乳腺钼靶摄影及X线立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价应用乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法经定位穿刺活检、手术及病理证实的早期乳腺癌53例,对其X线表现进行回顾性分析。结果53例早期乳腺癌X线影像中,结节肿块影23例,单纯性簇样钙化17例,结节伴钙化8例,非对称性局限性密度增高影伴结构紊乱12例,星芒征15例,血管影增多增粗18例,导管破坏、中断3例。结论乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法。     

钼靶X线引导下定位FNAC或CNB及其对乳腺微小病变的诊断价值

目的探讨钼靶X线引导下定位细针穿刺抽吸细胞学检查(fineneedleaspirationcytology,FNAC)或针芯组织学活检术(coreneedlebiopsy,CNB)及其对乳腺微小病变的诊断价值。方法经病理证实的34例35个乳腺微小病变均先行常规钼靶X线摄片,再在钼靶X线引导下定位FNAC或CNB。以手术病理为金标准回顾性分析35个乳腺微小病变的初期钼靶X线诊断率和中期钼靶X线诊断率。随机抽取经手术病理证实的30例30个未行钼靶X线引导下定位FNAC或CNB的乳腺微小病变作为对照。结果钼靶X线引导下35个病变FNAC或CNB均定位成功。2组初步钼靶X线的正确诊断率分别为60%和53.3%(P>0.5),无明显差异。研究组中期钼靶X线的正确诊断率与对照组初步钼靶X线的正确诊断率分别为82.9%和53.3%(P<0.05),有明显差异。结论钼靶X线引导下定位FNAC或CNB操作过程简便、经济、安全,定位准确率高。中期钼靶X线正确诊断率明显提高。     

钼靶乳腺摄影及定位穿刺在诊疗乳腺癌中的价值

目的:探讨钼靶乳腺摄影及立体定位穿刺活检对乳腺癌诊断和治疗的价值。材料和方法:手术病理证实的100例乳腺癌术前均经X线钼靶摄影及定位穿刺作病理学检查。结果:100例乳腺癌中X线钼靶摄影及定位穿刺活检诊断乳腺癌92例,准确性为92%。结论:X线钼靶摄影及定位穿刺活检可提高乳腺癌诊断的准确性,为外科制定手术方案提供依据。     

乳腺超声和钼靶X线摄片对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值分析(附87例报告)

目的 探讨和比较乳腺钼靶X线摄片和超声对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料,所有病例均行乳腺超声和钼靶X线摄片检查,并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断.分析良恶性乳腺病变患者的年龄和月经状态;总结乳腺癌病灶在钼靶X线摄片和超声诊断中的影像学特点,并比较两种方法 的诊断效能.结果 全组87个触诊阴性的乳腺病灶中,乳腺癌20个(20例患者),占23%(20/87),其中95%(19/20)为0-Ⅰ期的早期乳腺癌;良性病灶67个(57例患者),占77%(67/87).乳腺癌患者的年龄明显高于良性乳腺病变患者(P<0.01),但月经状态无明显差异.钼靶X线摄片、超声诊断乳腺癌病灶的阳性率分别为75%(15/20)和55%(11/20);其主要影像学特点分别是恶性钙化和边界不清的低回声占位,分别占诊断阳性病灶的67%(10/15)和55%(6/11).钼靶X线摄片诊断触诊阴性的乳腺病灶的敏感性、特异性和准确性(分别为75%、64%、67%)均优于乳腺超声(分别为55%、21%、29%).20例乳腺癌患者经超声或钼靶引导下采用金属丝定位,行切除手术.11例患者行保乳手术,保乳率达55%(11/20).结论 钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用.其中,钼靶X线摄片检查更为重要.     

高频超声与X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值

目的 分析比较高频超声、X线钼靶单独及两者联合应用对早期乳腺癌的诊断价值.方法 体检发现乳腺包块、怀疑乳腺肿瘤的258例患者,行高频超声、X线钼靶的单独检查和联合检查,并行手术治疗.对照分析手术病理与影像学表现.结果 258例患者,手术病理证实早期乳腺恶性肿瘤135例,良性乳腺肿瘤123例.对于诊断早期乳腺癌,联合检查的敏感性优于单独的高频超声检查或X线钼靶检查(P<0.05),准确性优于X线钼靶检查(P<0.05),特异性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性、假阴性等指标3组间均无显著差异(P均>0.05).对于早期乳腺癌患者,高频超声和X线钼靶相比,检出的钙化灶较少(18.3% vs 36.5%,P<0.01),能够发现更多的乳腺癌腋窝淋巴结转移(69.0% vs 33.3%,P<0.01).结论 高频超声与X线钼靶的单独和联合检查对于早期乳腺恶性肿瘤均为可靠的影像学诊断方法,联合应用诊断早期乳腺癌具有较高的敏感性和准确性.     

钼靶X线定位穿刺留置导丝活检对乳腺微小病灶的诊断价值

目的探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检术对乳腺微小病灶的诊断价值。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶28例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区,引导手术将病灶切除活检。结果28例微小病灶均一次性定位成功,定位满意率93%,手术切除完整。病理检查:恶性病变9例,其中浸润性导管癌5例,导管内癌伴早期浸润1例,导管内癌2例,髓样癌1例;良性病变19例。结论乳腺钼靶X线定位穿刺留置导丝活检术,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法。     

0～Ⅰ期乳腺癌28例的临床与影像特点

目的 通过对0～Ⅰ期(早期)乳腺癌病例的钼靶X线、超声及临床查体特点的分析,探讨乳腺癌的早期发现方法 .方法 经手术病理证实的28例0～Ⅰ期乳腺癌术前均行临床查体、双侧钼靶X线摄片和全乳腺超声扫描.结果 临床查体对0～Ⅰ期早期乳腺癌的诊断符合率为57.1 %(16/28),超声、钼靶X线摄片可达85.7%(24/28)和 89.3%(25/28).早期乳腺癌临床表现仍以乳腺内肿块为主,占诊断阳性病例的87.5%(14/16),X线摄片特点以结节肿块影为主,占56%(14/25),低回声实性占位为早期乳腺癌主要的超声特点,所占比例为占75%(18/24).8例0期乳腺癌中,X线摄片诊断符合率为100.0%(8/8),超声和临床查体均为50%(4/8),以钼靶摄片上的恶性钙化为其主要表现.超声诊断Ⅰ期乳腺癌的符合率为100.0%(20/20),X线摄片、临床查体分别为85.0%(17/20)和 40%(8/20),超声检查对于年轻、致密性腺体具有优势.结论 早期乳腺癌无论在临床表现、影像学检查均可出现不典型特征,乳腺X线摄片、超声及临床查体是早期发现乳腺癌的重要手段,诊断时又各有疏漏,应综合考虑,互相弥补,当其中一项高度疑为乳腺癌时,均应予以重视,及时明确诊断.     

X线钼靶及立体定位活检在诊断乳腺腺病中的应用

目的探讨乳腺腺病的X线表现及在立体定位活检中的应用。方法分析2011年1月至2012年10月在我院就诊的60例乳腺腺病患者的临床资料及影像学表现。所有患者均经X线钼靶及立体定位活检手术病理证实。结果患者年龄29～84岁,平均45.2岁。14例患者可触及乳腺结节,7例患者有乳腺癌家族史。X线表现:38例(63%)X线表现为单纯钙化,其中簇状钙化24例,13例(22%)表现为单纯结节,6例(10%)结节内部或边缘伴钙化,3例(5%)表现为局部腺体密度增高或结构紊乱,其中1例伴钙化。结论钙化是乳腺腺病最常见的X线征象。乳腺腺病缺乏特异性影像学特征,全数字化乳腺X线立体定位核芯针穿刺活检或立体定位导丝导向切除活检可对病变的良、恶性作出鉴别。     

临床触诊阴性的乳腺病灶超声和钼靶X线摄片对照及联合应用的分析

目的 探讨乳腺超声和钼靶X线摄片检查对临床触诊阴性乳腺病灶临床应用的价值.方法 回顾性分析192例临床触诊阴性乳腺病例(254个病灶),所有患者均行乳腺超声和钼靶X线摄片对照检查,所有病灶均有病理学诊断.结果 254个临床触诊阴性乳腺病灶中,超声和钼靶X线摄片检查对其诊断的灵敏度分别为39.1%(18/46)、60.8%(28/46),联合检查的灵敏度为90.0%(40/46).结论乳腺超声和钼靶X线摄片检查的联合应用在临床触诊阴性的乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗中可发挥重要作用.     

钼靶X线摄影和超声联合诊断乳腺癌的价值

目的 :分析X线钼靶、乳腺超声及两者联合应用在乳腺癌诊断中的价值。方法 :回顾性分析经术后组织病理学确诊的27例乳腺癌的钼靶及超声检查资料,比较乳腺超声、钼靶及联合检查的结果。结果:以病理诊断为金标准,钼靶诊断符合率75.00%,乳腺超声诊断符合率75.00%,联合应用诊断符合率90.00%,联合应用与单独钼靶或超声检查比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:X线钼靶与乳腺超声及其相关技术对乳腺癌诊断均有较大价值,但两者联合应用的诊断率可明显提高。     

早期乳腺癌的CR、B超联合针吸细胞学诊断与病理对照分析

目的:探讨钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学在乳腺肿块术前检查的联合应用,提高早期乳腺癌的诊断符合率。方法:对经手术病理确诊的126例早期乳腺癌(病灶直径≤2.0cm)与术前钼靶CR摄影、高频超声及针吸细胞学联合检查进行对比,分别得出诊断符合率。结果:钼靶CR摄影、高频超声、针吸细胞学及三种检查方法联合应用的诊断符合率分别为85%、83%、91%、98%。结论:对乳腺肿块患者进行术前联合检查是诊断早期乳腺癌的有效方法。     

超声引导下穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法对43例在临床上未扪及确切肿块,但在高频超声检查中发现可疑病变的患者行超声引导下穿刺活检术,并取组织作病理检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发现早期乳腺癌19例,导管上皮不典型增生7例,导管内乳头状瘤2例,纤维腺瘤4例,慢性炎症5例,乳腺增生6例,与术后病理对比,符合率为95.3%。结论超声引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、操作简便、诊断准确性高等优点,对诊断早期乳腺癌有较高的临床价值。     

全数字化乳腺X线立体定位活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的指导意义

目的 探讨全数字化乳腺X 线立体定位活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值.方法回顾性总结40 例临床未触及病变,仅通过X线摄影发现乳腺微小病变的患者,应用全数字化X 线立体定位导丝导向切除活检术及核心针穿刺活检术. 结果 28 例导丝定位患者中,27例一次性成功,成功率达96.4%.12例乳腺核心针穿刺活检,1例乳腺癌漏诊,无乳腺癌误诊病例.结论 应用全数字化乳腺X线机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对早期乳腺癌的诊断能力,并为其微创手术治疗提供精确的导向作用.     

数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

X线立体定位细针活检诊断不可触及的乳腺病变

目的 :探讨乳腺X线立体定位细针活检技术诊断不可触及的乳腺病灶的价值。材料和方法 :对 2 7例临床不能触及 ,而X线片上显示的乳腺微小病变 ,通过X线立体定位穿刺 ,放入钢丝定位后指导外科切检 ,进行组织病理学检查。结果 :2 7个乳腺病变 ,恶性病变 7例 ,其中T0 期 3例 ,T1期 4例 ;良性病变 2 0例 ,含慢性囊性乳腺病 10例 (其中合并导管上皮异型增生及上皮增生活跃各 3例 ) ,小叶增生 3例 ,慢性炎症 3例 ,腺纤维瘤 2例 ,导管内乳头状瘤 1例 ,错钩瘤 1例。结论 :立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

5307名女性乳腺首次筛查影像结果分析

目的 探讨X线、超声和体检3种筛查组合方法对早期乳腺癌检出的意义,分析筛查癌的特点.方法 对5307名女性乳腺进行初次筛查,受检者年龄20～76岁(中位年龄49岁).分析X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合的回叫率、活检率和癌检出率,并对筛查癌进行影像分析.各组间比较使用行×列的X2检验或者Fisher's精确检验.结果 X线加超声和体检、X线加体检、X线检查3种筛查组合比较如下:回叫率分别为4.90%(49/1001)、6.90%(166/2407)、4.48%(85/1899);活检率为1.60%(16/1001)、1.04%(25/2407)、0.163%(12/1899);癌检出率为0.50%(5/1001)、0.17%(4/2407)、0(0/1899).X线加超声和体格检查的癌检出率最高,共发现10例乳腺癌,其中9例为筛检癌.3组间的回叫率、活检率和癌检出率比较差异均有统计学意义(X2值分别为12.99、6.264、8.764,P值均<0.05).筛检癌中8例为早期乳腺癌(导管原位癌4例,Ⅰ期浸润性乳腺癌4例).X线检出的7例病灶中仅2例被超声发现,其他5例超声和体检均未检出.表现为簇状分布的多形性钙化2例,交界性钙化呈线样分布2例,不对称致密、不对称致密伴钙化、多簇状钙化伴多发结节各1例.X线漏诊的2例经回顾性阅片都予以正确诊断,均表现为非对称致密影.结论 X线加超声和体格检查3者组合是乳腺癌筛查的最佳组合,X线检查检出的病灶较其他方法更为早期.     

乳腺X线立体定位穿刺活检技术的应用

目的　探究乳腺X线立体定位穿刺活检技术 (SCNB)及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法　对 38个乳腺病变区进行SC NB检查 ,并与手术病理对照 ,分析SCNB技术的操作方法与技巧。结果　对 38个乳腺病变的检查 ,诊断符合率为 84.2 %,无假阳性 ;穿刺失误及假阴性各占 7.89%。结论　本技术对应用取材部位的深度由电子计算机指导完成 ,定位准确 ,操作简单 ,安全可靠。熟练掌握SCNB技术 ,可望提高早期癌的诊断水平。     

X线摄影、彩色多普勒超声和立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨X线摄影、彩色多普勒超声（简称彩超）和立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值,提高其诊断率。方法 55例早期乳腺癌和25例乳腺良性病变均行两侧X线摄影、彩超检查,再经立体定位穿刺,作病理学检查。结果 在55例早期乳腺癌中,X线钼靶摄影诊断早期乳腺癌45例,其敏感性和特异性分别为82．0％和88．0％;彩超诊断早期乳腺癌43例,其敏感性和特异性分别为78．2％和84．0％,准确性为80．0％;立体定位穿刺诊断早期乳腺癌53例,其敏感性和特异性分别为96．4％和92．0％,准确性为95．0％,无假阳性。综合影像诊断早期乳腺癌54例,其敏感性和特异性分别为98．2％和96．0％,准确性为97．5％。结论X线摄影、彩超和立体定位穿刺联合应用,可提高早期乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值

 目的 探索术前超声及钼靶BI-RADS分类对早期乳腺癌的诊断价值。方法 收集2015-08至2017-08在医院确诊为早期乳腺癌(TNM分期为Ⅰ、Ⅱ期)且术前同时行超声及钼靶检查的43例患者资料,共44个病灶。以BI-RADS分类≤3判为良性,=4a为可疑恶性,≥4b判为恶性,回顾性分析超声、钼靶及两者联合对早期乳腺癌的诊断价值。结果 早期乳腺癌术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例为93.2%(41/44),明显高于钼靶75.0%(33/44),差异有统计学意义(P＜0.05),两者联合诊断比例为95.5%(42/44)。其中对于黏液腺癌,超声判读为可疑恶性及恶性的比例明显高于钼靶,而浸润性导管癌、导管内癌及其他类型乳腺癌超声与钼靶BI-RADS分类无差异。其中两者联合仍判为良性的2个病灶分别为导管内癌和髓样癌。结论 对于早期乳腺癌尤其是黏液腺癌,术前超声BI-RADS分类判为可疑恶性及恶性的比例较钼靶更高;术前超声和钼靶判为可疑恶性及恶性的比例与乳腺癌病理类型密切相关;而对于特殊类型的早期乳腺癌及导管内癌两者结合仍有可能漏诊。     

Breast neoplasms detected only with ultrasonography: incidental finding or clinical evidence?

INTRODUCTION: Mammography is the only technique of proven efficacy in the early diagnosis of breast cancer, even though its sensitivity is much lower in breasts that are dense or with a high parenchymal-stromal component. In the past malignant breast nodules detected at US in patients with negative mammographic and physical findings were considered incidental findings, but more recent papers report increasing numbers of breast cancers detected only at US. PURPOSE: We investigated the yield of US performed as a diagnostic complement in asymptomatic women with mammographic findings that were either negative or poorly readable because of dense breast. MATERIAL AND METHODS: We examined 13 women 37 to 55 years old (mean 47): 9 of them were asymptomatic and 4 had poorly specific physical findings. The patients underwent physical examination, mammography, US, microhistologic biopsy with 14G needles under US guidance and surgery. RESULTS: Fourteen breast lesions 7.0-15 mm in diameter were detected only by US. Mammography (2 or 3 standard views) was negative in all cases. The lesions detected only by US (10% of all carcinomas) were typified with US-guided needle biopsy and finally confirmed surgically. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Though obtained in a small series, our results seem to suggest that US should be included in the diagnostic work-up, especially of women with dense breast. Also, any hypoechoic lesion detected at breast US in clinically asymptomatic women with negative mammographic findings should be further investigated with US, needle aspiration or core biopsy to make the final diagnosis.