CRP监测在ICU早期感染诊断中的价值

目的:探讨重症监护室(ICU)获得性感染患者C-反应蛋白(CRP)水平监测在早期诊断的临床价值。方法:患者连续5 d检测CRP水平,将CRP>80 mg/L感染患者分为A和B组,CRP<80 mg/L非感染者分为C和D组,进行统计学分析。结果:患者水平CRP>80 mg/L,并且每日最大变化CRP>41 mg/L,A组和B组与临床感染诊断符合率分别为92%和90%,与非感染组比较有显著性差异P<0.01。结论:CRP每日最大变化量>41 mg/L并且CRP>80 mg/L是ICU患者获得性感染预示指标,能够早期诊断,指导临床及时应用抗生素,预防病情进一步恶化。     

CRP、WBC及红细胞沉降率在老年肺部感染中的临床价值

目的观察C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分数（N）及红细胞沉降率（ESR）在老年肺部感染中的临床应用价值。方法通过检测90例老年肺部感染患者治疗前和治疗后CRP、ESR、WBC、N及痰培养,并进行统计学分析。结果治疗前肺部感染患者CRP水平显著高于8mg／L,阳性率达100％,治疗后显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,且CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N和痰培养,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论WBC、N、ESR、痰培养在诊断和治疗老年肺部感染患者中作用有限,而CRP可作为诊断肺部感染和观察疗效的敏感指标。     

防污染标本刷在肺部感染病原学诊断中的价值

对４０例肺部感染患者（观察组）及１５例无明显肺部感染者（对照组）经纤维支气管镜使用双套管防污染标本刷（ＰＳＢ）采样进行细菌培养，观察组病原菌检出阳性率为６２．５％（２５／４０），而对照组无一例阳性。对观察组２１例经涂片镜检合格的痰标本进行细菌培养，分离出低浓度菌１６株，高浓度菌１２株，而双套管防污染标本刷采样分离到低浓度菌４株，高浓度菌２５株，痰标本分离到的病原菌与ＰＳＢ采样分离到的病原菌的符合率为３２．１％，提示经纤维支气管镜行ＰＳＢ采样病原菌分离阳性率高，防污染性能好，而经口痰培养敏感性低，可靠性差。     

超敏CRP检测在肺部感染疾病中的应用分析

目的 探讨超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,Hs-CRP）对肺部感染性疾病病情、预后判断的价值和意义.方法 回顾性分析2009年1月～2009年12月我院呼吸科133名单纯性肺炎患者、68名肺炎合并轻度脓毒症患者和22名肺炎合并重度脓毒血症患者临床资料[1],血清hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法检测[2].结果 单纯肺炎组、合并轻度脓毒症组和合并重度脓毒症组抗生素治疗前超敏CRP分别为36.7±30.8mg/L、88.3±22.8mg/L、144.6±55.8mg/L.治疗一周后三组Hs-CRP水平分别为17.7±11.8mg/L、50.3±13.8mg/L、99.6±25.8mg/L,治疗前三组间数据存在统计学差异（P＜0.05）.与治疗前相比,治疗后三组Hs-CRP水平均存在统计学差异.而治疗前轻度脓毒症组与重度脓毒症组中性粒细胞检测无明显差异（10.7±3.8×10^9/L vs.13.1±6.8×10^9/L,P＞0.05）.抗生素治疗一周后,重度脓毒血症组白细胞（14.8±6.8×10^9/L vs.13.1±6.8×10^9/L）和中性粒细胞计数（13.1±6.8×10^9/L vs.12.1±4.4×10^9/L）较治疗前均无显著差异（P＞0.05）.结论 hs-CRP是反映肺部感染性疾病的严重程度及预后判断有价值的诊断指标.     

血清CRP及PA检测在小儿呼吸道感染中的诊断价值

目的测定血清C反应蛋白(CRP)及前清蛋白(PA)在小儿上呼吸道感染中的表达情况,探讨其对小儿呼吸道感染的临床诊断价值。方法随机抽取2012-2015年入住云南省石林县人民医院治疗的小儿呼吸道感染患者100例和健康对照组100例,检测CRP和PA的表达情况,并与临床诊断结果比较。结果在本临床样本中基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性疾病、高血压病、糖尿病均具有可比性的情况下进行CRP和PA的诊断,发现CRP50mg/L的患者临床诊断的小儿上呼吸道感染的诊断率为92.00%,假阳性率为14.00%,PA100mg/L的小儿患者诊断率为95.00%,假阳性率为18.00%。当两者联合检测时,诊断出的假阳性率明显减少,为6.00%。结论血清CRP及PA检测对小儿呼吸道感染的临床诊断有一定指导作用,同时联合检测相对于单独检测可以提高诊断的准确性。     

PCT、CRP在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨血清降钙索原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对哮喘合并感染患者的诊断价值。方法对120例哮喘及哮喘合并感染者采用免疫发光法定量测定患者血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定CRP水平。结果哮喘合并细菌感染患者PCT、CRP水平明显高于哮喘合并病毒感染及单纯哮喘患者(P<0.01)。哮喘合并细菌感染组中PCT和PCRP水平明显高于哮喘合并病毒感染组和单纯性哮喘组(P<0.01)。哮喘合并病毒感染组PCT轻度增加,与单纯性哮喘组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。以PCT≥0.5μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性87.5%(49/56),以CRP≥10mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为71.1℅。结论血清学PCT、CRP指标能早期正确鉴别哮喘合并细菌感染患者,血清PCT、CRP水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

痰涂片革兰氏染色在重症肺部感染中的诊断价值

我们回顾分析了 3 1例病原明确的重症肺部感染的抗感染药物应用及治疗结果 ,评价了痰涂片革兰氏染色在重症肺部感染中的诊断价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :3 1例病人中 ,男性 2 3人 ,女性 8人。主要疾病谱为 :重症肺炎 18例、肺脓肿 3例、支气管扩张并感染 2例、呼吸机相关肺炎 5例、脓胸 3例等 ;其中 5例病人无基础疾病 ,其余 2 6例均合并基础疾病 ;6例为院内感染 ,既往均有抗感染药物应用史 ,2 5例为院外获得性感染 ,既往抗感染药物应用不规律 2 3人 ,未用过抗感染药物 2人。1 2　方法 :所有病人在入院后抗感染药物应用前或在更换抗…     

临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎中的诊断价值

目的 评价临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)患者的诊断价值.方法 对2003-07～2008-06入住重症监护室且资料完整的94例临床诊断VAP患者,以病原学诊断结论为标准,评价CPIS诊断VAP的灵敏度和特异度.结果 CPIS在诊断VAP中灵敏度73.21%,特异度78.95%,准确度75.53%,假阳性率21.05%,假阴性率26.79%,阳性预告值83.67%,阴性预告值66.67%,约登指数0.52.结论 CPIS可协助诊断VAP,其灵敏度和特异度较高,具有较高的临床诊断价值.     

WBC、PCT和CRP诊断开胸手术后早期肺部感染的临床价值

目的分析外周血白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)诊断开胸术后早期肺部感染临床价值。方法选择2012年1月-2017年1月在我院行开胸手术的246例患者为研究对象,所有患者术前,术后6h、12h、24h、48h抽取外周静脉血检测外周血WBC、血浆PCT、血清CRP,严密观察患者临床症状,对疑似肺部感染者行痰液病原学培养诊断是否为肺部感染。以痰液病原学培养结果为金标准,计算外周血WBC、血浆PCT、血清CRP以及三个指标联合诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、准确度。结果 (1)246例患者,40例确诊为术后肺部感染,肺部感染率16.26%。(2)手术前,肺部感染组与非感染组患者WBC、PCT、CRP相比差异无统计学意义(P0.05);术后6h、12h、24h、48h,肺部感染组WBC、PCT、CRP均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P0.05)。对数据进行分析,两组患者外周血WBC、血浆PCT、血清CRP在术后12h差异最为明显。(3)采用上述时间点数据进行ROC曲线分析,外周血WBC、血浆PCT、血清CRP诊断术后肺部感染的最佳cut-off值分别为10.67×109/L、1.06μg/L、9.50mg/L,其ROC曲线下面积分别为0.740、0.926、0.883。(4)WBC+PCT+CRP诊断患者肺部感染的灵敏度为95.00%。结论术后对开胸手术患者进行外周血WBC、血浆PCT、血清CRP监测,可早期筛查患者是否并发肺部感染,从而为患者的治疗方案选择提供重要信息。     

血清PCT与CRP检测在肝硬化并肺部感染患者诊治中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者诊治中的临床价值。方法选择2014年1月至2015年9月在该院感染科住院的肝硬化合并肺部感染确诊患者40例纳入观察组,另选择同期住院的肝硬化无肺部及其他部位感染患者40例纳入对照组,检测两组患者的血清PCT及CRP,观察患者的呼吸道症状及体征变化,并进行统计学分析。结果观察组患者的PCT(11.6±3.2)ng/mL和CRP(56.3±8.7)mg/L水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者的PCT和CRP阳性率分别为82.5%和95.0%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);血清PCT与CRP联合检测的特异度和灵敏度分别为94.6%和96.0%,明显高于二者单独检测时;血清PCT水平与肝硬化并肺部细菌感染患者的呼吸道症状及体征改善时间存正相关关系(P0.05)。结论肝硬化合并肺部细菌感染患者应用PCT和CRP联合检测对判断其病情严重程度、预后及抗感染治疗疗程等具有重要临床参考价值。     

CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用价值研究

目的探讨CRP和白细胞计数联合检验在感染诊断中的应用价值。方法选取2016年6月-2018年6月近两年期间来本院诊治发生感染的患者180例作为研究对象,随机平均分成观察组(n=90)与对照组(n=90),对照组对患者采用常规的白细胞计数实验室检验方法。观察组对患者采用CRP和白细胞计数联合检验的方法。对比两组患者的阳性检出率与CRP和白细胞计数检验指标。结果观察组患者的白细胞数、CRP含量高于对照组,组间对比其t值依次为37.6003、34.4773,P<0.05,对照组感染患者的阳性检出率为55.55%,观察组患者的阳性检出率为78.89%,组间对比χ2=11.1192,P=0.0008,差异显著,有统计学意义。结论在临床的疾病诊断中应用CRP和白细胞计数联合检验可以提高对感染患者的确诊程度,对患者的疾病了解更为透彻,更加有利于对症治疗,在临床上值得推广与应用。     

未成熟粒细胞绝对计数及血清PCT、CRP水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的:探讨未成熟粒细胞绝对计数(IG#)及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测在肺部细菌性感染诊断中的应用价值.方法:选取2018年5月～2020年8月我院肺部细菌性感染患者86例作为观察组,同期肺部病毒感染患者59例作为对照Ⅰ组,健康体检者59例作为对照Ⅱ组.对比三组及观察组不同病情程度患者IG#...     

PCT、CRP和NT-ProBNP在心功能不全并肺部感染中的变化及预测价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、氨基酸B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP在心功能不全并肺部感染中的变化及预测价值。方法 选取2018年1月至2021年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的43例心功能不全合并肺部感染者为研究组,另选取同期55例单纯心功能不全者为对照组。比较两组及研究组不同NYHA心功能分级患者PCT、CRP、NT-ProBNP水平;分析影响心功能不全合并肺部感染的相关因素及PCT、CRP、NT-ProBNP对心功能不全合并肺部感染的预测价值。结果 研究组PCT、CRP、NT-ProBNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT、CRP、NT-ProBNP水平：Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义（P<0.05）。年龄（≥65岁）、心功能（Ⅳ级）及PCT、CRP、NT-ProBNP升高为影响心功能不全合并肺部感染的危险因素。ROC曲线分析示：PCT、CRP、NTProBNP三者联合的AUC更高,为0.907（P<0.05）。结论 PCT、CRP及NTProBNP在心功能不全合并肺部感染患者中表达均明显...     

CRP在急性胰腺炎诊断中的临床价值研究

目的：动态监测急性胰腺炎（AP）患者外周血C-反应蛋白（CRP）水平,探讨CRP对AP的早期诊断与病情评估的参考价值。方法：分别检测75例SAP患者和75例MAP患者入院后第1、3、5、7、9天外周血CRP水平,并进行分析比较。结果：MAP组患者CRP高峰值出现在住院第3天,第7天开始下降,14天后恢复正常。而SAP组患者住院第1天即可出现CRP显著增高,且下降速度缓慢,在后期CRP仍可维持在一个较高水平。入院第1天,SAP组血清CRP水平均显著高于MAP组（P〈0.01）。轻症与重症组（无并发症或有并发症）之间患者血清CRP水平差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论：动态监测CRP可作为AP早期诊断、疾病严重程度评估及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

CD69与 CRP 、IL-6在小儿重症感染中的诊断价值

【目的】探讨外周血淋巴细胞表面标志物CD69、C－反应蛋白（CRP）、白细胞介素‐6（IL‐6）在小儿感染性疾病中的诊断价值。【方法】将130例住院患儿分为重症感染组（50例）,一般感染组（46例）,非感染组（34例）,检测并比较三组CD69、CRP、IL‐6水平。【结果】重症感染组、一般感染组CD69水平均显著高于非感染组,且重症感染组CD69水平显著高于一般感染组,差异均有统计学意义（ P ＜0．01）;三组血清CRP ,IL‐6水平阳性率比较均有统计学意义（ P ＜0．01）;CD69在重症感染中的敏感性和特异度高于 CRP及 IL‐6。【结论】小儿感染时外周血淋巴细胞CD69表达水平明显升高,与CRP、IL‐6相比,有着更明显的诊断优越性,可作为早期诊断小儿重症感染的实验室依据。     

CRP和PCT检测在儿童下呼吸道感染早期诊断中的应用价值

目的 浅析在下呼吸道感染患儿的早期诊断中检测血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法筛选2018年7月～2019年6月间我院收治的下呼吸道感染患儿198例,根据感染病原体不同分为细菌感染组和病毒感染组各99例,另选取同期入我院接受健康体检且评定为健康的99例儿童为对照组。检测三组受试者血清CRP及PCT差异,评估此二项指标与疾病发生及发展的关系。结果 细菌感染组、病毒感染组患儿CRP、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组CRP、PCT水平均低于细菌感染组,差异均有统计学意义(P0.05);抗生素治疗后,细菌感染组CRP、PCT阳性率逐渐下降,且治疗后3d、7d与治疗前比较,治疗后3d与治疗后7d比较,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT、CRP阳性率分别为25.25%、67.68%,分别高于对照组,且低于细菌感染组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 联合PCT与CRP检测,对疑似下呼吸道感染患儿行早期实验室诊断,临床意义积极,可予推广。     

PCT、CRP、WBC、NEU%在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)在血流感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于深圳市罗湖医院集团治疗的血培养阳性患者134例(血培养阳性组)及血培养阴性患者109例(血培养阴性组)的PCT、CRP、WBC、NEU%检测结果,比较2组及血培养阳性组中革兰阳性菌及革兰阴性菌感染者4项指标的结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT、CRP、WBC、NEU%单项及联合检测对血流感染的诊断价值。结果134株病原菌中革兰阳性菌57株(42.5%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;革兰阴性菌77株(57.5%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU%明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性组中革兰阴性菌感染者PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、WBC、NEU%差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、CRP、WBC、NEU%单项检测诊断血流感染患者的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.749、0.727、0.833;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测的AUC为0.895。结论PCT、CRP、WBC、NEU%4项指标均能有效诊断血流感染,其中PCT单项检测的AUC最大,辅助诊断价值较CRP、WBC、NEU%高,且PCT可较好地区分细菌感染类型;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测可提高对血流感染患者的诊断价值。     

CRP检测在汉坦病毒感染的肾病综合征出血热患者诊断中的临床价值

目的研究CRP检测在汉坦病毒感染的肾病综合征出血热患者诊断中的临床价值。方法以我院2014年1月-2015年6月收治的肾病综合征出血热患者共170例为研究组,选取同期到我院进行健康体检且结果正常的健康人80例作为对照组。对HFRS的每一位患者均进行跟踪观察,患者病情发展到每一个分期均进行一次血样的采集。对照组只采集一次血样,对血样中的C反应蛋白、血清肌酐、尿素氮以及内生肌酐清除率进行检测并比较,分析CRP与各指标的相关性。结果观察组在发热期、低血压休克期、少尿期和多尿期的Cr、BUN和CRP水平均高于对照组,观察组的患者少尿期的Cr、BUN和CRP水平高于发热期、低血压休克期、多尿期和恢复期,低血压休克期的Cr、BUN和CRP水平高于发热期,均有P0.05,差异具有统计学意义。患者恢复期的Cr、BUN和CRP水平与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。CRP与Cr和BUN的水平呈正比,与Ccr的水平呈反比,均有P0.05,差异具有统计学意义。结论 CRP的水平能够评估肾脏的损伤程度,可以作为肾病综合征出血热的标志物,也可以评估肾功能的情况,为临床治疗方案的确定提供一定的依据。