巴瘤的最小ADC值。结果:腮腺腺淋巴瘤的男性占比(100.0%,50/50)明显高于混合瘤(21.2%,17/80)(P0.05);腺淋巴瘤位于腮腺后下极占88.7%(55/62),明显高于混合瘤14.3%(12/84)(P0.05);腺淋巴瘤T_2WI呈低信号或低信号为主混杂信号占71.0%(44/62),明显高于混合瘤4.8%(4/84)(P0.05)。腮腺腺淋巴瘤最小ADC值明显低于混合瘤[(0.72±0.18)×10~(-3)mm~2/s vs.(1.30±0.26)×10~(-3)mm~2/s](P0.05)。结论:常规MRI联合最小ADC值有助于鉴别腮腺混合瘤与腺淋巴瘤。     

腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT灌注成像研究

目的:探讨腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT灌注成像特征,以提高两者的诊断及鉴别诊断水平。方法:19例腮腺肿瘤患者术前行常规MSCT平扫后立即进行灌注扫描,采集数据输入Philips EBW后处理工作站,使用Perfusion软件进行数据处理,通过动态分析模块获得肿瘤感兴趣区时间-密度曲线(TDC),计算肿瘤血容量(BV)、达峰时间(TTP)和强化峰值(PEI),并根据色阶分别获取相应的伪彩图。所有患者最终均经手术病理学明确诊断。结果:1手术病理:19例腮腺肿瘤中,多形性腺瘤6例,腺淋巴瘤12例(其中2例因图像伪影明显不计入研究),腮腺癌1例(排除研究)。2MSCT灌注TDC特征:9例腺淋巴瘤呈"快进快退"型,1例呈"快进缓降"型,6例多形性腺瘤均呈"缓慢上升"型。3腺淋巴瘤的BV和PEI值均高于多形性腺瘤,而TTP值低于多形性腺瘤(P均<0.05)。4受试者工作特征(ROC)曲线显示BV和PEI值在多形性腺瘤和腺淋巴瘤间具有统计学差异,曲线下面积分别为0.93和0.97,而TTP值在两者间不存在统计学差异。结论:MSCT灌注成像在腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

分段读出扩散峰度成像鉴别诊断腮腺肿瘤的价值

目的 探讨分段读出扩散峰度成像(RESOLVE-DKI)在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经病理证实的157例腮腺肿瘤患者资料,其中良性肿瘤114例,恶性肿瘤43例,并进一步分为多形性腺瘤(n=69)、Warthin瘤(n=29)和恶性肿瘤3组。治疗前均行常规MRI扫描及RESOLVE-DKI检查。测量肿瘤的平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及表观扩散系数(ADC)值并比较组间差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价MK、MD及ADC值鉴别诊断腮腺肿瘤的价值,并计算相应的曲线下面积(AUC)。结果 腮腺良性肿瘤的MK值低于恶性肿瘤,MD值和ADC值高于恶性肿瘤,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多形性腺瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤组间及两两比较MK、MD及ADC值差异有统计学意义(P值均<0.01)。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0.691、0.661和0.677。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤ROC曲线下面积分别为0.889、0.899和0.997。MK值、MD值和...     

T1-mapping鉴别腮腺常见肿瘤的初探

【摘要】目的：探讨T1-mapping和分段读出DWI（RESOLVE-DWI）在腮腺常见肿瘤鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2018年6月－2022年8月经病理证实的169例腮腺常见肿瘤患者的T1-mapping及分段读出DWI资料。其中，多形性腺瘤85例，Warthin瘤32例，恶性肿瘤52例。测量并比较三组肿瘤的T1及ADC值，运用受试者工作特征（ROC）曲线评价T1、ADC及二者联合（T1+ADC）对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值。采用Delong检验比较各参数的AUC的差异。结果：三组肿瘤的T1值和ADC值的差异均有统计学意义（P<0.001）；组间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.001）；多形性腺瘤的T1值及ADC值最高；恶性肿瘤次之，Warthin瘤最低。T1和ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.914和0.997、0.664和0.869、0.835和0.695，Delong检验显示2个参数AUC的差异均无统计学意义（P＞0.05）。T1+ADC鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC均显著高于T1（1.000 vs. 0.914、0.873 vs. 0.664，P均＜0.001）；T1+ADC鉴别Warthin瘤与恶性肿瘤的AUC显著高于T1（0.895 vs. 0.835，P＜0.001）和ADC（0.895 vs. 0.695，P＜0.001）。结论：T1-mapping和RESOLVE-DWI有助于鉴别诊断腮腺常见肿瘤，二者联合诊断可提高鉴别诊断效能。     

表观弥散系数在原发颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的作用

目的 探讨表观弥散系数(ADC)在原发性颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤磁共振鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析经手术和病理证实的12例原发颅内恶性淋巴瘤、15例高级别胶质瘤的常规MRI表现和弥散加权成像(DWI)表现,对照分析肿瘤实质部分ADC值及对侧正常脑组织ADC值.结果 12例原发颅内恶性淋巴瘤,9例为单发,3例为多发.共发现18个病灶,15个病灶肿瘤实质DWI呈均匀高信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(0.693±0.134)×10-3 mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.879±0.118) ×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05).15例高级别胶质瘤,14例单发,1例多发.共发现16个病灶,其中13例合并囊变坏死,病灶肿瘤实质DWI呈稍高或等信号,囊变坏死区呈明 显低信号.肿瘤实质部分平均ADC值为(0.913±0.125)×10-3 mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.826±0.098) ×10-3 mm2/s.原发颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤瘤体实质的平均ADC值在统计学上存在显著差异(P<0.05).结论 DWI表现及ADC值结合常规MRI平扫、增强表现,对颅内原发恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤磁共振鉴别诊断具有重要价值.     

64排螺旋CT双期增强扫描诊断腮腺肿瘤的影像病理分析

目的：探讨腮腺肿瘤的CT增强特点及其病理基础,提高对不同病理类型腮腺肿瘤的影像特征认识。方法：搜集本院30例经手术病理证实的腮腺肿瘤的CT检查资料,所有病例术前均行64排螺旋CT平扫和双期增强扫描。分析肿瘤的CT增强特征,测量平扫和双期增强的CT值,并进行统计分析。结果：各类型腮腺肿瘤平扫均为等或稍低密度结节,其中腺淋巴瘤平扫密度最高,腺淋巴瘤和基底细胞瘤可见明显的囊变。增强特点：多形性腺瘤表现为缓慢持续强化,腺淋巴瘤表现为早期显著强化及快速流出,基底细胞瘤表现为早期显著持续强化,恶性肿瘤表现为延迟显著持续强化;腺淋巴瘤的动脉期CT值明显高于较其他类型的肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）,各类型肿瘤静脉期CT值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞瘤及恶性肿瘤各有其不同的强化特点。腮腺良恶性肿瘤的动态增强特点有明显的差异。     

小b值扩散加权成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨小b值扩散加权成像(DWI)在诊断乳腺癌中的价值.方法:采用Philips 1.5T磁共振扫描仪对48例乳腺疾病患者行常规SE序列扫描、单次激发自旋回波-回波平面成像(SE-EPI)序列DWI及动态增强扫描.48例患者共检出53个病灶,其中良性肿瘤29个,恶性肿瘤24个,均经手术及病理证实;选择健康志愿者20...     

常规MRI联合DWI在鉴别侵袭性与非侵袭性垂体瘤中的价值

目的：探讨常规MRI联合扩散加权成像（DWI）对鉴别侵袭性和非侵袭性垂体瘤的价值。方法：回顾性分析35例经手术病理证实的垂体瘤患者的MRI及DWI影像资料,将非侵袭性（6例）和侵袭性垂体瘤（29例）分成A组和B组,选用Fisher检验对两组某些MRI表现的例数进行比较,而对肿瘤大小和ADC值比较用t检验。结果：肿瘤的发生部位、周围侵犯、肿瘤形状、大小及ADC值等MRI特点的比较,A组与B组差异均具有统计学意义（P〈0.005）,当应用ADC值0.903×10-3mm2/s作为鉴别两组肿瘤的指标时,诊断符合率达97%。结论：常规MRI联合DWI（包括ADC值）对鉴别诊断侵袭性与非侵袭性垂体瘤及其邻近结构的受累均有重要价值。     

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现特点,提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤患者的临床及CT、MRI表现。结果 24例腮腺腺淋巴瘤共发现37个肿瘤(单侧单发13例,单侧多发6例.双侧多发5例),其中30个(81.1%)位于腮腺浅叶和后下象限。肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,囊变区呈类圆形液性密度灶;T1WI呈低信号,T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号,囊变区呈明显的T1WI低信号T2WI高信号。增强后表现为早期轻中度强化。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床和影像特点.根据其发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

MRI成像对肾上腺高密度肿瘤的应用价值

目的 探讨3T MRI化学位移成像(CSI)和扩散加权成像(DWI)对肾上腺高密度病变的应用价值.方法 回顾性分析48例患者61个CT值大于10HU的肾上腺高密度病变CSI及DWI成像,对肾上腺肿块同反相位的信号衰减值(SII)、肾上腺肿块-脾脏信号比(ASR)、表观扩散系数(ADC)值行散点图分析.采用SPSS 11.5进行统计学分析,并通过ROC曲线确定最佳诊断阈值、敏感性、特异性.结果 23个良性嗜铬细胞瘤,CSI信号衰减SII平均为3.73％;ASR平均为0.97,病变实性部分ADC值平均为(1.17×103)mm2/s.20个高密度腺瘤CSI示信号衰减SII平均为34.48％;ASR平均0.70,ADC值平均(1.08×103)mm2/s.13例恶性肿瘤CSI信号衰减SII为16.58％;ASR为0.96,ADC值为(0.88×10-3)mm2/s.良恶性病变间ADC值有明显统计学差异(P=0.002＜0.05),以ADC值小于0.99为标准,诊断高密度腺瘤的敏感性为70.8％,特异性为84.6％.高密度腺瘤的SII及ASR与其它高密度肿瘤有明显统计学差异,嗜铬细胞瘤的SII及ASR与其它高密度肿瘤有明显统计学差异.结论 CSI可有助于鉴别高密度腺瘤、嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤;但无法鉴别嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤.ADC值可有助于鉴别病变的良恶性.     

腮腺囊实性肿瘤中不同成分对ADC均值的影响

目的：探讨在不同b值条件下,腮腺肿瘤中囊变区和实质区对表观扩散系数（ADC）均值的影响。方法：回顾性分析经手术病理证实并于术前行DWI检查的32例腮腺囊实性肿瘤（良性肿瘤22例,恶性肿瘤10例）的影像资料。分剐在b值为500和1000s／mm2时,对肿瘤整体、肿瘤实质区和肿瘤囊变区的ADC均值进行测量,并进行统计学分析。结果：b=500s／mm2时,肿瘤整体部分的ADC均值为（1．73±0．35）×10^-3mm^2／s,实质部分为（1．35±0．23）×10^-3mm^2／s,囊变部分为（2．44±0．31）×10^-3mm2／s。b=1000s／mm2时,肿瘤整体部分ADC均值为（1．35±0．28）×10^-3mm^2／s,实质部分为（1．12±0．22）×10^-3mm^2／s,裳变部分为（1．94±0．30）×10^-3mm^2／s。上述不同取样方法所测肿瘤ADC均值差异有统计学意义（P〈0．01）。实质部分的ADC均值在腮腺多形性腺瘤、腺淋巴瘤、其他良性肿瘤和恶性肿瘤之间差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：腮腺肿瘤中囊变区和实质区ADC均值不同,从腮腺肿瘤实质区取样的ADC均值能为其鉴别诊断提供更多有益信息。     

MRI表现及ADC值对肝腺瘤的诊断意义

目的：探讨MRI检查对肝腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实的15例肝腺瘤患者的MRI表现、ADC值的观测和术前或活检前的诊断,并与病理结果进行对照。结果：14例患者术前诊断考虑肝腺瘤,1例考虑肝腺瘤或局灶性结节样增生（FNH）。15例中1例为多发（9个病灶）,2例为2个病灶,其余12例均为单发,共25个病灶;T,WI上22个病灶呈低或稍低信号,3个病灶呈稍高信号;T2WI上15个病灶呈高信号,10个病灶呈低信号;DWI示16个病灶呈稍高信号,9个病灶呈等信号;双回波序列上24个病灶内有不同程度的脂质成分;6个病灶有瘤内出血。Gd-DTPA增强扫描：动脉期25个病灶呈中度到明显强化;门脉期18个病灶呈稍低信号,7个病灶呈稍高信号;延迟扫描18个病灶呈低信号,7个病灶呈等信号;9个病灶可见假包膜样强化,16例未见明确假包膜样强化。DWI扫描测量17个病灶[12例单发病灶、2例2个病灶及1例多发病灶（测量最大病灶）]的ADC值为（1．696±0．243）×10^-3mm^2／s,周围正常肝实质ADC值为（1．345±0．243）×10^-3mm^2／s,病灶与周围正常肝实质ADC值的比值〉1。结论：MRI检查及ADC值测量为肝腺瘤的无创性诊断提供了更准确的依据。     

Value of apparent diffusion coefficient calculation in the differential diagnosis of parotid gland tumors

Background: The differential diagnosis of parotid gland tumors is often difficult with conventional magnetic resonance imaging.

Purpose: To determine whether the calculation of the apparent diffusion coefficient (ADC) is valuable for making the differential diagnosis of parotid tumors.

Material and Methods: Thirty parotid masses in 28 patients and 24 healthy parotid glands in 12 controls were examined in this prospective study. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging with echo-planar spin-echo sequences was used to evaluate each subject. The ADC of each tumor and each healthy parotid gland was calculated. Tumor diagnoses were confirmed by the results of histopathologic analysis.

Results: The following types of masses were identified: 11 Warthin tumors, nine pleomorphic adenomas, seven malignant tumors, one basal cell adenoma, and two benign cysts. The mean ADC value for the Warthin tumors was 0.97±0.16×10^-3 mm²/s, for the pleomorphic adenomas was 1.74±0.37×10^-3 mm²/s, for the malignant tumors was 1.04±0.35×10^-3 mm²/s, and for the normal parotid glands was 0.34±0.20×10^-3 mm²/s. The respective ADC value for the single basal cell adenoma was 1.40×10^-3 mm²/s. Statistically significant differences were identified between the subjects with pleomorphic adenoma and those with another type of parotid tumor, and between subjects with healthy parotid glands and those with a tumor.

Conclusion: Calculating the ADC appears to be useful in differentiating pleomorphic adenomas from other types of parotid gland tumors.     

磁共振波谱及扩散加权成像在唾液腺肿瘤诊断中的价值

目的 回顾性分析、评价氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)及扩散加权成像(DWI)在鉴别唾液腺良性或恶性肿瘤中的价值.资料与方法 应用1.5 TMR成像仪,对39例唾液腺肿瘤患者进行常规MRI、DWI及~1H-MRS检查,(1)DWI采用单次激发自旋回波一回波平面成像(SE-EPI)序列,扩散敏感系数(b值)为0 s/mm~2及1000 s/mm~2,并计算每例患者平均表观扩散系数(ADC)值和高、中、低ADC值所占的比例,(2)~1H-MRS采用单体素点分辨表面线圈(PRESS)序列,TR 1500 ms,TE 136 ms,在谱线中计算胆碱与肌酸的比值(Cho/Cr).最后与肿瘤的组织病理学结果进行对比,进行非参数秩和检验.结果 39例唾液腺肿瘤患者均获得了满意的检查结果,其中良性肿瘤31例(混合瘤21例,腺淋巴瘤10例),恶性肿瘤8例(腺囊腺癌3例、黏液表皮样癌3例、混合腺癌1例、恶性淋巴瘤1例).(1)DWI:ADC图提示良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值分别为(1.65±0.41)×10~(-3)mm~2/s和(1.15±0.39)×10~(-3) mm~2/s,其间无明显差异,但良性肿瘤ADC值增高的区域则明显多于恶性肿瘤,尤其是混合瘤.(2)~1H-MRS:在TE为136 ms时共获得满意的波谱曲线35例,计算得出恶性肿瘤、腺淋巴瘤、混合瘤的Cho/Cr分别为1.69±0.51、5.89±1.42、2.81±0.72,恶性肿瘤、腺淋巴瘤、混合瘤之间均存在显著差异.结论 DWI及~1H-MRS可以作为鉴别唾液腺肿瘤的特异性检查手段,但仍需要大量研究样本来进行验证.     

DWI判断卵巢上皮源性囊实性肿瘤性质的探讨

目的：探讨磁共振扩散加权成像结合表观扩散系数（ADC）值对鉴别良恶性卵巢上皮囊实性肿瘤的价值。方法：对经手术病理证实的127例卵巢上皮起源的囊实性肿瘤患者的常规MRI、DWI检查资料和肿瘤实体部分的ADc测量值进行回顾性分析,131个病灶中46个为良性囊腺瘤,85个为恶性囊腺瘤。结果：良性组卵巢肿瘤实质部分的平均ADC值为（1．69±0．25）×10-3mm2／s,恶性组为（1．03±0．22）×10-3mm2／s,两组间ADC值差异有极显著性意义（P〈0．001）。以（1．25×10-3）mm2／s作为诊断良恶性肿瘤的阈值,则敏感度、特异度和总体符合率分别为90．1％、89．9％和92．4％。结论：常规MRI检查鉴别卵巢表面上皮良恶肿瘤存在困难时,辅以扩散加权成像和ADC值测量有助于进一步判断肿瘤的良恶性。