宫腔镜下不同方法取器3758例临床分析

目的:探讨宫腔镜下不同取器方法的效果和安全性。方法:对2002年1月～2009年9月在宫腔镜下取器妇女3758例进行回顾性分析,其中节育器无嵌顿妇女3111例,节育器嵌顿入子宫粘膜或浅肌层妇女446例,节育器嵌顿入子宫肌层超过1/2的201例。结果:3111例节育器无嵌顿的妇女的节育器于宫腔镜下用自制取器钩顺利取出;446例存在节育器嵌顿子宫粘膜及浅肌层妇女的节育器,用分离钳分离粘连组织,用自制金属钩直接或撬起后取出;188例嵌顿子宫肌层在超声监测下用电切镜划开嵌顿肌层后取出,13例在腹腔镜监测下用电切镜划开嵌顿肌层后取出。结论:宫腔镜下取器可采用不同方法,简单、快捷、安全、有效,值得推广。     

66例节育环嵌顿宫腔镜下取器临床分析

[目的]探讨围绝经期妇女宫内节育器(IUD)嵌顿宫腔镜指导下取器的临床效果。[方法]围绝经期常规取器失败66例患者,采用宫腔镜指导下取器。[结果]66例IUD均嵌顿于子宫壁,在宫腔镜指导下一次性取器成功。[结论]围绝经期妇女lUD嵌顿应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法。     

宫腔镜术下取宫内节育器30例

目的 探讨宫内节育器（IUD）取器失败在宫腔镜指导下取器的临床效果. 方法 30例在本院门诊及外院行IUD取器失败的妇女,宫腔镜定位及直视下取出节育器.观察临床效果. 结果 宫腔镜观察宫内IUD位置,诊断IUD环嵌入子宫肌层、环黏连、环断裂、环断裂部分残留分别占53.3％、20.0％、16.7％、10.0％.在宫腔镜下30例全部顺利取出.取器术中及术后患者均未出现明显不适. 结论 IUD嵌顿患者应用宫腔镜指导下取器是一种安全有效的方法.     

宫腔镜技术取出宫内节育器嵌顿61例临床分析

目的解决计划生育手术中宫内节育器取器困难,推广宫腔镜在临床的应用。方法检查定位使用宫腔镜,探测IUD形状、断裂部位、嵌顿情况以及宫腔情况,钳出IUD或残留片段,对子宫病变给予治疗。结果本组61例中,宫腔镜下完整取出32例、断裂变形21例及残留的8例共计61例。成功率100%。结论随着诊断技术的提高及临床医生对宫腔镜技术发展及应用的广泛性,使得宫内节育器嵌顿取器成功率有了明显的提高。     

宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会

<正> 宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用。目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40％左右。随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难。如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症。现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD4例报告如下。 一、临床资料 病例1:31岁,孕1产1,7年前经净后置器,因计划生育二胎取器,常规取器失败(用探针感觉似金属环,但取环钩钩不住环下缘,故未取出)。B超示:宫内“O”形环小部分嵌入子宫底部。宫腔镜下见“O”形环已断裂,呈∩形,两端位于宫颈内口两侧,宫底部小部分环位于子宫壁内,故镜下找到一侧游     

宫腔镜下B超监视取出嵌顿宫内节育器206例临床分析

目的:探讨宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器的可行性。方法:1998年6月~2005年10月对206例宫内节育器嵌顿患者行宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器的临床资料进行回顾分析。结果:宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器直观、安全、准确,手术一次成功、时间短,患者无痛苦,术中术后无并发症。结论:宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器是最佳术式选择。     

宫腔镜联合 B超治疗宫内节育器嵌顿103例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器嵌顿中的治疗作用。方法回顾性分析2011年12月至2013年12月用宫腔镜联合B超治疗的103例宫内节育器嵌顿临床病例资料。结果期间共取环1509例,其中103例发生节育器嵌顿,各种嵌顿的节育器构成比分别为：金属圆环52例（8．11％）,爱母环47例（17．21％）,T型环2例（1．21％）,宫型环1例（0．47％）,吉妮环1例（1．37％）。节育器嵌顿发生在绝经前50例,绝经2年内10例,绝经2年以上43例。所有嵌顿节育器均在B超监测下宫腔镜下一次成功取出。结论金属圆环及爱母环较易嵌顿,绝经2年以上节育器易于发生嵌顿,应尽可能在绝经后2年内取环。对于嵌顿的宫内节育器,B超监测下宫腔镜检查及镜下取环是一种安全有效的治疗手段。     

宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿节育器取出的临床分析

目的：分析探讨宫腔镜联合B超监测下宫内嵌顿IUD取出的效果。方法：采用WOLF公司生产的硬镜系列，对38例宫内嵌顿IUD患者联合B超监护，行官腔镜下宫内嵌顿IUD取出术。结果：38例患者嵌顿的宫内IUD全部取出。无1例有并发症发生。结论：官腔镜下联合B超监测宫内嵌顿IUD取出是一种准确、有效、安全、方便、实用的方法。     

宫腔镜与B超联合诊治宫内嵌顿节育器

<正> 放置宫内节育器(IUD)是调节生育的长效措施。放置后因症及绝经后取器有时会发生困难,我院对32例IUD嵌顿者应用宫腔镜与B超联合定位、定形与取出,现总结如下。 一、对象与方法 1.一般资料 我院自1995年10月～1998年5月共收治IUD嵌顿者32例,其中28例IUD为不锈钢单环,3例为不锈钢麻花环,l例为TCuIUD。取器者平均年龄36(23～65)岁,平均产次1.8(0～7)次,     

官腔镜在宫内节育器取出困难中的应用价值

目的探讨官腔镜在IUD取出困难者中的应用价值。方法2006年7月-2009年6月门诊常规取器失败的153例患者应用官腔镜取环。结果153例患者中,一次性取器成功151例,2例因IUD完全性嵌顿取器失败。术后诊断为IUD嵌顿69例、IUD变形23例、其他诊断61例,主要为官腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等。结论官腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广。     

重复放置宫内节育器并节育器异位4例临床分析

目的 探讨重复放置宫内节育器（ IUD）并IUD异位的原因及处理。方法 回顾分析陕西省妇幼保健院4例重复放置宫内IUD并IUD异位患者的临床资料。结果 3例患者经腹腔镜取出异位的IUD,其中1例患者因IUD与周围组织粘连分离困难而中转开腹,患者均手术过程顺利,无术中及术后并发症。另1例患者因无明显不适而拒绝手术。结论 对于放置IUD患者应定期随访观察IUD位置,可疑IUD异位者应进一步确诊检查,以避免重复放置IUD或IUD异位危害患者健康。     

宫腔镜手术治疗肥胖患者子宫黏膜下肌瘤66例临床分析

目的:评价宫腔镜治疗肥胖患者子宫黏膜下肌瘤的疗效及其安全性。方法:经宫颈子宫肌瘤切除术或同时行经宫颈子宫内膜切除术者66例,黏膜下子宫肌瘤中0型32例,Ⅰ型26例,Ⅱ型8例。根据术后月经改善情况、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意。结果:应用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤,术后满意率为97%,0型、I型术后满意率达100%。Ⅱ型子宫肌瘤中切除范围≥70%者2例,术后随访残余肌瘤不再增长。全部手术无1例发生并发症。结论:宫腔镜是治疗肥胖患者黏膜下肌瘤的最佳方法。掌握肥胖患者的生理特点、充分做好围手术期评估、术前准备完善,可降低此类患者的宫腔镜手术及麻醉风险。     

宫腔镜处理胎物残留临床分析

目的:探讨宫腔镜在处理胎物残留中的效果和安全性。方法:对2007年12月～2012年2月在宫腔镜下清宫处理胎物残留妇女347例,取同期超声引导下清宫处理胎物残留92例作为对照组,观察两组清理胎物残留的效果。结果:宫腔镜下清宫处理胎物残留妇女347例,术前平均血红蛋白(Hb)(120±19)g/L,术后平均血红蛋白(Hb)(110±21)g/L,出现人流综合征3例(0.86%),平均手术时间(10.30±2.10)min,胎物残留0例。对照组超声引导下清宫处理胎物残留92例,术前平均Hb(130±24)g/L,术后平均Hb(100±26)g/L,出现人流综合征6例(6.52%),平均手术时间为(14.30±3.40)min,胎物残留13例(14.13%)。结论:宫腔镜应用于胎物残留快捷、安全、有效,值得推广。     

电视宫腔镜下套线法取出“困难IUD”42例分析

目的:探讨宫腔镜在取出"困难IUD"中的应用及临床疗效。方法:选择取环失败病例42例,采用宫腔镜检查明确IUD在宫内情况,选择合适部位套以丝线作为着力点辅助取环;与同时期传统方法取环50例作比较。结果:42例患者中4 l例取环成功,一次手术成功率为97.61%。平均手术时间4′21,″术中同时检出其他异常25例。对照组50例中取器成功34例,16例失败,一次手术成功率为68.00%(P<0.01),平均手术时间9′18″(P<0.01)。结论:宫腔镜下套线法取出"困难IUD"操作简单,手术直观,手术时间短,能有效避免盲目取环术的副损伤。     

39例宫内节育器嵌顿的临床分析

为了探讨节育器嵌顿原因及处理,总结10年间39例嵌顿节育环,绝经后占首位,同时上环时机不佳,与环嵌顿有一定关系。因此,上环应选择患者最佳时间,避免不利因素。绝经后尽早取环。     

B超监视妇科手术仪放置宫内节育器239例临床分析

目的:观察B超监视妇科手术仪放置宫内节育器的临床效果。方法:采用在超声监视妇产科手术仪引导下放置宫内节育器239例(试验组),与传统方法下放置宫内节育器307例(对照组)进行对比,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访;记录受试对象病史、术时和术后情况;用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①两组IUD带器妊娠、疼痛和其他原因与放置IUD有关方面无统计学差异。②试验组的脱落率、出血和出血同时伴腹痛的明显低于对照组。统计学差异有显著性(P<0.05)。③试验组月经紊乱和腹痛低于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:B超监视妇科手术仪放置宫内节育器可以减少并发症和副反应,值得在计生门诊手术中推广应用。     

6例宫内节育器异位损伤肠管的诊断治疗

目的：分析异位的宫内节育器（ IUD）损伤肠管的可能因素,探讨损伤肠管的异位IUD的处理方法。方法回顾性分析陕西省妇幼保健院6例异位IUD损伤肠管的病例资料。结果6例患者中1例为闭合式IUD,5例为非闭合式IUD;3例宫腔镜检查未见IUD,3例宫腔内可见1～10mm的部分IUD。6例患者均进行了腹腔镜取IUD术,4例腹腔镜成功取出,2例转开腹取出,6例患者均恢复良好。结论腹腔镜处理损伤肠管的异位IUD可作为首选治疗;宫腔镜仅见少部分异位的IUD时,不要盲目取出,先行腹腔镜探查并取出,必要时中转开腹取出。放置IUD后,必须定期随访以便及时发现异常并给予及时处理。     

宫腔较大妇女放置GyneFix IN IUD与MCu IUD临床效果观察

目的:比较宫腔较大妇女放置GyneFix IN IUD(吉妮IUD)和MCu IUD(爱母IUD)的临床使用效果。方法:选择既往有1次或2次以上脱器史及带器妊娠史,且自愿放置新型IUD的宫腔较大(9～10cm)已婚育龄妇女220例,随机分为两组,分别放置吉妮IUD和爱母IUD,并进行24个月随访观察。结果:吉妮IUD组因症取出率、终止使用率低于爱母IUD组,两者比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:吉妮IUD对宫腔较大妇女更具可接受性。     

放置MCu IUD24个月的临床效果观察

目的:观察新型宫内节育器MCuIUD的临床效果。方法:将600例置器妇女随机分为2组,分别放置MCu、MLCu两种IUD各300例,随访观察24个月,对其避孕效果、副反应、续用率进行观察比较与评价。结果:24个月累积续用率MCuIUD为93.29%,MLCuIUD为84.05%,比较差异有显著性意义(P<0.05);MCuIUD、MLCuIUD脱落率分别为1.00%、7.44%,差异有极显著性意义(P<0.01);因症取出率分别为2.36%、6.48%,差异有显著性意义(P<0.05);带器妊娠率分别为2.68%,1.35%,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:MCuIUD是一种续用率高、脱落率低、因症取出率低、妊娠率较低、可接受性好的宫内节育器,值得临床推广。