定西市1995~2003年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的: 探讨定西市孕产妇死亡的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法: 通过本市一区六县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料, 结合十二表格评审方法, 对 1995 ~2003年定西市 392例死亡孕产妇进行死因及相关因素分析。结果: 1995~2003年定西市 9年间孕产妇死亡呈下降趋势。392例死亡孕产妇中前 4位死因依次为, 产科出血219例, 占 52. 4%; 内科合并症 86例, 占 21. 94%; 妊高征 61例, 占 15 .64%; 产褥感染 25例, 占 6. 41%。孕产妇死亡还与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。对 2000~2003年 124例死亡孕产妇按照十二表格方法进行评审, 可避免死亡 48例, 占 38. 71%, 创造条件可避免死亡 68例, 占 54 84%, 不可避免死亡 8例, 占 6. 45% 。结论: 定西市孕产妇死亡有很大的下降空间, 我们通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高新法接生和住院分娩、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施, 有效降低了本辖区的孕产妇死亡率。     

2000～2005年孕产妇死亡趋势分析

目的:掌握孕产妇死亡情况的动态变化及死因,制定相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对唐山市2000～2005年孕产妇死亡65例进行分析。结果:孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,死亡率农村高于城市。死于直接产科原因占63.1%,间接产科原因占36.9%。死因前4位是羊水栓塞、产科出血、心脏病和妊高征。评审结果可避免死亡占21.5%,创造条件可避免死亡占40.0%,不可避免死亡占38.5%。结论:加大宣传力度,提高住院分娩率,提高产科质量,重点应放在对农村人口的管理。     

吉林省2007年孕产妇死亡分析

目的:了解孕产妇的死因、死因构成及其影响因素,探讨有效降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:统计吉林省2007年孕产妇死亡个案卡,分析孕产妇的死因构成、分娩地点构成、死亡地点构成、影响死亡的主要因素、评审和延误原因。结果:吉林省2007年孕产妇死亡59例,其中直接产科原因死亡31例,间接产科原因死亡28例。产科出血占死因构成第1位。在省市级医院分娩者占29.03%,在县级医院分娩者占32.26%,在个体单位分娩者占3.23%。死亡地点在省(市)级医院占51.62%,在县(区)级医院占35.48%,乡(镇)级医院占3.23%,个体单位占1.61%,家中占6.45,途中占1.61%。可避免死亡占44.07%,不可避免死亡占55.93%。结论:要加大监管力度,加强机构建设,提高产科质量,提高高危筛查管理水平,以降低孕产妇死亡率。     

濮阳市孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:分析濮阳市2000～2006年孕产妇死亡原因及相关因素,探讨降低孕产妇死亡的干预措施。方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年组织专家进行评审分析。结果:2000～2006年间濮阳市孕产妇死亡率呈下降趋势。7年间发生的125例孕产妇死亡的前5位死因依次为:产科出血占45.6%,羊水栓塞占18.4%,妊娠期高血压疾病占12.8%,妊娠合并心脏病占12.0%,肺栓塞占3.2%;孕产妇死亡与年龄、文化程度、孕产次、经济收入、地域分布、孕产妇系统保健管理情况、妇幼卫生服务能力等因素有关;评审结果为:可避免死亡占50.4%,创造条例可避免死亡占32.8%,不可避免死亡占16.8%。结论:濮阳市孕产妇死亡率还有很大的下降空间。通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,完善高危孕产妇逐级转诊制度,进一步提高产科质量和医疗保健人员的知识技能,普及产科适宜技术,提高对危重孕产妇的识别能力和抢救能力,加大健康教育力度及对贫困孕产妇的资金救助等,可有效降低孕产妇死亡率。     

盐城市2004—2008年孕产妇死亡原因分析

目的:了解盐城市孕产妇死亡的主要原因和相关因素,以便针对性地采取有效措施。方法:对盐城市2004-2008年57例死亡孕产妇进行分析。结果:2004-2008年孕产妇死亡率为16.72/10万,孕产妇死亡率呈下降趋势;直接产科原因占75.44%,间接产科原因占24.56%。死因前3位是产科出血、羊水栓塞、妊娠合并症;可以避免死亡占57.89%,创造条件可以避免死亡占31.58%,不可避免死亡占10.53%。结论:盐城市仍须加强产科建设,提高产科质量,强化医务人员业务,提高技术水平和急救能力等措施,从而有效降低孕产妇死亡率。     

中江县9年间产科出血孕产妇死亡原因分析

目的:探讨中江县孕产妇死亡中因产科出血死亡孕产妇的相关因素及死亡率下降的有效干预措施。方法:通过全县三级保健网收集上报孕产妇死亡个案及妇幼卫生年报资料,结合评审,对1996-2004年中江县31例产科出血孕产妇死亡进行死因及相关因素分析。结果:中江县9年间孕产妇死亡呈下降趋势。31例产科出血死亡孕产妇死因构成依次为,产后出血28例占90.32%,子宫破裂、异位妊娠、前置胎盘各1例,分别占3.23%。宫缩乏力13例,占46.43%。胎盘因素9例,占32.14%,软产道裂伤4例,占14.29%,其他原因2例,占7.14%。孕产妇死亡还与文化程度、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论:该县应加强各级产科建设,落实孕产妇系统管理,提高住院分娩和新法接生,减少产科出血造成的孕产妇死亡。     

132例孕产妇死亡原因分析

[目的]探讨孕产妇死亡相关因素及降低孕产妇死亡有效干预措施.[方法]对132例死亡孕产妇进行回顾性死因及相关因素分析.[结果]孕产妇死亡呈下降趋势.由2000年61.58/10万降至2005年46.35/10万,下降幅度24.7%;孕产妇死亡原因前4位为:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊高症;132例死亡孕产妇评审结果可避免死亡占52.3%,创造条件可避免占25.8%,不可避免占21.9%,死亡地点县级以上医院占53.0%,乡级医院占20.5%,家中占9.8%,途中14.4%,其他2.2%.[结论]孕产妇死亡仍有下降空间.加强各级医院产科建设,特别乡镇卫生院的产科建设,落实孕产妇系统保健管理措施能有效降低本辖区内孕产妇死亡率.     

莆田市2001-2012年孕产妇死亡监测及结果分析

目的 分析莆田市12年孕产妇死亡监测结果,掌握死亡变化趋势及原因。方法 对2001—2012年孕产妇死亡率和死因进行分析。结果 孕产妇死亡率从2001年的46.67/10万下降至2012年的9.39/10万。死亡原因依次为：产科出血（33.7%）、妊娠合并心脏病（12.1%）和羊水栓塞（12.1%）。直接产科原因死亡占55.4%,间接产科原因死亡占44.6%。经评审分析,可避免死亡占67.5%。结论 莆田市孕产妇死亡率逐年下降,建议建立孕产妇抢救小组和开通高危孕产妇转诊绿色通道,进一步降低孕产妇死亡率。     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

2010—2019年湖南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素分析

目的 了解湖南省 2010—2019年孕产妇死因变化趋势及其影响因素,探讨降低孕产妇死亡的预防措施。方法 通过湖南省妇幼三级信息监测网络收集 2010—2019 年湖南省孕产妇死亡个案病例资料,回顾性分析湖南省孕产妇死亡整体情况、城乡分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素,对孕产妇死亡率及相关因素进行统计分析。结果 2010—2019年湖南省孕产妇死亡率呈现明显下降趋势,从2010 年26.70/10 万下降至 2019 年的 9.49/10 万,降幅64.46% (χ2趋势 = 94.02,P ＜0.001);死因构成中间接产科原因占50.58%,直接产科原因占49.41%,直接产科死因呈现逐年下降趋势（χ2趋势 = 109.62,P＜0.001）,妊娠合并症为主的间接产科死因呈现逐年上升的趋势（χ2趋势 = 31.28,P＜0.001）,全省孕产妇前三位死因分别为产科出血 （27.86%）、羊水栓塞 （12.11%）、妊娠合并心脏病（8.71%）,城市和农村前三位死因顺位一致,均为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病,但是农村产科出血发生率（χ2趋势 = 50.84,P＜0.001）、羊水栓塞发生率（χ2趋势 = 16.41,P＜0.001）、妊娠合并心脏病发生率（χ2趋势 = 8.21,P = 0.004）均高于城市。经省级评审可避免死亡占65.34%,不可避免死亡占34.66%,其中农村死亡孕产妇可避免死亡率较城市高（χ2趋势 = 13.36,P＜0.001）。结论 2010—2019年湖南省孕产妇死亡控制成效显著,但仍需提高产科出血和妊娠合并症的救治能力,进一步降低可避免孕产妇死亡的发生。     

欠发达地区孕产妇院内死亡原因分析

目的:分析孕产妇院内死亡原因,以改进欠发达地区的妇女保健工作,降低孕产妇死亡率。方法:按照《四川省孕产妇死亡评审标准》,对2007年9月至2008年3月的孕产妇死因进行回顾性分析。结果:半年间孕产妇总数为26 438例,孕产妇死亡16例,孕产妇死亡率为60.52/10万;孕产妇院内死亡12例,占75.00%;其中产科原因死亡7例,占58.33%;非产科原因死亡5例,占41.67%;计划生育内死亡5例,占41.67%,计划生育外死亡7例,占58.33%。结论:加强孕期保健,早期筛查妊娠合并症,筛查和动员计划生育外妊娠,及时住院分娩;加强产时保健,及时处理产时危险因素。通过正确、及时的孕期和产期保健,采取切实有效的干预措施,是降低欠发达地区孕产妇死亡率的有效途经。     

2004-2013年佛山市孕产妇死亡相关因素分析

目的了解2004-2013年佛山市孕产妇死亡率和死因的变化趋势及其影响因素。方法采用佛山市孕产妇死亡监测资料,应用χ2检验对2004-2013年佛山市孕产妇死因变化及死亡相关影响因素进行分析。结果 1.2004-2013年佛山市孕产妇死亡率由2004年的34.77/10万降至2013年的10.73/10万,降幅达69.14%,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍孕产妇。2.2004-2008年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占65.38%和34.62%,2009-2013年直接和间接产科原因孕产妇死亡分别占33.87%和66.13%,不同时间段的直接和间接产科原因孕产妇死亡差异有统计学意义(P0.001)。孕产妇死因构成中,2004-2008年前三位死因依次为产科出血34.62%、羊水栓塞12.82%和妊娠期高血压疾病10.26%,2009-2013年的死因顺位为静脉血栓形成及肺栓塞17.74%、妊娠合并心脏病11.29%和其他血管疾病及妊娠期高血压疾病各9.68%。3.户籍和非户籍死亡孕产妇相关因素进行分析显示文化程度低、多产、无产检、初入医院级别是乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素。孕产妇死亡评审十二格表因素分析,发现2004-2008年孕产妇死亡评审第一、第二因素的三个环节中均以个人家庭因素为主,其次是医疗保健系统因素,2009-2013年则相反,差异均有统计学意义(P值分别是0.009和0.001)。结论 2004-2013年佛山市孕产妇死亡率呈明显下降趋势,非户籍孕产妇死亡率下降速度明显快于户籍。2004-2013年佛山市孕产妇的死因由直接产科原因转变为间接产科原因,主要死因构成由产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病转变为静脉血栓形成及肺栓塞和妊娠合并心脏病。文化程度低、多产、无产检、初入医院级别为乡镇医院为非户籍孕产妇死亡的重要影响因素。孕产妇死亡评审十二格表因素由个人、家庭的知识技能问题转变为医疗保健系统的知识技能问题。     

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。     

雷波县2003—2008年孕产妇死亡回顾性调查

目的 通过对雷波县2003-2008年孕产妇死亡情况进行回顾性调查分析,探讨导致孕产妇死亡的相关因素及降低孕产妇死亡率的有效干预措施.方法 对15例死亡病例进行现场调查,用十二格表评审方法进行县级评审.结果 2003-2008年雷波县孕产妇死亡率较高且呈波动趋势.15例死亡孕产妇死因依次为:产科出血8例(53%);妊娠合并心脏病2例(13%);羊水栓塞1例 (7%);死胎伴宫内感染1例(7%);其它疾病1例(7%)(死者家属不能详细叙述产妇死亡时具体情况,致无法评审);县级评审结果为可避免死亡12人,占80%;不可避免死亡3例,占20%.结论 加大妇幼保健事业的投入,加强业务人员知识技能培训和高危妊娠筛查管理,提高住院分娩以及继续开展孕产妇死亡评审工作是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

长春市2004～2008年孕产妇死亡分析

目的:分析影响孕产妇死亡的因素,提出相应干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:对2004～2008年长春市孕产妇死亡上报材料进行统计分析。结果:2004～2008年长春市活产数为257463例,死亡孕产妇82例,死亡率31.85/10万,其中产科出血17例,占20.73%;妊娠期高血压疾病16例,占19.51%;先天性心脏病9例,占10.97%。结论:①产科出血虽为死亡原因的首位,但构成比却明显下降,说明产科质量在提高,直接产科因素死亡比例在下降。②妊娠期高血压疾病,先天性心脏病为死亡原因的第二和第三位,比例在上升,说明医疗保健水平在提高,使患有内科疾病者生存到育龄期者增多。③评审结果:可避免死亡有下降趋势。     

2008~2013年攀枝花市31例孕产妇死亡原因分析

目的总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾分析2008~2013年攀枝花市31例孕产妇死亡原因。结果 2008~2013年孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,2013年孕产妇死亡率明显低于2008年孕产妇死亡率(P0.05)。31例死亡孕产妇中直接产科原因死亡26例(83.9%),其中产科出血18例(占直接产科原因的69.2%),间接产科原因死亡5例(16.1%)。产前检查次数5次的孕产妇死亡率明显高于产前检查≥5次的孕妇(P0.05)。在省市级医院死亡的孕产妇数多于县级医院、乡镇卫生院及其他地点(P0.05)。结论应加强产前检查及高危妊娠管理,同时进一步加强全市孕产妇急救网络和急救绿色通道建设,建立危重孕产妇转诊救治体系,充分发挥综合性医院的救治优势。     

1995～1998年龙岩市孕产妇死亡情况分析

龙岩市收集了有关孕产妇死亡资料,为降低孕产妇死亡制订对策和措施.1995～1998年孕产妇总数97034人,孕产妇死亡40例,平均死亡率41.22/10万,与前4年(1990～1993)相比下降30.29%.40例孕产妇死亡中没有接受任何保健服务或只接受一次产前检查的占57.50%.全市4年孕产妇97034人,没有接受保健检查1713人,死亡11例,死亡率642.15/10万.产前检查 3次以上的80717人,死亡17例,死亡率210.61/10万,两者间差异有非常显著性(X~2=188.44,P<0.01).40例死亡孕产妇可避免或创造条件可避免死亡31例,占77.50%,不可避免死亡9例,占22.5%,表明占 2/3以上的死亡病例是完全可以创造条件避免死亡的.死亡的产科因素中,直接产科原因占72.50%(29/40),其中产科出血占死因45.00%(18/40),居首     

孕产妇死亡影响因素分析

目的分析孕产妇死亡原因,总结孕产妇死亡救治中存在的问题。方法回顾性分析成都市2007~2012年115例孕产妇死亡原因及评审情况。结果 2007~2012年孕产妇死亡率大致呈逐年下降趋势,2012年孕产妇死亡率明显低于2007年,差异有统计学意义(P0.05)。115例死亡孕产妇中直接产科原因死亡60例(52.17%);间接产科原因死亡55例(47.83%);产科出血(41例)仍居首位,占直接产科原因的68.33%。直接产科原因中产前检查次数5次(含0次)的死亡孕产妇占61.67%,明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数;而间接产科原因中产前检查次数5次(含0次)的死亡孕产妇占60.00%,也明显高于产前检查5次以上的孕产妇死亡数,两者比较差异均有统计学意义(P0.05)。在省市级医院死亡的孕产妇数量明显多于县级医院、乡镇卫生院及其他(P0.05)。可避免死亡占63.48%,不可避免死亡占36.52%,其中各级医务人员的知识技能问题在可避免死亡孕产妇(73例)的首要影响因素中占首位,为93.15%(68/73),个人及家庭知识技能问题占6.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论影响孕产妇可避免死亡的首要原因是各级医务人员知识技能欠缺,责任心不强。切实加强医疗助产机构的业务培训及监管,是降低孕产妇死亡的重要措施。     

孕产妇死亡评审结果分析及干预措施探讨

目的:通过孕产妇死亡评审了解主要死因,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对芜湖市2003～2008年孕产妇死亡个案表、调查报告和评审结果进行回顾性分析。结果:6年中芜湖市孕产妇死亡27例,前3位死因分别为产科出血、羊水栓塞和心脏病。评审结果为可以避免死亡18例,占66.67%;创造条件可以避免死亡4例,占14.81%;不可避免死亡5例,占18.52%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果。政府重视,全社会多方面、多部门共同努力才能降低孕产妇死亡率。     

1999～2006年韶关市孕产妇死亡评审结果分析

目的:掌握影响韶关市孕产妇死亡的相关因素,为制定干预措施以降低孕产妇死亡率提供依据。方法:对韶关市1999～2006年死亡的65例孕产妇死亡的评审资料进行回顾性的统计与分析。结果:孕产妇的平均死亡率为27.75/10万,死因前4位是产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病。婚检实行自愿前后孕产妇的死亡率及直间接产科死因的构成比,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。评审结果显示,可避免死亡及创造条件可避免死亡共占76.92%,不可避免死亡占23.08%。在影响孕产妇死亡的主要因素中,个人家庭居民团体的知识技能问题居首位(32.31%),其次为医疗保健系统的知识技能问题(27.69%)。结论:提高婚前医学检查率、产前检查率及基层产科质量,加强保健知识的宣传教育,可以有效地降低孕产妇死亡率。