改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血疗效分析

目的 探讨B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值.方法 分析笔者所在医院2008年10月～2010年10月间应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血病例36例,与同期32例产后出血行宫腔纱布填塞治疗患者的资料进行比较.剖宫产术中产后出血行宫腔纱布填塞治疗32例为宫腔填塞组,行B-Lynch子宫缝合术治疗36例为外科缝扎组.结果 两组对治疗产后出血均有效,但B-Lynch缝合组手术时间（1.9±1.2） h明显短于宫腔纱布填塞组（2.5±1.3） h,术中出血宫腔纱布填塞组（830±230） ml,明显多于B-Lynch缝合组（550±170） ml;两组治疗有效率、出血量、并发症比较,均有统计学意义（ P 〈0.05）.结论 B-Lynch缝线术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血具有操作简单、安全的优点,临床疗效满意.     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血

目的 通过与宫腔纱布填塞术比较,探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择2008年1月至2011年6月在我院进行剖宫产术,术中出现宫缩乏力性产后出血的患者40例,随机分为研究组和对照组各20例.研究组采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞术治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产褥并发症少于对照组(P＜0.05).对照组1例无效患者采用子宫切除治疗.结论 改良B-Lynch缝合术治疗宫产术宫缩乏力性产后出血保留了患者的生育能力,且疗效确定,降低了手术的风险.     

3种方法治疗产后出血临床分析

目的回顾性分析B-Lynch子宫缝合术、宫腔纱条填塞术和宫腔水囊压迫术在临床的应用情况。方法子宫收缩乏力58例、凝血机制障碍2例采用宫腔水囊压迫法;剖宫产产后出血64例行B-Lynch子宫缝合术;前置胎盘17例、前置胎盘粘连2例行宫腔纱条填塞术。结果宫腔水囊压迫法治疗60例、B-Lynch子宫缝合术治疗64例均成功止血。宫腔填塞纱条术有2例止血效果不理想行子宫切除术。结论选用合理的止血方法,可降低产后出血的子宫切除率和孕产妇死亡率。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术在抢救剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:2005～2007年对12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血(出血量>1 000 ml)患者应用B-Lynch缝合术进行治疗。结果:12例剖宫产术中获止血效果,总成功率为100%。结论:B-Lynch缝合方法具有操作简单、止血效果确切、术后无并发症,是剖宫产术中宫缩乏力所致产后出血安全有效的止血措施。     

剖宫产术中出血应用B-lynch缝合术止血的临床观察

目的观察B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血的疗效及安全性。方法回顾性分析某院2008年10月～2012年2月期间,采用B-Lynch缝合术对60例剖宫产术中出血产妇进行止血的临床资料,并选择同期与该60例产妇一般资料具有可比性而行宫腔填塞纱条止血的60例产妇的临床资料,对两种止血方式进行对比分析,总结B-Lynch缝合术用于剖宫产术中出血止血的优劣。结果两种止血方式的临床疗效比较差异有统计学意义(P﹤0.05);B-Lynch缝合术在手术时间、止血时间、中转切除子宫、术后感染等方面比较,均较行宫腔填塞纱条产妇具有明显优势,组间比较差异均具有统计学意义(P值均﹤0.05);同时对两种止血方法中行中转子宫切除术者的临床资料进行分析发现,剖宫产术中出血采用宫腔填塞纱条者中转子宫切除者均为双胎或超重婴儿产妇,说明这两类产妇不宜采用宫腔填塞纱条止血而应行B-Lynch缝合术。结论 B-Lynch缝合术较宫腔填塞纱条用于剖宫产术中出血者止血具有明显的优势及更广的适用范围,值得临床推广应用。     

12例剖宫产宫缩力性产后出血的临床治疗分析

目的研究分析剖宫产缩力性产后出血的临床治疗方法。方法选择我院从2010年1月—2013年5月收治的12例剖宫产缩力性产后出血患者。对7例患者采取宫腔填塞纱布条术止血,而对5例患者采取B-Lynch缝合术止血。结果两种方法治疗之后,患者都没有副作用产生。采用宫腔填塞纱布条术止血的成功率明显低于采用B-Lynch缝合术止血的成功率。结论对于剖宫产宫缩力性产后出血症患者,采取宫腔填塞纱布条术止血和B-Lynch缝合术止血具有比较好的效果,止血方法简单,并且安全有效,而采取B-Lynch缝合术止血的效果更佳,值得在基层医院内广泛推广。     

改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果

目的 探讨改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法 回顾性分析选取2019年2月至2020年2月天津市蓟州区人民医院收治的89例产后出血产妇的临床资料,按照止血方式的不同将产妇分为对照组(44例)与试验组(45例)。对照组采用宫腔纱条填塞治疗,试验组采用改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗,比较两组止血有效率、产后2 h及24 h出血量、住院时间及产后并发症发生率。结果 试验组止血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后2、24 h出血量均小于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式子宫背带缝扎术联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血可显著提高产妇止血效果,减少产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症发生率。     

改良B-Lynch缝合联合宫腔填纱在剖宫产术中难治性出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合联合宫腔填纱在剖宫产术中难治性出血的治疗效果。方法:选择2008年5月～2011年6月剖宫产术中出现难治性出血18例患者,其中前置胎盘12例,胎盘浅植入1例,胎盘早剥子宫卒中2例,宫缩乏力3例。采用改良B-Lynch缝合联合宫腔填纱压迫止血。结果:18例患者均止血成功,24 h取纱未出现再出血。术后体温超过38.5℃2例,超过39℃1例。全部病例术后5～7天出院,产后42天子宫复旧良好。结论:改良B-Lynch缝合联合宫腔填纱控制剖宫产术中难治性出血效果满意,操作简单、安全,保留了患者生育机能,值得临床推广应用。     

产后出血的预防及处理的临床研究

目的 探讨B-lynch缝合术在剖宫产术中预防和控制出血的临床价值.方法 对有产后出血高危因素,在剖宫产术中不同时机施行B-lynch缝合术和宫腔纱条填塞的73例患者的临床资料进行回顾性分析,其中出血为400～<500mL时即预先施行B-lynch缝合术患者35例为预防组;出血量为≥500mL时进行B-lynch缝合术患者20例为治疗组1,进行宫腔纱条填塞18例为治疗组2.观察总体缝合止血效果、平均出血量、输血率、凝血功能障碍发生率、住院天数、产后病率、术后子宫复旧情况,并对结果进行分析.结果 73例患者产后出血均得到预防及满意控制,但预防组效果明显好于两个治疗组,预防组与治疗组1平均出血量、平均住院天数、输血率、弥散性血管内凝血发生率、产后病率差异均有统计学意义(t值分别为10.19、2.99,χ2值分别为4.71、4.71、5.76;均P<0.05);预防组与治疗组2平均出血量、平均住院天数、输血率、弥散性血管内凝血发生率、产后病率差异均有统计学意义(t值分别为8.85、6.08,χ2值分别为8.96、8.16、16.12;均P<0.05).结论 B-lynch缝合术操作简单、迅速、有效、安全,对有产后出血高危因素患者适时实施B-lynch缝合术,其产后出血能得到预防及满意控制.     

宫腔填塞纱条控制剖宫产术中大出血的临床观察

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血的治疗及预后效果。方法对我院2003年1月1日-2008年9月28日行剖宫产术,术中出血量≥800～2000ml,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制术中大出血29例患者,进行临床观察。结果27例剖宫产术中大出血,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制出血均成功止血,保留子宫;2例未成功,行子宫切除。宫腔填塞碘仿纱条者,于术后12-48h,经阴道顺利取出纱条,无阴道大出血,无宫腔感染。产后42d随访,子宫恢复良好。结论当剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血时,注射缩宫素加强宫缩,按摩子宫并及时缝合,同时采用宫腔填塞纱条,能及时有效的控制出血。此方法操作简便、效果显著、可减少子宫切除。     

欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的价值探究

目的 探讨剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中采用欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术治疗的效果。方法 对2017年2月—2018年9月某医院剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者72例的临床资料进行回顾性分析,以不同的治疗方式分为对照组(改良B-Lynch子宫缝合术,34例)和观察组(欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术,38例),对手术相关指标、疗效进行比较。结果 相对于对照组,观察组术中出血量及输血量均较少,住院时间及手术时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率为81.58%,高于对照组的55.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血患者采用欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术治疗效果显著,可有效减少术中出血量和输血量,提高治疗效果。     

简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用

目的 探讨一种简易子宫压迫缝合术在剖宫产术中防治宫缩乏力性子宫出血的临床作用与疗效.方法 选择2012年2月至2013年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的80例剖宫产术中发生宫缩乏力性子宫出血的患者为研究对象,按入院顺序号随机分为两组,简易子宫压迫缝合术组（n=50）及改良B-Lynch组（n=30）,观察比较其止血效果.两组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合兰州军区乌鲁木齐总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 应用该简易子宫压迫缝合术,50例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者均有效止血,患者的产后出血量显著少于接受改良B-Lynch组患者,且差异有统计学意义（t＇=4.309 1,P〈0.05）;止血时间亦显著短于改良B-Lynch组,且差异有统计学意义（t＇=7.947 9,P〈0.05）.简易子宫压迫缝合术组中仅1例患者需输血治疗.两组患者中无一例再次发生产后出血,亦无一例因产后出血导致子宫切除.结论 该子宫压迫缝合术操作技术简单、便于掌握,止血安全、有效、迅速,能保留患者子宫和生育能力,容易被患者接受,是一种防治剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效止血方法.     

剖宫产术中卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞预防产后出血的意义

目的:探讨卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞在剖宫产术中对产后出血的预防作用。方法:183例产后出血患者分为对照组43例和治疗组140例,均给予催产素、子宫按摩和卡孕栓等常规方法止血。治疗组在胎盘娩出后立即宫腔填塞纱布垫,同时迅速缝合子宫切口;对照组在胎盘娩出后按常规缝合子宫切口,根据子宫收缩情况决定是否给予其他促子宫收缩的方法,如B-Lynch缝合术或(和)子宫肌注欣母沛。结果:治疗组术中及产后2 h出血量均少于对照组(P<0.05),产后24 h血红蛋白量明显高于对照组(P<0.05);无继发的产后出血及产褥感染,避免了子宫切除。结论:卡孕栓联合短时间宫腔填塞在剖宫产术中的应用简单、安全、快速、经济、有效,是预防手术中产后出血和保留子宫的有效方法之一,尤其值得在基层医院推广使用。     

欣母沛子宫肌层注射联合低位缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用

目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组,各32例。对照组患者接受传统综合治疗,使用缩宫素,同时进行胎盘部位缝合止血;观察组患者在胎儿娩出后,进行欣母沛子宫肌层注射,同时进行低位B-Lynch缝合术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术后出血量、术后2 h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的平均手术时间明显短于对照组患者(P<0.001)。观察组患者输血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组患者(P<0.01)。两组患者晚期术后出血病例和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无术后感染发生,无产妇死亡。结论欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术能够有效减少前置胎盘剖宫产患者的出血,能够起到良好的临床效果,有效降低手术时间和改善临床预后。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析

目的:分析B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。方法:选择2007年1月～2009年12月期间,在安徽医科大学第一附属医院住院行剖宫产的产妇,研究组40例剖宫产术中产后出血病例采用B-Lynch缝合术治疗,随机选择39例剖宫产术中产后出血病例作为对照组,采用传统方法治疗,在产后出血量及治疗效果等方面对比两组治疗方法的临床疗效。结果:研究组病例治疗后临床效果显著,其产后出血量及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),无1例因血液循环不良或再次出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常。结论:B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速及安全等诸多优点,尽早应用可避免增加输血、感染机会以及失血性休克、DIC的发生,并能保留生育功能,是治疗剖宫产产后出血行之有效的外科止血方法。     

子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术后出血效果

目的:探讨子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法:收集2018年1月-2018年12月本院行剖宫产手术的产妇160例,随机分为子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇组(观察组)和常规治疗组(对照组)各80例。记录并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量和产后出血发生率等。结果:观察组术中出血(157.3±28.9ml),产后2h出血(208.2±50.8ml),产后24h出血(310.5±60.2ml)均低于对照组(183.7±27.9ml、357.5±52.2ml、448.6±75.5ml),产后出血发生率(16.3%)低于对照组(36.3%)(均P<0.05)。术后发热观察组3例、对照组5例,应用抗生素后均好转。无再次手术、肠套叠或产褥病等相关并发症发生,腹部切口均为Ⅰ期愈合并如期康复出院。结论:子宫横向环形捆绑缝合术联合卡前列素氨丁三醇操作简单易掌握、安全有效、止血迅速,对手术器械及设备无特殊要求,可有效的控制迟缓性宫缩乏力性产后出血。     

改良B-Lynch缝合法在剖宫产术中应用时机的研究

目的探讨对于有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中行改良B．Lynch缝合法的应用时机及其效果。方法将100例有产后出血高危因素的产妇随机分为A、B两组,每组各50例。胎盘娩出后A组行预防性改良B．Lynch缝合法;B组经传统止血方法治疗无效或出血量超过400ml,再行改良B．Lynch缝合法;另选择同期无产后出血高危因素的择期行剖宫产术的产妇50例作为C组,观察三组产妇手术时间、术中出血量、产后2h出血量、产后出血发生率的差异,并观察术后并发症。结果A组术中出血量和产后2h出血量分别为（266．00±29．90）、（301．33±40．30）ml,明显少于B组（512．67±202．12）、（554．17±201．78）ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。A组手术时间（33．73±2．28）min,明显少于B组（49．33±10．40）min,差异有统计学意义（P〈0．01）;产后2h出血量〉400ml的发生率A组为6％（3,50）,低于B组的64％（32／50）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于有产后出血高危因素的产妇在剖宫产术中预防性行改良B．Lynch缝合法比传统止血方法治疗无效时再使用的效果更好,节省手术时间、降低产后出血的发生率,无术后并发症,减轻了患者的经济负担。提高了产妇的生活质量,值得推广应用。     

子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用

目的探讨子宫背包式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2012年5月收治的62子宫收缩乏力性产后出血患者,其中采用子宫背包式缝合术31例患者作为观察组,采用宫腔填塞治疗的31例为对照组。比较两组患者治疗总有效率、平均手术时间及术中平均出血量。结果观察组治疗总有效率为96.4%,对照组为83.2%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组平均手术时间及术中平均出血量均少于对照组,两组比较有明显差异,P<0.01;观察组无1例实行子宫切除术,对照组3例行子宫切除术,两组比较无明显差异,P>0.05。结论子宫背包式缝合术对于子宫的压迫更加完全,使得止血更加迅速,且操作简便,安全性高,可保留器官完整,保全生育功能,值得推广。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床疗效.方法 对36例剖宫产术中大出血的患者,经常规治疗不能控制出血时,行B-Lynch缝合术.结果 36例剖宫产术中大出血患者行B-Lynch缝合术后出血均得到有效控制,无一例因血液循环不良或再出血而需要再次手术,避免了子宫切除,术后无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论 B-Lynch缝合术操作简单,止血迅速、可靠、持久,成功率高,能最大限度保留子宫,保留患者的生育功能,是治疗剖宫产术中大出血行之有效的外科止血方法,且无需特殊器械和设备,更适合基层医院应急时使用,值得推广.