RhoC在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性研究

目的:分析研究RhoC在侵袭性葡萄胎、葡萄胎以及绒癌中的表达和葡萄胎恶病的相关性,为临床诊治提供可靠的依据。方法:通过免疫组化方式检测30例存在恶变倾向的葡萄胎,30例没有出现恶变的葡萄胎,10倒侵袭性葡萄胎,20例绒癌组织中的RhoC表达情况,通过化学发光发检测葡萄胎患者血人绒毛膜促性腺激素,同时结合患者临床资料开展分析。结果:侵袭性葡萄胎中的RhoC表达显著高于葡萄胎,存在恶变倾向的葡萄胎RhoC表达显著高于没有恶变的葡萄胎,葡萄胎恶变和RhoC表达、卵巢黄素化囊肿以及血人绒毛膜促性腺激素显示正相关。结论:Rh0C和滋养细胞的侵袭过程和侵袭程度相关,RhoC表达上调属于滋养细胞恶性转化的一类早期事件,在对葡萄胎中Rh0C蛋白表达进行检测,能够成为预测其产生恶变的指标之一,为临床开展预防性化疗提供有力的依据。     

葡萄胎恶变相关因素的探讨及基质金属蛋白酶-9在妊娠滋养细胞疾病中表达的临床意义

目的 通过测定基质金属蛋白酶(MMP)-9在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨其预测葡萄胎恶变和转移的可能性;并对葡萄胎恶变相关因素进行分析,以提高对葡萄胎预后的判断.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白,过氧化物酶免疫组织化学方法 对30例正常早孕(＜12周)绒毛组织、32例部分性葡萄胎、93例完全性葡萄胎、30例侵蚀性葡萄胎、5例绒毛膜癌组织中MMP-9进行检测.分析7例发生恶变的葡萄胎患者的发病年龄、子宫大小、卵巢黄素囊肿、血β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)等因素.结果 MMP-9在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中均有表达,但随着滋养细胞疾病恶性程度的增加,其表达强度显著升高(X2=23.49,P＜0.05).结论 MMP-9与正常早孕滋养细胞的侵袭过程有关,MMP-9在滋养细胞疾病组织中表达的强度,与滋养细胞恶性程度的强度有关,对临床早期预测葡萄胎的恶变及预防性化疗有一定的参考意义.葡萄胎恶变还与患者发病年龄、β-hCG水平、子宫大小、卵巢黄素囊肿等因素有关.     

Flk-1/KDR在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与葡萄胎恶变的相关性研究

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)胎肝激酶-1(Flk-1/KDR)表达特征及其与葡萄胎恶变的关系。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemisty)法对78例GTD组织和10例正常早孕绒毛组织Flk-1/KDR进行半定量检测。结果:GTD组织和正常早孕绒毛组织均表达Flk-1/KDR,在GTD中的表达水平显著高于正常早孕绒毛组,在完全性葡萄胎中Flk-1/KDR的表达水平显著高于部分性葡萄胎(P<0.05)。日后恶变组葡萄胎Flk-1/KDR表达量显著高于非恶变组葡萄胎(P<0.01)。结论:完全性葡萄胎中Flk-1/KDR的表达水平显著高于部分性葡萄胎,恶变组葡萄胎Flk-1/KDR表达量显著高于非恶变组葡萄胎,可能与葡萄胎恶变有关,有可能成为预测葡萄胎恶变的新指标。     

Fas及FasL在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的 探讨Fas及FasL在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义.方法 应用免疫组化方法分别检测Fas及FasL蛋白在正常滋养细胞(40例)、完全性葡萄胎(36例)、侵蚀性葡萄胎(15例)、绒毛膜癌(11例)中的表达.结果 Fas在正常滋养细胞组、完全性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌的阳性表达率分别为95.0%、88.9%、46.7%和36.4%.Fas随着妊娠滋养细胞疾病的进展阳性率逐渐降低.正常滋养细胞组分别与侵蚀性葡萄胎组及绒毛膜癌组比较有显著性差异(χ2=14.036,P=0.000;χ2=16.575,P=0.000),完全性葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组比较有显著性差异(χ2=8.275,P=0.004;χ2=10.202,P=0.001),而正常滋养细胞组与完全性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌组比较无显著性差异(χ2=0.314,P=0.575;χ2=0.015,P=0.902).FasL在正常滋养细胞组、完全性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组和绒毛膜癌组的阳性表达率分别为17.5%、44.4%、53.3%和81.8%.FasL随着妊娠滋养细胞疾病的进展阳性率逐渐增高.正常滋养细胞组分别与完全性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组及绒毛膜癌组比较有显著性差异(χ2=6.518,P=0.035;χ2=5.371,P=0.005;χ2=13.724,P=0.000),完全性葡萄胎组与绒毛膜癌组比较有显著性差异(χ2=4.727,P=0.030),完全性葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌组比较无显著性差异(χ2=0.336,P=0.562;χ2=1.191,P=0.275).Fas与FasL表达在各组之间均呈负相关.结论 Fas的低表达和FasL的高表达降低了妊娠滋养细胞凋亡,可能是妊娠滋养细胞疾病的发病机制之一.Fas和FasL的表达在各组之间均呈负相关提示二者在妊娠滋养细胞疾病进展中可能相互影响,共同作用.     

Survivin及p53与葡萄胎恶变的相关研究

目的:探讨Survivin及P53蛋白的表达在葡萄胎发生、发展及恶变中的作用。方法:采用免疫组织化学PV-6000法测定42例葡萄胎(其中12例恶变)和18例正常绒毛组织中p53和Survivin蛋白表达情况。结果:Survivin正常绒毛组和葡萄胎组的表达差异无统计学意义(P>0.05);p53在正常绒毛组和葡萄胎组表达差异具有统计学意义(P<0.05);Survivin及p53蛋白阳性表达率在葡萄胎恶变组中的表达均高于葡萄胎未恶变组(P<0.05)。结论:Survivin及p53可能与滋养细胞的侵袭过程及程度有关,检测葡萄胎组织中P53及Survivin的蛋白表达,可预测葡萄胎恶变,为临床预防性化疗提供一定的理论依据。     

P-糖蛋白在50例葡萄胎患者滋养细胞的表达与意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在葡萄胎(Hydatidiform mole,HM)组织中的表达,分析其表达与滋养细胞增生和血清β-HCG定量的关系。方法:应用免疫组织化学方法,对50例完全性葡萄胎病人第1次清宫所得组织进行P-gp染色。结果:滋养上皮增生程度与P-gp表达,随着细胞增生强度的增高,细胞的染色强度减弱(P<0.01);血清β-HCG定量与P-gp表达也呈负相关(P<0.01);6例发展成侵蚀性葡萄胎的病例中,4例血清β-HCG定量达170000mIU/ml以上,滋养细胞中P-gp的表达均为弱阳性。结论:葡萄胎病人的绒毛组织解毒屏障功能,可能较正常绒毛减弱;滋养细胞中P-gp表达明显减弱者可能和日后发展成侵蚀性葡萄胎有一定关系。     

E-cadherin表达与葡萄胎恶变的关系

目的:探讨E-cadherin与葡萄胎恶变的关系。方法:34例葡萄胎患者随访>2年10例发生恶变(恶变组),24例未发生恶变(未恶变组)。应用免疫组织化学方法研究葡萄胎恶变组与未恶变组石蜡包埋标本E-cadherin的表达状况。结果:恶变组E-cadherin的表达明显低于未恶变组(P=0.014),恶变前后E-cadherin的表达无差异(P=0.457)。结论:E-cadherin的表达与其侵袭性相关,是葡萄胎恶变发生的早期事件。     

CD44v6在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其对葡萄胎恶变预测的价值

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)细胞黏附分子CD44v6(CD44v6)表达特征及其对葡萄胎恶变预测的价值。方法:采用免疫组织化学(immunohistochemisty)法对60例GTD组织和10例正常早孕绒毛组织CD44v6进行半定量检测。结果:GTD组织和正常早孕绒毛组织均表达CD44v6,在GTD中的表达水平显著高于正常早孕绒毛组,在完全性葡萄胎中CD44v6的表达水平显著高于部分性葡萄胎(P0.05)。日后恶变组葡萄胎CD44v6表达量显著高于非恶变组葡萄胎(P0.01)。结论:完全性葡萄胎中CD44v6的表达水平显著高于部分性葡萄胎,恶变组葡萄胎CD44v6表达量显著高于非恶变组葡萄胎,可能与葡萄胎恶变有关,对葡萄胎恶变的预测有一定的价值。     

ID-1与MMP-2在葡萄胎组织中的表达及临床意义

目的:检测ID-1与MMP-2在葡萄胎组织中的表达,探讨两者间的相互关系,预测葡萄胎发生恶变的几率。方法:选取该院2006年1月~2012年3月就诊的首次清宫术后病理诊断为葡萄胎的患者为研究对象。首次清宫后组织标本138例,随访2年后失访9例,有效129例。ID-1和MMP-2的表达,并与正常早孕患者绒毛组作比较,分析其与葡萄胎组织恶变的关系。结果:各组间年龄孕周的差异均无统计学意义(P>0.05)。ID-1、MMP-2在葡萄胎恶变组、葡萄胎未恶变组、对照组的表达平均灰度值依次为(69.56±2.04)/(69.49±7.20)、(89.52±8.04)/(90.34±5.92)、(109.96±11.34)/(104.83±8.16),蛋白表达呈依次递减,且任意两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在葡萄胎组织中ID-1与MMP-2的表达有一定的相关性,相关系数为0.879,P<0.05,差异有统计学意义。结论:ID-1、MMP-2在葡萄胎恶变组、葡萄胎未恶变组、对照组中蛋白表达依次递减,ID-1蛋白表达与MMP-2蛋白表达呈正相关,提示ID-1、MMP-2的高表达可能在葡萄胎的发生及发展过程中有相互促进作用。     

137例葡萄胎病例临床恶变高危因素分析

目的 了解葡萄胎恶变的临床高危因素,以指导临床治疗、改善其预后.方法 选取2011年2月至2018年8月在福建省妇幼保健院首次清宫的137例葡萄胎患者资料,分为恶变组(58例)和未恶变组(79例).恶变组中滋养细胞肿瘤(GTN)解剖学分期:Ⅰ期16例、Ⅱ期3例、Ⅲ期39例;预后评分:＜7分(低危型)37例、≥7分(高危...     

年轻患者重复性葡萄胎恶化为侵蚀性葡萄胎1例

<正>1主持人杭州市妇产科医院费小阳主任医师2病例汇报人杭州市妇产科医院妇科谢中医师3.病例摘要患者谢XX,20岁,销售员,因"停经2~+月,阴道流血1 h余"于2019年2月18日入院。入院查体:宫底耻上1指,无压痛。妇检:外阴已婚未产式,阴道畅,可见少量     

Oral contraceptives and risk of gestational trophoblastic disease

Clinical reports suggested that the use of oral contraceptives (OC) after a molar pregnancy may increase the risk of persistent throphoblastic disease. However, few epidemiologic studies have analyzed the effect of OC use on the risk of developing gestational trophoblastic disease (GTD). To give further information, we have analyzed data from a case-control study on risk factors for GTD. Cases were 268 women with a histologically confirmed diagnosis of complete or partial mole referred to the participating Trophoblastic Disease Centers. A total of 268 subjects were interviewed; 79 cases were classified as partial and 159 as complete mole. Controls were randomly selected women who gave birth to healthy infants at term on randomly selected days in the same network of hospitals in which cases had been identified. A total of 104 cases and 130 controls reported ever OC use, and the corresponding odds ratio (OR) was 1.5 (95% CI, 1.1–2.1). The risk of GTD increases with duration of OC use: the OR was 1.7 (95% CI 1.2–2.6) for ever-users reporting ≥12 months of use. No consistent pattern of risk was observed with time since last OC use. We have analyzed separately the association between OC use and risk of complete and partial moles: no statistically significant difference emerged, but the OR for partial moles was higher (OR 3.0, 95% CI 1.6–8.4) than for complete mole (OR 1.0, 95% CI 1.8). In conclusion, we observed a weak association between OC use and GTD; such a weak association could be explained by factors other than causality.     

Risk factors for gestational trophoblastic disease in Italy

Between June 1981 and March 1983, data were collected to assess risk factors for gestational trophoblastic disease in a case-control study of 100 women with trophoblastic tumors (17 partial hydatidiform moles, 63 complete moles, and 20 choriocarcinomas) and 200 age-matched controls admitted for normal deliveries to university or general hospitals in Lombardy, Northern Italy. Questions were asked about each patient's general life-style, and medical, obstetric, menstrual, contraceptive, and social history. The risk of trophoblastic disease increased with increasing paternal age: women whose husbands were aged 40-44 years and 45 years or more had a relative risk of 2.4 and 4.2, respectively, compared to women married to men aged under 40 years. This association was independent of maternal age. Cigarette smoking was associated with trophoblastic tumors (relative risk estimate for smokers vs. never smokers = 2.0, 95% confidence interval = 1.2-3.2), the risk being greater for women who smoked more cigarettes and for longer. The effect of cigarette smoking was not explained by any other identified potential distorting factor. A positive history of fertility problems or difficulties in conception and a personal or family history of gestational trophoblastic disease were more common among the cases. Past use of oral contraceptives was not related to the risk of trophoblastic tumors, but use of an intrauterine device was significantly more common among the cases. The findings give epidemiologic support to the evidence of an androgenetic role in the origin of hydatidiform mole; moreover, they provide new hypotheses on the risk factors for gestational trophoblastic disease in developed countries. Further exploration of these factors may lead to a more coherent body of evidence on the etiology of these diseases.     

RhoC及PTEN在非小细胞肺癌中的表达及临床意义的探讨

目的 观察Ras同源性原癌基因C（RhoC）及张力蛋白同源的磷酸酶基因（PTEN）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达程度及其与临床病理学之间的关系,探索RhoC与PTEN在肺癌发生及演变过程中的作用机制及两者之间的关系,为非小细胞肺癌的发生机制提供理论基础,并为NSCLC的早期诊断提供新思路.方法 （1）试验分组：60例非小细胞肺癌标本及40例正常对照肺组织.（2）采用免疫组织化学方法检测RhoC及PTEN表达情况及其与临床病理学之间的关系. 结果 60例NSCLC组织中, RhoC蛋白阳性表达率分别为68.33%（41/60）,显著高于正常肺组织,RhoC在NSCLC组织中阳性表达率与吸烟史、年龄及组织学类型无关,而与癌组织的分化程度、临床分期密切相关.PTEN在非小细胞肺癌组织中的阳性率为36.70%,显著低于非肺癌组织的阳性率80.00%（P〈0.01） PTEN的表达与肺癌患者的细胞分化程度、TNM分期、肿瘤直径相关.RhoC和PTEN两者表达强度之间呈显著负相关（P〈0.01）.结论 （1）在非小细胞肺癌组织中RhoC的高表达与PTEN的低表达密切相关,可能参与了NSCLC的演进.（2）PTEN基因蛋白表达缺失在不同类型和不同分化程度的非小细胞肺癌发生、发展中存在重要意义,可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的参考指标.