输尿管子宫内膜异位症一例

患者女,41岁。左腰酸胀3年,休息后缓解。无恶心、呕吐、尿频、尿急和尿痛等。外院CT示左输尿管中段狭窄,左肾盂积水。以左输尿管狭窄原因待查人院。体格检查：心、肺未及异常,双肾区、输尿管径路及膀胱区无压痛。入院后腹部平片及静脉肾盂造影（IVP）示输尿管上段轻度扭曲,双肾、输尿管及膀胱区未见异常。左逆行IVP示左输尿管中段局限性狭窄伴左输尿管、左肾积水。行输尿管镜探查,于左输尿管中段进镜受阻。中转开放手术探查,见左侧输尿管中段与子宫左上角及左侧附件粘连,管腔变细,     

孤立肾肾结石一例

患者,黄××,男性,18岁,战士,湖南人,1982年1月8日入院。自述1981年12月初自觉左侧腰部间歇性胀痛,向左下腹部放射,伴全程血尿。病后无尿频、尿急、尿痛及发热。经部队医院治疗无效,遂转入我院。个人史及家族史无特殊。体格检查:生命体征正常,心肺听诊无特殊所见,肝、脾及双肾均未触及,左肾区有轻度叩击痛,余无特殊。血常规、肝功能均正常。尿常规:白编胞(+),红细胞(),蛋白(-),无管型。24小时尿沉渣抗酸杆菌(-).胸部透视:双肺未见结核病灶。腹部平片:右肾区未见肾影,左肾影轮廓清楚,较大,内有一2.5×1.8cm密度增高阴影。因外尿道口狭窄未作膀胱镜检查。两次静脉肾盂造影,均见左肾盂内结石伴中度肾盂积水,右肾不显影。肾图检查:右肾功能严重损害。B型超声波检查:左肾盂结石伴肾盂积水,右肾未探出。临床诊     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

盆腔脂肪过多症一例报告

患者男性,53岁。1989年体检时B超发现左肾增大积水,即做静脉尿路造影检查,诊断为“左肾轻度积水”。后虽经各种检查,其积水原因不明。近几年常感腰酸胀痛,并逐渐加重,且伴有高血压和双下肢浮肿,心肺和尿常规检查均正常。于1995年4月再行静脉肾盂造影,见双肾严重积水,双输尿管及     

32例老年人隐性心衰分析

对３３例老年人隐性心衰资料进行分析，其临床表现如：乏力，稍活动心率快９０～１００／ｍｉｎ，或平卧后出现咳嗽，轻度呼吸困难，胸片示肺瘀血，超声心动图左室轻度扩大或正常而往往射血分数（ＥＦ）＜５０％。     

左肺上叶神经鞘瘤1例

患者,女,58岁,因常规体检胸部X线片发现肺部肿块于2013年4月3日入院。无发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短及明显消瘦等表现。既往27年前曾做过输卵管结扎术,否认糖尿病、冠心病史,否认外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。查体:胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,周身浅表淋巴结无肿大。X线胸片发现左肺中野单发境界清楚肿块。CT表现:左肺上叶近斜     

多发性肺内结石并左肺上叶不张一例

多发性肺内结石并左肺上叶不张一例茅乃权祝家兴左传田谢彤患者，女，５７岁。因反复咳嗽、咳痰３个月入院，入院前曾抗炎治疗近２个月无好转。体检：一般情况好，左肺上野呼吸音稍减弱，无口罗音。Ｘ线胸片示左肺上叶内带有带状密度增高影，左肺上叶内可见２个高密度阴影...     

X线检查无特征性改变的肺泡癌被误诊1例报告

1病例简介 陆某某，男，45岁。因反复咳嗽咳痰、左胸痛1年余于2006年1月16日入院。患者表现为阵发性轻咳，痰少、白粘痰偶带血丝。左胸痛，无气紧。偶伴发热、盗汗。于2005年9月19日在柳州市人民医院查X线胸片及胸CT片均示：左下肺片状外高内低致密阴影，其余肺野未见异常，诊断“左肺炎、左胸腔积液”治疗无好转。2005年12月14日到蒙山县医院查X线胸片示：左中下肺野中外带呈片状高密度阴影，其余肺野未见异常，诊断“结核性胸膜炎”予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗1个多月无好转。该患者成年后吸烟每天3-4包，每天饮白酒1～2斤。入院后查X线胸片及胸CT片均提示左侧胸塌陷，左侧肺野呈大片状阴影，左中下肺野密度较高。入院后拟诊“左肺结核、左侧结核性胸膜炎”予抗结核、抗感染治疗无好转，     

幼儿巨大性胰腺假性囊肿并左肾积水

<正> 患儿男,9岁。因阵发性腹痛1年余,发现腹部肿块2天于1990年2月15日入院。无腹部外伤及手术史。体检:腹膨、未见肠型。腹肌稍紧,左侧腹部可扪及15×8cm肿块,质中,尚光滑,边界不清。压痛+。B超检查见左肾周围探及15.0×9.2cm大小无回声区,有条索状分隔,周界欠清。印象:左肾周围囊性肿块,大剂量排泄性尿路造影示左肾盂、肾盏中度积水并向外侧移位,输尿管纡曲。肝肾功能正常,血沉38mm/小时。诊断:腹膜后囊性肿块,左肾积水。2月23日在全身麻醉下行探查手术,取左腹直肌旁切口,进腹后见有少量血性腹水,左侧后腹膜隆起,肠管推向右侧。     

微创经皮肾取石术后大出血1例

A版1临床资料患者,男39岁,因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体:一般情况可,心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示:双肾多发性结石,双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示:双肾多发性结石,以右侧为多,左肾盂口处阳性结石影,双肾显影功能迟缓,双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能:BUN4.07mmol/L,Cr89.4μmol/L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确,有手术指征,无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位,…     

回肠输尿管术治疗肾巨大积水2例报告

一侧肾脏有较难以处理的病变,对侧肾巨大积水的情况是泌尿外科临床上的难题。我们采用回肠输尿管术治疗2例取得较满意效果。例,1女,27岁,左腹渐胀痛伴发热24天,于1988年2月26日入院。体查:左腹部巨大囊性包块,双肾区压痛、叩击痛。查血13uN24mg/dL。ivp示左肾不显影,右肾盂肾盏多发性结石并轻度积水。B超检查示在肾巨大积水,右肾多发性结石并小量积水。诊断     

舒利迭中毒1例

1临床资料 患者，女，52岁。因反复喘息1年，复发加重1d入院。既往有过敏性疾病史，但家族史中无类似疾病。查体：R30次／min，言语断续，半卧位，皮肤潮湿，全身皮肤无黄染，无浅表淋巴结肿大，无鼻阻，口唇稍发绀，咽不红，双肺叩呈清音，双肺弥漫性分布呼气相哮鸣音，未闻及湿鸣，心肺、腹部无异常，双下肢无水肿。胸片检查正常。心脏彩超正常。肝功、肾功、血清清蛋白、血脂均正常。动脉血气分析：呼吸性碱中毒代偿。     

肺癌卵巢转移1例

患者,女,37岁。间歇性咳嗽、消瘦2个月于1997年3月11日入院。患者呈刺激性干咳,无伴发热、盗汗、胸痛、咯血、气紧表现。体重减轻5kg,月经正常,既往“体健”。体查：T、R、P、BP均正常。浅表淋巴结不大,左肺叩诊稍浊,双肺未闻及罗音。心、肝、脾未见异常。腹部末相及包块。腹水征（－）,肠鸣音正常。X线胸片及肺CT均示左肺中央型肺癌并纵隔、左肺门淋巴结转移。妇科B超示右侧8cm×5．9cm×6．8cm卵巢瘤伴盆腔少量积液。CT示右侧卵巢癌可能性大。肝、胆、脾、胰B超未见异常。头颅CF及全身骨骼ECT均未见异常。术前院内外大会诊…     

儿童肺炎支原体肺炎2例

1病例报告例1,患儿,男,7岁,因"发热伴咳嗽4d"于2011年1月11日入阳信县人民医院。查体:T38.5℃,呼吸稍促、咽充血、双肺呼吸音粗、左肺呼吸音减低、无啰音。心律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。拍X线胸片示:左肺上叶前段大叶性肺炎。查血常规:WBC7.2×109/L,N45.2%,L40.8%,Mp-Ab阴性。入院诊断:左肺大叶性肺炎。入院后给予阿奇霉素及青霉     

药源性咳嗽误诊为支气管炎2例

1病例资料 病例1女，60岁，因持续咳嗽，以干咳为主，有时咳少量粘稠痰4个月，无血痰，无胸痛。在当地医院就诊，诊断为支气管炎，曾多次抗炎、止咳化痰、中药煎服治疗，咳嗽症状无缓解，遂到本院就诊。体格检查：生命体征正常，一般状况好，病容无特殊，心脏正常，双肺呼吸稍粗，未闻及干湿性罗音。摄X线胸片示两肺纹理增强。查血象正常，痰细菌培养阴性．余无特殊表现。     

先天性左肺发育不良

患者男性,18岁,因反复咳嗽、咳痰、发热,痰中带血8年,当地医院诊断为“肺结核”,经不规则抗结核治疗,疗效不佳,于1991年5月10日转我院。体检:消瘦,气管左偏,脊柱轻度左侧弯,左侧胸廓塌陷和肋间隙缩窄,呼吸动度及语音震颤减弱,左中、下肺呼吸音消失,无罗音。右肺呼吸音清。心音于左腋前线第四肋间最清晰。腹部正常。后前位胸片示左肺野呈一致性致密影,膈肌左半抬高,气管、心影向左移位,左肋间隙轻度变窄,右肺呈代偿性气肿。胸部 CT 示左侧胸廓略收缩,     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,因肺癌术后 5年 ,B超发现左肾旁囊肿一周入院 ,既往有慢性腹泻史 7年 ,无血尿史 ,查体 :发育正常 ,未扪及包块及压痛。肝脾不大 ,左肾区轻度扣击痛 ,腹部、左肾区无膨隆 ,直肠指检未见异常 ,下肢无浮肿 ,血常规 :RBC 2 .33× 1 0 12 /L、WBC 4 8×1 0 9/L、HGB 79K/L。小便无异常。胸X线片未见异常。CT显示左腹膜后间隙巨大囊性改变 :9 5cm×8cm× 7cm大小。左肾受压变形 ,轻度积水 ,腹膜后淋巴结未见肿大 ,左肾逆行造影 :肾盂、肾盏充盈良好 ,输尿管上段向外上推移 ,术前诊断 :后腹膜间隙巨大囊肿、左肾积水。于…     

腹腔血管多发畸形1例

患者,女性,41岁,已婚。因左腰区酸痛不适伴间歇性全程肉眼血尿,劳累加重3个月,于1985年2月28日入院。既往无尿石史及外伤史。一般情况可。Bp:16.80/9.87kPa。左肾区稍隆起,肋下可及左肾,表面光滑圆钝,活动可,轻度压痛。静脉尿路造影:左肾影稍大,左肾上盏向内突出似有外来压迫,上盖呈弧形拉长;右肾正常。左输尿管呈弓形紧贴脊柱,无积水征。肾图:左侧b、c段轻度延缓,右侧正常。B超:左肾上极可及33×23mm稍增强的光团反射,无声影。临床诊     

疑难病例析评：第6例 咳嗽—血痰—双肺弥漫小结节影（Ⅱ）

本例的病历摘要见本卷第 15期第 95 9页分析与讨论本例患者为青年男性 ,咳嗽、咯痰血 ,无发热 ,病情进展缓慢。Ｘ线胸片示双肺大片状实变影 ,以中下肺野为主。抗感染治疗、抗结核治疗病情无好转。考虑弥漫型肺泡细胞癌可能性大 ,确诊依靠病理检查结果。弥漫型肺泡细胞癌的Ｘ线胸片表现缺乏特异性 ,表现为弥漫性点、片状影 ,病灶可融合 ,呈肺炎状表现 ,占据一个肺段、一个肺叶 ,伴支气管充气征。本例体格检查发现左腋后线第 7～ 8肋间触觉语颤增强 ,双肺可闻及散在吸气末细湿音 ,左侧腋后线第 7～ 8肋间语音传导增强 ,提示肺实变。Ｘ线胸片…     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。