注意缺陷多动障碍儿童补充DHA效果评价

目的 评价注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童补充二十二碳-6烯酸(DHA)后的临床行为及情绪变化情况,为ADHD的防治提供依据.方法 对确诊的487例ADHD儿童补充DHA,观察补充前后儿童行为及情绪的改变.结果 治疗后儿童行为问题检出率为12.5%,远低于治疗前的37.9%(P＜0.01).6～16岁ADHD男童CBCL行为得分在补充DHA后有所改善(P＜0.05或P＜0.01).焦虑性情绪障碍筛查量表得分比较,躯体比/惊恐、分离性焦虑、广泛性焦虑在补危DHA后有改善(P值均＜0.05);而抑郁障碍自评量表得分中,仅有"对自己有信心"较补充前改善.结论 补充DHA对ADHD儿童临床症状及情绪障碍状况的改善有一定疗效.     

注意缺陷多动障碍儿童冲动行为与焦虑抑郁情绪的相关研究

目的研究ADHD儿童冲动行为与焦虑、抑郁情绪的关系,进一步探索不良情绪与冲动症状的关系。方法以2005年1月-2007年7月就诊的187名(8～12岁)ADHD儿童为研究组,同时选取年龄相当的126名为儿童对照组。2组儿童分别完成Barratt冲动性量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表。结果冲动组、ADHD非冲动组和对照组焦虑、抑郁情绪差异有统计学意义(P值均0.05),冲动组在除社交恐怖以外的焦虑各分量表及总分、抑郁总分上高于ADHD非冲动组和对照组(P值均0.05),在学校恐怖和抑郁总分上高于ADHD非冲动组(P值均0.05);ADHD非冲动组的躯体/惊恐和分离焦虑得分高于对照组(P值均0.05);Bar-ratt冲动性量表的3个因子及总分与除社交恐怖外的焦虑各分量表及焦虑总分、抑郁总分呈显著正相关(P值均0.05)。结论ADHD儿童存在明显的焦虑、抑郁情绪,焦虑抑郁情绪越强烈,冲动行为越显著。     

团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍共患焦虑情绪儿童的临床效果观察

目的 探讨团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)共患焦虑情绪儿童的临床效果。方法 将2018年6月—2020年6月福建省妇幼保健院收治的60例学龄期ADHD共患焦虑情绪儿童作为研究对象,随机分成两组,对照组30例儿童采取药物治疗方案,观察组30例儿童在药物治疗基础上,接受团体箱庭疗法。治疗前后采用Conners父母症状问卷(PSQ)、注意缺陷多动障碍评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、焦虑自评量表(SAS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评价临床效果。结果 干预前,两组儿童PSQ问卷品行问题、学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分,SNAP-Ⅳ量表注意缺陷、多动冲动因子得分,CSHQ、SAS及SCARED量表总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组儿童PSQ问卷学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分分别为1.0(1.0,1.3)分、0.3(0.2,0.3)分、1.0(0.9,1.3)分、0.3(0.3,0.5)分、1.1(0.8,1.2)分,SNAP-IV量表注意缺陷、多动冲动因子得...     

注意缺陷多动障碍患儿症状与血清铁蛋白之间的关系

[目的]测定注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童血清铁蛋白水平,结合视听整合持续作业测试和conners父母量表进行评价,并与对照组进行比较,探讨ADHD患儿症状与血清铁蛋白之间的关系。[方法]采用DSM-Ⅳ标准并结合conners量表和视听整和连续执行测试法确诊为注意缺陷多动障碍的54例患儿(病例组)和至医院进行体检的健康儿童21例(对照组),抽取清晨空腹血做血清铁蛋白检查,比较两组铁蛋白结果与视听整和连续执行测试各参数、conners父母量表因子数之间的关系。[结果]①ADHD患儿血清铁蛋白水平均低于正常对照组儿童,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②ADHD患儿在父母症状问卷评分中的各因子得分除身心障碍外与正常儿童的得分差异有统计学意义;且ADHD患儿在视听整合持续作业测试中的各商数得分与正常儿童的得分差异有统计学意义(P﹤0.05)。③将病例组血清铁蛋白与父母症状问卷评分、视听整合持续作业测试各商数得分进行相关分析,发现血清铁蛋白与视听整合持续测试中的综合反应控制商数、听觉反应控制商数、视觉反应控制商数呈负相关(P﹤0.05)。[结论]ADHD患儿的血清铁蛋白水平低于正常儿童,铁缺乏易引起儿童注意缺陷多动障碍,引起儿童反应控制能力和注意力下降。     

伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童焦虑抑郁情绪分析

目的 了解伴与不伴对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)的注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)情绪问题。方法 对门诊就诊儿童以DSM-IV中ADHD和ODD诊断标准进行诊断,得到ADHD伴ODD者55例(占总数中59.14%),ADHD不伴ODD者38例(占总数中40.86%)。采用自行编制的家庭情况调查表,调查每一患儿情况。采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评估儿童焦虑抑郁情绪。对两组儿童的焦虑抑郁情绪问题进行比较分析。 结果 ADHD+ODD组在躯体/惊恐、广泛焦虑、分离焦虑、社交恐怖、学校恐怖及焦虑总分、抑郁总分得分均显著高于ADHD组(t=2.105~5.145,P<0.001~0.05)。 结论 伴ODD的ADHD儿童比单纯ADHD儿童存在更为明显的焦虑抑郁性情绪问题。应注重ADHD、ODD儿童情绪问题干预。     

注意缺陷多动障碍伴焦虑障碍患儿家庭环境因素对照研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)伴或不伴焦虑障碍儿童家庭养育方式及相关因素.方法 采用二阶段流行病学调查方法对湖南省9495名儿童及其家长进行问卷调查,对符合DSM-IV诊断标准的ADHD儿童和正常儿童采用父母教养方式评价量表及家庭亲密度和适应性量表做进一步调查.结果 伴或不伴焦虑障碍的ADHD与正常儿童比较,主要在家庭实际亲密度、父母的惩罚、父母的拒绝、母亲的过干涉过保护和父亲的过度保护方面差异有统计学意义(P＜0.05).ADHD伴焦虑障碍与单纯ADHD比较,父母的惩罚、父母的拒绝、父亲的过度保护、父亲的过度干涉、母亲的过十涉过保护方面差异有统计学意义(P＜0.05).母亲拒绝是单纯ADHD儿童的影响因素,其OR值为1.122;ADHD伴焦虑障碍儿童的的影响因素分别为家庭理想亲密度、母亲拒绝和父亲惩罚,其OR值分别为0.966、1.215和1.089.结论 ADHD伴或不伴焦虑障碍患儿的父母教养方式存在着诸多方面的问题,ADHD伴焦虑障碍患儿的发生受母亲拒绝、父亲惩罚和家庭理想亲密度的影响.     

二十二碳-6烯酸对注意缺陷多动障碍患儿神经生化及行为影响的研究

【目的】探讨二十二碳-6烯酸（DoCosahexaenoiCacid，DHA）对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivitydisorder，ADHD）患儿神经生化及行为影响，观察补充DHA对ADHD患儿症状行为的改变情况。【方法】通过对确诊的ADHD儿童补充DHA，检测其血清中多巴胺（dopamine，DA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5HT）以及促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）的水平在服用前后的变化，并分析这些变化对ADHD儿童行为改变的影响。【结果】①ADHD儿童血清DA、5-HT、ACTH含量在服用前后差异均有显著性（P〈0．05）。男童血清DA、ACTH水平，女童血清5-HT、ACTH水平，中学生血清DA、5-HT水平在服用前后差异也均有显著性。②服用后儿童行为问题检出率12．5％，低于服用前的37．9％（P〈0．05）。6～16岁ADHD男童Achenbach儿童行为量表（Child Behavior Checklist，CBCL）行为得分在补充DHA后有所改善（P〈0．05）。③DA水平与多动指数水平呈负相关（r=-0．300，P〈0．05）；5-HT水平与注意缺陷指数水平存在负相关（r=-0．434，P〈0．05）；ACTH水平与注意缺陷指数水平存在边缘正相关（r=0．236，P=0．047）。【结论】DHA对ADHD患儿DA、5-HT及ACTH水平有一定调控作用，对改善其临床症状有一定疗效。     

学龄期注意缺陷多动障碍儿童情绪和行为问题分析

目的探讨柳州市学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的情绪和行为特征,为制定科学有效的综合治疗方案提供依据。方法以符合DSM-IV诊断标准的468例ADHD儿童为病例组,采用长处与困难量表(SDQ)父母版比较ADHD儿童与1 404例正常健康儿童的情绪行为特征。结果两组SDQ得分比较,ADHD儿童情绪、品行问题、多动注意不能、同伴交往以及困难总分均高于对照组儿童(P=0. 000),亲社会因子得分对照组高于ADHD组(P=0. 000)。不同性别ADHD儿童SDQ得分比较,女童亲社会行为得分高于男童(P=0. 022)。品行问题和多动注意不能因子得分在不同年级ADHD儿童中比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论 ADHD儿童多伴随情绪、品行问题、注意力集中不能等问题,ADHD男童的困难总分高于女童。ADHD儿童的干预训练要根据儿童行为特征及性别差异采取有针对性的方案。     

音乐治疗对注意缺陷多动障碍临床症状疗效的随机对照研究

目的比较音乐治疗合并药物治疗与单纯药物治疗对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)的疗效。方法将66例ADHD儿童随机分为研究组和对照组,研究组给予音乐治疗结合盐酸哌甲酯缓释剂治疗,对照组仅给予盐酸哌甲酯缓释剂治疗。两组均予治疗前及治疗16周后采用Conners父母症状问卷、父母用儿童长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)评估ADHD的临床症状。结果 1)研究组和对照组治疗后SDQ品行问题、多动注意不能及困难总数因子得分差异具有统计学意义(P0.05),研究组治疗后SDQ情绪因子得分明显下降,差异达到统计学意义(P0.05或0.01);2)研究组和对照组治疗后Conners量表学习问题、品行问题、多动冲动及多动指数因子得分差异具有统计学意义(P0.05);3)治疗后研究组SDQ因子中的情绪问题、同伴交往和困难总分得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);4)治疗后研究组Conners父母量表的品行问题因子得分小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论音乐治疗合并药物治疗比单纯药物治疗能够更好地改善ADHD儿童的症状。     

注意缺陷多动障碍儿童团体心理干预效果分析

目的了解团体心理干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果,探索特殊儿童群体心理干预的方法。方法选取2005年10月至2006年3月在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所连续就诊的8~12岁男性ADHD儿童,进行每周1次,共计9次,历时2.5月的团体心理干预,用Barratt冲动性量表、Achenbach儿童行为量表和Conners父母症状问卷评定干预效果。结果干预后ADHD儿童的冲动行为、内化性问题及外化性问题、焦虑情绪得分低于干预前,差异均有统计学意义(P值均<0.05);总体社会能力增强,得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团体心理训练对ADHD儿童的干预有效,是ADHD儿童心理治疗的方法之一。     

注意缺陷多动障碍不同亚型男性患儿的自我意识特征研究

目的:了解不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的自我意识特点。方法:采用二阶段流行病学调查方法对湖南省9495名儿童及其家长进行问卷调查,对符合DSM-IV诊断标准的ADHD患儿和正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表做进一步调查。结果:①ADHD三种亚型及对照组儿童的自我意识量表中除在躯体外貌和合群因子两个分项中组间差异无统计学意义外,其余分项中组间差异均具有统计学意义。②两两分析比较在行为因子和量表总分两个分项中三种亚型与对照组相比均有统计学差异,而多动冲动型和混合型在智力与学校因子与对照组相比有统计学差异;混合型在焦虑因子与对照组相比有统计学差异;多动冲动型在幸福因子与对照组相比有统计学差异。结论:ADHD不同亚型儿童与对照组相比在自我意识量表各分项中表现出不一致的特点,尤其以多动冲动型和混合型的自我意识评分在更多的分项中表现更低。     

ASD与ADHD患儿基本面部表情识别特点研究

目的 测试孤独症谱系障碍(ASD)儿童、注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童和正常儿童对基本面部表情的识别能力,探讨孤独症谱系障碍儿童面部表情识别障碍特点。方法 采用计算机系统对32例ASD儿童和32例ADHD儿童和32例正常儿童进行测试, 以反应时长、正确率为分析指标,三组儿童在发展年龄上进行匹配。结果 1)ASD组和ADHD组相比,两组对高兴、愤怒情绪的注视时间差异无统计学意义(t=1.04、0.16,P>0.05);ASD组对悲伤、惊讶、恐惧的注视时间均短于对ADHD组,差异有统计学意义(t=1.83、1.79 、2.96,P<0.05)。ASD组和ADHD 组对各表情的平均注视时间均短于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);2)ASD组对高兴、愤怒识别正确率与正常组比较差异无统计学意义(χ²=0.318、0.067,P>0.05 );ASD组的悲伤、惊讶、恐惧的识别率低于正常组(χ²=0.428、8.532、5.455 ,P<0.05);ADHD组仅对恐惧的识别率低于正常组(χ²=5.406,P<0.05);ADHD对其他几种情绪的识别率与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05 )。结论 ASD儿童的面部表情识别障碍不仅仅源于视觉注意减少;ASD患儿的情绪识别障碍主要体现在对悲伤、惊讶、恐惧的情绪的识别中,对高兴、愤怒的识别率相对较高。     

Eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids, cognition, and behavior in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized controlled trial

ObjectiveTo determine the effects of an eicosapentaenoic acid (EPA)–rich oil and a docosahexaenoic acid (DHA)–rich oil versus an ω-6 polyunsaturated fatty acid–rich safflower oil (control) on literacy and behavior in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in a randomized controlled trial.MethodsSupplements rich in EPA, DHA, or safflower oil were randomly allocated for 4 mo to 90 Australian children 7 to 12 y old with ADHD symptoms higher than the 90th percentile on the Conners Rating Scales. The effect of supplementation on cognition, literacy, and parent-rated behavior was assessed by linear mixed modeling. Pearson correlations determined associations between the changes in outcome measurements and the erythrocyte fatty acid content (percentage of total) from baseline to 4 mo.ResultsThere were no significant differences between the supplement groups in the primary outcomes after 4 mo. However, the erythrocyte fatty acid profiles indicated that an increased proportion of DHA was associated with improved word reading (r = 0.394) and lower parent ratings of oppositional behavior (r = 0.392). These effects were more evident in a subgroup of 17 children with learning difficulties: an increased erythrocyte DHA was associated with improved word reading (r = 0.683), improved spelling (r = 0.556), an improved ability to divide attention (r = 0.676), and lower parent ratings of oppositional behavior (r = 0.777), hyperactivity (r = 0.702), restlessness (r = 0.705), and overall ADHD symptoms (r = 0.665).ConclusionIncreases in erythrocyte ω-3 polyunsaturated fatty acids, specifically DHA, may improve literacy and behavior in children with ADHD. The greatest benefit may be observed in children who have comorbid learning difficulties.     

脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效。方法:对38例年龄7～15岁ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次,治疗前后进行临床症状评估和认知功能测试,并与正常儿童比较。结果:治疗后与治疗前比较,ADHD儿童的多动因子、多动指数明显改善(P<0.05);短时记忆、Stroop色测验、词义干扰时、数字划消第1、第2段净分和CPT测试的漏按率明显改善(P<0.05),其中短时记忆、数字划消第1、第2段净分、漏按率达到正常对照水平(P>0.05)。结论:脑电生物反馈治疗后,ADHD儿童的认知功能和临床症状部分改善,其中部分认知测试达到正常水平。     

注意缺陷多动障碍儿童主观生活质量研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的主观生活质量。 【方法】 采用病例对照研究的方法,对56例ADHD儿童(ADHD组)与50例正常儿童(对照组)进行主观生活质量问卷对比。 【结果】 ADHD组儿童在家庭生活、学校生活、自我认识、抑郁体验、认知成份、情感成份及总体满意度均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而在生活环境、同伴交往、焦虑体验及躯体情感等维度满意度与对照组儿童相比,差异无统计学意义(P值均>0.05)。 【结论】 ADHD儿童主观生活质量低下,建议对患儿及家长及时进行相关知识的宣教和指导。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的社会功能状况研究

目的 调查不同亚型注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童社会功能状况,为科学的临床干预提供科学依据。方法 采用Weiss功能缺陷量表(Weiss Functional Impairment Rating Scale-Parent Report,WFIRS-P)评价ADHD儿童的社会功能,比较ADHD组与正常儿童组的社会功能状况,分析不同亚型ADHD儿童的社会功能的差异。结果 ADHD组在家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动6个维度社会功能均明显低于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.001);混合组(ADHD-C组)在各维度社会功能损害较注意缺陷组(ADHD-I组)、多动冲动组(ADHD-HI组)明显(P<0.05);ADHD-HI组在家庭功能损害比ADHD-I组明显(P=0.001),但在其他5个维度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADHD儿童存在社会功能缺陷,不同亚型ADHD在社会功能损害上存在差异。     

三种治疗方法对儿童注意力缺陷多动障碍疗效的临床评价

目的:探讨三种治疗方法对儿童注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床治疗效果。方法:随机选择2009年3月～2011年2月来我院治疗的1～3年级的ADHD小学生135例,其中语文、数学成绩好、中、差学生各占45例。其症状及诊断均符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》的诊断标准,将患儿分为择思达组(A组)、利他林组(B组)及择思达+心理行为治疗组(C组)各45例,每组于治疗前和治疗7个月后进行破坏性行为障碍评定量表(Disruptive behavior disorder rate scale,DBDRS)、大体评定量表(Clinical grobal impressions scale,CGI)以及患儿学习成绩水平变化等比较。结果:治疗前三个组的各个评分项差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后三组的DBDRS症状评分比较无统计学差异(P>0.05),C组CGI评分低于A、B两组(P<0.01),学习成绩变化趋势与A组、B组比较差异显著(P<0.01)。A、B两组治疗后的各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。C组治疗后的有效率为88.89%(40/45),与A组有效率75.56%(34/45)、B组有效率73.33%(33/45)比较有显著性差异(P<0.05)。结论:择思达联合心理行为治疗ADHD患儿能更有效的提高儿童的学习能力,改善儿童行为的异常,从而有利于儿童身心健康的发育,更减轻了家长的负担,值得临床上进一步研究应用。     

Clinical and genetic characteristics of Korean male alcoholics with and without attention deficit hyperactivity disorder

AIMS: To examine the clinical and genetic characteristics of Korean male alcoholics with and without attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). METHODS: The present study included 85 male alcoholics who were diagnosed as having DSM-IV alcohol dependence. A total of 28 (32.9%) alcoholics were diagnosed as having DSM-IV ADHD with ongoing symptoms in adulthood. For the evaluation of their psychiatric conditions, the alcohol dependence scale (ADS), Beck depression inventory (BDI), Beck anxiety inventory (BAI), Barratt impulsiveness scale (BIS), brief anger-aggression questionnaire (BAQ), overt aggression scale (OAS), codependence test, and obsessive compulsive drinking scale (OCDS) were administered. The genotype frequencies of the dopamine type 2 receptor gene (DRD2), aldehyde dehydrogenase type 2 gene (ALDH2), functional polymorphism in the regulatory region of the serotonin transporter gene (5-HTTLPR), and catechol-O-methyltransferase gene (COMT) polymorphisms were examined. RESULTS: Compared with alcoholics without ADHD, the mean ages for the onset of pathological drinking and alcohol withdrawal hallucinations were significantly earlier in alcoholics with ADHD. There was also a significant difference in the history of antisocial behaviour between the two groups. Compared with alcoholics without ADHD, the mean scores of the ADS, BDI, BAI, OAS, and OCDS were significantly higher in alcoholics with ADHD. With regard to the codependence test results, the mean scores of the interpersonal problem, low self-esteem and anxiety/fear subscales, and the mean total score of the codependence test were significantly higher in alcoholics with ADHD when compared with those without ADHD. There were no significant differences in the genotype frequencies of the DRD2, ALDH2, 5-HTTLPR, and COMT polymorphisms between alcoholics with and without ADHD. CONCLUSIONS: The results of this study suggest that the comorbidity of alcohol dependence and ADHD in this Korean sample forms a distinct clinical phenotype that shows an increased severity of alcohol-related symptoms and behavioural/emotional problems and that ADHD is associated with an increased risk for the early onset of alcohol dependence in Korean male alcoholics.