湖南省女性输卵管性不孕危险因素及相关病原学病例对照分析

目的 分析女性输卵管不孕的危险因素，以便为预防控制女性不孕对策提供依据。方法 对468例不孕病例组和320例对照组进行不孕相关危险因素分析，并进行病原学检查。结果 人工流产史、盆腔炎史、宫外孕史、阑尾炎手术史及结核病史在不孕病例组中的比例分别是69．0％、18．8％、4．7％、4．0％及2．8％，在对照组中的比例分别是44．9％、4．9％、0．8％、1．3％；不孕组的支原体(UU)、沙眼衣原体CT及淋球菌(NG)的阳性检出率分别是21．696、68．296及7．3％，高于对照组的3．2％、3．8％、1．5％，两者具有显著性差异。结论 人工流产史、盆腔炎史、宫外孕史、阑尾炎手术史及结核病史等是导致女性输卵管不孕的高危因素，CT、UU及NG是导致输卵管不孕的主要病原微生物。     

沙眼衣原体感染与盆腔炎性疾病后遗症的关系探讨

目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染与盆腔炎性疾病(PID)后遗症的关系。方法:选择167例盆腔炎性疾病后遗症患者(观察组)的宫颈管分泌物,用抗原及抗体检测试验检测CT,并选择56例早孕人流妇女作为对照组。结果:输卵管性不孕(TFI)、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及PID反复发作的宫颈CT感染阳性率与对照组比较,有显著性差异。结论:CT感染可能是导致PID的主要原因之一,其远期后遗症如TFI、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作与PID发作的次数明显相关,故减少复发对降低PID的后遗症至关重要。     

人工流产与输卵管性不孕的危险

目的:探索人工流产与输卵管性不孕的关系。方法:1∶2病例对照研究。病例组为双侧输卵管阻塞的不孕妇女;两对照组:不孕对照为双侧输卵管通畅不孕妇女,妊娠对照为同期妊娠妇女。使用统一问卷进行面对面调查,收集资料包括人口学特征、妇产科史、手术史和避孕史等。采用多因素逐步Logistic回归技术进行数据分析。结果:与两对照组相比,均未发现人工流产与输卵管性不孕的联系(与不孕对照比较:OR=1.01,95%CI=0.56～1.80;与妊娠对照比较:OR=1.06,95%CI=0.62～1.81)。急性盆腔炎史、下腹外科手术史、痛经史和妊娠史增加了输卵管性不孕的危险性。结论:针对目前输卵管性不孕病例增加的疑虑,不应忽视长期生殖道感染的影响,尤其是无症状性感染,而不是仅考虑人工流产。     

人工流产与输卵管性不孕的危险

目的:探索人工流产与输卵管性不孕的关系.方法:1:2病例对照研究.病例组为双侧输卵管阻塞的不孕妇女;两对照组:不孕对照为双侧输卵管通畅不孕妇女,妊娠对照为同期妊娠妇女.使用统一问卷进行面对面调查,收集资料包括人口学特征、妇产科史、手术史和避孕史等.采用多因素逐步Logistic回归技术进行数据分析.结果:与两对照组相比,均未发现人工流产与输卵管性不孕的联系(与不孕对照比较:OR=1.01,95%CI=0.56-1.80;与妊娠对照比较:OR=1.06,95%CI=0.62-1.81).急性盆腔炎史、下腹外科手术史、痛经史和妊娠史增加了输卵管性不孕的危险性.结论:针对目前输卵管性不孕病例增加的疑虑,不应忽视长期生殖道感染的影响,尤其是无症状性感染,而不是仅考虑人工流产.     

未产妇人工流产与输卵管妊娠关系的临床分析

目的研究未产妇人工流产与宫外孕的关系.方法对有人工流产史364例输卵管妊娠患者及同期未产妇无人工流产史256例输卵管妊娠患者,常规进行妇科检查沙眼表原体(CT)、解脲支原体(UU).结果有人工流产史组中CT、UU的阳性率均高于无人工流产史组.结论人流增加输卵管感染是导致输卵管妊娠的主要原因.     

128例输卵管妊娠患者生殖道支原体和衣原体的感染情况分析

目的探讨输卵管妊娠患者生殖道支原体和衣原体的感染情况,为临床输卵管妊娠的诊治提供依据。方法选择2011年3月-2015年3月诸暨市妇幼保健院妇科住院手术治疗的输卵管妊娠患者128例作为研究组,同时选择同期住院手术治疗的附件良性囊肿患者128例作为对照组。观察输卵管妊娠组和对照组的临床资料、下生殖道支原体和衣原体检测结果,输卵管妊娠次数和下生殖道支原体和衣原体感染的关系,输卵管妊娠患者术后输卵管造影情况。结果研究组的年龄和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组的不孕史、宫颈炎史、盆腔炎史以及术中粘连的比例均明显高于对照组(P<0.05)。研究组的支原体阳性率、衣原体阳性率以及支原体+衣原体阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。输卵管妊娠≥2次组的衣原体阳性率以及支原体+衣原体阳性率均明显高于输卵管妊娠1次组(P<0.05),输卵管妊娠≥2次组的支原体阳性率稍高于输卵管妊娠1次组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对于输卵管妊娠术后有生育要求的患者进行输卵管造影,输卵管妊娠支原体阳性19例,输卵管造影通畅15例;输卵管妊娠衣原体阳性8例,输卵管造影通畅5例。两组输卵管通畅率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠和下生殖道感染密切相关,下生殖道支原体和衣原体感染是输卵管妊娠的常见病原菌,对输卵管妊娠患者进行生殖道支原体和衣原体筛查具有重要意义。     

输卵管性不孕与女性生殖道解脲支原体及沙眼衣原体感染的关系

目的:探讨女性宫颈支原体和沙眼衣原体感染与输卵管性不孕的关系及其感染特点。方法:对2005年10月～2006年4月在我院妇科门诊检查的68例输卵管性不孕患者(不孕组)与45例门诊健康检查女性(对照组)分别进行了宫颈分泌物UU及CT检测。结果:两组宫颈分泌物感染UU阳性率分别为26.47%和6.67%,二者相比差异具有显著性(P<0.05);感染CT阳性率分别为30.88%和13.33%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:女性生殖道感染UU及CT症状隐匿,应对不孕妇女常规进行宫颈分泌物培养,一旦发现感染,应及时治疗。     

输卵管妊娠与沙眼衣原体、解脲支原体感染关系的研究

目的:探讨输卵管妊娠与沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的关系。方法:采用ELASE方法测定每份血清CT-IgG和UU-IgG;采用PCR试剂盒检测CT-DNA;采用支原体IST试剂盒培养检测UU。结果:输卵管妊娠组血清CT-IgG和UU-IgG单项阳性率分别为36.00%、26.70%,两项阳性率为18.70%,明显高于正常宫内早孕组(阳性率分别为10.00%、10.00%、6.25%),差异有显著性(P<0.05);两组血清CT-IgG和UU-IgG单项或两项阳性率明显高于同组CT-DNA和UU培养单项或两项阳性率,差异有显著性(P<0.05)。结论:输卵管妊娠与CT、UU感染有一定关系,且与CT、UU既往感染关系更大,可作为输卵管妊娠发生的可能性的预测指标。     

156例输卵管妊娠相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠发病的相关因素。方法:回顾性分析156例输卵管妊娠患者的临床资料,并与随机选取的同期378例正常早期妊娠孕妇做对照。结果:输卵管妊娠发生率占异位妊娠的96.7%,以壶腹部最多见,两侧别间发生概率相似。研究组在年龄、孕次、既往药物流产史、引产史、宫颈炎史和放置宫腔IUD史、吸烟史和酗酒史方面比率存在差异,具有统计学意义(P<0.05);两组在人工流产史、剖宫产史、输卵管妊娠史、盆腔炎病史、阴道炎病史、解脲脲原体或衣原体感染史、阑尾炎史、不孕史方面比率存在显著差异,具有统计学意义(P<0.01)。结论:有人工流产等宫腔操作史、生殖道及盆腔感染史是引发输卵管妊娠的高危因素,应加强生殖保健宣传,提高人们对输卵管妊娠的预防意识。     

无锡地区不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染分析

目的 :了解无锡地区不孕妇女生殖道沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)的感染情况。方法 :应用聚合酶链反应 -酶免 (PCR-EL ISA)方法对 560例不孕妇女及 60例对照组进行沙眼衣原体和解脲支原体检测。结果 :560例不孕妇女生殖道沙眼衣原体和解脲支原体的感染率分别为 3 2 .9%和 3 4 .6% ,均显著高于对照组的 6.7%和10 .0 % (P<0 .0 0 1) ,但在原发不孕和继发不孕妇女间无显著差异 (P>0 .0 5)。结论 :无锡地区不孕妇女 CT、 UU感染率较高 ,是导致妇女不孕的一个重要因素 ,因此对育龄妇女进行 CT、 UU的检查具有重要意义。     

370例女性继发性不孕症患者支原体感染分析

目的 分析继发性不孕症女性支原体感染状况,为临床诊治提供参考.方法 采用回顾性分析方法,选取解放军广州总医院生殖中心门诊就诊的继发性不孕症女性患者370例作为不孕组,将同期半年内自然受孕女性300例作为对照组.收集2组患者妇科检查数据及解脲支原体和人型支原体培养结果,对所有数据进行统计学分析.结果 不孕组患者解脲支原体和人型支原体的阳性率分别为57.8%和7.6%,高于对照组(20.0%和1.7%)(P均<0.05);不孕组患者单项感染206例(55.7%),混合感染18例(4.9%);不孕组支原体阳性患者其输卵管堵塞、子宫内膜病变、盆腔粘连及流产史的发生率显著高于阴性者(P均<0.05).结论 继发性不孕症患者支原体感染率高,且支原体感染者盆腔输卵管病变发生率增高,提示支原体感染可能是继发性不孕症发病的重要因素之一,育龄妇女应加强支原体的筛查和治疗.     

女性继发不孕影响因素的病例对照研究

目的：探讨妇女继发不孕的影响因素。方法：对215对病例和对照以1：1配对进行影响因素的面对面问卷调查，应用SPSS11．5软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果：盆腔感染性疾病史（OR=4．086）、末次妊娠产后或流产后并发症史（OR=26．190）、支原体感染史（OR=21．980）、药物治疗史（OR=10．222）、促排卵用药史（OR=38．454）及精神压力（OR=1．551）均是女性继发不孕的危险因素；每月性生活次数（OR=1．650）有危险趋势；避孕（主要为避孕套）（OR=0．175）和文化程度（OR=0．459）为其保护因素。结论：预防和治疗盆腔感染，严格掌握促排卵药的适应症，重视生殖健康和避孕知识的宣传教育，缓解精神压力，提倡晚婚晚育，避免婚前性行为可以减少女性继发不孕的发生。     

Association of perforation of the appendix with female tubal infertility

Although perforation of the appendix is considered a risk factor for female tubal infertility, the epidemiologic evidence supporting this relation is inconsistent. Risk factors for tubal infertility were compared for 121 women with documented primary tubal infertility attending in vitro fertilization clinics in Toronto, Canada, from July to December 1998 and 490 controls who were pregnant during the same time period. Self-administered questionnaires and review of medical records were used to assess exposures. The authors found that neither history of acute appendicitis nor perforation of the appendix was a statistically significant risk factor for tubal infertility. The crude odds ratio for perforated appendicitis was 3.4 (95% confidence interval (CI): 0.9, 12.9), and the adjusted odds ratio was 1.4 (95% CI: 0.3, 6.2). In addition to increased age and annual income, cigarette smoking (odds ratio (OR) = 2.0, 95% CI: 1.2, 3.2), history of endometriosis (OR = 6.0, 95% CI: 2.8,12.8), and history of pelvic inflammatory disease (OR = 6.0, 95% CI: 2.8, 12.8) were significantly associated with tubal infertility in multivariate analysis. These data do not provide substantial evidence that perforation of the appendix is an important risk factor for female tubal infertility.     

女性输卵管不孕症与盆腔沙眼衣原体感染关系状况分析

目的:了解不孕妇女盆腔沙眼衣原体(CT)感染的情况及其与输卵管性不孕症的关系。方法:对68例腹腔镜术中发现有输卵管炎症的不孕妇女盆腔积液行CT检测;对60例同期术中发现无输卵管炎症的手术患者盆腔积液行CT检测作为对照。结果:不孕组CT感染率(52.94%),极显著高于对照组CT感染率(13.33%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CT感染是导致不孕症的重要原因之一。     

意外妊娠终止后继发不孕的原因及影响因素分析

目的:探讨意外妊娠终止后继发不孕的原因及影响因素。方法:以2006年8月～2008年8月到怀化市第一人民医院就诊的82例意外妊娠后继发不孕的妇女作为观察组,进行问卷调查,以同期入院的58例原发性不孕妇女作为对照组,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:观察组初次性生活年龄早于对照组(P0.001);避孕失败原因依次为未避孕(占57.32%)、避孕套失败(占18.29%)、安全期避孕(10.98%)、体外排精(9.76%);避孕失败后终止妊娠的方式主要为人工流产、药物流产,而输卵管妊娠后继发不孕者亦占一定比例;继发不孕的原因居前4位的分别是输卵管梗阻、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎、输卵管积水。结论:意外妊娠终止后继发不孕的主要原因是盆腔炎性疾病后遗症,导致输卵管梗阻或不通畅。初次性生活年龄过早,未避孕或避孕方法不当,多次人工流产、药物流产、输卵管妊娠史是意外妊娠后继发不孕的重要影响因素。     

通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕疗效探讨

目的:探讨通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕的疗效。方法:选择2006年7月～2008年3月因衣原体感染导致输卵管性不孕就诊于山东中医药大学第二附属医院生殖中心的患者167例。随机分为两组,其中85例作为观察组,给予阿奇霉素+通管冲剂(成药)治疗;另外82例作为对照组,给予阿奇霉素+中药灌肠方治疗,对比其疗效。结果:两组患者临床妊娠率、流产率与宫外孕发生率无明显统计学差异(P>0.05)。结论:中药通管冲剂治疗衣原体感染所致输卵管性不孕疗效显著。     

稽留流产与支原体、衣原体感染及其相关因素的关系探讨(附107例病例分析)

目的:探讨孕妇稽留流产与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染及其相关因素的关系。方法:采用分离培养法对107例稽留流产妇女进行宫颈分泌物解脲支原体、沙眼衣原体培养,并对其清宫或流产的绒毛及部分蜕膜组织进行病理学检查。结果:支原体、衣原体感染与年龄分组无显著相关性,与文化程度、居住条件、工作环境、孕周、孕产史和人员来源有相关性。在107例稽留流产孕妇中,支原体感染者中宫颈分泌物阳性42例,感染率为39.25%,组织物阳性10例,感染率为9.35%,衣原体感染者中宫颈分泌物阳性10例,感染率为9.35%,组织物阳性4例,感染率为3.74%。结论:文化程度、居住条件、工作环境、孕周、孕产史和人员来源等因素都与孕妇稽留流产有关,解脲支原体、沙眼衣原体感染可能通过上行传播引起宫内感染、绒毛膜炎,最终导致胚胎停止发育,造成稽留流产,故支原体、衣原体感染与稽留流产有密切的关系。     

人型支原体、解脲支原体和衣原体对女性生殖道感染的影响

目的研究与探讨人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)与衣原体(CT)感染的致病机制及其对女性生殖道感染的影响。方法回顾分析2012年我院诊治的患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的568例患者的临床资料并设为观察组,同时选择300例健康体检者为对照组进行对比分析,分析所有检查者生殖道的人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)与衣原体(CT)的感染情况。结果观察组568例患者中:解脲支原体(UU),阳性株278例,检出阳性率为48.94%;人型支原体(MH)阳性株130例,检出阳性率为22.89%;衣原体(CT)阳性株30例,检出阳性率为5.28%。与对照组相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和衣原体(CT)的感染易造成阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖道感染,临床应给予积极治疗,这对减少女性生殖道的感染有着十分重要的意义。     

Pelvic examination leads to changed clinical management in very few women diagnosed with asymptomatic chlamydia infection

The present study aimed to determine whether pelvic examinations change clinical management of women with asymptomatic chlamydia infection. Records for women with asymptomatic chlamydia who underwent a pelvic examination at a sexual health clinic in Melbourne, Australia (January 2006 to June 2007) were analysed retrospectively. Of 91 cases, 31 (34%) warranted examination; one woman (1%; 95% confidence interval: 0.5%, 6.4%) had muco-purulent cervicitis and mild tenderness, and was treated for possible pelvic inflammatory disease. These data suggest that a pelvic examination will lead to changes in treatment for very few women diagnosed with asymptomatic chlamydia infection.     

生殖道支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕关系的探讨

目的 探讨生殖道支原体和沙眼衣原体（CT）感染对女性不孕的影响.方法 选择150例女性不孕患者作为观察组,选择同期行人工流产或药物流产的妇女作为对照组,检查两组妇女的解脲支原体（UU）、人型支原体（Mh）及CT的感染情况,同时分别对这些不孕患者的流产次数、年龄阶段与支原体、CT感染率进行相关性分析.结果 （1）观察组的UU、Mh和CT感染率与健康对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中以UU感染率最高;（2）女性不孕患者中,随着流产次数增加,UU、Mh和CT感染率也明显上升;（3）女性不孕患者中,20～30岁患者病原体检出率明显高于31～40岁患者.结论 UU、Mh和CT是导致不孕症发生的重要因素,其中UU感染与女性不孕关系最为密切,因此,在妇科各项诊疗活动中应重视UU、Mh和CT的检测.