宫腔镜联合B超诊治宫内残留妊娠物42例分析

目的:探讨宫腔镜联合B超在诊断和治疗宫腔内残留妊娠物中的作用。方法:对2002年6月～2005年8月在该院经临床和/或B超怀疑宫内妊娠物残留患者,采用宫腔镜和B超联合检查并在其监视下取出残留妊娠物。结果:42例患者在B超及宫腔镜联合检查诊断与病理检查结果均为胎盘绒毛及其机化、坏死组织,其诊断符合率为100%,合并宫腔粘连6例。所有患者均在B超和宫腔镜监视下取出残留妊娠物。术后随访3～6个月,所有患者异常阴道流血均停止,34例月经恢复正常,5例闭经,3例月经量稀少,术后1月查尿HCG阴性,血HCG正常。结论:宫腔镜联合超声检查能准确、直观地对宫内妊娠残留物进行定位、定性,并能准确、完整地取出,可作为宫内妊娠物残留的首选诊治方法。     

B超用于宫颈妊娠与宫颈流产的诊断价值

哈尔滨市妇幼保健院自1989年以来应用B型超声诊断宫颈妊娠11例、宫颈流产27例,均及时给予相应的治疗,现分析如下。 1 资料与方法 本组病例均为哈尔滨市妇幼保健院门诊患者,年龄在22～35岁间,均有停经史(<8周)及阴道流血史,尿HCG阳性33例,腹痛者18例,人工流产史者15例,足月产史者4例。应用SIEMNS-250型超声诊断仪,探头频率3.5MH_3。膀胱适量充盈后,行常规妇科B超检查,观察子宫大小及回声、内膜厚度、宫内是否有妊娠囊及“假妊囊”、盆腔有无积液及包块。     

B超监测下宫腔镜诊治宫角妊娠26例临床分析

目的探讨B超监测下宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的价值。方法本院于2007年1月～2009年1月共收治宫角妊娠患者26例,应用宫腔镜技术、B超对其进行诊断及协助治疗。结果26例患者均由超声监测引导下宫腔镜检查确诊,准确率达100％。其中24例在B超引导宫腔镜下彻底清除了妊娠组织。另2例患者因经宫腔镜及超声检查诊断输卵管间质部妊娠,术中转开腹行患侧宫角楔形切除及同侧输卵管切除术。所有患者手术顺利,出血少,疗效满意。结论B超辅助宫腔镜技术是诊断及保守治疗宫角妊娠的一种非常有价值的方法。     

宫腔镜和B超联合诊治输卵管不孕症的应用价值

目的:探讨B超结合宫腔镜下输卵管插管疏通在输卵管不孕症中的应用价值。方法:2002年6月～2004年12月对136例输卵管近端(间质部及峡部)梗阻在B超监视下行输卵管插管疏通。结果:96例双侧输卵管阻塞,双侧及单侧通畅病例分别达40例和46例,单侧阻塞者40例,插管后阻塞通畅34例,而术后阻塞病例无效者10例。结论:B超监视下输卵管疏通术对输卵管近端梗阻诊治效果非常理想,比单纯宫腔镜下通液准确性高,具有安全,简便,创伤小,可反复操作等优点。     

宫腔镜联合B超诊治流产并发症147例分析

<正> 人工流产和药物流产后清宫对子宫颈管、子宫内膜的创伤及术后感染,可引起一系列术后并发症。我院采用宫腔镜联合B超对147例可疑流产后所致并发症患者进行了检查和治疗,现将结果报告如下。     

宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床分析

目的:总结分析治疗宫颈妊娠的各种治疗方法,探讨宫腔镜治疗宫颈妊娠的临床意义。方法:回顾性分析2001～2007年吉林大学第一、第二、第三医院妇科收治的50例宫颈妊娠的临床及病理结果,治疗方法分为3个组:1组行开腹手术,2组行B超监视下清宫术,3组行宫腔镜下胚物组织清除术。结果:3个组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、抗生素应用、镇痛剂应用率、下床活动时间、保留尿管天数及住院时间均少于1组,且差异有统计学意义(P<0.05),3组出血量少于2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜治疗宫颈妊娠微创、安全、有效,是宫颈妊娠的首选治疗方法,值得临床推广。     

B超测量双胎妊娠宫颈长度预测早产的临床分析

目的:探讨B超测量双胎妊娠宫颈长度预测早产的临床价值。方法:回顾性分析该院49例双胎妊娠的临床资料,分析双胎妊娠宫颈长度与分娩结局的关系。结果:正常组宫颈长度为(3.49±0.52)cm,早产组宫颈长度为(2.37±0.64)cm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且宫颈长度<2.0cm早产发生率最高。结论:B超测量双胎妊娠宫颈长度在早产预测中有较高的临床价值。     

宫腔镜与B超联合诊治宫内嵌顿节育器

<正> 放置宫内节育器(IUD)是调节生育的长效措施。放置后因症及绝经后取器有时会发生困难,我院对32例IUD嵌顿者应用宫腔镜与B超联合定位、定形与取出,现总结如下。 一、对象与方法 1.一般资料 我院自1995年10月～1998年5月共收治IUD嵌顿者32例,其中28例IUD为不锈钢单环,3例为不锈钢麻花环,l例为TCuIUD。取器者平均年龄36(23～65)岁,平均产次1.8(0～7)次,     

宫腔镜下诊治宫颈妊娠1例报道及文献复习

<正> 宫颈妊娠是一种少见且后果严重的异位妊娠,早期识别困难,常误诊为流产而行刮宫,造成难以控制的出血,甚至切除子宫以挽救患者生命。本院10年共收治异位妊娠1382例,宫颈妊娠只占1.52％(21例),其中19例因大出血急诊行子宫切除术,2例采取保守治疗,获得成功。本文报告采用宫腔镜技术成功诊断并协助定位局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗宫颈妊娠1例,并进行文献复习及探讨其应用价值。     

B超测量双胎妊娠宫颈长度预测早产的临床研究

目的:探讨双胎孕妇宫颈长度与早产的关系,为临床诊断早产提供新的方法。方法:对2002年6月～2009年6月产前检查的双胎孕妇286例行会阴超声检查测定宫颈长度,以资料完整的147例为研究对象,并追踪其分娩结局,研究它与早产的关系。结果:①正常组平均宫颈长度(3.32±0.51)cm,早产组平均宫颈长度(2.41±0.69)cm,差异有统计学意义(P<0.01);先兆早产组平均宫颈长度(2.86±0.72)cm,与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②宫颈长度与早产及先兆早产的发生呈负相关(r=-0.92),宫颈长度>3.0cm早产发生率为11%,宫颈长度≤3.0cm早产的发生率明显增加,宫颈长度<2.0cm早产发生率达88%,宫颈长度≤3.0cm出现早产症状的相对比明显增加。结论:超声测量双胎孕妇宫颈长度结合临床预测早产具有一定临床价值。     

宫腔镜联合腹部B超处理难取宫内节育器的临床分析

目的探讨应用宫腔镜联合腹部B超处理难取的宫内节育器的临床价值。方法选择常规方法取器失败1～3次的病例78例，在官腔镜联合腹部B超监测下取器，观察疗效及并发症。结果所有患者一次性取器成功，成功率100％，无并发症。结论宫腔镜下联合腹部B超监测处理难取宫内节育器的方法是成功的。     

宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)159例临床分析

目的:评价宫颈锥切术在CIN诊断与治疗中的应用价值。方法:分析159例宫颈锥切术患者资料及随访结果。结果:LEEP锥切术138例,冷刀锥切术21例,两者在手术时间、术中出血上差异有统计学意义(P<0.01);脱痂期出血多5例,LEEP术后4例,冷刀锥切术后1例,占3.14%;术后病理降级69例(43.40%),等级者76例(47.80%),升级者14例(8.80%,包括2例宫颈浸润癌);术后3个月冷刀锥切组与LEEP锥切组宫颈光滑分别为17例(80.95%)和135例(97.82%),两者之间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月及半年各细胞学随访1次,复发3例,治愈率98.11%,无感染、宫颈粘连及狭窄发生。结论:正确掌握宫颈锥切术的指征与方法可以避免CIN的漏诊,提高治疗的成功率。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

宫腔镜联合超声诊治宫内妊娠物残留的临床价值

目的探讨宫腔镜联合超声对宫内妊娠物残留的诊治价值。方法采用回顾性分析方法,对86例宫腔内妊娠物残留患者采用宫腔镜诊断、定位,进行活组织检查及刮宫术,或者宫腔镜下妊娠物切除术。结果采用宫腔镜检查86例患者均诊断明确（与病理诊断相符）,84例全部宫内残留妊娠物经宫腔镜下取出,或定位后由超声清宫一次成功,2例残留组织与宫壁粘连紧密,附着面少许残留外,给予药物治疗,均无并发症发生。结论宫腔镜联合超声诊疗宫腔内妊娠物残留是一种安全、准确的方法,能最大限度减少并发症。     

探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值

目的 探讨经腹部B超检查和经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取来我院进行治疗的异位妊娠患者104例,随机分为两组,对照组52例患者行腹部B超进行检查诊断,观察组52例患者行阴道B超进行检查诊断.患者均采取了手术方式进行治疗,同时送病理检查进行确诊.然后将腹部B超和阴道B超的诊断结果与病理检查结果进行对比分析.结果 观察组B超的诊断符合率为96.2%,对照组B超的诊断符合率为73.1%,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者B超检查的附件包块、心血管搏动、胚芽、宫内假孕囊、盆腔积液的检出率显著高于对照组患者B超检查,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 阴道B超对于异位妊娠的临床诊断较腹部B超具有操作简单,诊断准确率较高,附件包块、心血管搏动、胚芽、宫内假孕囊、盆腔积液的检出率较高的临床效果..     

宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用分析

目的探讨宫腔镜联合B超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法选取莱芜市人民医院2010年4月至2013年6月收治的因子宫异常出血就诊患者120例,分别采用B超检查、宫腔镜检查,对宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉的32例患者采取宫腔镜子宫内膜息肉电切术并进行病理检查,将术前B超及宫腔镜检查结果与术后病理结果进行比较。结果 B超检查、宫腔镜检查、宫腔镜联合B超检查的灵敏度分别为40.0%、90.0%、96.67%,特异度分别为91.11%、94.44%、97.78%,漏诊率分别为60.0%、10.0%、3.33%,误诊率分别为8.89%、5.56%、2.22%,Kappa值分别为0.674、0.867、0.934(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者,术前宫腔镜检查较B超检查的准确率高,B超联合宫腔镜检查对术前诊断具有更高的临床价值。     

宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2008年1月1日～12月31日佛山市妇幼保健院宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治的395例女性不孕症进行14～26个月的随访,了解患者的妊娠率、宫外孕发生率及最后结局。结果:395例患者输卵管疏通率71.00%,术后平均受孕时间(6.26±4.62)个月,术后妊娠率27.00%,自然流产率14.00%,宫外孕发生率3.87%。结论:宫腔镜-B超联合输卵管插管作为女性不孕症的初筛方法至少可以使1/4的女性不孕症患者避免腹腔镜手术或IVF-ET而获得妊娠;另外可以筛选出双侧输卵管伞端粘连及盆腔粘连的不孕症患者接受宫-腹腔镜手术;筛选出双侧输卵管严重堵塞或原因不明或男方因素的不孕症患者接受IVF-ET。     

TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变的准确率和LEEP术诊治宫颈病变的效果。方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为宫颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查。结果:TCT联合阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%。结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗宫颈病变的方法。     

32例宫颈妊娠治疗的临床分析

目的:探讨两种宫颈妊娠保守性治疗的方法。方法:对1995年1月～2010年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的32例宫颈妊娠患者的资料进行回顾性分析,32例患者中,1例行子宫全切术,31例选择保守性治疗,其中16例行子宫动脉栓塞化疗(Uterine arterial embolization chemotherapy,UAEC)后刮宫术,15例行甲氨蝶呤(MTX)保守治疗后刮宫。比较两组保守治疗患者的成功率、血β-HCG下降时间、平均住院时间及住院费用等。结果:UAEC+刮宫组的治疗成功率为100.0%,MTX+刮宫组的成功率为80.0%;UAEC+刮宫组的血β-HCG下降时间明显短于MTX+刮宫组(P=0.001);MTX+刮宫术组的住院时间明显高于UAEC+刮宫组(P=0.004);UAEC+刮宫组的平均住院费用高于MTX+刮宫术组(P=0.103)。结论:子宫动脉栓塞化疗(UAEC)后刮宫是一种安全有效的治疗宫颈妊娠的方法,该法出血少,成功率高,住院时间短。