延寿县在队伍培训上下功夫

<正> 黑龙江省延寿县妇幼保健站采取有效措施培训乡、村级妇幼保健人员,使妇幼保健工作质量明显提高。复训对象为各乡、村原有的女乡村医生和接生员;初训对象为新充实到妇幼保健队伍中的人员。主要授课内容为妇幼保健基础知识、新法接生和科学接生等,培训后分别到县妇幼保健站和乡(镇)     

贵港市乡村两级基本公共卫生服务医务人员现状分析

目的了解贵港市乡村两级参与基本公共卫生服务项目管理的人员的服务能力,为进一步完善全市的基层卫生人员队伍建设和政策制定提供依据。方法采取分层抽样的方法,由卫生院和乡村医生填写调查表后录入分析。结果乡级基本公共卫生人员年龄构成年轻化,但无职称比例高,村级老龄化严重,乡村两级的职业水平较低;乡级收入集中在3 000元以下,村级收入集中在2 000元以下,收入水平低;基本公共卫生服务相关配置村级未全部覆盖,乡级平均管理人口4 912人,村级平均管理人口2 235人;乡村的培训比村级少,乡村两级对于基本公共卫生的满意度不高,培训效果不理想。结论改善乡村两级的职业环境,提高待遇水平,积极引进人才稳定队伍建设。     

江西省三级妇幼保健人员关于增补叶酸项目的行为调查

目的通过调查江西省县(市/区)级、乡(镇/街道)及村级增补叶酸预防神经管畸形(NTDs)项目相关妇幼保健人员,了解基层工作人员对干预项目的知晓率、态度,和是否经常向育龄妇女推荐增补叶酸并发放、指导监督等行为情况。方法采用分层随机整群抽样方法,抽取江西省29个县(市/区)和87个乡(镇/街道)作为调查地区,对三级相关工作人员进行问卷调查。结果江西省三级网络中的妇幼保健人员对增补叶酸项目相关知识地区已达到一定水平,但对于NTDs儿的高危人群(服用抗癫痫药物的育龄妇女)认识率相对较低(75.4%),且村(居委会)级的知晓率最低(71.6%);被调查的工作人员99.9%认为项目有必要;三级妇幼保健人员关于项目宣传教育、叶酸发放和服用指导监督情况较好,均在95.0%以上,宣传教育率和叶酸发放率在三级中县级行为率相对最低(P<0.05),原因主要是"育龄妇女表现出不接受"。结论江西省三级工作人员项目KAP现状良好,但对于高危因素的知识仍需加强培训。建议明确县(市/区)级医务工作人员干预项目工作,加强工作责任感,使干预项目切实落实实施。     

加强村级妇幼保健网建设,拓展基层妇幼保健工作

三灶镇村级妇幼保健网络建立2年来,拓展了村(居)妇幼保健工作,通过利用计生网络优势,把村计生员按有关要求培训成村级妇幼保健员,让每位村级妇幼保健员能熟练地承担村(居)妇幼健康教育,妇幼信息资料收集、上报及协助医院开展相应的妇幼保健工作,有力地促进农村住院分娩,降低孕产妇死亡和消除新生儿破伤风(简称"降消"项目).实践证明,建立健全的村级妇幼保健网络,是做好村(居)妇幼保健工作的关键.领导重视、部门配合是网络稳定发展的关键.     

沈阳市妇幼保健机构群体保健工作现状分析

目的:了解沈阳市妇幼保健机构群体保健工作现状,为机构自身建设和卫生行政部门决策提供信息。方法:依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼保健机构监测信息网络直报系统和相关调查表,对沈阳市16个妇幼保健机构群体保健工作状况进行调查。结果:①沈阳市妇幼保健机构卫生技术人员占职工总数的55.3%,其中群体保健人员占职工总数的15.9%。②沈阳市妇女保健工作区级机构开展比例为90.9%,县级机构为87.8%;儿童保健工作区级机构开展比例为97.7%,县级机构为96.1%。③孕产妇评审不可避免死亡3例,占60.0%,创造条件可避免死亡2例,占40.0%;5岁以下儿童死亡市级不可避免死亡5例,占100.0%,县(市、区)级84例,占70.6%;县(市、区)级可避免死亡35例,占29.4%。④沈阳市妇幼保健机构举办群众性健康教育活动280次,制作宣传品136种,发放宣传册204055册,夫妻学校进行宣教5666人次,孕妇学校进行宣教17596人次,儿童家长学校进行宣教6735人次,在公众媒体进行宣传396次。⑤沈阳市妇幼保健机构举办各类培训班140期,培训11849人次,470.38人次,接待基层进修人员12人,群体保健人员下基层业务指导739个机构,指导工作8814天。⑥沈阳市保健人员经费支出占人员经费支出的37.5%,群体保健人员经费支出占人员经费支出的20.8%;群体保健日常公用经费支出占总支出的8.0%;群体保健信息工作的经费占日常公用经费支出3.4%,行政部门拨款占群体信息工作经费的28.7%。结论:①沈阳市群体妇幼保健人力资源不足。②沈阳市开展的群体保健服务与《妇幼保健机构管理办法》要求的一致。③群体保健工作经费不足。加强队伍建设和人才培养,加强政府在妇幼卫生工作中的主导作用,制定一系列妇幼保健机构内部服务和管理相关标准和规范,制定"妇幼保健机构评审标准"和"妇幼保健机构绩效评价指标体系",加强对妇幼保健机构资源与服务的监测的建议。     

靖州县少数民族村级妇幼保健员现状分析

目的了解村妇幼保健员的基本情况和服务能力,就如何进一步搞好村级妇幼保健网络建设、落实村级妇幼保健服务,为政府当好参谋。方法由县妇幼保健院组织专门人员对村妇幼保健员进行面对面现状调查,被调查对象每人独立填写1份调查问卷。结果181名村妇幼保健员均为女性;年龄结构以30～49岁为主,占90.06%;文化程度以初中为主,占60.77%,具备医学专业知识者仅6人,占3.31%;职位组合以“三位一体”为主,占82.32%;村妇幼保健员服务能力有限,与妇幼保健服务需求还有较大差距。结论村妇幼保健员的职能需要科学定位,队伍结构要进一步优化;村妇幼保健员素质需要进一步提高,医学专业素质亟待提高;妇幼保健服务能力需要进一步加强。     

以社区为基础的妇幼保健网络建设与妇女儿童健康

对云南省２０个项目县项目开展前后县、乡、村三级妇幼保健网络建设及妇幼保健服务的改善与当地妇女儿童健康的关系进行分析。本文认为，动员各级政府加强对社区妇幼保健工作的重视是促进妇幼保健工作的有力保障。县、乡、村三级妇幼保健机构的建设、人员的充实、基本服务设备的配备和服务人员（主要指乡村医生）基本报酬的落实是开展妇幼卫生服务的基础。加强妇幼卫生人员培训，改进培训方法，推广适宜技术，增强服务技能，提高服务质量，是提高妇幼健康水平的关键。抓住重点妇幼卫生问题，围绕降低孕产妇死亡率和５岁以下儿童死亡率，促进妇幼健康，开展相关的妇幼保健服务是促进妇幼健康水平提高的保证     

河北省乡村妇幼保健服务体系发展现状及对策研究

目的:了解河北省乡村妇幼保健服务系统现状,分析存在的问题及影响妇幼保健工作发展的因素,探索解决问题的对策。方法:采用普遍调查和专项调研相结合的方法,一方面通过填写乡镇卫生院(社区卫生服务中心)调查表对全省所有乡镇卫生院基本情况和妇幼保健服务项目等进行基线调查;另一方面通过随机分层整群抽样方法对66所乡镇卫生院、132所村卫生室工作人员进行专项调查,所有数据均建立数据库。结果:河北省乡村妇幼保健服务体系普遍存在经费投入不足、人员素质偏低、基础设施较差、三级保健网络不健全等问题,直接影响妇幼保健事业的发展。结论:各级政府应进—步加强对妇幼保健工作的重视程度,特别是增加对乡村妇幼保健服务的财政投入,健全网络,加强队伍建设,提高人员素质。     

网底队伍现状与保健工作质量浅析

<正> 1991年3月我们对全市30个乡镇中担任村级妇幼保健工作的女村医生进行了村级保健人员基本情况调查,初步探讨了网底队伍现状与保健工作质量之间的关系. 材料与方法一、材料来源 (一)对象 1991年3月以前担任妇幼保健工作的女村医生做为此次调查的对象. (二)内容主要调查年龄、文化程度、学医时间与接受保健知识的途径、保健知识和技能掌握情况、工作任务及报酬等. 二、方法采用整群调查法,由被调查者填写统一表格上报乡,乡汇总后上报县妇幼保健所,县保健     

以会代训 培养妇幼保健人员

<正> 1991年11月中旬,我们对四县二市的妇幼保健工作进行了联合检查,发现普遍存在着服务水平和管理能力低,与保健的需求差距太大.尤其是贫困县,妇幼保健队伍不稳定,人员业务素质差,能力偏低.如何解决这些问题是我们妇幼保健工作的当务之急. 渑池县属于贫困县之一,近年来虽然在乡、村二级妇女儿童保健人员的培训工作上,曾作了些工作但由于经费紧张以及乡级妇幼人员调换比较频繁而影响了妇幼保健工作的开展及队伍的稳定.由于村级妇幼保健人员得不到适当的劳务补贴,工作搞     

威海市县级妇幼卫生人力资源配置研究

从威海市的３个县级市妇女和儿童对妇幼卫生服务的需要量（模式Ａ）和需求量（模式Ｂ）出发,结合妇幼卫生人力配置量在县、乡、村三级不同的分配模式,即实际利用状况（模式Ⅰ）和应利用状况（模式Ⅱ）,来分配和计算威海市县级妇幼卫生人力的需要量和需求量,其结果如下：（１）虽然威海市县级妇幼卫生人力现有人力与配置量相比,约超出５５．５２～１６３．２０人,过剩人数约占现状人力的１９．２８％～５６．６７％,但内部结构     

Family,Maternal, and Child Health Through Photovoice

OBJECTIVE: (1) To introduce photovoice, a participatory action research methodology, for use by MCH program managers to enhance community health assessments and program planning efforts, (2) to enable community people to use the photovoice methodology as a tool to record, reflect, and communicate their family, maternal, and child health assets and concerns, and (3) to educate community leaders about family, maternal, and child health issues from a grassroots perspective. METHODS: Photovoice is based upon the theoretical literature on education for critical consciousness, feminist theory, and community-based approaches to documentary photography. Picture This Photovoice project took place in Contra Costa, an economically and ethnically diverse county in the San Francisco Bay area. Sixty county residents of ages 13-50 participated in 3 sessions during which they received training from the local health department in the techniques and process of photovoice. Residents were provided with disposable cameras and were encouraged to take photographs reflecting their views on family, maternal, and child health assets and concerns in their community, and then participated in group discussions about their photographs. Community events were held to enable participants to educate MCH staff and community leaders. RESULTS: The photovoice project provided MCH staff with information to supplement existing quantitative perinatal data and contributed to an understanding of key MCH issues that participating community residents would like to see addressed. Participants' concerns centered on the need for safe places for children's recreation and for improvement in the broader community environment within county neighborhoods. Participants' definitions of family, maternal, and child health assets and concerns differed from those that MCH professionals may typically view as MCH issues (low birth weight, maternal mortality, teen pregnancy prevention), which helped MCH program staff to expand priorities and include residents' foremost concerns. CONCLUSIONS: MCH professionals can apply photovoice as an innovative participatory research methodology to engage community members in needs assessment, asset mapping, and program planning, and in reaching policy makers to advocate strategies promoting family, maternal, and child health as informed from a grassroots perspective.     

强化政府行为 贯彻实施《母婴保健法》

《中华人民共和国母婴保健法》是我国第一部保护妇女儿童健康、提高人口出生素质的法律。它的颁布与实施为广大妇女儿童的身体健康提供了法律保障；有利于进一步落实计划生育国策，提高人口素质；有利于依法加强妇幼卫生工作；顺应了国际社会关注妇女儿童健康的大潮流。《母婴保健法》是符合我国国情、具有中国特色的保护母婴健康的法律。它对于科学、有效地组织妇女儿童的保健活动，规范和加强妇幼卫生工作；维护妇女儿童的合法权益，保证母婴健康，保证计划生育国策的落实和提高民族素质，发展经济、振兴中华、维护国家的国际声誉，均有着非常重大的意义。为保证《母婴保健法》的贯彻实施，一要广泛开展《母婴保健法》的宣传，统一思想。增强全民执法的自觉性；二要积极扶持妇幼卫生事业；三要加强领导，落实部门职责，全方位地贯彻《母婴保健法》。     

基层计划生育服务站医护人员职业倦怠状况及影响因素分析

目的:探讨基层计划生育服务机构医护人员职业倦怠现状及影响因素,为进行职业心理干预提供参考依据。方法:采用Maslach职业倦怠量表对济南市372名基层服务站医护人员进行调查。结果:被调查人员存在一定程度的职业倦怠,其中74.68%有低中度情绪耗竭现象,48.68%有去人性化,31.41%个人成就感处于低水平。单因素分析显示,医护人员在专业、工龄、收入、职称及机构类型方面的职业倦怠各维度得分存在统计学差异。多元回归分析显示,职业倦怠的主要影响因素依次为收入、机构类型、职称和工作年限,总贡献率为34.25%。结论:基层计划生育服务站医护人员存在一定程度的职业倦怠,应对其提供有效的干预措施。     

IP项目对农村地区计划生育观念影响的评价

目的:探索提高农村地区计划生育积极性,有效实行计划生育基本国策的综合方案。方法:利用由日本家族计划国际协力财团资助的第五期计划生育结合项目在8个县市的农村地区实施的资料。结果:通过由计划生育部门牵头的防治寄生虫、改善生活质量和妇幼保健服务,使计划生育部门在群众中的威信得到提高,通过宣传教育,人们的计划生育及相关观念有了较大转变,对生殖健康规划和计划生育工作产生了积极影响。结论:在农村地区开展计划生育工作,不能单纯依靠强制措施,而应加强计划生育的宣传和指导,通过计划生育的信息、教育和咨询使人们自觉自愿地接受,以促进母亲和儿童健康为主的计划生育,推动全民参与计划生育工作。     

1988～1996年福建省妇幼卫生项目县孕产妇死亡动态分析

为了探讨我省贫困县降低孕产妇死亡率的有效途径，本文对１９８８￣１９９６年诏安，长汀，漳平，福安，周宁五个县孕产妇死亡率动态进行分析。这五个县的妇幼卫生项目启动以来，孕产妇死亡率由项目前的１１２．０４／１０万下降到项目后的４９．６６／１０万，结果表明：加强围产保健工作是降低孕产妇死亡率的基础；消除文盲和贫困是提高保健服务利用的必要条件；减少计划外生育是降低孕产妇死亡率的关键。     

农村孕产期保健服务需求的定性分析

目的:从需方角度分析中部地区农村孕产期保健的服务需求及其影响因素。方法:采用定性研究的半结构式访谈方法,对当地分管卫生工作的县长,卫生局长、人口与计划生育委员会主任、妇联主任、新型农村合作医疗办公室主任进行个人深入访谈,对乡镇卫生院院长、医护人员、乡村医生、计划生育工作者和3年内有分娩史的育龄妇女进行焦点小组访谈。访谈内容包括农村孕产期保健服务的现况,育龄妇女的孕产期保健服务需求及其影响因素。结果:当地产前检查工作中早孕检查率较低,高危妊娠管理欠佳;产妇基本住院分娩,但产后访视流于形式。孕产妇希望孕产期保健服务质量能够提高。医疗技术低和保健意识薄弱对当地农村孕产妇的保健需求产生主要影响,经济、交通等影响因素次之。结论:农村育龄妇女对孕产期保健服务有强烈的需求,提高孕产期保健服务能力和完善医疗保障体制是满足农村妇女孕产期保健服务需求的关键。     

推行妇幼保健保偿制的实践与体会

日照市加强领导,精心部署,为妇幼保健保偿制的推行提供强有力的组织保障;广泛宣传,搞好协调,为妇幼保健保偿制的推行营造良好的社会氛围;强化内涵建设,完善服务功能,努力构筑推行妇幼保健保偿制的支撑体系;健全队伍,增强素质,为入保者提供优质高效的妇幼卫生服务。从而,赢得了人民群众的信赖,妇幼保健保偿覆盖面不断扩大,孕产妇系统化管理率稳步提高,孕产妇、婴幼儿死亡率大幅度降低。     

重庆市某区妇幼保健人力资源的定性研究

目的:了解该区妇幼保健人力资源的现状及影响因素。方法:采用关键人物访谈、个人深入访谈及专题小组访谈进行调查。结果:每个乡镇最多只有1~2名妇幼保健专职人员,人员学历以中专生居多,年龄偏大,大多数妇幼保健人员为兼职,其专业知识和技能不足。影响因素包括国家对妇幼保健投入不足,医疗保健机构管理和培训机制、激励和考核机制不健全,基层医疗保健机构在人员引进方面存在较多困难,医学教育对妇幼保健专业重视不够。结论:基层妇幼保健人员匮乏,整体素质不高,队伍不稳定,影响因素较多,需要从管理、培训、激励和考核等方面加强妇幼保健人力资源的建设。     

县、乡两级妇幼卫生与计划生育服务体系整合研究——以湖北省崇阳县为例

目的:以湖北省崇阳县为例,描述妇幼卫生与计划生育服务体系整合的方式,分析关键要素,为推进整合提供借鉴和参考.方法:运用定性访谈、问卷调查等方法收集资料;采用QSR Nvivo 8.0软件及SPSS 17.0软件进行定性和定量资料的分析.结果:崇阳县充分认识到整合的重要性,积极落实配套政策,保持原有补偿方式不变、不减编不减员,迅速推进了机构合并,合理调整服务内容和方式,并整合了妇幼与计生信息平台.结论:对整合的正确认识、稳妥的人事制度及稳定的经费支持有力地推动了整合工作的落实,但未来在人员编制管理、激励机制、服务内容及形式等方面仍需进一步的探索和创新.