早孕期服用二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的效果影响

目的:观察早孕期服用二甲双胍对妊娠合并糖尿病孕妇妊娠结局的效果影响。方法:选取2013年8月—2015年10月我院收治的108例妊娠合并糖尿病孕妇作为观察目标,按照抽签法分为对照组(54例,应用胰岛素治疗)和干预组(54例,应用二甲双胍治疗),对两组妊娠结局予以观察比较。结果:干预组剖宫产率、早产率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组新生儿黄疸发生率明显高于干预组,组间差异显著(P0.05);两组妊娠并发症发生率相比,差异不存在显著性(P0.05)。结论:早孕期服用二甲双胍可有效控制妊娠合并糖尿病孕妇的血糖水平和临床症状,改善妊娠解决,值得临床使用和推广。     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法选取2011年1月-2016年1月150例妊娠合并细菌性阴道病孕妇为研究组,另选取同期进行围生期保健的70例健康孕妇为对照组。将150例研究组孕妇按照意愿分为干预组(110例)和未干预组(40例)。记录并比较研究组和对照组孕妇妊娠结局,干预组和未干预组孕妇妊娠结局。结果研究组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。干预组孕妇绒毛膜羊膜炎、胎膜早破和产后出血发生率明显低于未干预组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组早产、胎儿窘迫和产褥感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并细菌性阴道病导致不良妊娠结局发生率增高,对其进行治疗可以有效降低不良妊娠结局发生率。     

妊娠合并甲亢的妊娠结局的临床分析

[目的]了解妊娠合并甲亢的临床表现,探讨妊娠合并甲亢对妊娠结局的影响。[方法]将60例妊娠合并甲亢的患者作为观察组,同时选取60例健康的妊娠妇女作为对照组。继而将60例妊娠合并甲亢的患者分为治疗组与未治疗组,然后比较其妇女的分娩情况及母婴结局等情况。[结果]观察组患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,孕妇剖宫产率,早产率,新生儿窒息率,甲减发生率,病死率与对照组相比,差异有统计学意义,P﹤0.05;但两组在新生儿畸形发生率上相比差异无统计学意义,P﹥0.05;治疗组与未治疗组相比,患者的高血压发病率,心力衰竭发生率,早产率,新生儿窒息率差异有统计学意义,P﹤0.05,但两组的甲减发生率,剖宫产率及新生儿畸形发生率差异无统计学意义,P﹥0.05。[结论]妊娠合并甲亢可以导致妊娠相关的并发症的发生率增加,但通过规范的对症治疗可以改善妇女的妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺机能亢进对妊娠结局及新生儿的影响观察

目的观察和探讨妊娠合并甲状腺机能亢进症对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法分析2014年2月-2016年2月在南沙区第一人民医院住院分娩的妊娠合并甲状腺机能亢进症的患者100例的临床资料,根据患者是否接受甲状腺机能亢进症的治疗分为治疗组(60例)和未治疗组(40例)。再选择同期80例健康孕妇作为对照组,比较3组之间的产妇妊娠结局和新生儿结局。结果治疗组的产妇的不良妊娠结局发生率显著低于未治疗组(P0.05),治疗组产妇的不良妊娠结局发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组不良新生儿结局的发生率显著低于未治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组不良新生儿结局的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺机能亢进症能够给产妇以及围生儿带来许多危害,及时有效的治疗能够显著降低不良事件的发生率。     

地中海贫血妇女妊娠结局分析

目的探讨地中海贫血合并妊娠患者的妊娠结局。方法选择2008年7月～2011年10月在四川大学华西第二医院住院分娩的95例地中海贫血合并妊娠者(地贫组),选择同期在本院住院分娩的1145例妊娠合并缺铁性贫血(缺铁性贫血组)和19117例孕期血红蛋白正常孕妇(正常对照组),回顾性分析3组研究对象的临床特征及妊娠结局。结果 3组间剖宫产率、胎膜早破、巨大儿、羊水过多、羊水过少、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后出血等发生率的差异均无统计学意义(P﹥0.05);地贫组新生儿出生体重低于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.000);地贫组足月低体重儿的发生率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论地中海贫血合并妊娠对妊娠结局有一定的影响,应加强这类孕妇的围产期保健。     

妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者炎性应激状态及凝血功能对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者炎症因子及凝血功能变化,及其对妊娠结局的影响。方法:本研究纳入2016年10月—2017年12月陕西省汉中市中心医院产科收治的60例GDM合并SCH患者(合并组)、55例单纯GDM患者(单纯组)及60例健康孕妇(对照组)。比较3组的炎症因子水平、凝血功能及妊娠结局。结果:与对照组比较,单纯组和合并组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均显著升高,且合并组水平高于单纯组,差异有统计学意义(P0.05)。3组活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组胎儿生长受限(FGR)发生率差异有统计学意义(P0.05),单纯组及合并组高于对照组,合并组高于单纯组。3组剖宫产率差异有统计学意义(P0.05),合并组高于对照组及单纯组(P0.05),单纯组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。3组早产及胎盘早剥发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:GDM合并SCH可造成FIB水平异常,显著升高机体炎性应激反应,并能增加FGR及剖宫产等不良结局发生风险,临床中应加强监测。     

输注血小板对妊娠合并血小板减少症患者妊娠结局的影响

目的探讨输注血小板对妊娠合并血小板减少症患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2017年1月-2019年12月天津市第一中心医院收治的妊娠合并血小板减少症患者62例为研究对象,依据盲抽法分为对照组(29例)和观察组(33例)。两组均根据患者血小板计数情况予以对症治疗,观察组于分娩术前予以血小板输注治疗,比较两组患者疗效、治疗前后血常规与凝血功能指标和妊娠结局的差异。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血小板计数、血红蛋白(Hb)水平高于治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者剖宫产、早产、产后大出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并血小板减少症患者采用输注血小板治疗可提高临床疗效,有效改善血常规及凝血功能指标,优化妊娠结局,值得临床推广应用。     

羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松对妊娠合并系统性红斑狼疮患者母婴结局及细胞因子的影响

目的探讨羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松治疗对妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局及细胞因子的影响,为临床有效改善妊娠合并SLE患者不良妊娠结局提供参考。方法选择2013年3月-2016年2月在无锡市第二人民医院进行治疗的SLE合并妊娠患者57例,根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组患者29例,观察组患者28例。对照组口服羟氯喹,观察组在其基础上使用小剂量阿司匹林及泼尼松,对两组患者妊娠结局,细胞因子水平以及不良反应发生情况进行统计分析。结果观察组早产、低体质量儿发生率及出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。分娩前,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-1α(IL-1α)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者IL-2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者干扰素-γ(IFN-γ)/IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者IFN-γ/IL-10显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论羟氯喹联合小剂量阿司匹林及泼尼松可有效改善妊娠合并SLE患者妊娠结局,可能是通过影响Th2型以及Th1型细胞因子水平而改善病情。     

240例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局分析

目的:分析重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)妊娠结局及其影响因素。方法:对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析,以同期510例年龄、体质量指数(BMI)匹配的体外受精(IVF)后妊娠且未发生OHSS的患者为对照组。结果:(1)与对照组相比,重度OHSS组基础窦卵泡数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平明显升高,促排卵方案中长方案比例较高。重度OHSS组人绒毛膜促性腺激素(h CG)日雌激素水平明显升高,优势卵泡数及获卵数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)重度OHSS组平均移植胚胎数、双胎率高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);2组早产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎膜早破(PROM)的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。(3)对单胎妊娠及双胎妊娠的妊娠结局分别进行分析发现,2组GDM及PROM发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、分娩孕周、早产率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。单胎重度OHSS组PIH的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但双胎重度OHSS组PIH的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度OHSS妊娠后分娩孕周及出生体质量降低,可能与重度OHSS妊娠患者中双胎比例增高有关。控制新鲜周期移植胚胎数有利于减少OHSS的发生,改善OHSS患者妊娠结局。     

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响。方法收集2015年1月-2016年1月就诊的妊娠合并甲状腺功能减退症患者172例,随机分为研究组与对照组,每组86例。研究组给予常规治疗联合高初始剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低初始剂量左旋甲状腺素治疗。观察并比较两组患者的叶酸、血脂水平及妊娠结局。结果研究组中,治疗前与治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中,治疗前与治疗后血清TG、TC、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前与治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组与对照组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后血清叶酸水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组血清叶酸水平比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组患者妊娠期高血压疾病(HDCP)及胎盘早剥发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者胎儿窘迫及早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者更有利于改善叶酸、血脂水平及妊娠结局。     

妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩结局的影响

目的:观察妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩的影响。方法:将该院2008年1月～2011年3月收治的70例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,同期分娩但并无子宫肌瘤的孕妇70例作为对照组,比较两组的妊娠与分娩结局。结果:观察组先兆流产、胎膜早破的发生率分别为17.1%、12.9%,均明显高于对照组的2.9%、2.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率为44.3%,明显高于对照组的25.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿窒息发生率为11.4%,明显高于对照组的1.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者对妊娠与分娩具有一定的不良影响,容易发生妊娠并发症,且增加了剖宫产率,新生儿结局不良,应引起临床注意。     

妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式及妊娠结局,以期为临床采取有效的防治措施提供依据。方法选取2006年2月-2016年2月在该院分娩的妊娠合并子宫肌瘤产妇120例为观察组,另选取同期非子宫肌瘤产妇120例为对照组。根据产妇体征由医生采取合适的分娩方式,对比分析两组妊娠结局的差异。结果观察组产妇剖宫产率、妊娠并发症发生率、产褥感染率、产后出血发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿窒息发生率及宫内窘迫发生率明显高于对照组,且新生儿Apgar评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤增加了剖宫产的发生率,且对孕妇及新生儿存在明显不良影响,临床上应采取有效的防治措施。     

早期左甲状腺素钠治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗对其甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取2017年9月-2019年9月该院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者122例,根据患者意愿将其划分为对照组与观察组。对照组61例,不采取药物治疗,仅给予饮食指导;观察组61例,给予左甲状腺素钠治疗。分析两组患者甲状腺功能、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率、妊娠结局、不良反应发生率。结果两组患者治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离总甲状腺素(FT_4)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TSH低于对照组,而FT_3、FT_4水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TPOAb、TGAb阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者胎儿窘迫、胎儿生长受限、流产及早产等不良妊娠结局的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者高血压、糖代谢异常、肝内胆汁淤积等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退患者早期应用左甲状腺素钠治疗可以有效纠正其甲状腺指标水平,避免不良妊娠结局发生,且其用药安全性可以保证,在临床治疗中具有实践与推广价值。     

妊娠合并丙型肝炎对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠合并丙型肝炎病毒(HCV)感染对母婴结局的影响。方法选取2014年1月-2018年9月天津市第二人民医院收治的146例妊娠合并HCV感染孕妇作为研究组,选取同期146例健康孕妇作为对照组,比较两组孕妇的母婴结局及新生儿HCV垂直传播情况。结果研究组产妇产后出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组妊高症、胎膜早破、剖宫产、肝内胆汁淤积症与对照组差异无统计学意义(P0.05)。研究组低体重儿发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组宫内窘迫、早产、巨大儿、窒息及死亡的发生率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。研究组母婴垂直感染率为2.74%(4/146)。结论妊娠合并HCV感染可对母婴结局产生不利影响,尤其会增加产后出血及低体重儿的发生率,且会垂直传播给新生儿,应引起临床的高度重视。     

妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的结局。方法选择我院2011年8月至2012年8月分娩的48例妊娠合并子宫肌瘤孕足月产妇为观察组,选择我院同期分娩的48例无子宫肌瘤产妇为对照组,对两组的分娩情况作比较。结果两组产妇的并发症发生率、分娩方式相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿结局相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤孕足月对分娩对妊娠期及分娩期的并发症及新生儿结局有不良影响。     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法将148例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组(74例)与对照组(74例),前者接受静滴硫酸镁联合口服硝苯地平治疗,后者仅接受静滴硫酸镁治疗,对比分析两组患者的疗效。结果治疗前,两组患者舒张压、收缩压、红细胞压积、24h尿蛋白总量相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎盘早剥、早产、产后出血、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等不良妊娠结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效确切,还可以改善妊娠结局,值得临床应用推广。     

血糖变异度对妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者妊娠结局的预测价值

目的分析血糖变异度对妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者妊娠结局的预测价值。方法选取2014年9月-2017年11月常山县人民医院妇产科35例妊娠期糖尿病患者为妊娠期糖尿病组,33例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者为酮症酸中毒组,36例健康孕妇为对照组。比较3组妊娠结局和血糖变异度指标。结果 3组孕妇血糖变异系数(GluCV)、血糖标准差(GluSD)、平均血糖值(GluAVE)、血糖不稳定指数(GluGLI)、血糖波动幅度(GluMAGE)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。酮症酸中毒组孕妇GluCV、GluSD、GluAVE、GluGLI、GluMAGE显著高于妊娠期糖尿病组(均P0.05);妊娠期糖尿病组孕妇GluCV、GluSD、GluAVE、GluGLI、GluMAGE显著高于对照组(均P0.05)。3组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。ROC分析显示:GluCV、GluSD、GluAVE、GluGLI、GluMAGE预测妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.684、0.765、0.678、0.694、0.710,截断值分别为24.011%、2.348 mmol/L、11.416 mmol/L、66.612、1.095 mmol/L。结论血糖变异度相关指标GluCV、GluSD、GluAVE、GluGLI、GluMAGE在妊娠合并糖尿病酮症酸中毒患者中明显升高,且与患者妊娠结局密切相关,有一定的预测价值。     

腰-硬联合麻醉对妊娠合并高血压患者妊娠结局的影响

目的:探究腰-硬联合麻醉对妊娠合并高血压患者妊娠结局的影响。方法:选取124例妊娠合并高血压的患者,随机分为观察组和对照组,各62例。对照组实行连续硬膜外麻醉,观察组实行腰-硬联合麻醉,比较两组患者的妊娠结局。结果:观察组麻醉起效时间、睫毛反射消失时间及睁眼时间均少于对照组,有差异(P0.05);观察组胎儿窘迫、牵拉反应、产后出血等情况均低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为8.06%,对照组为25.81%,观察组低于对照组,有差异(P0.05)。结论:妊娠合并高血压患者实行腰-硬联合麻醉效果显著,安全性高,值得临床推广。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者临床分析

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)的患病情况,分析妊振合并甲状腺功能减退对妊振结局及胎儿的影响。方法选择于我院检查的孕产妇作为研究对象,80例妊振合并甲状腺功能减退患者的临床资料作为病例组,以妊娠晚期TSH3μIU/ml为治疗目标,分为控制组和未控组各40例。以妊娠同时间正常孕妇40例参照组,对三组临床资料进行回顾性分析与比较。结果妊娠合并甲状腺功能减退总患病率0.94%。妊娠期糖尿病、高血压发生率、妊娠合并子痫未控组高于对照组(P0.05);产妇自然流产率、围生儿死亡率、早产剖宫产率未控组高于对照组(P0.05);胎儿甲减、胎儿缺氧发生率未控组高于对照组、新生儿体重未控组低于对照组(P0.05)。而控制组与对照组相比无统计学差异。结论妊娠合并甲状腺功能减退患病率高,并发症高、影响妊振结局及胎儿健康,应加强妊娠甲减的筛查与治疗。