子痫前期孕妇血清中VEGF表达的临床研究

目的:检测孕晚期正常妊娠及子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨VEGF与妊高征发病的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测28例孕晚期健康孕妇(对照组)及35例子痫前期患者(子痫前期组)血清VEGF水平。结果:子痫前期组VEGF为(331·78±92·46)pg/ml,显著低于正常妊娠晚孕期水平(P<0·01)。随子痫前期病情加重,VEGF水平呈下降趋势(P<0·01)。结论:孕妇血清中VEGF的下降与子痫前期发病及病情进展有关。     

重度子痫前期患者血浆凝血、纤溶相关因子水平变化的意义

目的:探讨凝血相关因子在重度子痫前期患者外周血病理性高凝状态发病机制中的作用。方法:采用ELISA方法测定30例重度子痫前期孕妇(子痫前期组)及42例正常晚期妊娠孕妇(正常妊娠组)外周血凝血相关因子的浓度,包括TF、TFPI、t-PA、PAI-1和PAI-2,并进行对比分析。结果:两组孕妇的年龄、孕周无显著性差异;重度子痫前期组患者的D-二聚体浓度及FDP阳性率均显著高于对照组而血小板计数则显著低于对照组。子痫前期组的血浆TF浓度为(53.02±8.64)pg/ml显著高于对照组的(30.84±9.04)pg/ml,TFPI浓度为(3.04±1.08)ng/ml则显著低于对照组的(5.13±0.93)ng/ml(P<0.01);子痫前期组的t-PA浓度为(42.03±16.08)ng/ml显著低于对照组的(67.12±18.91)ng/ml(P<0.01);子痫前期组PAI-1、PAI-2的浓度分别为(81.37±14.87)ng/ml、(469.14±29.20)ng/ml均显著高于对照组的(63.15±8.88)ng/ml和(122.56±17.67)ng/ml。结论:重度子痫前期患者的病理性高凝血状态和凝血相关因子的平衡失调有关,内皮细胞的损伤或激活、胎盘表达凝血相关因子异常可能是重要原因。     

子痫前期患者血清中sEng水平及胎盘中Endoglin表达的研究

目的:探讨子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平与子痫前期发病的关系及意义。方法:选择子痫前期患者40例和正常孕妇40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测两组孕妇血清中sEng的水平。应用免疫组化SP法测定子痫前期患者与正常妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达。结果:①子痫前期组血清中sEng浓度为(7.38±1.78)ng/ml,正常妊娠组为(2.17±0.59)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②子痫前期组胎盘组织中Endoglin的平均光密度为0.462±0.057,正常妊娠组为0.219±0.042,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。③血清sEng浓度与胎盘中Endoglin的表达水平(MOD值)呈明显的正相关。结论:sEng在子痫前期患者的外周血中呈现高表达状态;Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高;胎盘中Endoglin和血清中sEng可能参与子痫前期的发生和发展。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。     

子痫前期患者血清VEGF与TNFα水平及其与临床特征的关系

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)在子痫前期发病中的作用和二者在子痫前期发病中的相互关系以及与临床特征的关系。方法:采用放射免疫方法和酶联免疫法分别测定40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例子痫前期(轻度20例,重度30例)患者(子痫前期组)分娩前血清TNFɑ与VEGF水平,同时分析其与临床特征的关系。结果:①子痫前期组孕妇血VEGF为(15.90±1.13)μg/L,正常妊娠组孕妇血VEGF为(17.12±1.81)μg/L,子痫前期组与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05);轻度及重度子痫前期患者血VEGF分别为(16.33±1.02)μg/L、(15.61±1.13)μg/L,VEGF水平与子痫前期病情严重程度呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。②子痫前期组血TNFα为(1.57±0.17)μg/L,明显高于正常妊娠组(1.39±0.13)μg/L,差异有显著性(P<0.05);且重度子痫前期患者血TNFα(1.64±0.18)μg/L,明显高于轻度(1.48±0.12)μg/L(P<0.05)。③两组患者血清VEGF与TNFα之间存在负相关(r=-0.448,P<0.05)。④子痫前期患者血清TNFα、VEGF水平与其临床特征有密切的关系。结论:孕妇血清TNFα、VEGF水平可反映子痫前期病情的严重程度,可成为子痫前期的检测指标之一;TNFα与VEGF在子痫前期的发生发展过程中可能存在调节抑制。     

血清脑利钠肽(BNP)在正常孕妇及子痫前期患者中的研究

目的:探讨正常孕妇各孕期血清脑利钠肽(BNP)值的变化及其与子痫前期发病的关系。方法:共检测199例从孕早期至分娩前期孕妇血清BNP值,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇各孕期外周血清BNP值中位数的差异。结果:正常孕妇各孕期血清BNP中位数保持相对稳定,分别为17.3 pg/mL、16.9 pg/mL、15.8 pg/mL和18.6 pg/mL,正常孕妇,轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇血清BNP值为17.1 pg/mL、22.7 pg/mL和118 pg/mL,重度子痫前期患者血清BNP值与正常孕妇及轻度子痫前期孕妇血清BNP差异有统计学意义(P<0.001)。结论:正常孕妇血清BNP浓度在各孕期保持相对稳定;子痫前期患者血清BNP浓度显著高于同孕周正常孕妇,BNP与子痫前期发病存在相关关系。     

PE患者血清NfL、IFI16、TGF-β1水平变化及其预测妊娠结局价值

目的：探讨子痫前期(PE)患者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、人γ干扰素诱导蛋白16(IFI16)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化及其对不良妊娠结局的预测价值。方法：选择2021年1月-2023年1月本院接诊的PE患者97例临床资料为病例组,根据围产结局分为正常组32例,母体不良结局组27例,围生儿不良结局组38例;同期产前检查健康孕妇95例为对照组,分析各组血清NfL、IFI16、TGF-β1水平及其对PE患者妊娠结局的预测价值。结果：病例组血清NfL(4.89±0.56 pg/ml)、IFI16(17.84±2.14 ng/ml)、TGF-β1(84.21±9.41 pg/ml)水平高于对照组(4.41±0.16 pg/ml、13.35±1.28 ng/ml、68.71±5.98 pg/ml),妊娠结局正常患者、母体不良结局患者、围生儿不良结局患者血清中依次升高(均P<0.05);受试者工作特征曲线分析,预测PE患者不良妊娠结局,血清NfL的曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度82.7%,特异度85.0%,截断值4.64pg/ml;血清IFI16的AUC为0.97...     

重度子痫前期患者生化指标与胎盘早剥的关系研究

目的:通过比较重度子痫前期诱发的胎盘早剥孕妇血清中CAl25及AFP水平探讨其对胎盘早剥早期诊断的临床应用价值。方法:选取72例重度子痫前期孕妇作为研究对象,其中45例患者伴有胎盘早剥,采用微粒酶免疫分析法检测孕妇血清中CAl25、AFP水平,并对结果进行比较分析。结果:重度子痫前期合并胎盘早剥组CAl25和AFP为(231.4±53.1)U/ml和(357.2±78.5)mg/ml比单纯重度子痫前期组(117.6±76.3)U/ml和(273.4±82.9)mg/ml明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清中CAl25及AFP等生化参数可以作为胎盘早剥的预测及早期诊断的实验室检查指标,具体数值标准仍需进一步论证。     

高危孕妇孕早期血清PLGF、sFlt-1与子痫前期发生及预测效能

目的：分析高危孕妇孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平预测子痫前期的临床价值。方法：回顾性收集2018年1月-2021年1月在本院规律产前检查且分娩的100例高危孕妇临床资料,确诊子痫前期42例纳入观察组,余58例纳入对照组。另根据病情程度将观察组分为轻度子痫前期22例和重度子痫前期20例。比较各组孕早期血清PLGF和sFlt-1水平差异,分析二者预测高危孕妇子痫前期价值。结果：观察组与对照组孕早期血清PLGF(38.69±9.62 pg/ml、58.17±14.33 pg/ml)和sFlt-1(1468.88±217.14 pg/ml、998.62±148.37 pg/ml)均有差异,且轻度子痫前期与重度子痫前期血清PLGF(44.13±10.16 pg/ml、25.89±7.12 pg/ml)和sFlt-1(1228.49±175.55 pg/ml、1802.60±246.10 pg/ml)有差异(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,孕早期血清PLGF、sFlt-1水平与子痫前期病情程度分别呈负相关和正相关(r=-0...     

急诊检测BNP鉴别急性呼吸困难的临床意义

目的探讨血清脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平变化在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义。方法荧光免疫法测定48例以急性呼吸困难为主诉的住院患者血浆BNP水平。结果①心源性呼吸困难患者血浆BNP水平明显高于非心源性呼吸困难患者[(703±337)pg/ml与(74±28)pg/ml,p<0.01];②BNP≥100 pg/ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性为94.2%,特异性为92.6%,阳性预测值为91.36%,阴性预测值为94.4%;③BNP水平与NYHA心功能分级呈正相关(p<0.01)。结论急诊BNP检测有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

子宫动脉血流多普勒彩超检测及血清PLGF与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的:探讨子宫动脉血流指标和血清胎盘生长因子(PLGF)水平与妊娠期高血压疾病(HDP)发生的相关性。方法:2005年3月～2006年11月收集该院孕妇资料,孕10～14周时,抽取孕妇外周血,ELISA测定PLGF水平;孕20～24周开始,采用多普勒彩超监测两侧子宫动脉血流的S/D、RI、PI值。随访至产后3个月,共有200例入选,分为妊娠期高血压疾病组(高血压组)和正常组。结果:高血压组血清PLGF为(36.1±7.9)pg/ml,明显低于正常组(51.6±9.2)pg/ml(P<0.01)。高血压组平均S/D值为2.69±0.33、RI0.58±0.11、PI1.27±0.31,与正常组平均S/D值1.81±0.30、RI0.44±0.09、PI0.82±0.21比较差异显著(P值均<0.05)。各项指标综合评分≥4分时,可获得最好的临床预测效果。结论:PLGF表达异常和多普勒彩超显示子宫血流动力学变化,都与HDP的病理过程有密切联系,可以作为妊娠期间的综合监测指标。     

可溶性Endoglin与重度子痫前期的关系

目的:通过酶联法检测重度子痫前期患者和正常妊娠妇女外周血可溶性Endoglin(sEng)的表达水平,探讨其变化与重度子痫前期发病的关系。方法:选择49例重度子痫前期患者,42例无合并症孕妇,分别抽取孕妇产前,产后外周静脉血各5 ml,脐血5 ml,采用酶联免疫吸附双抗体法测定血清中sEng含量,并进行统计学分析。结果:重度子痫前期组产前、产后血清sEng水平分别为27.57(18.43～49.64)ng/L和12.20(8.57～28.57)ng/L,正常对照组sEng水平分别为14.33(8.69～18.63)ng/L和8.21(5.59～9.99)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001);两组脐血sEng水平分别为3.41(2.87～4.12)ng/L和(3.03±0.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);早发型重度子痫前期组产前、产后及脐血sEng水平分别为(72.55±53.92)ng/L、29.34(9.89～40.63)ng/L和3.89(3.41～4.45)ng/L,晚发型重度子痫前期组产前、产后和脐血sEng水平分别为23.94(15.84～40.75)ng/L、11.56(8.19～16.42)ng/L和(3.14±0.86)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限(FGR)者产前sEng水平42.77(27.45～81.56)ng/L,明显高于无FGR者24.16(16.96～44.82)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中sEng水平升高与重度子痫前期发病有关,尤其在早发型重度子痫前期和重度子痫前期合并FGR孕妇中血清sEng升高更显著,sEng在重度子痫前期发病中具有重要的作用。     

心房利钠肽与妊娠期高血压疾病相关性研究

目的探讨心房利钠肽(ANP)与妊娠期高血压(PIH)的相关性及其临床意义。方法选取2009年1月～2011年12月期间诊治的妊娠期高血压患者共100例作为观察对象(PIH组),其中妊娠期高血压62例(A组),轻度子痫前期28例(B组),重度子痫前期10例(C组)。随机选取同期孕周在30周-37周之间的正常妊娠孕妇100例作为对照组。检测ANP、BNP,观察终止妊娠周数及新生儿出生体重。结果 PIH组ANP、BNP测定平均值为(197.12±20.11)pg/ml、(17.63±5.34)pg/ml明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml、(8.57±2.66)pg/ml,差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、A组、B组、C组ANP分别为(197.12±20.11)pg/ml、(184.76±20.24)pg/ml、(198.82±18.89)pg/ml、(220.38±20.22)pg/ml,明显高于对照组测定值为(68.81±12.87)pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、B组、C组BNP为(17.63±5.34)pg/ml、(18.87±4.32)pg/ml、(47.85±11.73)pg/ml、高于对照组(8.57±2.66)pg/ml,与对照组差异有统计学意义(P﹤0.05);C组ANP、BNP与A组、B组差异有统计学意义(P﹤0.05),B组与A组差异有统计学意义(P﹤0.05);PIH组、B组、C组终止妊娠周数、新生儿体重低于与对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),C组与A组、B组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),终止妊娠周数在B组与A组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血浆ANP、BNP均明显高于正常孕妇,并且与妊娠期高血压疾病严重程度存在正相关。     

肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及B型尿钠肽水平变化研究

目的 探讨肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律.方法 选取2007年10月-2011年7月在医院进行治疗的36例肺部感染并发心力衰竭患者为观察组,同时选取同期的36例单纯肺炎患者为对照组,将两组患者的血清心肌酶谱及BNP水平进行检测、比较.结果 观察组的血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)为(57.84±6.34)U/L、乳酸脱氢酶(LDH)为(42615±32.60)U/L、肌酸激酶(CK)为(284.52±25.46)U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为(38.45±5.12)U/L及B型尿钠肽(BNP)为(25.51±2.30)pg/ml,均高于对照组,且NYHA分级Ⅳ级患者高于Ⅱ级及Ⅲ级患者,均P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 肺部感染并发心力衰竭患者血清心肌酶谱及BNP水平的变化规律明显,与其严重程度有一定的相关性,可以反映疾病的发展转归.     

不明原因复发性流产患者血清及母胎界面中IL-2、IL-10的表达及意义

目的:研究不明原因复发性流产患者的血清、蜕膜和绒毛组织中IL-2、IL-10的表达水平及意义,探讨其免疫学机制,为其早期诊断及治疗提供理论依据。方法:用酶联免疫法测定血清中的IL-2、IL-10含量,同时应用免疫组织化学染色方法检测IL-2、IL-10在绒毛和蜕膜组织中的局部表达。结果:不明原因复发性流产组血清中IL-2的浓度为(12.31±2.64)pg/ml明显高于正常早孕组的(5.74±1.22)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-10的浓度为(7.97±3.02)pg/ml与正常早孕组的(17.6±5.12)pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.05);血清中IL-10/IL-2比值为(0.71±0.39)与正常早孕组的比值(3.37±1.49)比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清中两种细胞因子浓度与复发性流产组中不同流产次数之间差异无统计学意义(P>0.05);IL-2在复发性流产组蜕膜细胞胞浆和绒毛滋养叶细胞中的表达均明显高于正常早孕组(P<0.05),IL-10在复发性流产组蜕膜细胞胞浆和绒毛滋养叶细胞中的表达均低于正常早孕组(P<0.05)。结论:IL-10有利于妊娠的顺利进行,而IL-2增多可能对妊娠有害。Th1/Th2细胞平衡向IL-2偏移时可能导致流产。     

充血性心力衰竭患儿脑利钠肽水平的变化及意义

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患儿的脑钠肽(BNP)的变化及意义。方法:CHF患儿入院当天、治疗15天、出院后3个月测定血BNP水平。分析BNP水平变化与再住院事件的关系。结果:BNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关,3个月内共发生临床终点18例,其入院时BNP水平(969.3±248.2)pg/ml,明显高于未发生临床终点者(549.5±202.1)pg/ml。发生临床终点患儿出院时BNP水平(942.3±421.0)pg/ml,较入院时升高;未发生临床终点患儿出院时BNP水平(389.6±245.8)pg/ml,较入院时降低。结论:BNP的检测有利于CHF患儿病情评估,其疗效评价具有临床价值。     

氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

目的:探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病（KBD）患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法:采用前瞻性设计,选取2017年1月至2019年1月烟台山医院南院收治的膝关节KBD患者分为对照组、观察组和置换组。对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上加用关节腔内...     

可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用

目的:探讨可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病患者血浆中的变化,为临床诊治提供依据。方法:用ELISA法检测29例妊娠期高血压疾病患者血浆中可溶性细胞间粘附分子-1水平,并与正常妊娠组和正常对照组进行组间比较。结果:子痫前期组、妊娠期高血压组、正常妊娠组晚期及正常对照组的可溶性细胞间粘附分子-1水平分别为1129.82±399.16、794.35±255.57、661.51±301.79及549.23±139.98ng/ml。组间比较,子痫前期组与妊娠期高血压组之间P<0.05,与正常妊娠组晚期及正常对照组之间P<0.001;妊娠期高血压组与正常对照组之间P<0.001;妊娠期高血压组与正常妊娠组晚期相比P>0.05,正常妊娠组3个不同孕龄阶段P>0.05。结论:可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病时显著升高,并随病情的加重而增高,可作为该病诊断和监控的一项指标。