826例产妇剖宫产情况调查及影响因素分析

目的:了解北京市剖宫产的现状、探讨剖宫产率居高不下的影响因素。方法:于2003年8~12月对北京市9所助产单位分娩的826例产妇进行问卷调查。结果:①全市医院剖宫产率为52.54%;②多因素分析显示年龄≥35岁、本市户籍、产检次数≥8次、有妊娠合并症、新生儿出生体重≥4000g、分娩意愿等剖宫产可能性大;③相对头盆不称、社会因素、胎儿宫内窘迫为前3位的剖宫产原因。结论:近年来剖宫产率有上升趋势,应加强孕产妇产前宣教,医生应合理掌握剖宫产指征,尽量减少非医学指征的剖宫产可降低剖宫产率。     

618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

重庆市剖宫产率及影响因素调查研究

目的:了解重庆市剖宫产的发生率,探讨与较高剖宫产率有关的影响因素,为有关部门制定有效的干预措施提供科学依据。方法:采用整群抽样方法抽取重庆市某区13家医院。对这13家医院住院分娩产妇以及儿保门诊就诊的小于1周岁儿童的母亲进行问卷调查,同时对这13家医院的妇产科医生进行访谈。结果:共调查514例已产妇女和24名医生,目前重庆市剖宫产率为61.3%。较高的剖宫产率不仅与医学指征有关,而且和某些人口学特征(如学历、职业、受教育程度、收入、居住地等)、一些生理因素和孕产妇对剖宫产的认识密切相关。结论:普及妊娠分娩知识,正确认识剖宫产的利弊,严格掌握剖宫产指征,有望降低剖宫产率。     

关于降低剖宫产率的探讨

目的 分析近10年剖宫产率变化的可能原因,探讨降低剖宫产率的干预措施.方法 选择1998年1～12月、2008年1～12月期间笔者所在医院住院分娩的产妇,对两组进行回顾性分析,观察剖宫产率及影响剖宫产的可能原因.结果 1998年剖宫产率12%,2008剖宫产率26.3%;1998年社会因素占剖宫产比例3%,2008年占34%.剖宫产率及社会因素占剖宫产的比例明显上升.结论 近十年剖宫产率增高的可能原因是社会因素.进行广泛的社会宣传,做好孕期教育,提高医务人员的业务水平等一系列措施可以降低剖宫产率.     

萍乡市产妇剖宫产原因及相关因素调查分析

目的:探讨萍乡市产妇剖宫产原因及主要影响因素,制订相应干预措施,降低剖宫产率。方法:调查萍乡市2011年7~9月产妇剖宫产情况。结果:全市2011年7~9月共分娩6 031例,剖宫产2 478例,剖宫产率41.09%。剖宫产原因:剖宫产史高居榜首占总数的31.03%(769/2 478),社会因素占18.36%(455/2 478),农村孕产妇剖宫产占78.4%(1 943/2478),初产妇剖宫产占54.04%(1 339/2 478)。结论:降低剖宫产率关键是严格掌握剖宫产指征,推广无痛阴道分娩术,为产妇提供自然分娩心理和医疗的支持,把心理咨询、测试和干预纳入妇幼保健工作之中。     

徐州地区2005～2009年分娩方式的变化

目的:分析徐州地区孕产妇分娩方式的变化趋势,探讨剖宫产术的影响因素。方法:回顾性分析2005～2009年在徐州市妇幼保健院接受阴道分娩和剖宫产的孕产妇9 712例。结果:2005～2009年34.75%的产妇为阴道分娩,其中1.15%为阴道助产,阴道助产率明显下降,从2005年的1.93%下降至2009年的0.63%(P<0.01);65.15%为剖宫产,剖宫产率从2005年的60.17%上升至2009年的67.53%(P<0.01);各年剖宫产率呈逐渐上升趋势。剖宫产因素为:胎儿窘迫、胎位异常、及社会因素等,但每年顺位有变化;其中社会因素剖宫产的比率逐渐上升。结论:徐州地区剖宫产率处于较高水平,高剖宫产率受多种因素影响。社会因素中对剖宫产弊端了解不足、住院时未临产、医生的分娩建议不明确,因不孕症通过辅助生殖技术的应用而妊娠等是无指征剖宫产的影响因素。社会因素一定程度上影响着科学合理分娩方式的选择。     

社会因素剖宫产临床评价及控制策略

目的对社会因素剖宫产进行临床评价,探讨降低社会因素剖宫产率的策略。方法总结分析1994～2003年剖宫产的病历资料;在2003年病历中随机筛选出116例社会因素剖宫产病例,并选取同期自然分娩病例进行1:1配对,比较分析两组产妇及新生儿的临床指标。结果2003年剖宫产率为57.9%,约为10年前的2.6倍,社会因素剖宫产率为16.5%,上升为10年前的33倍;社会因素剖宫产的产后体温、产后出血量、住院天数、住院费用及新生儿体重高于自然分娩组,差异有显著性(P<0.05)。结论控制社会因素剖宫产率可采取以下策略:加强宣传教育,更新产科医务人员的服务观念,提高医院产科整体质量,积极开展无痛分娩术及社会保险机构进行质控考核等。     

江西省孕产妇剖宫产影响因素分析

目的了解江西省剖宫产率现状及影响因素,为政府制定政策提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法抽取13家市、县级医疗保健机构的产妇为调查对象,调查产妇数、剖宫产数、产妇及丈夫信息。将剖宫产产妇与阴道顺产产妇分为剖宫产组和阴道产组,对比选择两种分娩方式的影响因素。结果在12 143例产妇中,4 752例行剖宫产术,剖宫产发生率为39.1%;三级医院的剖宫产率高于二级医院,妇幼保健专科医院的剖宫产率高于综合医院;多因素Logistic回归分析结果显示:产妇年龄、丈夫年龄、丈夫文化程度、家庭年人均收入、孕前BMI、丈夫职业、接受产前教育、既往病史、孕期合并症或并发症9个因素与剖宫产分娩有关。结论目前江西省剖宫产率较高,与剖宫产率升高相关的影响因素较多,应结合实际情况采取相应的干预措施以降低剖宫产率。     

武汉市剖宫产流行特征及其影响因素研究

目的 :初步掌握目前武汉市剖宫产在部分医院的流行特征 ,分析高剖宫产比的影响因素。方法 :对 2 0 0 2年 10月 6日～ 12月 10日在武汉市 4家医院分娩的 85 5例产妇进行回顾性分析。结果 :(1)剖宫产占 47 60 % ,阴道产占 5 0 88% ,阴道助产占 1 5 2 %。 (2 )剖宫产指征构成比居首位的是社会因素 (2 5 83 % )。 (3 )非必须剖宫产 165例 ,占分娩例数的 19 3 0 %。(4 )产妇选择剖宫产分娩考虑的首要因素是为了孩子健康 ,占 5 9 95 % ,其次是考虑只生一胎 ,占 45 45 %。假设无任何剖宫产指征、有无痛分娩或由信任的人陪伴 ,绝大部分产妇愿意选择阴道分娩。结论 :此次所调查医院的总体剖宫产率较高 ,其中非必须剖宫产比例较高是其重要原因。产妇及其丈夫不正确的分娩知识、态度和行为与产科医生不正确的态度和行为是非必须剖宫产的重要危险因素。     

2009~2011年初产妇社会因素剖宫产原因及影响因素

目的:通过分析影响初产妇剖宫产率社会因素及影响因素,为降低剖宫产率提供具体措施。方法:对2009~2011年1 824例初产妇因社会因素的剖宫产率进行回顾性分析。结果:2011年剖宫产率(23.29%)较2009年(33.33%)明显下降(P<0.01);前3位的社会因素:担心难产198例(35.04%)、不能忍受疼痛125例(22.12%)和医源性因素117例(20.71%);经多因素Logistic回归分析显示,年龄、教育程度、职业、医患关系是剖宫产的影响因素。结论:健康教育、导乐分娩和镇痛分娩,提高产科医生综合素质,加强医患沟通,严格掌握剖宫产指征,可进一步降低剖宫产率。     

长沙市2007～2008年剖宫产率影响因素分析

目的:了解长沙市2007～2008年剖宫产率及探讨其影响因素。方法:随机抽取2013例分娩者的病案首页进行登记,分为剖宫产和非剖宫产进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:在2013例分娩者中,剖宫产率为43.3%,非剖宫产率56.7%。Logisfc回归分析显示导致剖宫产率升高的因素中社会因素的影响强度为第1位,妊娠并发症和胎儿宫内窘迫分别为第2位和第3位。结论:目前长沙市的剖宫产率相当高,除了生物医学因素外,还与社会因素密切相关。     

10年剖宫产指征及相关因素分析

目的:探讨剖宫产率升高的原因及剖宫产指征,并提出相关解决措施。方法:回顾性分析广东省妇幼保健院2000～2009年共15 177例剖宫产产妇的剖宫产指征及同期产科质量。结果:①剖宫产率呈逐年上升的趋势,从2000年的33.70%上升至2009年的53.22%(P<0.001);新生儿窒息率、产后出血率则呈下降趋势。②在剖宫产指征构成比中,社会因素位居首位,疤痕子宫、胎儿宫内窘迫呈上升趋势。结论:剖宫产率上升是由多种因素造成的,控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。     

农村两县县级医院剖宫产率升高的因素分析

目的:了解农村县级医院近年来剖宫产率升高的变化趋势和剖宫产手术指征构成的变化情况;分析县级医院剖宫产率升高的主要医学和社会因素,提出控制和降低剖宫产率的干预措施。方法:通过病历回顾分析和定性研究相结合的方法,对河北省某县和四川省某县县级医院剖宫产率较高的2003年和较低的1997年剖宫产的影响因素以及剖宫产率升高的原因进行深入分析。应用SPSS11.0软件对数据进行分析。结果:农村县级医院近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术指征中除常见的相对头盆不称和胎儿窘迫外,河北县级医院脐带绕颈和妊高征的比例明显上升,四川县级医院孕妇及家属要求的比例上升至第1位。患孕产期合并症/并发症的比例增加、孕妇产前BMI指数和体重的增高分别是两县县级医院剖宫产率升高的重要因素。在社会因素方面,孕妇及家属要求手术和医生避免医疗纠纷是县级医院剖宫产率升高的主要原因。结论:在农村地区应通过提高孕产期保健服务质量,加强专业人员培训,开展健康教育等措施,尽快控制和降低剖宫产率。     

赣州市妇女儿童医院剖宫产率及剖宫产指征构成分析

目的通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施。方法分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成。结果 2905例住院分娩的剖宫产率为46.66%;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81.13%。结论社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。     

某院2001-2009年剖宫产统计及高剖宫产率原因分析

目的 通过分析剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的方法. 方法对我院产科2001-2009年剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析. 结果 剖宫产率2005年前逐年升高到一定平台后处于平稳状态.2005年前剖宫产主要原因是胎儿因素、头盆因素、母体因素;2005年以后剖宫产主要原因是社会因素. 结论 近年来社会因素是影响剖宫产率升高的主要原因.     

赣州市妇女儿童医院剖宫产率及剖官产指征构成分析

目的通过分析剖宫产术指征构成,探讨提高分娩质量,降低剖宫产率的措施。方法分析2009年9月～2010年9月赣州市妇女儿童医院剖宫产率及指征构成。结果2905例住院分娩的剖宫产率为46．66％;疤痕子宫、胎儿窘迫、社会因素、妊娠期高血压疾病、头盆不称、前置胎盘六种指征占81．13％。结论社会因素是宫产率上升的重要原因,严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的重要措施。     

影响高剖宫产率的社会因素分析及干预措施

目的对高剖宫产率的原因及影响进行分析,探讨降低剖宫产率的干预措施。方法对2007--2011年所有剖宫产的手术指征、剖宫产和正常分娩2种分娩方式的住院费用及住院天数进行统计分析。结果以社会因素为指征的剖宫产人数占所有剖官产的31．87％-42．13％,居所有指征的第1位。5年间剖宫产的住院费用增加了100．90％,而正常分娩的住院费用增加了43．90％,2种分娩方式的住院费用差距加大。结论社会因素是导致高剖宫产率的主要原因,高剖宫产率对母婴均造成一定的危害,并增加病人家庭及社会的经济负担。应加强产前宣教,提高助产技术并提供人性化的助产服务,以降低剖宫产率。     

城乡医院剖宫产指征分析

目的:探讨城乡医院剖宫产指征的异同及其原因。方法:对城乡两所医院剖宫产指征进行回顾性分析。结果:城市医院前6位剖宫产指征是:社会因素、羊水过少、臀位、疤痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常;农村医院前6位剖宫产指征是:疤痕子宫、臀位、社会因素、胎膜早破、羊水过少和妊娠高血压综合征。结论:城乡剖宫产的主要指征构成基本相同,排位不同,与孕妇对剖宫产的理解程度、受传统观念影响程度、经济情况、围产保健工作和医生是否坚持剖宫产指征有关。     

300例社会因素剖宫产术分析

目的剖析近年来社会因素剖宫产术急剧上升的主要影响因素,为制定降低社会因素剖宫产术的具体措施提供参考资料。方法对300例于2004年1~12月在我院因社会因素行剖宫产术的产妇进行问卷式调查。所有病例均为初产妇,单胎头位,无妊娠合并症或并发症。结果选择社会因素剖宫产术以26~35岁、高学历者、高收入者为主,该人群对剖宫产相关知识的认知率普遍不高。选择社会因素剖宫产术的主要原因为疼痛因素(31.7%)、母儿安全(22.8%)、没信心(13.9%)、家属意愿(12.7%)、医生因素(11.2%)。结论社会因素剖宫产是复杂的社会问题,受孕产妇和医生的主观意愿影响,降低社会因素所致剖宫产率需要全社会的关注和不懈努力。