胰岛素抵抗综合征防治进展——胰岛素抵抗综合征概述

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗 (IR)为基础的一系列临床征候群。随着研究深入 ,其范围不断扩大和延伸。目前认为 ,糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为本综合征的成员。1　胰岛素抵抗综合征意义胰岛素抵抗综合征的提出具有划时代的意义 ,它使人们对相关疾病的认识及治疗观点发生了重大变革。1 1　对疾病认识的转变　在胰岛素抵抗综合征概念提出之前 ,某些疾病如 :高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等…     

胰岛素抵抗综合征研究的进展

Reaven认为胰岛素抵抗（IR）现象相当常见，机体为了维持正常糖代谢产生代偿性高胰岛素血症（HIS），导致一系列的代谢异常，包括葡萄糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压，这些都是动脉粥样硬化的危险因子，于1988年将这些常同时出现的代谢异常命名为“X综合征”，有人称之为“IR综合征”。Reaven于1994年（6年以后）回顾了这方面的进展，认为世界各国许多作者支持“X综合征”这个观点，并提出以下一些代谢异常也应包括在其中1.最近发现IR病人中有纤溶系统缺陷，血中纤维蛋白溶酶原活化抑制剂1（PAI－1）浓度…     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指无酒精摄取史的人群发生类似酒精性脂肪肝的组织学及生化改变的临床综合征。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征相伴随,其共同之处在于存在胰岛素抵抗(IR)。IR是导致NAFLD发生及进展的根本原因,改善胰岛素敏感性有助于缓解或治疗NAFLD。     

胰岛素抵抗及其综合征

本文介绍了胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征的概念,论述了胰岛素抵抗与肥胖、糖尿病、高血压、脂质代谢异常、动脉粥样硬化的关系。     

代谢综合征与心血管疾病的关系

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)又称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS),是多种代谢成分异常聚集的病理状态,主要有4方面的异常:肥胖、糖耐量减退或2型糖尿病、脂代谢异常、高血压。1988年Reaven[1]发现胰岛素抵抗(IR)不仅为糖尿病的特征,同时还普遍存在于     

胰岛素抵抗综合征的处理

胰岛素抵抗(InsulinResistanceIR)综合征(InsulinResistanceSyndrome,IRS),是Reaven在1988年首次提出的X综合征(XSyndrome)。它概括一系列与IR有关的代谢及生理紊乱,包括:胰岛素(Ins)刺激的葡萄糖摄取抵抗、高血糖、高胰岛素血症、高血压、冠心病、低密度脂蛋白血症、肥胖、高尿酸血症及脑血管意外等。它们具有一个共同的病理生理机制即IR。IR是指需要超常量的胰岛素才能引起正常量反应的一种状态,即机体胰岛素的靶组织器官(肝脏、肌肉、脂肪组织)对Ins的反应性敏感降低、受损或丧失而产生一系列病理变化和临床症状。因而机体为克…     

瘦素与代谢综合征及临床联系

瘦素（leptin）是肥胖基因编码的一种蛋白质产物，主要由白色脂肪组织分泌，通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量摄入、增加能量消耗的生物学作用。代谢综合征是一组由多种代谢相关疾病如糖耐量减低、糖尿病、冠心病、高血压、脂代谢紊乱等中的两种或两种以上的组合，胰岛紊抵抗（胰岛紊抵抗Insulin resistance，IR是指胰岛素的靶器官对胰岛索刺激的葡萄糖摄取、利用或处置的抵抗或减弱）其病因及发病机制中起关键作用。已经证实，体内存在脂肪一胰岛内分泌轴，瘦素与胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂质代谢紊乱、高血压等密切相关，在代谢综合征和其他肥胖相关疾病的发生发展中占有重要地位。     

胰岛素抵抗的流行病学及其与冠心病的关系

胰岛素抵抗 (IR)是指机体对胰岛素的敏感性降低 ,血清胰岛素升高或正常而糖耐量降低 (IGT)的一组症状。 1988年美国学者 Reaven提出“X综合征”的概念 ,又称胰岛素抵抗综合症 (insulin- resistance syn-drome,IRS)或 Reaven综合征 ,包括 IR、IGT、高胰岛素血症、极低密度脂蛋白 (VLDL)增高和高密度脂蛋白 (HDL )降低、以及高血压等。 1993年 Reaven[1] 又把这一概念进一步扩展 ,还包括高尿酸血症、高纤溶酶原激活抑制物 1(PAI- 1)血症等。虽有人将 IR看作 2型糖尿病 (2型 DM)和肥胖的特征性表现 ,但流行病学资料表明即使糖耐量…     

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子罗敏胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）是多种疾病如非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、肥胖、高血压、多囊卵巢、高脂血症、冠心病和脑血管意外等的共同发病基础。胰岛素抵抗系指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏...     

上海市成人代谢综合征流行调查

目的 分析上海社区20～74岁人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)及各组的患病现况及其伴发胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)情况。方法 由1999～2001年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中，取有完整血糖、血脂、血压、胰岛素、尿微量白蛋白、尿肌酐等资料的20～74岁人群共2048人(男性896例，女1152例)列入本次分析。代谢综合征的诊断根据WHO(1999)代谢综合征的工作定义。结果 (1)上海社区20～74岁人群MS患病率为17．14％，男性在45岁以上及女性在50岁以上MS患病率明显升高，65～69岁患病达到高峰。(2)MS中最多见的表现形式是高血糖(或IR) 血脂异常 中心性肥胖及高血糖(或IR) 血脂异常 中心性肥胖 高血压。(3)胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为：MST1．65％、糖尿病61．11％、糖调节异常38．27％、高血压35．76％、血脂异常38．40％、中心性肥胖38．39％及微量白蛋白尿37．98％。结论 上海社区20～74岁人群中约1／6者患MS，胰岛素抵抗在MS及各组分中普遍存在，尤以糖尿病及MS为甚。     

代谢综合征与肥胖相关性蛋白尿及临床处理

代谢综合征（metabolic syndrome MS）作为一组症候群，是以肥胖、胰岛素抵抗（IR）／高胰岛素血症、脂代谢紊乱、糖耐量异常或2型糖尿病、高血压等多重危险因素聚集为特征，以腹型肥胖和运动减少为始动因素，脂毒性和IR为中心环节，以多个靶器官损害为主要后果。     

代谢综合征与脂代谢异常

代谢综合征或胰岛素抵抗综合征,是以胰岛素抵抗为背景的心血管疾病多危险因素的簇集,主要包括胰岛素抵抗或者高胰岛素血症,内脏型肥胖,高血压和糖、脂质代谢异常.脂质代谢异常是代谢综合征的一个重要的组成成分.代谢综合征与脂质代谢异常增加心血管疾病和糖尿病的发病率和死亡率,故早期积极干预非常必要.本文就代谢综合征与脂质代谢异常的一些问题进行讨论.     

重视非酒精性脂肪性肝病的综合处理

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）相关的代谢应激性肝病，其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。2004年世界IR研讨会把NAFLD列入构成代谢综合征（MS）的主要条件，MS的其他组分包括内脏型肥胖、2型糖尿病、高脂血症和高血压等。     

糖尿病病合并高血压或高脂血症的胰岛素敏感性探讨

目的:探讨2型糖尿病患者在合并高血压或高脂血症时的胰岛索抵抗(IR)。方法:采用胰岛素敏感指数(空腹血糖、空腹胰岛素乘积的倒数),对37例糖尿病合并高血压组和31例糖尿病合并高脂血症组及63例单纯糖尿病组进行比较。结果:糖尿病合并高血压组胰岛素敏感指数大于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论:本研究提示糖尿病合并高血压的患着比未合并高血压的患者存在着更为显著的胰岛素抵抗。     

中西医对代谢病胰岛素抵抗的临床治疗进展概述

代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）是心血管危险因素的集聚,明显增加了糖尿病、冠心病、高血压及其他心血管病的危险。其中胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）处于核心地位,或者说胰岛素抵抗是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素,是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。IR不是一种疾病,而是一种异常生理状。IR是指机体对于一定量的胰岛素生物学反应低于正常水平的一种现象。即胰岛素分泌在正常水平时,刺激靶细胞取和利用葡萄糖的生理效应显著减弱。IR最常用的稳态模型是HOMA—IR公式。现就中西医结合治疗胰岛素抵抗相关文献综述如下。     

代谢综合征与C-反应蛋白关系的研究进展

代谢综合征（MS）由Reavenl988年首先提出，1999年被WHO完善，其组份可包括：糖耐量低减或2型糖尿病（T2DM）、高血压、脂代谢紊乱、中心性肥胖、微量白蛋白尿、多囊卵巢综合征（PCOS）、血液高凝、动脉硬化等多重表现，胰岛素抵抗（IR）是其共同病理基础。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）常常与代谢综合征大家族中的多种疾病，如高血压、肥胖、糖尿病等伴发或先后出现，其最终结果导致心血管事件发生和死亡的危险性增加。业已证明代谢综合征的核心是胰岛素抵抗（IR）。IR在多种疾病的发病中起重要作用，特别是动脉粥样硬化及冠状动脉疾病。我们试图初步探讨：（1）OSAHS与IR的相互关系；（2）OSAHS发生IR的可能发病机制。     

运动对胰岛素抵抗综合征脂质代谢异常的影响

胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）是指肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现,如肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等。2型糖尿病中普遍在胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗与冠状动脉疾病的关系

Stout于1969年首先提出高胰岛素血症在动脉粥样硬化的发病中可能起着重要作用,且与糖尿病、高血压、高脂血症及肥胖关系密切[1].1988年Reven提出上述各病可概括为胰岛素抵抗综合征,并提出胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)可能是他们的病理基础[2],引起学者们极大的兴趣.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇女最常见的一种内分泌紊乱和糖代谢异常的综合征，其发生率占育龄妇女的5％～10％。而胰岛素抵抗（IR）是指胰岛素靶组织（如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等）对胰岛素敏感性降低，对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。近年来许多研究发现，PCOS可能与高胰岛素血症和IR有关。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS和2型糖尿病的共同表现，且胰岛素敏感性下降均为35％～40％，但是卵巢功能障碍仅存在于PCOS患者，而不常见于2型糖尿病患者。这表明PCOS患者卵巢本身的糖代谢异常和胰岛素抵抗对卵巢功能改变更重要。