Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

小切口空心钉治疗高龄老人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老人最常见的骨折，随着我国人口逐渐老龄化，此类骨折病人将日益增多。我院１９９４年～２００１年间共收治７５岁以上股骨粗隆间骨折病人８５例，采用小切口空心钉微创内固定治疗３８例，效果满意。１临床资料１．１一般资料：本组３８例，男２０例，女１８例。年龄７５～９１岁，平均８３岁。骨折原因：走路摔伤２９例，从床上或椅子上跌伤８例，车祸致伤１例。骨折类型：Ⅰ型１°９例，Ⅰ型２°１６例，Ⅰ型３°１３例。Ⅰ型４°（由于大粗隆处外侧骨折块较窄，钉尾部螺纹的把持作用大为减少，抗剪力作用几乎为零）和Ⅱ…     

DHS加空心钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的:讨论DHS加空心钉治疗股骨粗隆间骨折的方法。方法:采用DHS加空心钉治疗62例股骨粗隆间骨折。结果:均随访8~22mo,无不愈合病例,2例术后2mo因过早负重螺钉断裂而致骨折移位(后改用重建钉固定)。结论:我们认为DHS加空心钉治疗是治疗股骨粗隆间骨折的好方法之一。     

空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的探讨多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法对老年人复位后稳定的A1型和相对稳定的A2型顺粗隆间骨折，给予闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗。结果对老年人A1型、A2型粗隆间骨折，闭合复位，多枚空心钛合金加压螺纹钉内固定治疗，疗效满意。结论应用空心螺纹钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折（A1型和A2型）是目前较可靠和理想的手术治疗方法。     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口老龄化发展,老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我们自１９９３年以来应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折３４例,效果满意。总结如下： １ 临床资料 １．１ 一般资料：３４例中男２１例,女１３例。年龄５１岁至８９岁,平均６４．５岁,左侧２３例,右侧门例。骨折类型［１］：顺转子间骨折２９例,按 Ｅｖａｎｓ’分型,Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ８例,Ⅲ型 １４例,Ⅳ型 ４例,逆转子间骨折 ５例。致伤原因：跌伤２７例,高处坠落伤４例,车祸伤３例。伴随疾病：糖尿病６例、高血压４例、多发骨折６例。平均住院日２６．５天。…     

Gamma钉治疗25例股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人的多发病，国内外20世纪80年代初开始运用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折并作出了力学分析报告，取得了较好的效果。我院于2000年开始用Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折25例，现总结如下。     

经皮空心螺纹钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折20例分析

目的探讨应用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折的疗效。方法 2002年4月至2006年5月,笔者所在医院20例老年股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位、经皮空心螺纹钉技术微创治疗。结果平均随访2.2年,髋关节功能评价,优11例,良6例,可3例,优良率85%。结论闭合复位、经皮加压空心螺纹钉技术微创治疗老年股粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、骨折愈合率高等优点.     

DHS联合空心钉治疗股骨粗隆间骨折效果观察

目的:探讨DHS联合空心钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析26例股骨粗隆间骨折患者临床资料,对其均采用DHS联合空心钉手术治疗。结果:26例患者随访平均时间(17.4±5.2)个月;骨折全部愈合,平均愈合时间(4.5±1.2)个月;住院期间无一例发生死亡,按照Harris疗效评定优21例,良4例,差1例,优良率为96.1%。结论:DHS联合空心螺钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床效果显著,固定牢靠,患者可早期行功能锻炼,降低并发症,值得推广。     

闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折

目的评价闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效。方法 2005年1月～2009年3月,手术治疗43例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,男18例,女25例;年龄63～92岁,平均77.6岁。左侧24例,右侧19例。跌伤37例,交通事故6例。骨折按照Evans分类法：ⅢA型27例,ⅢB型5例,Ⅳ型8例,V型3例。手术均采用闭合复位Gamma钉治疗。术后采用董纪元疗效评价标准对患髋关节功能进行评价。结果所有病例均获得随访,随访时间为8～21个月,平均12月;骨折愈合时间为11～18周,平均15周。其中2例Ⅳ型骨折因过早负重,骨折端压缩导致股骨颈短缩并轻度髋内翻;1例Ⅳ型骨折合并帕金森病患者,因严重抖动术后1周便出现近端锁钉松退导致严重髋内翻。按照董纪元疗效评价标准,优21例;良19例;可2例;差1例。本组优良率为93%。结论采用闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折,可以减小手术创伤及减少手术并发症,有利老年人骨折愈合及髋关节功能恢复,是一种治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的操作技术与效果。方法：应用DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折89例，平均年龄72．6岁。其中稳定型骨折24例，不稳定型骨折65例。随访6～36个月，平均17．5个月。结果：通过临床评价和放射等检查，疗效满意，无延迟愈合、骨感染发生，无关节面切穿，关节功能活动好。结论：DHS治疗老年股骨粗隆间骨折能保证颈干角和负重力线，早期功能康复，具有创伤小，复位效果好，固定可靠，并发症少的优点。     

早期微创γ钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨早期微创γ钉治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。方法回顾分析行γ钉早期微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折23例的临床资料,均在伤后1w内施行手术,手术采用C型臂X线机透视下闭合复位,小切口用γ钉内固定,观察术后疗效并对该治疗方法进行评价。结果手术时间75～150min,无血栓形成、坠积性肺炎等发生。术后3～5d患者可坐起,进行功能锻炼,4w后扶拐行走,骨折平均愈合时间13w。按莫氏评价标准,术后髋关节功能恢复优良率达91.6%。结论γ钉早期微创内固定为治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的良好方法。     

C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折78例分析

目的:探讨采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:对2004年1月—2009年1月收治的股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗。其中男29例,女49例,年龄65~83岁,平均年龄73岁,采用C臂透视下闭合复位空心钉内固定术。结果:切口除1例发生感染不愈合外均一期愈合。65例患者得到随访,随访时间3~24个月,平均6个月。61例骨折均全部愈合,已恢复原来生活能力,1例发生骨感染骨外露换药治疗中,3例因其他疾病死亡。无内固定物松动及髋内翻畸形等并发症。结论:C臂透视下闭合复位空心钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有操作简单、时间短、固定可靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高、并发症少等优点,是值得推广应用的手术方法。     

闭合复位DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆问骨折是临床常见创伤,好发于伴有骨质疏松的老年患者。近年来,国内外对粗隆间骨折的治疗倾向于手术内固定,动力髋螺钉（DHS）是目前治疗此种骨折理想的内固定材料。我院采用闭合复位DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者53例,疗效满意,现报道如下。     

老年股骨粗隆间骨折116例治疗分析

198 7年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,我科共收治 6 0岁以上老年股骨粗隆间骨折 116例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 116例病例中 ,男性 77例 ,女性 39例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 72 .3岁。按 Kyle和 Evans分类 , 型 17例 , 型 32例 , 型 39例 , 型 2 8例。其中 10 7例为跌倒所致 ,合并其他部位骨折 8例。合并有高血压病、老年心脏病、慢性支气管炎、肾、肝功能不全、脑血管意外后遗症、糖尿病、老年痴呆症等一种或多种并存症 73例 ,占6 3%。1.2　治疗方法　本组有 6例拒绝治疗 ,其余分为牵引治疗组及内固定治疗组。内固定治疗组…     

Richrd钉治疗股骨粗隆间骨折

目的报告在不使用C型臂X线机的情况下,应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折经验,并对治疗结果进行评估.方法33例股骨粗隆间骨折均采作一次摄片导针定位行Richard钉内固定手术.结果33例随访6月～3年骨折全部愈合,无螺钉穿破股骨头,无钉板、螺钉断裂,无螺钉退出,无骨折畸形愈合,3例行走活动时有轻微疼痛,全部病例均无髋关节活动受限.结论该方法定位准确、操作方便、固定可靠、允许早期活动、功能恢复快、并发症少,特别适合无C型臂X线机的基层医院推广应用.     

Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的评价Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果,探讨手术治疗和围手术期并发症.方法自2000年1月至2003年12月我院骨科收治60a以上老年人股骨粗隆间骨折,实施Gamma钉手术治疗34例,术后全部安全出院,得到随访26例,随访时间4～34mo,骨折临床愈合时间平均3.5mo.结果参照董纪元[1]标准:优9例,良15例,可2例,优良率达92%.结论术前充分准备,在控制老年人并发症的前提下实施Gamma钉手术治疗,可获得骨折愈合时间快,关节功能恢复好,并发症少等结果.     

闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折34例效果观察

目的：探讨闭合复位空心加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：股骨粗隆间骨折患者34例,骨折类型按Evans分型：I型16例,II型11例,III型7例。其中高龄患者22例,合并基础疾病23例,采用闭合复位小切口空心加压螺钉固定的治疗方法。结果：手术时间平均为30min,出血量为20mL。术后随访6～15个月,平均10个月,骨折愈合时间为2～5月,功能评价优良29例,优良率为85.29%,28例（82.35%）原位愈合,3例有松钉现象。结论：对于老年性股骨粗隆间骨折或有多种基础疾病的患者,闭合复位空心加压螺钉内固定为可选择的治疗方法。     

DHS及空心钉联合应用治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）加空心钉联合应用治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折采用DHS加空心钉治疗的情况。结果所有病例均随访8个月～14个月,无不愈合病例;1例术后2个月因过早负重螺钉断裂而致骨折移位（后改用重建钉固定）。疗效评定,优30例,良12例,差3例,优良率达93．3％。结论DHS加空心钉是治疗股骨粗隆间骨折的良好方法之一。