自身抗体与反复流产的关系

目的:探讨反复流产(RSA)与自身抗体〔包括抗心磷脂抗体(aCL)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗精子抗体(AsAb)〕的关系。方法:采用酶联免疫吸附法检测116例原因不明RSA患者(研究组)和40例正常非孕妇女(对照组)血清aCL和EmAb;采用凝集试验法检测AsAb。其中研究组按不同人流次数分为4组。结果:整个研究组中aCL、EmAb、AsAb的阳性百分比均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05～0.005),且人工流产次数与血清EmAb阳性率呈正直线关系(r=0.996)。结论:体内aCL、EmAb、AsAb的存在可能是原因不明性RSA的病因之一,且EmAb可能与人工流产导致的反复自然流产有关。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

反复自然流产和不孕症血清ACA、TA、ZP抗体检测分析

目的:了解反复自然流产和不孕症者与抗心磷脂抗体(ACA-IgG)、抗滋养层细胞膜抗体(TA-Ab)、抗卵细胞透明带抗体(ZP-Ab)之间的关系。方法:对反复自然流产和不孕症者血清ACA、TA、ZP抗体进行检测分析。结果:反复自然流产组62例中17例ACA-IgG阳性,阳性率为27.42%,明显高于不孕症及对照组(χ2=15.04,P<0.01);TA-Ab测定在不孕症组为25.00%,反复自然流产组为39.24%,阳性率明显高于对照组(χ2=10.53,P<0.01);ZP-Ab测定结果,不孕症组阳性率为19.35%,反复自然流产组为15.00%,明显高于对照组(χ2=5.96,P<0.05)。结论:对于不明原因的反复自然流产者和不孕症应适时检测ACA-IgG、TA-Ab、ZP-Ab,对临床诊断和指导治疗有其积极的应用价值。     

反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义

目的:探讨反复流产患者血清中性激素水平及相关抗体检测的临床意义。方法:选择健康女性体检者(有生育史)20例作为对照组,反复流产女性50例作为实验组,两组均于卵泡期清晨空腹采血,采用ELISA酶联免疫法检测促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的蛋白表达水平。结果:与对照组相比较,实验组血清中FSH水平偏低,LH、PRL、T水平偏高,E2和P水平降低,差异均有统计学意义(P<0.01);AsAb、EmAb、ACAb和AoAb的蛋白水平明显升高差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中性激素水平、AsAb、EmAb、ACAb和AoAb与反复流产关系密切,联合检测有助于指导反复流产患者的临床治疗。     

女性不孕不育患者生殖免疫性抗体的检测及其临床意义

目的对女性不孕不育患者进行生殖免疫性抗体[抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)]的检测,并分析其临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月于该院进行检查的不孕不育女性患者260例,将其作为不孕不育组;同时选取同时期于该院进行检查的健康女性260例,将其作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测并比较两组女性血清中的AsAb、EMAb及AcAb抗体水平。结果在AsAb-T检测水平方面,不孕不育组总阳性率(65.8%)与健康对照组总阳性率(5.4%)相比明显提高(P<0.05);在EMAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(31.5%)与健康对照组总阳性率(5.4%)相比明显提高(P<0.05);在AcAb检测水平方面,不孕不育组总阳性率(23.5%)与健康对照组总阳性率(3.6%)相比明显提高(P<0.05)。在AsAb、EMAb及AcAb抗体联合检测方面,不孕不育组女性两项同时阳性者47例,总阳性率为18.1%,三项均为阳性者24例,总阳性率为9.2%;而健康对照组无两项、三项同时阳性。结论引发女性不孕不育患者症状出现的重要因素主要包括AsAb、EMAb及AcAb这三类免疫性抗体,临床上在对不孕不育女性患者进行治疗时应加强全面检测免疫性抗体情况。     

女性不孕及流产患者5种免疫抗体检测分析

目的:探讨女性不孕及流产患者与自身5种免疫抗体的相关性。方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕及流产患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA)。选择75例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组患者这5项抗体的阳性率。结果:不孕流产组AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA的阳性率分别为47.4%、49.8%、22.7%、23.9%、29.9%,明显高于对照组(5.3%、5.3%、4.0%、2.7%、4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA与不孕及流产有密切相关性,检测这5项抗体对不孕及流产的病因诊断有重要意义。     

不孕不育患者血清相关免疫抗体检测分析

目的 分析研究不孕不育患者血清相关抗体检测结果。方法 选取2015年5月—2016年12月收治的不孕不育82例(观察组),选择同时期到本院参与体检的健康者82例(对照组)采用胶体金法检测抗精子抗体(Anti-sperm antibodies,AsAb)、抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin antibodies,AcAb)、抗子宫内膜抗体(Anti-endometrial antibodies,EmAb)和抗卵巢抗体(Anti-ovarian antibodies,AoAb)。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。观察组AsAb、EmAb阳性率(20.7%、15.9%)与对照组(0、3.2%)比较差异有统计学意义(均P0.05);而AcAb与AoAb比较差异无统计学意义(均P0.05)。见表1。以AsAb为指标对观察组进行分析。13例男性AsAb阳性1例,阳性率为7.6%;69例女性AsAb呈阳性16例,阳性率为23.1%。男女AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 不孕不育患者AsAb和EmAb抗体阳性率升高,但AsAb阳性率不具有性别差异。     

不明原因不育夫妇自身抗体研究

目的 为探讨自身免疫抗体与不育症的关系。方法 本文用ELISA法检测了693对不明原因不育夫妇血清自身抗体发生情况,其中原发不孕386对,继发不孕232对,反复自然流产夫妇75对。结果 男方AsAb、女方AsAb、AEM、AOV、AhCG阳性率均明显高于生育对照组(P<0.01)。除AhCG在流产组高于原发不孕组外,其余抗体在各不育组间分布无显著差异。结论 自身抗体的产生可能是引起不孕或流产的重要原因,应重视不育症患者自身免疫抗体检测,以除外免疫性不育。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系。方法对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清，使用ELISA法进行AsAb—IgM,EmAb—IgM检测。结果习惯性流产组的AsAb—IgM、EmAb～IgM阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），且引起早期流产明显高于晚期流产。结论AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应，干扰受精卯的着床和发育，导致多次流产，尤其是妊娠早期流产有关。     

免疫不孕患者自身抗体检测结果分析

目的了解深圳地区不孕不育患者的免疫不孕的因素。方法对3216例不孕不育患者用酶联免疫吸附试验（ELISA）联合检测血清中抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗绒毛膜抗体（HCGAb）、抗滋养层抗体（ATAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗透明带抗体（AzpAb）。结果652例男性的AsAb阳性率为25．73％，2564例女性中7种抗体的阳性率分别为23．06％、20．00％、6．74％、11．35％、7．21％、14．74％和7．60％。结论免疫性原因是大部分不明原因继发性不孕不育和反复流产的主要原因。     

抗精子抗体与抗子宫内膜抗体在女性不孕中的检测价值

目的:研究抗精子抗体(AsAb) 与抗子宫内膜抗体(EmAb) 的检测对女性不孕(育) 症的应用价值, 为临床提供可靠诊断及治疗依据。方法: 应用酶联免疫吸附试验(ELISA法) 对656例不孕妇女进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测, 同时与健康孕妇作对比研究。结果: 全组女性不孕病例检测AsAb总阳性占40 .24% ( 264 /656 ), 其中血清阳性率16. 62 (109 /656), 健康孕妇血清AsAb阳性率则为4. 35 (2 /46), 经统计学处理, χ2 =3 .89, P<0 .05; 而原发不孕占39. 60%(177 /447), 继发不孕占41. 63% (87 /209)。EmAb检测不孕组为33. 54% ( 220 /656 ), 健康孕妇组为4 35% ( 2 /46 ), 两组对比P<0 .01。结论: AsAb和EmAb的检测对女性不孕(育) 症的诊断和预后具有极其重要的价值。     

432例女性不孕患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在女性不孕中的检测意义。方法:选取432例女性不孕患者为女性不孕组,88例正常孕妇为对照组,采用ELISA法对所有受试者血清检测AsAb总抗体、EMAb总抗体,同时与对照组作对比分析。结果:不孕组抗精子总抗体(AsAb)的阳性率为13.2%(57/432),对照组抗精子总抗体阳性率为4.6%(4/88),经统计学处理,两组差异有显著性(χ2=5.28,P<0.05);EMAb总抗体检测不孕组总阳性率为15.2%(66/432),对照组阳性率为6.8%(6/88),两组差异有显著性(χ2=4.39,P<0.05)。结论:AsAb、EMAb与女性不孕密切相关,高水平的AsAb、EMAb可能是女性不孕的一个重要因素;AsAb、EMAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目。     

主动免疫治疗不明原因复发性流产的疗效研究

目的:探讨主动免疫治疗不明原因复发性流产的效果。方法:选择年龄21～42岁、原因不明习惯性流产、封闭抗体阴性患者57例为观察组,选择同期就诊、年龄相当、原因不明性习惯性流产、封闭抗体阴性患者32例为对照组。对观察组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗,对照组使用常规保胎治疗。结果:观察组妊娠成功率为89.47%,对照组为40.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动免疫治疗不明原因复发性流产安全、有效,值得临床推广应用。     

复发性流产的免疫因素及抗免疫治疗效果的评价

目的:探讨复发性流产与抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(ASA)之间的相关性。方法:用ELISA法检测122例复发性流产患者(观察组)的ACA及ASA-Ig,选择155例不孕症妇女和35例无流产史且已分娩活胎的健康妇女作为对照组,应用强的松、阿司匹林治疗抗磷脂抗体所致的凝血功能异常。结果:观察组ACA阳性检出率与不孕症和正常妇女组相比,差异有统计学意义(P(0.05),两对照组之间差异无统计学意义;观察组ASA-Ig阳性检出率明显高于两对照组(P(0.05),不孕症组明显高于正常妇女组(P(0.05)。ACA经过治疗后的继续妊娠率是76.1%。结论:复发性流产与ACA和ASA关系密切,抗磷脂抗体综合征是RSA的重要原因之一;阿司匹林治疗ACA导致的复发性流产疗效确切。     

自然流产患者的免疫因素分析

目的:探讨自然流产与免疫因素的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对456例自然流产妇女(流产组)进行血清抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)的检测;选择正常妊娠妇女86例作为对照组。结果:流产组的ASAb、AOAb、EMAb和HCGAb的阳性率分别为28.1%、25.2%、26.1%和23.0%,明显高于正常对照组的5.8%、1.2%、1.2%和3.5%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.001)。4种抗体联合检测,抗体的阳性率为42.1%,与单独检测ASAb、HCGAb、AOAb和EMAb相比,差异均有高度显著性(P<0.001)。结论:免疫因素是自然流产的不容忽视的因素,4种抗体的联合检测较单一抗体检测阳性率高,对自然流产的临床诊治有指导意义。     

抗透明带抗体与自然流产的关系

目的:探讨抗透明带抗体(AzpAb)与自然流产的关系。方法:用ELISA间接法测定197例自然流产妇女血清中AzpAb,其中162例为早期流产,35例为中期流产。47例正常妊娠妇女做对照。结果:162例早期自然流产妇女中阳性者9例,阳性率为5.56%;35例中期流产者阳性2例,阳性率5.71%;47例对照组阳性1例,阳性率为2.13%。早期自然流产组与对照组比较P>0.50,差别无统计学意义;中期自然流产组与对照组比较P>0.25,差别无统计学意义;早期自然流产组与中期自然流产组比较P>0.50,差别无统计学意义。结论:AzpAb与自然流产无相关性。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产关系的探讨

目的:探讨抗精子抗体(ASAB)、抗子宫内膜抗体(EMAB)与习惯性流产的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受检者血清ASAB和EMAB,并分析其与习惯性流产的关系。结果:习惯性流产组的ASAB和EMAB阳性率分别为6.4%和33.0%,均明显高于对照组的3.4%和13.8%(P<0.01);早期流产(孕龄<12周)患者的ASAB和EMAB阳性率分别为9.8%和44.3%,明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者的0和12.1%(P<0.01);初次流产年龄<20岁患者两项免疫学指标(ASAB阳性或EMAB阳性)的总阳性率为64.9%,明显高于初次流产年龄≥20岁患者的35.1%(P<0.01)。结论:ASAB和EMAB与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致反复流产,尤其是早期流产。