阑尾脓肿发生率增高的原因分析(附86例临床分析)

阑尾脓肿系急性阑尾炎最常见的并发症。近三年来,我们发现阑尾脓肿的病例日盆增多。为了证实此点并分析其增多的因素,特将本院由1954到1961,八年间所住院治疗的阑尾脓肿86例,进行分析并对增多的因素及治疗等问题,提出讨论。临床分析: 发生率:(表1) 性别与年龄:本文中,男44例(51.2％),女42例(48.8％)。年龄以21—40岁最多见共45例(52.3％)。年令最大者71岁,最小者5岁。发病到入院时间:阑尾脓肿的发生与入院的迟早有密切关系。时间延误越长,形成脓肿的机会越多。本组病例以发病后三天以上入院者最多共64例(74.4％)。25—48小时内入院者17例(9.8％),24小时内入院者仅5例     

中药内服外敷治疗阑尾脓肿98例

阑尾脓肿属祖国医学“肠痈”范围，笔者近5年来用薏苡仁汤加减配合中药外敷治疗阑尾脓肿98例，疗效满意。现报告如下：1临床资料：98例患者，其中男56例，女42例；年龄21岁～63岁；右下腹包块3～5cm2者30例，5～7cm2者52例，7cm2以上者16例；发病至入院时间最短者6天，最长者20天。全部病例均有：典型的阑尾炎发作病史；舌苔黄腻或黄燥，脉供数或细数；右下腹固定性包块，腹痛拒按；大便秘结，小便短赤；均先经西药抗炎治疗，包块无明显缩小。2治疗方法：2．1内服药：薏苡仁30～50g、丹皮15g、赤芍12g、桃仁12g、大黄15～30g（后下）、芒硝1…     

阑尾炎术后并发腹腔脓肿再手术分析

我院自 1986年 3月至 1994年 12月共施行阑尾切除术5 76 0例 ,术后发生腹腔脓肿者 16例 (发生率 0 0 0 2 % ) ,院外阑尾炎术后腹腔脓肿转入我院 18例 ,均经手术治愈。现结合临床报告如下。1　临床资料本组 34例中男 12例 ,女 2 2例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 6 3岁 ,平均 36岁。手术取麦氏切口 2 3例 ,经腹直肌切口11例。术中见阑尾穿孔 2 8例 ,未穿孔 6例。手术置引流者2 8例 ,未置引流者 6例。膈下脓肿 1例 ,腹腔脓肿 13例 ,盆腔脓肿 2 0例。临床表现 :发热 2 9例 ,多为不规则持续性发热。腹痛或腹胀 2 8例 ,其中有典型肠梗阻者 5例 ,伴有…     

小儿急性阑尾炎12例误诊原因分析

小儿急性阑尾炎误诊率较高,笔者曾误诊12例,并经手术证实,现报道如下。1 临床资料 本组12例中,男7例,女5例。5岁以下3例,6岁以上9例。平均误诊时间3天。误诊疾病为肠炎3例,菌痢、消化不良各2例,肠蛔虫症、肠套叠、膀胱炎、发热待查、上呼吸道感染各1例。12例均经手术证实,其中阑尾穿孔4例,形成阑尾脓肿者2例。均治愈。     

88例阑尾周围脓肿穿刺注药治疗效果观察

我院自1990～2001年对88例阑尾周围脓肿病人采用脓肿穿刺冲洗、局部用药的治疗方法,取得一定效果,报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组88例中,男性57例,女性31例,年龄最大75岁,最小7岁。平均48岁。本组病例均为“急性阑尾炎”治疗不及时导致阑尾周围脓肿。其中患病4～5天入院8例(9.     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

阑尾周围脓肿56例手术治疗临床分析

<正>我院2003年1月至2010年12月,共收治阑尾周围脓肿患者70例,对56例阑尾周围脓肿急性期进行手术治疗,取得了一定疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性32例,女性24例,年龄12～76岁,有86%以上患者入院前做过不同程度的抗感染治疗,病     

56例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

我院自1993年以来共收治阑尾周围脓肿56例,均行手术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例病人中,男32例,女24例,年龄5～71岁。从发病到入院时间为2～7天。入院时伴有发热、血象升高等全身症状,其中转移性右下腹痛36例,持续性右下腹痛20例。体检右下腹均有局限性压痛、反跳痛,触及包块者48例。B超均提示阑尾周围脓肿。     

回盲部肿瘤20例误诊原因分析

临床上部分回盲部肿瘤病例表现为右下腹痛,容易误诊为阑尾炎,从而延误治疗。我院1995~2004年共有20例回盲部肿瘤患者入院时诊断为阑尾炎或阑尾脓肿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者20例,男18例,女2例,年龄45~68(平均57.6)岁,50岁以上者17例。本组患者首次入院诊断为急性阑尾炎14例,临床表现为转移性右下腹疼痛9例,以下腹痛起病者5例,伴全身乏力11例,近期明显消瘦9例,腹胀、恶心、呕吐7例,发热8例,大便习惯改变6例,血红蛋白低于100 g/L10例,白细胞计数超过10×109/L 13例。6例因右下腹包块入院,诊断为阑尾周围脓肿,其中5例有转移…     

阑尾脓肿的声像图表现及其临床价值

阑尾脓肿为常见病诊断较易 ,但临床上往往不能根据其临床特征准确地判断出其肿块的液化程度 ,借助Ｂ超检查 ,根据声像图的表现 ,可对阑尾脓肿进行分类以确定临床治疗分案 ,使治愈率明显提高。1　临床资料我院从 1997～ 2 0 0 1年共收治阑尾脓肿 85例 ,其中男5 3例 ,女 32例 ,年龄最大 73岁 ,最小 5岁 ,平均 41岁。 85例病人全部进行了Ｂ超检查 ,并多次复查对照 ,观察疗效。脓肿最大 15× 10ｃｍ2 ,最小 4× 4ｃｍ2 ,其中炎症包块未液化者 2 2例 ,小部分液化 43例 ,大部分液化 2 0例 ,采用Ｂ超仪为ＲＴ -ｆｉｎｏ。2　治疗方法根据Ｂ超声像图…     

内服外敷中药辅助治疗阑尾周围脓肿54例分析

目的观察内服外敷中药辅助治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法回顾性分析我院2010年9月至2012年9月54例阑尾周围脓肿患者内服外敷中药进行辅助治疗,并随访观察。结果 2例患者高热不退腹痛加重,予急诊行脓肿引流手术治疗。43例患者治疗3～5d后,体温正常,6～7d临床症状明显减轻,出院后继续服药,腹痛未见发作。8例患者术后3个月再次腹痛发作,入院行阑尾切除术治疗。1例患者不能坚持口服中药,恶心呕吐反应明显,停内服中药。治愈率79.63%,有效率94.44%。结论中药内服外敷治疗可以作为阑尾周围脓肿的辅助治疗方案。     

阑尾周围脓肿早期手术疗效观察

阑尾周围脓肿传统的处理方法是急性期采用中西医结合保守治疗 ,但保守治疗需时长 ,疗效亦不满意 ,部分患者仍需中转手术 ,此时手术将增加术后并发症。我院自 1988年～ 1997年共收治阑尾周围脓肿 136例 ,其中对 98例阑尾周围脓肿行手术治疗 ,取得了较为满意的效果。临床资料98例中男 64例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。发病至手术时间 5～ 15天 ,平均 6 5天。阑尾周围脓肿诊断标准 :(1)转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛 ;(2 )全身中毒症状及胃肠道症状 ;(3)右下腹扪及明显包块 ,可伴有弥漫性腹膜炎表现 ;(4 )实验室检查 ,白细胞计数…     

阑尾周围脓肿病灶清除的体会

<正>我院从2007年1月到2008年7月收治阑尾炎37例,手术治疗35例,其中阑尾周围脓肿5例,现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报道如下:1临床资料5例中男性1例,女性4例发病年龄40～60岁,平均年龄57岁,发病到手术时7～15d,10d以上3例,5例均于发病第2天诊断为     

姜芋糊剂配合阑尾清解汤治疗阑尾周围脓肿56例

自1995年以来,我科应用姜芋糊剂外敷,配合阑尾清解汤内服治疗阑尾周围脓肿56例,同时设对照组比较观察疗效,效果满意,报告如下。 1 临床资料 全部病例均为住院病人,男40例,女36例,年龄13～75岁,平均40.5岁。发病到就诊时间3～7天,平均4.3天。入院后均经B超检查,证实为阑尾周围脓肿。将全部病例随机分     

阑尾周围脓肿外科治疗的探析

本文通过对阑尾周围脓肿外科治疗方法 和传统治疗方法 的对比,结合我科室自2009年2月至2013年2月接收治疗的128例阑尾周围脓肿患者的治疗病历,分析外科治疗的可行性。通过统计,128例病例中,年龄17~65岁,平均年龄43岁,病例中有73例男性,55例女性,病程3~12 d,所有患者入院时都伴随着畏寒、发热、白细胞含量增多的症状且右下腹均有转移性疼痛史,少数患者伴有可扪及右下腹肿块(B超检查显示有混合型包块和右下腹液性暗区),经检查证实,该肿块为阑尾周围脓肿。病例中有23例起初采取保守治疗,后期由于治疗效果不明显,患者同意采取手术治疗。最终119例阑尾周围脓肿患者治疗痊愈出院,剩余患者大多转移上级医院治疗。手术结束后,经过患者反映,没有患者出现轻微腹腔残余脓肿等并发症,有1例患者经过引流治疗,17 d后阑尾残端瘘自行愈合。治疗效果得到患者和行业内的认同,值得推广和分享。     

小儿阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗

目的　研究小儿阑尾周围脓肿的治疗方法。方法　对 5 8例行Ⅰ期手术治疗的阑尾周围脓肿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例全部治愈 ,伤口甲级愈合 4 8例 ,出现伤口红肿经局部理疗、应用抗生素治愈者 7例 ,切口感染需引流者 3例 ,无腹腔脓肿、腹腔内出血及肠瘘等严重并发症发生。结论　Ⅰ期手术治疗小儿阑尾周围脓肿 ,可消除感染来源 ,缩短治疗时间 ,避免严重并发症发生。     

甘露醇灌注治疗慢性窦道及伤口

作者自1990年7月以来,应用20％甘露醇局部灌注治疗慢性窦道及感染伤口32例,效果良好,现介绍如下:临床资料本组32例,男性18例,女性14例,年龄10个月～60岁。慢性窦道10例,其中阑尾切除术后切口感染窦道形成5例,臀部脓肿切开引流术后窦道1例,前列腺摘除术耻骨后引流口窦道1例,右大腿截肢术后切口窦道2例,右肾切除术后切口窦道1例。感染伤口22例,其中阑尾切除术后切口感染10例,胆囊切除术后切口感染3例,肠切除术后切口感染3例,腹部刀刺伤清创缝合术后伤口感染1例,腹壁脓肿切开引流术后1例,臀部脓肿切开引流术后3例,右颈后脓肿切开引流术后1例。窦道最深者达12cm,伤口最大者为8cm×8cm×6cm。     

腹腔穿刺抽脓注药治疗阑尾脓肿

自1995年3月至1998年3月,作者采用经腹穿刺抽脓注药治疗阑尾脓肿31例,取得了较好疗效,现报告如下。临床资料一、本组病例男19例,女12例,年龄15～70岁。将1993年1月至1995年2月收治的12例应用抗生素静滴保守治疗和11例开腹引流治疗的阑尾脓肿病历资料调出进行比较。保守治疗12例中,男7例,女5例,年龄14～66岁。开腹引流11例中,男8例,女3例,年龄24～68岁。二、穿刺抽脓在药方法出超探查测量病人脓肿大小及内液性暗区情况,选择暗区表面无肠管等且与体表最近处标记定位,对脓腔小于3cm用B超引导穿刺,大于3cm可定位后穿刺,穿刺针刺…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿临床疗效观察

通过对25例阑尾脓肿患者中西医结合治疗效果的回顾性分析,证明中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效肯定,能减少并发症,提高治愈率。1资料与方法1.1一般资料本组25例中男13例,女12例;年龄6～62岁,平均45.6岁。临床表现均有右下腹持续疼痛,发热     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.