阴道彩超对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多谱勒超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法回顾分析32例经手术及病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转的病例,总结腹部和阴道彩超检测准确率、超声图像特征及血流特点。结果阴道超声探查比腹部超声探查诊断卵巢肿瘤蒂扭转更准确。结论经腹部结合经阴道检查优于仅经腹部检查,可提高卵巢肿瘤蒂扭转诊断准确率。     

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的超声、CT诊断与鉴别

目的探讨超声与CT对小儿卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤蒂扭转38例,并对其超声及CT图像进行分析。结果38例患者平均年龄12岁(9～15岁)。其中黏液性囊腺瘤10例,浆液性囊腺瘤8例,畸胎瘤12例,单纯性囊肿5例,内胚窦瘤2例,多囊卵泡1例,均合并蒂扭转(90°～1080°),这些肿瘤都有其各自的超声和CT表现特点。超声对蒂扭转诊断的准确性为63.2%,38例中20例(52.6%)CT提示有蒂扭转的可能。结论B型超声及CT为诊断本病的重要影像检查手段,超声检查是小儿卵巢肿瘤蒂扭转简便有效的首选方法,CT对卵巢肿瘤的定位和定性诊断有帮助。     

卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断价值的评价

目的:评价卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素及超声诊断的价值。方法:对61例经手术病理证实卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和超声检查资料进行回顾性分析。结果:卵巢肿瘤蒂扭转的好发因素为:①患者年轻;②肿瘤中等大小;③肿瘤为良性;④成熟畸胎瘤;⑤体位、腹压的突变。超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的符合率为68·9%。声像学特征为囊壁厚而衰减,囊内呈囊性、混合性及实性,以混合性为主,位置偏高,伴少量盆腔积液。结论:超声可发现卵巢肿瘤,对诊断蒂扭转缺乏特异性。临床上应强调超声检查与临床表现相结合,做好鉴别诊断工作。     

40例卵巢肿瘤蒂扭转的治疗分析

目的：探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床疗效。方法：对40例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后的卵巢肿瘤剥除术。结果：本组40例卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术均获成功,术后第1天均下床活动。无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵,对生育年龄女性检测女性激素六项均正常,其中7例患者术后足月妊娠剖宫产术时探查患侧卵巢、输卵管肉眼观正常。结论：卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的,卵巢肿瘤剥除术是有效的保守性手术方法。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转6例护理体会

卵巢肿瘤是妊娠期较为常见的肿瘤之一,妊娠期卵巢肿瘤发生蒂扭转较非孕时高3～5倍[1].妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发病急,病情重,需及时诊断和治疗.如延误诊断,处理不恰当,将严重影响孕妇及胎儿的安全,甚至死亡.我院2001～2003年10月间收治妊娠合并卵巢肿瘤蒂肿扭转6例.现将护理体会报告如下.     

腹腔镜治疗卵巢肿瘤蒂扭转的临床价值及安全性分析

目的：研究分析腹腔镜应用于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果及安全性。方法：选择我院在2012．07—2013．07期间接收治疗74例卵巢肿瘤蒂扭转患者,将其按照抽签法则平均分成两组,一组37例患者接受传统经腹手术治疗设为对照组;一组37例患者接受腹腔镜手术治疗设为研究组。结果：研究组37例患者在手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间、尿管放置时间以及住院时间等方面与对照组相比具有明显优势,差异P〈0．05有统计学意义。研究组患者术后临床并发症的发生率、随访情况均明显优于对照组,差异P〈0．05有统计学意义。结论：腹腔镜应用于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗效果值得肯定,具有创伤很小、术中出血量较少、术后恢复速度较快、安全性高等优点,临床作用价值较高。     

卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像学表现,探讨囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失在超声诊断卵巢囊肿蒂扭转中的可行性及临床意义。方法：纳入2019年9月1日～2022年4月30日经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转并于术前有超声诊断的患者共42例作为观察组,并随机抽取上述时间内超声诊断卵巢囊性或囊实性肿块且于本院行手术治疗的女性患者共164例作为对照组。对两组患者的超声特点分析及总结。结果：观察组中,单发囊肿为38例（90.5%）、囊壁厚为18例（42.9%）,囊肿位置异常为25例（59.5%）、“漩涡征”为29例（69.0%）、囊肿和卵巢血流消失为15例（35.7%）;而对照组中,单发囊肿为114例（69.5%）、囊壁厚为6例（3.7%）、囊肿位置异常为10例（6.1%）、“漩涡征”为6例（3.7%）、囊肿和卵巢血流消失为1例（0.6%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失超声表现在诊断卵巢囊肿蒂扭转时具有重要价值,超声诊断显示单发囊肿发生率高于多发囊肿蒂扭转。     

卵巢囊肿蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断的临床诊断价值探析

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选择我院收治的彩色多普勒超声检查证实为卵巢囊肿蒂扭转的34例患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,回顾分析患者的彩色多普勒超声检查方法,患者超声声像图表现以及与术后病理检查结果的对比。结果所有34例观察对象中,28例患者术后病理检查证实为卵巢囊肿蒂扭转,超声检查准确率为82.35%。卵巢囊肿蒂扭转的彩色多普勒超声检查主要表现为盆腔或腹腔积液,囊壁增厚,混合型团块等等。结论由本次医学研究结果可知,彩色多普勒超声是一种较为有效的卵巢囊肿蒂扭转临床检查和诊断方法,能够准确判断患者的疾病类型和病情,且操作方法较为简单方便,因而具有较高的临床推广和应用价值。     

经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转诊断中的应用

目的 探讨经腹部联合经阴道超声在卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值.方法 选取2017年2月至2018年5月我院收治的卵巢囊肿蒂扭转(经手术及病理检查明确诊断)患者108例,回顾性分析患者经阴道超声检查、经腹部超声检查的影像学检查资料,观察分析经腹部联合经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率.结果 经腹部联合经阴道超声检查...     

卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下复位保留卵巢手术临床研究

目的总结32例卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料和腹腔镜下复位保留卵巢手术处理结果,探讨卵巢肿瘤蒂扭转腹腔镜下保留卵巢手术的可行性。方法32例患者,均以腹部疼痛就诊,均进行妇科检查及超声检查,并及时行腹腔镜探查术,术中先将扭转的肿瘤复位,再根据卵巢组织缺血情况,分别给予温盐水冲洗、浸泡,切开吸出凝血块等处理后剥离肿瘤并送快速病理检查。结果32例患者均证实为卵巢良性肿瘤蒂扭转,均顺利完成手术,平均手术时间50±23min,平均出血量30±16ml,术后无1例发生栓塞。10例患者随访7～36个月,其中9例卵巢功能恢复正常。结论卵巢肿瘤蒂扭转早期诊断,及时行腹腔镜下保留卵巢功能的手术是安全有效的治疗方法。     

卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转在绝经后与育龄期患者中的临床特征比较。方法将2013年6月至2016年6月间西安交通大学第一附属医院妇产科收治的78例卵巢囊肿蒂扭转患者根据是否绝经分为育龄期组（59例）和绝经组（19例）,收集其临床资料并进行回顾性分析。结果同育龄期组相比,绝经组卵巢囊肿蒂扭转的临床表现多样、B超诊断符合率及术前诊断符合率较低。在囊肿直径（ t＝2．091,P＝0．042）、发病至术前时间（ t＝2．160,P＝0．048）及肿瘤性质方面（用Fisher确切概率检验,P＝0．013）的差异均有统计学意义,在白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比方面未见明显统计学差异（ t值分别为0．709、0．737、0．619,均P＞0．05）,在手术方式、扭转方向、扭转圈数上的差异无明显统计学意义（χ2值分别为0．557、1．393、2．063,均P＞0．05）。育龄期组与绝经组相比较,在B超诊断符合率（χ2＝5．631,P＝0．018）、术前诊断符合率（χ2＝7．401,P＝0．007）、术中冰冻应用率（χ2＝6．941,P＝0．008）方面具有明显的统计学差异。结论同育龄期患者相比,绝经后患者的临床表现不典型、辅助检查缺乏特异性,导致术前诊断符合率低、治疗延迟,且由于绝经后患者卵巢肿瘤恶性率较高,致使手术范围扩大。     

腹腔镜与开腹切除良性卵巢肿瘤的护理比较

目的探讨妇科卵巢肿瘤切除的最佳治疗和护理。方法2008年3月至2009年2月实施腹腔镜下卵巢肿瘤切除术48例,同期实施开腹卵巢肿瘤切除术42例,两组进行对比、分析。结果两组患者手术均获得成功,术后随访无1例并发症,90例患者均痊愈。两组患者在手术时间、术中出血、术后疼痛、恢复情况等方面,经统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论腹腔镜卵巢肿瘤切除术较开腹手术具有创伤小、患者术后疼痛轻、能早期下床活动、缩短患者手术的恢复时间等优点,能提高治疗效果和效率。     

B超诊断160例滑囊炎

目的:讨论滑囊炎的影像表现及滑囊与关节腔的关系。方法:对160例四肢大关节处滑囊炎进行B超定位诊断。结果:滑囊炎发生在肘部20例,臀部15例,膝前部50例,腘窝部80例,足踝部5例,均经手术、穿刺及病理学证实。超声诊断与手术符合率95%,结论:滑囊的B超定位诊断对滑囊炎的治疗方案与手术方法的选择有重要的参考意义。     

PTEN和FHIT在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨PTEN和FHIT蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义。方法:收集该院85例上皮性卵巢肿瘤的妇科手术石蜡标本(51例卵巢癌、16例卵巢交界性肿瘤、18例卵巢良性肿瘤),另收集同期其他条件类似的10例正常卵巢组织作对照,采用免疫组织化学SP法检测组织中FHIT和PTEN表达。结果:FHIT在10例正常卵巢组织、18例良性上皮性卵巢肿瘤和16例交界性肿瘤中均呈阳性表达,在上皮性卵巢癌中,其阴性表达率(37.3%,19/51)明显高于良性卵巢肿瘤和交界性卵巢肿瘤,其差异均有统计学意义(P0.05)。FHIT蛋白阴性表达率在伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组比较差异也有统计学意义(P0.05);FHIT蛋白的阴性表达率与病理类型及临床分期无关。卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中PTEN蛋白表达显著低于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,其差异均有统计学意义(P0.05);PTEN蛋白表达与卵巢癌组织分化程度呈正相关(P0.01),与临床病理分期负相关(P0.05)。结论:PTEN基因和FHIT基因表达降低或缺失在卵巢癌的发生、侵袭和转移中可能起重要作用,PTEN和FHIT联合检测有助于卵巢肿瘤的早期诊断、早期治疗及生物学行为的评估。     

青少年卵巢肿瘤36例临床病理分析

目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征。方法:回顾性分析36例青少年卵巢肿瘤(其中良性肿瘤22例、交界性肿瘤6例、恶性肿瘤8例。)的临床病理资料。结果:成熟性畸胎瘤15例、黏液性囊腺瘤4例、交界性粘液性囊腺瘤6例、未成熟性畸胎瘤6例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤3例。结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性。以手术治疗为主,应选择合适的手术范围,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好严密随访。     

葡萄糖调节蛋白78在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨葡萄糖调节蛋白（Grp）78在卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例卵巢癌组织、15例卵巢交界性肿瘤组织、10例正常卵巢组织、10例卵巢囊肿组织Grp78阳性表达情况,分析其表达与卵巢癌临床特征的关系.结果 卵巢交界性肿瘤和卵巢癌组织中Grp78阳性表达率明显高于正常卵巢和卵巢囊肿组织[7/15和68.3％（41/60）比1/10和1/10],差异有统计学意义（P＜0.05）.Grp78表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）,与分化程度呈负相关（P＜0.05）,与年龄及腹水无相关性（P＞0.05）.结论 卵巢癌组织中Grp78表达呈增高趋势;Grp78的高表达可能与卵巢癌的发生、发展及预后有重要联系.Grp78表达可作为判定卵巢癌发生及淋巴转移能力的一项有效客观指标.     

卵巢上皮性癌患者血清TK1浓度的检测及临床意义

目的观察卵巢癌患者血清细胞质胸苷激酶（TK1）浓度的变化,初步探讨其临床意义。方法免疫印迹增强发光法检测30例卵巢良性上皮性肿瘤、75例卵巢上皮性癌、40名健康妇女血清TK1浓度。结果41．33％（31／75）宫颈癌患者患者血清TK1为阳性,平均浓度为（2．99±1．09）pM,显著高于卵巢良性肿瘤组或健康对照组（P〈0．05）;宫颈癌患者TK1浓度随临床分期的进展而增高,Ⅲ-Ⅳ患者的血清浓度出率高于I、Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后宫颈癌患者血清TK1浓度为（1．09±0．31）pM,与术前相比显著降低（P〈0．05）。结论血清TK1浓度对宫颈癌患者的诊断、预后及疗效的评价具有潜在的应用价值。     

缺氧诱导因子-1α在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:探讨缺氧诱导因子-1α在卵巢癌中的表达及临床意义。方法:选取2005年1月～2006年12月承德医学院附属医院卵巢上皮性肿瘤及正常卵巢的蜡块组织145例,利用免疫组织化学S-P方法对卵巢组织HIF-1α表达情况进行检查。结果:与正常卵巢和良性卵巢肿瘤相比,交界性卵巢肿瘤及卵巢癌组织HIF-1α表达相对较高(P<0.05);卵巢癌组织HIF-1α表达与病理分级间具有正相关关系(P<0.01)。结论:卵巢癌初期HIF-1α表达水平开始增加,随着病情发展水平逐渐上升,以HIF-1α为靶点的治疗对于卵巢癌治疗具有重要意义。