某院2007～2011年剖宫产率及影响因素分析

目的分析2007～2011年5年间某院剖宫产率及主要影响因素,寻求降低剖宫产率的对策。方法收集5年期间住院分娩产妇病案8 124份,录入EXCEL表格进行统计汇总,对剖宫产率及影响因素进行分析。结果 5年的平均剖宫产率为50.43%,且呈上升趋势,从2007年49.19%上升到2011年54.58%。剖宫产的主要影响因素前6位分别是妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、胎膜早破、胎位异常、胎儿宫内窘迫和妊娠合并其他疾病,合计2 435例,占总剖宫产人数的59.44%。妊娠期高血压疾病在所有指征里占比最高为13.77%,非医学指征占比2.88%。结论剖宫产率一直维持在较高水平,需要根据剖宫产影响因素采取针对性措施加以控制。     

湖南省剖宫产率影响因素的多水平模型分析

目的探讨湖南省剖宫产率的影响因素及地市聚集性。方法随机抽取3000例分娩者的病案首页进行登记,分为剖宫产者和非剖宫产者进行单因素和两水平模型分析。结果在3000例分娩者中,剖宫产率为53.20%,非剖宫产率46.80%。剖宫产率从2004～2008年逐渐上升,且在湖南省14个地市不同,存在地市聚集性。两水平模型分析显示导致剖宫产率升高的因素中社会因素的影响强度为第1位,妊娠并发症和胎儿宫内窘迫分别为第2位和第3位。结论目前湖南省各地市的剖宫产率均相当高,不仅和生物医学因素和人口学因素有关,还存在地市聚集性。     

某院2003～2011年剖宫产率及相关因素分析

目的分析2003—2011年9年间某院剖宫产率趋势,并对其相关因素进行分析。方法对9年间25733例住院分娩产妇和12053例剖宫产产妇的病案首页资料和妇婴报表进行回顾性统计分析。结果9年来剖宫产率呈上升趋势,从2003年39．9％上升到2011年50．6％,随着年份的增加,剖宫产率的差异有统计学意义（p〈0．001）。2003年产妇的平均年龄是（27．4±3．91）岁,高龄产妇占3．9％,而2011年产妇的平均年龄是（28．6±4．49）岁,高龄产妇占10．6％,平均年龄上升了1．2岁,高龄产妇比率上升了6．7个百分点,两年平均年龄和高龄产妇比率差异有统计学意义（p〈0．001）,2011年出生婴儿性别比为1．15。男孩的出生比例高于女性。结论剖宫产率一直维持在较高水平,社会因素是剖宫产率居高不下的主要因素。     

剖宫产率上升影响因素分析

目的 分析东港地区剖宫产率上升的影响因素,为减少不必要的剖宫产提供可靠保证.方法 选择2004年至2011年2496例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产率从2004年的30.11％上升到2011年的51.05％,呈逐年上升趋势,在剖宫产原因中社会因素致无指征剖宫产率上升明显.结论 无明确医学指征剖宫产升高是导致剖宫产率上升的主要原因,应严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产.     

剖宫产率影响因素分析

目的:分析近几年剖宫产指征的变化情况,探讨高剖宫产率的原因。方法:对我院1996年1月~2004年12月产科住院足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产率逐年升高,1996年为23.64%,2004年上升至40.50%,二者相比差异有显著性(P<0.005)。②胎儿窘迫、相对头盆不称持续为剖宫产主要指征。③1999年开始出现珍贵儿指征,以社会因素为指征剖宫产逐年增加,二者均为非医学指征,1998年为3.85%,2004年上升至25.83%,二者相比差异有显著性(P<0.005)。结论:①珍贵儿、社会因素等非医学指征的增加在迅速增长的剖宫产率中起主要作用。②对剖宫产医学指征的诊断过度也是导致高剖宫产率的原因之一。     

2009年北京地区剖宫产率及影响因素

目的:了解北京地区剖宫产率,探讨剖宫产的相关因素。方法:抽取北京地区7个区县的9家医院,回顾性调查2009年1~9月期间在医院分娩的2 308例产妇的分娩信息,并对4家医院的24例住院产妇和12位产科医生进行定性小组访谈。结果:①2009年北京地区医院的剖宫产率为51.1%,三级医院高于一、二级医院(55.0%∶48.9%)。②多元Logistic回归分析显示,高危妊娠、具有本市户籍、分娩巨大儿者,其剖宫产的可能性大;与25岁组相比,34岁组、25~34岁组剖宫产的可能性增高。③小组访谈结果显示,剖宫产率偏高的原因包括医学因素和社会因素。结论:北京地区剖宫产率偏高,社会因素为主要因素之一;应从多方面着手,降低社会因素的剖宫产率。     

影响剖宫产率的相关因素

剖宫产(Cesarean Section)是处理各类高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段,近年来,剖宫产率的增高引起了国内外的广泛关注,本研究主要概述目前国内外的剖宫产率现况,归纳引起剖宫产率上升的主要因素,及可降低剖宫产率的措施。     

嘉兴市秀洲区妇保院剖宫产率影响因素分析

目的探讨嘉兴市秀洲区剖宫产的各种影响因素,制定干预措施,使剖宫产率在合理范围,从而减少产科并发症,保障母婴健康。方法对嘉兴市秀洲区妇保院2007-2011年的剖宫产率,剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果通过单因素分析和多因素Logistic回归,得出产妇自身愿意剖宫产、医生建议剖宫产、周围产妇采用剖宫产、新生儿体重、年龄和孕期增重对采用剖宫产具有正向影响,而产次、医生建议自然分娩和产妇自身愿意自然分娩对降低剖宫产具有作用。结论剖宫产率下降停滞,是多方面原因造成的,应加强产妇宣教和孕产妇保健,提高疤痕子宫的阴道分娩率,减少因社会因素而行剖宫产的产妇数量。     

新疆安徽农村地区54年剖宫产率变化趋势及其影响因素分析

目的:了解新疆、安徽两地农村地区剖宫产的发生率及其社会人口学影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法获得调查对象,自行设计调查问卷,由调查员对其进行面对面的问卷调查。结果:随着时间推移,调查对象剖宫产率不断提高。多因素分析显示孕妇的年龄、地区、职业、参加医疗保险情况对剖宫产率有一定影响。结论:目前新疆、安徽两地农村地区剖宫产率较高,不但与医学因素有关,而且还与某些人口学特征(如年龄、职业等)密切相关。     

影响剖宫产率和剖宫产指征的因素分析

目的分析剖宫产率的主要影响因素和剖宫产指征。方法对2000年1月～2004年12月5年间山东省青岛市第八人民医院产科院所有剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势；在剖宫产指征中社会因素逐年升高,从2000年的3．4%上升以到2005年的20．5%,所占比例越来越大,其中包括孕妇和医生两方面的主观意念影响,5年间上升了10．57%。结论严格掌握剖宫产指征,在保证母婴安全的情况下,降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征变化临床分析

目的探讨剖宫产率变化趋势及指征的变化,寻求降低剖宫产率的措施。方法对我院2006年-2010年间剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征发生变化。结论社会因素是引起剖宫产率上升的主要原因;开展产前教育,加强孕期保健,提高助产术,严格剖宫产指征,可以适当降低剖宫产率。     

影响剖宫产率和指征的因素分析

目的:通过分析影响剖宫产率和指征的相关因素,为降低剖宫产率提供具体措施。方法:对2007～2010年8 564例产妇的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果:2010年剖宫产率(47.8%)较2007年(72.5%)明显下降(P<0.01),妊娠并发症因素(19.5%)较2007年(12.4%)明显升高且位居第一,而2010年社会因素和相对头盆不称因素分别为12.9%和16.9%,较2007年(分别为22.8%和21.8%)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。影响因素单因素Logistic回归分析,瘢痕子宫、前置胎盘、高龄初产、头盆不称、羊水过少与剖宫产呈正相关。结论:加强高危孕产妇管理,积极治疗妊娠并发症,严格掌握剖宫产指征,以进一步降低剖宫产率。     

社会因素对剖宫产率的影响及对策

目的:通过对信阳市妇幼保健院近5年剖宫产率及手术指征的分析,探讨社会因素导致剖宫产率升高的原因及降低剖宫产率的对策。方法:采用定基比的回顾性分析法。结果:社会因素是促使剖宫产率逐年上升的主要原因;剖宫产手术的安全系数提高,社会舆论负面导向,迷信思想作祟,产妇缺乏信心以及医患纠纷风险和医院经济利益等原因造成剖宫产率居高不下。结论:国家应出台相应的鼓励自然分娩政策,社会各界倡导自然分娩方式;卫生行政部门应强化监督职能;医务人员需提高助产技术;进行健康教育和孕期保健知识培训,克服产妇对自然分娩的畏惧思想可提高自然分娩率。     

影响高剖宫产率的社会因素分析及干预措施

目的对高剖宫产率的原因及影响进行分析,探讨降低剖宫产率的干预措施。方法对2007--2011年所有剖宫产的手术指征、剖宫产和正常分娩2种分娩方式的住院费用及住院天数进行统计分析。结果以社会因素为指征的剖宫产人数占所有剖官产的31．87％-42．13％,居所有指征的第1位。5年间剖宫产的住院费用增加了100．90％,而正常分娩的住院费用增加了43．90％,2种分娩方式的住院费用差距加大。结论社会因素是导致高剖宫产率的主要原因,高剖宫产率对母婴均造成一定的危害,并增加病人家庭及社会的经济负担。应加强产前宣教,提高助产技术并提供人性化的助产服务,以降低剖宫产率。     

上海市剖宫产率及其影响因素

目的:了解上海市剖宫产率现状及其相关影响因素,为制定相应干预措施提供科学依据。方法:通过查阅分析历年报表了解剖宫产变化趋势,通过现场问卷调查,了解2009年住院分娩的孕产妇及提供孕产期服务相关的医务人员对分娩方式的认知与选择。结果:①上海市的剖宫产率呈上升趋势,近5年相对稳定波动在51%左右。②孕产妇对分娩方式的选择意向在孕期的不同时期有显著变化,越接近分娩对剖宫产的选择意向越强。③剖宫产指征前3位分别为:社会因素(34.4%)、胎儿窘迫(16.8%)、疤痕子宫(9.9%),以社会因素为首位,尤以上海市户籍者为明显(54.14%),主要是怕痛、担心胎儿安全、医务人员建议等。④上海市户籍产妇选择剖宫产主要受个人心理因素及周围环境影响,而外地户籍者选择剖宫产主要受经济、文化水平影响;医务人员对剖宫产弊端的低认知、医疗风险的规避、收益的考虑等使其更倾向于剖宫产。结论:剖宫产率居高不下,影响因素复杂。急需加强健康教育、推广产时适宜技术、提高助产质量等以降低剖宫产率。     

农村两县县级医院剖宫产率升高的因素分析

目的:了解农村县级医院近年来剖宫产率升高的变化趋势和剖宫产手术指征构成的变化情况;分析县级医院剖宫产率升高的主要医学和社会因素,提出控制和降低剖宫产率的干预措施。方法:通过病历回顾分析和定性研究相结合的方法,对河北省某县和四川省某县县级医院剖宫产率较高的2003年和较低的1997年剖宫产的影响因素以及剖宫产率升高的原因进行深入分析。应用SPSS11.0软件对数据进行分析。结果:农村县级医院近年来剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术指征中除常见的相对头盆不称和胎儿窘迫外,河北县级医院脐带绕颈和妊高征的比例明显上升,四川县级医院孕妇及家属要求的比例上升至第1位。患孕产期合并症/并发症的比例增加、孕妇产前BMI指数和体重的增高分别是两县县级医院剖宫产率升高的重要因素。在社会因素方面,孕妇及家属要求手术和医生避免医疗纠纷是县级医院剖宫产率升高的主要原因。结论:在农村地区应通过提高孕产期保健服务质量,加强专业人员培训,开展健康教育等措施,尽快控制和降低剖宫产率。     

剖宫产率与剖宫产指征变化的相关因素分析

目的:分析2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科剖宫产率的变化,探讨合理掌握剖宫产指征以及降低剖宫产率的方法。方法:对2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科收治的10 612例产妇的剖宫产率及剖宫产指征进行统计分析。结果:2006年1月～2010年12月,剖宫产率呈整体下降趋势。2006、2007、2008年的剖产率分别为72.6%、72.4%、71.9%,与2010年的剖宫产率(47.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产各因素所占比例发生了明显变化。2006、2007、2008年社会因素剖宫产构成比分别为21.7%、22.8%、37.0%,位居第一,2010年是妊娠并发症构成比位居第一(19.5%)。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

抚顺市影响剖宫产率相关因素的分析与干预

目的:探讨剖宫产率升高的相关因素,为降低剖宫率提供可靠的决策依据。方法:对抚顺市内5大爱婴医院1997~2004年中的15 874例足月分娩的剖宫产病例进行回顾性分析。结果:①8年平均剖宫产率为49.76%。剖宫产率逐年上升,阴道助产手术逐年减少。②头盆不称、胎儿窘迫、巨大儿、臀位、妊高征、脐带绕颈、胎膜早破等为历年来剖宫产的主要指征。社会因素由1997年的第7位跃居2004年的第2位。结论:近年来,人们观念的变化及医疗行为中诸多因素在剖宫产率升高过程中起到至关重要的作用。应加强围产期保健及分娩知识宣传,加强医疗保健综合服务能力,开展人性化服务产科新模式,健全医疗保障体系,合理把握剖宫产指征与时机。     

高剖宫产率的原因分析

目的探讨高剖宫产率的原因,寻找降低剖宫产率的对策。方法对5年来3032例剖宫产病例进行回顾性分析。结果平均剖官产率为61．36％,社会因素、胎儿因素、妊娠并发症,头盆不称为主要指征的前4位。结论严格掌握剖宫产指征,提高产科医生技术水平,开展产前宣教,加强医患沟通,可以降低剖宫产率。