经尿道膀胱肿瘤电切术48例分析报告

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性。方法经尿道膀胱肿瘤电切术48例,观察疗效及并发症。结果手术顺利,视野清晰,均一次手术成功,无严重出血或膀胱穿孔。随访1～3年,原位复发6例,异位复发7例,3例在术后2年内死亡。结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作简单,损伤小,恢复快,并发症低等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切的早期常见并发症的评估、处理及其原因分析

目的 评估经尿道膀胱肿瘤电切的早期并发症及其处理方法，分析引起并发症的各种因素。方法 对我院自1980年1月至2000年12月行经尿道电切的膀胱肿瘤患者1136例进行分析和总结，评估其术中及术后早期并发症以及产生因素及其与肿瘤特性的关系。结果 66（5.8%）例患者曾发生术中及术后早期并发症，43（3.8%）例表现为出血；18（1.6%）例膀胱穿孔，其中14（78％）例为腹膜外型穿孔，4（22％）例为腹膜内型穿孔。43例出血患者19例行经尿道内穿镜下电凝止血，24例中患者在膀胱内血凝块冲洗干净后经保守治疗恢复；18例穿孔患者2（11％）例经开放手术治疗，16（89％）例患者经常规则治疗（包括腹腔及下腹部经皮引流）痊愈。未发现膀胱外肿瘤细胞种植的发生。并发症发生率与肿瘤大小及数目显著相关，与肿瘤的分期、分级及生长部位相关不显著。结论 经尿道膀胱肿瘤电切最常见的早期并发症为出血；其次为膀胱穿孔。膀胱穿孔的处理以保守治疗为主，一般不会发生肿瘤细胞种植；大的肿瘤及多发肿瘤电切后发生并发症的几率显著增加。     

探讨如何提高经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效和安全性以及并发症的防治措施

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的手术疗效和安全性以及并发症的防治。方法尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）33例,观察疗效及并发症。术后常规灌注1年,每3个月膀胱镜检查1次,必要时活检确定有无复发。结果肿瘤切除率100%,手术时间15～45min,术中2例（8%）发生闭孔神经反射,未出现膀胱穿孔,随访2年,6例原位复发,1例2年内死亡。结论 TURBT具有操作简单、时间短、损伤少、并发症低的特点,如何提高手术疗效和安全性、降低并发症是每个外科医生追求的高度。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果观察

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择2012年5月—2015年1月90例高龄浸润性膀胱癌患者并随机将其分组,部分切除组采取膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组采取经尿道膀胱肿瘤电切术.比较2组患者2年复发率;手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、出院时间;膀胱穿孔、膀胱痉挛等并发症发生率的差异.结果 TURBT组患者2年复发率和部分切除组相近(P>0.05);TURBT组手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、 出院时间低于部分切除组(P>0.05);TURBT组闭孔神经反射和膀胱穿孔的发生率较高,而部分切除组膀胱痉挛的发生率较高(P>0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置导尿管时间和出院时间,与部分切除术一样均可达到降低复发率的效果,两者并发症有所侧重,术中需细心操作.     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除与经尿道电切治疗膀胱非肌层侵润型膀胱癌的安全性及有效性比较(附71例分析)

目的:比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HoLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)的安全性及有效性。方法:回顾性分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HoLRBT)(31例)与经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)(40例)的临床患者资料。结果:两组平均手术时间及术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05),HoLRBT组术中闭孔反射、膀胱穿孔、术后低钠血症的发生率明显低于TURBT组(P<0.05)。结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤切除(HoLRBT)是一种安全有效的治疗膀胱肿瘤的手段,并发症相对经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)发生率低,但肿瘤的远期治疗情况需进一步研究随访。     

经尿道膀胱肿瘤电切术64例探讨

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法对我院64例表浅性膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察手术疗效。结果本组膀胱肿瘤切除率100%,术中并发闭孔神经发射4例,无一例并发膀胱穿孔、大出血、电切综合症及尿道狭窄等并发症。12例复发患者中9例再次行TURBT,无3次复发者。结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小,操作简单,并发症少,可反复进行的优点,是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效治疗方法。     

闭孔神经阻滞的临床研究进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,约90％以上是移性上皮肿瘤。对于多数分化较好的表浅性膀胱肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR—Bt）,其手术效果与开放手术相似,且具有损伤小、恢复快、可反复进行等优点心,因此表浅性膀胱肿瘤应首选行经尿道膀胱肿瘤电切术。但在行经尿道膀胱侧壁肿瘤电切时容易发生闭孔神经反射,表现为大腿突然内收、内旋,电切镜极易失去控制造成膀胱穿孔等并发症。研究预防闭孔神经反射的办法对临床治疗有重要意义。     

TURBT联合膀胱内灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）联合序贯灌注羟基喜树碱治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年3月至2009年3月85例经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后即刻联合序贯灌注羟基喜树碱治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果 85例膀胱肿瘤均一次性切除,手术时间20～90min,平均40min。术中未出现膀胱穿孔、严重大出血及电切综合征（TURS）。2年复发率为15.29%。结论 TURBT联合术后膀胱灌注羟基喜树碱具有安全、可重复、组织损伤小、复发率低、并发症少等优点,可以保留良好的膀胱功能,提高患者的生存质量,是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术中及术后的常见并发症及产生原因。方法总结TURBT术治疗浅表性膀胱移行上皮癌40例的临床资料。结果40例肿瘤均一次切除,手术时间25-55min,平均40min。1例膀胱穿孔,出血1例。随访6个月-24个月,平均随访15个月,复发率10%。结论 TURBT术的主要并发症是膀胱穿孔和出血,掌握手术操作要点可减少并发症的发生。     

钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的比较经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法将112例浅表性膀胱癌患者根据治疗方法分为HOLBT（钬激光膀胱肿瘤切除术）组90例和TURBT（经尿道膀胱肿瘤电切术）组22例,比较两组术中、术后情况。结果HOLBT组术中膀胱穿孔的发生率、术后留置尿管天数、住院天数及术后尿路感染的发生率明显低于TURBT组,但两组的平均手术时间、术中输血及术后尿路狭窄的发生率比较差异无统计学意义;HOLBT组与TURBT组术后2年复发率比较差异无统计学意义,但HOLBT组术后5年复发率明显低于TURBT组。结论钬激光是一种理想的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,其术中及术后并发症少,术后恢复时间较短,复发率低。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术疗效比较

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）与膀胱部分切除术对于治疗膀胱肿瘤的疗效。方法选取符合手术指征患者50例,随机分为经尿道膀胱肿瘤电切术观察组和膀胱部分切除术对照组,分别从手术时间、手并发症、出血量、需导尿时间等方面评价2种手术方法治疗效果。并比较随访3年后的复发率、生存率。结果对照组与观察组在手术时间、出血量及需导尿时间上经χ2检验,P〈0.05,差异有统计学意义。手术并发症经χ2检验,P〉0.05,差异无统计学意义。2组3年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。TURBT术后复发率较膀胱部分切除术高,经统计学分析,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 2种不同手术方法需根据肿瘤的不同浸润膀胱壁的深度选择：非肌层浸润膀胱尿路上皮癌首选TURBT;而肌层浸润性膀胱尿路上皮癌首选膀胱部分切除术。     

经尿道膀胱肿瘤切除术15例报告

目的 研究经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的效果。方法 用经尿道电切术治疗15例Ta～T_2期膀胱肿瘤患者。结果 1例术中因闭孔神经反射出现膀胱穿孔改为开放手术,14例经尿道电切手术成功。结论 经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱肿瘤的一种安全、有效的方法。     

经尿道电切术加膀胱灌注治疗膀胱肿瘤42例疗效观察

目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法 选取我院2008年1月-2013年1月收治的42例膀胱肿瘤患者,均在TURBT后即行1次吡柔比星膀胱灌注,然后定期进行吡柔比星膀胱灌注化疗,回顾性分析其临床治疗情况.结果 并发腹膜外膀胱穿孔1例、术后出血2例,经对症治疗后痊愈;术后轻度输尿管反流2例,无输尿管狭窄发生.术后随访2年～5年,肿瘤复发11例,复发率为26.19％,复发后肿瘤分期进展3例;复发患者予再次TURBT或开放性膀胱部分切除术治疗,随访期内无死亡病例.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、恢复快,可反复进行,联合吡柔比星膀胱灌注可进一步降低肿瘤复发率,为临床治疗浅表性膀胱癌的首选方法.     

经尿道膀胱肿瘤电切术的疗效观察

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的临床疗效。方法:对我科2009年2月～2011年8月收治的23例膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:23例膀胱肿瘤患者全部采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,切除率100%,所有患者均未出现术中术后大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症。术后随访6个月～2年,定期丝裂霉素膀胱灌注化疗,膀胱肿瘤复发1例,复发率4.34%。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤较好的治疗方法,疗效满意,值得临床推广应用。     

经尿道电切术治疗浅表性膀胱恶性肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析235例膀胱肿瘤临床病例资料。结果 235例采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术时间10～95 min,22例合并前列腺明显增生者手术时间为40～130 min,全组术中无输血。术后根据肿瘤数量、瘤体大小以及切除深度、范围,留置导尿管20～168 h。3例因闭孔神经反射致膀胱穿孔行开放手术修补,术后给予膀胱腔内化疗。术后随访1～3年,57例在术后6个月～2年复发,复发率24.3%,2例分别于术后9和22个月行全膀胱切除术;55例再次行TURBT,术后观察至今未见复发。结论浅表性膀胱肿瘤的主要治疗手段是经尿道膀胱肿瘤电切术。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌115例

目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0．5—10年。术后3年内38例复发。16例T3-4期膀胱癌全部复发，多次行TURBT；1例膀胱肉瘤术后3个月死亡；其余21例患者5例行膀胱全切术，其他再行TURBT。共计再次TURBT32例，切除65次。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选，对于T3-4期不能耐受膀胱全切的患者经尿道膀胱肿瘤电切术是治愈疾病或减轻症状的姑息疗法。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法:分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访3³8个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间538个月,平均24.6个月。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间5³0 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管330 min,平均17 min。无术后继发出血及膀胱穿孔等并发症。术后常规留置三腔气囊导尿管3⁷ d,术后定期向膀胱内灌注化疗药物,如丝裂霉素等。术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术临床疗效比较

目的 通过比较经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术两种方法治疗膀胱肿瘤,评价其临床治疗效果及安全性.方法 回顾分析4年共59例在我院行尿道膀胱肿瘤电切术（31例）和膀胱部分切除术（28例）患者临床资料,从术中及术后相关指标进行比较分析.结果 经尿道膀胱肿瘤电切术组患者手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均少于膀胱部分切除术组,同时具有并发症少优点,以上结果具有统计学意义.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术具有操作易掌握、损伤小、恢复快、并发症低等优点.     

HOLRBT与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对比分析

本文通过对经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）及经尿道膀胱肿瘤钬激光切除术（HOLRBT）在适应证、工作原理、技术方法、疗效及术后并发症等方面的对比,分析二者在临床应用上的优劣势,并提出前景展望。 1科学意义及研究概况 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,在世界范围内也是一种常见恶性肿瘤,在美国的发病率居男性第4位,女性的第9位。