产前使用缩宫素对新生儿胆红素影响的临床观察

目的:观察产妇在产前使用缩宫素对新生儿胆红素值的影响.方法:对496例正常出生的单胎足月正常新生儿进行分组对照分析.产妇产前应用缩宫素101例,未用缩宫素395例,观察两组病例新生儿经皮胆红素均值及新生儿高胆红素血症的发生率.结果:使用缩宫素组经皮胆红素值与未用药组相近,差异无统计学意义;使用缩宫素组新生儿高胆红素血症的发生率比未用药组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用缩宫素组新生儿经皮胆红素值及新生儿高胆红素血症的发生率与未用药组相近,产妇在产前适量应用缩宫素对新生儿胆红素值无影响,不增加新生儿高胆红素血症的发生率.     

缩宫素引产的观察和护理体会

目的：总结妊娠晚期应用缩官素静脉滴注引产的观察及护理经验。方法：对180例孕妇做好宫缩情况、胎心变化和产程进展观察,同时针对引产前准备、输注缩宫素、引产记录、呼吸调节、产褥期教育等进行护理。结果：引产成功164例（91．11％）,失败16例（8．89%）无新生儿窒息、子宫破裂及软产道损伤等并发症。结论：严密观察和护理可使孕妇顺利分娩,降低剖宫产率,减少并发症,保障母婴安全。     

球囊引产联合缩宫素静滴失败原因分析

目的 分析球囊引产联合缩宫素静滴失败原因,从而为临床降低剖宫产率、提高引产成功率提供更多依据。方法 将2019年1月-2021年3月本院收治的96例符合引产指征的孕产妇纳入研究对象,根据孕产妇囊引产联合缩宫素静滴成功与否将孕产妇分为研究组（48例,球囊引产联合缩宫素静滴失败）和对照组（48例,球囊引产联合缩宫素静滴成功）,对两组孕产妇的宫颈Bishop评分、心理状况（焦虑、抑郁评分）等基本信息进行组间对照,从而对引产失败的原因进行总结分析。结果 研究组宫颈Bishop评分为（5.36±0.89）分,与对照组孕产妇相比明显更低（P<0.05）;对照组焦虑评分为（30.53±3.78）分,抑郁评分为（36.52±5.49）分,与研究组相比明显更低（P<0.05）。结论 球囊引产联合缩宫素静滴期间会因多方面因素导致引产失败,造成引产失败主要原因为孕产妇的心理状况、宫颈Bishop评分,所以临床在采用这种引产方式时需重点关注产妇的心理状况及宫颈Bishop评分,预先准确的进行评估,若患者采用这种方式引产失败的风险较高,则应考虑联合其他引产方式。     

缩宫素在引产和催产中的应用

妇产科临床中,缩宫素依旧为常用的、不可缺少的药物之一。该药物不同剂量、不同用药时机等结果也不一样,如何正确认识缩宫素的药物特点,使其更广泛的应用于临床医学中,保证其用药的安全性是该研究探究的重点内容。     

妊娠晚期静脉滴注小剂量缩宫素引产的护理

目的　探讨妊娠晚期静脉滴注小剂量缩宫素引产的护理。　方法　缩宫素 2 .5IU加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml中 (浓度 0 .5 % )静脉滴注 ,视宫缩情况增减滴速 ,必要时增加浓度 ,最大滴速不超过 40滴 /min ,最大浓度 1% ,一日用量不超过 10 0 0ml。　结果　引产总成功率 92 .86% ,临产平均时间 ( 3 .0 8± 1.2 8)h ,总产程 ( 8.5 8± 2 .41)h。　结论掌握引产指征 ,规范缩宫素静滴引产护理操作 ,可有效降低母儿患病率。     

静注缩宫素在妊娠晚期引产的观察和护理体会

目的 分析和研究静注缩宫素在妊娠晚期引产的效果及护理体会.方法 我们选取2010年11月--2012年11月采用缩宫素引产的孕妇51例做为观察组,选取同期正常分娩的孕妇51例做为对照组,将两组孕妇分娩方式、产后出血量、新生儿的窒息发生例数进行对比.结果 观察组孕妇分娩方式与对照组相比,没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.观察组孕妇产后出血量及新生儿的窒息发生例数与对照组相比均没有明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 严格掌握缩宫素进行引产的指征,密切观察宫缩的变化情况,同时加强相关的护理干预,能够促进产程的进展,做为安全、实用的引产方式,值得临床应用与推广.     

普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析

目的观察普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析。方法选80例无阴道分娩禁忌,单活胎头位待产的孕妇随机分为2组。对照组：40例,单用缩宫素。试验组：40例,普贝生联合缩宫素。观察宫颈成熟,产程,阴道分娩率,产后出血量,新生儿结局等情况。结果用药后试验组宫颈评分提高有效率,阴道分娩率明显高于对照组,临产平均时间少于对照组,产后出血,新生儿评分无明显差异。结论普贝生主要作用于宫颈结缔组织,软化宫颈促进宫颈成熟,缩宫素主要表现在对子宫肌肉的收缩,两者联合使用可提高引产的成功率,并且副作用小,操作简便,对母婴无直接影响,是足月妊娠引产的首选方法。     

低位水囊联合缩宫素引产112例临床观察

近年来,对于需要及时终止妊娠但无剖宫产指征的产妇,我院采用了低位水囊促宫颈成熟．适时人工破膜加缩宫素静脉点滴的方法,临床应用112例,收到满意效果,现总结报道如下。     

妊娠晚期缩宫素引产的疗效观察及护理措施

目的探讨妊娠晚期缩宫素引产的疗效观察及相关护理措施。方法 2011年4月至2012年4月期间,我院300例孕妇静滴缩宫素,进行引产治疗,密切观察宫缩,以及产程进展情况,期间给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果 300例静滴缩宫素引产的产妇,280例自然分娩,引产成功率达到93.3%,另外5例引产失败,7例由于不能耐受阵痛,而转为剖宫产,8例由于胎儿出现宫内窘迫等症状,而进行剖宫产,结束分娩。结论严格按照静滴缩宫素引产的适应症,引产期间密切注意产程和宫缩情况,适时给予相应护理干预。     

缩宫素与前列腺素用于足月妊娠引产的效果比较

目的:比较缩宫素与米索在足月妊娠引产中的作用.方法:选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的孕妇120例,随机分为两组,米索组用米索前列醇50ug放置阴道后穹窿,每4h1次,最多用3次.缩宫素组用缩宫素2.5IU加入5%葡萄糖500ml内.结果:米索组引产成功率96.67%,缩宫素组71.67%,P<0.05,有显著差异;低宫颈评分者引产成功率,米索组81.67%,缩宫素组53.33%,P<0.05,有显著差异;总产程时间米索组短于缩宫素组,两组分娩方式、产后出血、以及新生儿情况无显著差异.结论:米索前列醇既能促进宫颈成熟,又能发动规律宫缩,是与催产素同样有效的引产方法,但需严密监测.     

脐血胆红素预测新生儿病理性黄疸的价值

目的 探讨脐血胆红素水平预测足月健康新生儿病理性黄疸程度的价值.方法 采集足月新生儿2 ml脐静脉血,用氧化法测定胆红素.生后至出院每日上午8:00-9:00,采用经皮胆红素测量仪于新生儿前额部测定胆红素.比较不同脐血胆红素范围的新生儿病理性黄疸及治疗的比例.结果 257例新生儿中59例(22.96%)发生病理性黄疸,发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(39.68±8.10)μmol/L]显著高于未发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(30.05±5.51)μmol/L](P＜0.01).随着脐血胆红索浓度上升,高胆红素血症发生率增加(P＜0.01),需干预治疗的病例增多(P＜0.01).结论 脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.

Abstract：

Objective To investigate the predictive value of umbilical cord blood bilirubin for pathological jaundice in healthy term newborns. Methods Two ml navel string vein blood of baby were collected after giving birth in the normal newborn, and the hemobilirubin was detected by accidentally oxidation method. After birth, the infant's bilirubin level was tested on the forehead by the transcutaneous bilirubinometer at 8:00 -9:00 every morning until discharging from hospital. The ration of pathological jaundice of newborn and its treatment were analyzed in different levels of cord blood hemobilirubin. Results Fifty-nine cases ( 22.96% ) with pathological jaundice were diagnosed in 257 newboms.The concentration of cord blood hemobilirubin in baby with pathological jaundice [(39.68 ±8.10) μmol/L] was significantly higher than that of the normal newborn [(30.05 ±5.51) μmol/L](P＜0.01). As the concentration of cord blood hemobilirubin was increased, the incidence of pathological jaundice was raised (P＜ 0.01), and the cases that needed to intervention treatment was increased(P＜ 0.01). Conclusion The detection of the level of cord blood hemobilirubin is not only very worthy to estimate the occurrence of pathological jaundice of newborn, but also offer reliable evidence for clinical early diagnosis and treatment.     

胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性

目的探讨胎儿脐血中脂联素水平与出生体重的相关性。方法选择2015年10月—2015年12月在本院分娩的健康新生儿30例,根据新生儿出生体重分为3 000 g组、3 000~3 999 g组、≥4 000 g组,分析各组新生儿母亲的年龄、身高、孕次、产次、孕前BMI及新生儿出生体重与母血、脐血脂联素浓度、新生儿性别的关系。结果男婴和女婴脐血中脂联素含量均明显高于其母血中脂联素含量,差异有统计学意义;男婴与女婴母血脂联素浓度比较,差异无统计学意义;女婴脐血脂联素浓度明显高于男婴,差异有统计学意义。母血脂联素浓度与孕母年龄、身高、孕次、产次无关(r=0.043、0.087、0.076、0.101,P0.05);母血脂联素与孕前BM1、新生儿性别相关(r=0.365、0.886,P0.05)。三组母血脂联素比较,差异无统计学意义;3 000~3 999 g组、≥4 000 g组脐血脂联素水平明显高于3 000 g组,差异有统计学意义。新生儿出生体重与母血脂联素浓度无关(r=0.014,P=0.912);新生儿体重与脐血脂联素浓度相关(r=0.939,P0.01)。结论胎儿脐血脂联素水平与孕母年龄、身高、孕次、产次无关,与孕前BMI、新生儿性别相关,与出生体重高度相关,可作为胎儿生长发育与营养状态的评价指标之一。     

广东翁源县新生儿脐带血铅含量及影响因素

目的 调查广东省翁源县新生儿脐带血铅的含量,分析其影响因素,为当地优生优育政策提供科学依据。方法 选取广东省韶关市翁源县妇幼保健院和新江镇卫生院作为研究现场,对所有在2011年9月1日-2012年8月31日分娩的576名孕妇进行问卷调查,同时采集新生儿脐带血标本。结果 576名新生儿脐带血铅含量为12.77～253.63 μg/L,中位数和四分位数间距分别为31.96和18.37 μg/L;44名（7.64%）新生儿脐带血铅含量>100 μg/L;单因素分析显示,孕期住房距公路距离>50 m（OR=0.39,95%CI=0.19～0.78）、孕妇孕期平均每天走公路时间>30 min（OR=2.51,95%CI=1.30～4.84）、孕期喝咖啡（OR=4.47,95%CI=2.38～8.39）、孕期饮茶（OR=3.00,95%CI=1.60～5.62）和孕期补钙（OR=0.26,95%CI=0.13～0.52）与新生儿脐带血铅含量有关;多因素分析显示,孕期喝咖啡（OR=3.58,95%CI=1.11～11.57）和补钙（OR=0.31,95%CI=0.10～0.97）与新生儿脐带血铅含量有关。结论 当地新生儿脐带血铅含量水平较高,孕妇妊娠期住宅距公路距离及其生活习惯与之相关。     

孕妇外周血与新生儿脐带血内皮祖细胞数量及功能分析

目的观察孕妇外周血和新生儿脐带血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能变化的相关性。方法用流式细胞仪检测未怀孕妇女和早孕妇女外周血中内皮祖细胞的数量;用密度梯度离心法分离脐带血内皮祖细胞;用流式细胞仪检测脐带血内皮祖细胞的数量;脐带血内皮祖细胞经体外培养7d后,分组做增殖实验、迁移实验和粘附实验。结果妇女怀孕后循环中内皮祖细胞数量增加;外周血内皮祖细胞数量明显降低的孕妇所产新生儿的脐带血内皮祖细胞数量降低,增殖、迁移和粘附能力下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论怀孕后循环内皮祖细胞数量增加明显;孕妇外周血和新生儿脐带血内皮祖细胞的数量和功能变化有一定的相关性。     

新生儿脐血砷水平及其与体格生长指标关系的研究

【目的】 调查上海市胎儿期砷暴露水平,分析新生儿体格生长指标与新生儿脐带血砷水平的关系。【方法】 调查2008年10月-2009年10月上海市10家医院足月分娩的产妇及新生儿,采集脐带血,测定脐带血砷浓度,分析脐带血砷与婴儿出生体重、头围、身长等体格生长指标的关系。【结果】 共收集了291名新生儿的脐带血,测定脐带血砷,最高值24.87 μg/L,最低值1.81 μg/L,几何均数(G±S)值为 (5.48±3.49) μg/L,中位数为5.42 μg/L。新生儿体重及身长与脐带血砷均无统计学意义的相关性,但脐带血砷在男婴中与头围呈正相关(r=0.25,P=0.004),但对女婴无影响。【结论】 上海市胎儿期砷暴露处于较低水平,该暴露水平对新生儿体重、身长未发现影响。     

孕妇血与新生儿脐血重金属水平相关性分析

目的 检测母血及脐血中砷、铍、铬和镍浓度及相关影响因素分析.方法 随机选择125名健康住院分娩产妇作为研究对象,分别采集产前静脉血和分娩时胎儿脐血,并对产妇进行家庭社会环境和健康问卷调查.用微波消解,电感耦合等离子体-质谱仪(ICP-MS)检测全血样品砷、铍、铬和镍4种金属浓度.结果 母血中砷、铍、铬和镍浓度分别为5.27,0.01,46.98和56.07μg/L,脐血中砷、铍、铬和镍浓度分别为3.81,0.01,49.74和41.74μg/L,其中脐血中砷浓度显著低于母血(P<0.01).母血与脐血中砷、铍、铬和镍浓度均呈现显著正相关(P<0.01).孕妇接触职业性有害因素及近期家庭装修与母血及脐血中砷浓度有相关性.结论 孕妇和胎儿增均已暴露于砷、铍、铬和镍重金属;胎盘对铍、铬和镍缺乏有效屏障作用.     

未婚女性抗心磷脂抗体检查结果分析

目的:探讨未生育女性与人工流产抗心磷脂抗体(ACA)的关系。方法:对进行优生健康检查的已婚未育育龄妇女742例,未妊娠者319例,妊娠者423例,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清ACA。结果:①未育女性ACA阳性率11.46%,其中未妊娠者阳性率12.06%,已妊娠者阳性率11.11%;②有人工流产史者ACA阳性率较无人工流产史者增高(P<0.05),随人工流产次数增多ACA阳性率有增高趋势;③一次人工流产史者中距人工流产时间≤2年者较>2年者阳性率增高(P<0.05)。结论:妊娠不增加ACA阳性的发生率;人工流产是引起ACA阳性的重要原因;ACA随着时间的推移有消退的可能。     

脐血有核红细胞计数和乳酸联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤

目的:探讨脐血有核红细胞计数(NRBC)和乳酸水平联合预测新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)界值,方法:选择100例有胎儿窘迫史的新生儿为研究对象,其中急性窘迫组46例,慢性窘迫组54例,包括新生儿窒息46例,发生HIBD18例,轻度10例,中重度8例;对照组45例均为济南市妇幼保健院同期正常分娩的新生儿,测定脐血NRBC和乳酸水平。结果:①HIBD组与非HIBD组比较,NRBC数量、乳酸水平差异有统计学意义(t=10.649,t’=8.904,P=0.000,p’=0.000);②中重度HIBD与轻度HIBD比较,NRBC数量、乳酸水平差异有统计学意义(t=4.614,t’=2.480,p=0.000,p’=0.025);③NRBC在15/100个白细胞中,乳酸在4.25 mmol/L水平联合预测HIBD时,敏感度为94%,特异度为96%。结论:NRBC为15/100WBC、乳酸为4.25 mmol/L可以作为预测HIBD界值。     

胎儿宫内多环芳烃暴露水平及其母婴暴露关系研究

目的了解胎儿宫内多环芳烃(PAHs)暴露水平,并探讨母婴暴露关系。方法于2006年10月至2008年1月在太原市两所二级甲等医院中随机调查符合条件的347名孕产妇,进行流行病学调查和生物样品的收集,其中母婴匹配的有271对用于本次分析。采用改进的高效液相色谱法测定母亲外周静脉血及新生儿脐带血中7种PAHs水平。结果可供检测的271对血清样本中,芘及苯并(a)蒽的检出率分别为母90.94%和脐79.34%;母95.97%和脐85.03%,其余4种致癌性PAHs的检出率均在50%～70%左右。脐带血苯并(k)荧蒽(P=0.002)、苯并(a)芘(P=0.002)、二苯并(a,h)蒽(P<0.001)水平均高于母血清,差异有统计学意义。此外,新生儿血清中苯并(b)荧蒽浓度要稍高于母亲,但差异没有统计学意义(P=0.075)。结论新生儿脐带血中可检出多种致癌性多环芳烃,并且脐带血中PAHs水平与母体相当甚至高于母体水平。     

人脐血间充质干细胞预防博来霉素致大鼠肺纤维化效果

目的 探讨人脐血间充质干细胞(HUCBMSC)对博来霉素所致大鼠肺纤维化的预防性干预效果及可能机制.方法 取第2代HUCBMSC培养至第4代;取无特定病原体级5周龄雄性SD大鼠120只随机分为博来霉素组、干细胞干预组、地塞米松干预组和阴性对照组,每组30只.前3组分别经气管注入博来霉素建立肺纤维化模型,干细胞干预组造模后经鼠尾静脉注入5-溴-2-脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)标记的HUCBMSC,地塞米松干预组造模后第1天开始连续腹腔注射地塞米松7d,阴性对照组经气管注入等体积生理氯化钠溶液,在第7、14、28天分别处死各组中的10只动物,肺组织行苏木精-伊红、马松三色染色,碱水解法测定肺羟脯氨酸的水平.结果 干细胞干预组第7、14、28天肺组织均可见Brdu标记的干细胞.3个时间点的博来霉素组肺羟脯氨酸水平呈逐渐升高的趋势,第28天达最高水平(P＜0.01).3个时间点干细胞干预组和地塞米松干预组的肺泡炎症及肺纤维化程度均分别较博来霉素组轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HUCBMSC可以定植于受损的肺组织中,并可能在肺纤维化早期有效减轻肺泡炎及肺纤维化.