宫颈上皮内瘤变与基因表达

宫颈癌在女性癌症死因中仅次于乳腺癌居第二位,在发展中国家,是女性最常见的恶性肿瘤,占女性所有癌症的25%.宫颈癌发病是从正常宫颈→宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)→宫颈癌的一个渐进过程,CIN形成后约10%～20%的病例会进展为浸润癌.现行宫颈瘤变的筛查方法都不能反映CIN的进退方向.因此,寻找可以预测CIN进展、存留或消退的分子生物学标志物可以早期提示、诊断宫颈癌并可以进行随访.笔者就宫颈病变分子标志方面的研究进展作如下综述.     

新疆维吾尔族生殖道高危型人乳头瘤病毒感染相关危险因素的分析及分型

子宫颈病变是女性最常见疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌.在有些发展中国家,宫颈癌是导致妇女死亡的首要原因.在发达国家,其发生率明显下降;在有些国家,宫颈癌死亡率下降超过50%,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗[1].     

036 对发展中国家进行宫颈癌普查的建议

[英]/Smith JH//Lancet .-2000,355(9210).-1162 　　宫颈癌是世界上影响妇女健康的主要问题之一.发展中国家宫颈癌的发病率和死亡率是发达国家的2倍,其差异在于不能进行有效的普查. 　　在发展中国家,通过宫颈涂片普查宫颈癌仍有一定困难,据报道,在越南胡志明市有一项成功的措施,既把宫颈涂片作为妇女体检的常规检查项目,且每次检查只需花1美元.这项措施的实施,使宫颈癌的发病率有所下降,10年当中发病率从26/10万下降至14/10万. 　　然而,在发展中国家的农村可能缺乏宫颈涂片普查的条件.因此必须考虑使用其他替代方法.肉眼检查不能在早期发现宫颈癌,且往往会使多数癌症先兆漏诊.不可能实现WHO关于降低宫颈癌流行病发病率目标. 　　但有报道,在肉眼检查前用3%～5%醋酸处理宫颈可增加肉眼检查的灵敏度,这种方法既不需要在实验室进行,也不需要经过特殊训练的技术人员,且能现场得出诊断结果.该法诊断的灵敏度为75%～95%,特异性为64%～90%. 　　另有建议,在发展中国家,应把人类乳头瘤病毒(HPV)作为最基本的检查项目,然而,有些研究者则关心HPV检测的费用. 　　还有报道,预防和治疗性的HPV疫苗正在积极的研究中.但学者们担心若采用预防性HPV疫苗可能会引起一些道义上的问题.如:是否给青春期女孩进行免疫;是否将疫苗投放市场用来预防宫颈癌或性传播疾病;是否给男性也注射HPV疫苗以提高群体免疫力等. （李娜摘 王沛校）     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康.发病率以每年2%～3%的速度增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌早期发现,是成功治愈的保证,筛查是早期发现宫颈癌和切断其发展的重要环节.发展中国家最常见的宫颈癌筛查方法包括3%～5%醋酸肉眼检查法和碘试验的宫颈视诊及传统的细胞学涂片、阴道镜等,一些国家也开始使用人乳头瘤病毒检测.该文就宫颈癌筛查的必要性,筛查手段以及落后地区宫颈癌筛查方法的选择作以小结.     

阴道镜检查391例临床应用分析

宫颈病变是妇科常见病、多发病,而宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一一。宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位.而宫颈癌早期发现、早期治疗对患者的预后非常关键,宫颈癌的常规检查方法有：宫颈涂片、阴道镜检查及宫颈活组织检查.笔者所在医院妇科门诊自2005年9月至2006年11月进行阴道镜检查患者391例,现分析报告如下.     

TCT技术在临床宫颈病变中的应用

宫颈病变是妇产科常见多发病,宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,在全世界每年新发病例约466 000例,以发展中国家居多,我国约占其中1/3,其发病率约为14.6/10万,居妇科恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌,近年来其发病率呈上升趋势,且日趋年轻化[1].宫颈癌由宫颈上皮内瘤变(CIN)发展而来,一般进展缓慢,约需近10年,有一定的渐近性,部分病例可自行消退或呈可逆性.据调查表明,宫颈癌患者的5年生存率分别为Ⅰ期84%,Ⅱ期28%,Ⅲ～Ⅳ期14%,而宫颈原位癌的5年生存率为100%[2].宫颈癌是可以预防和治愈的疾病,其病变是从量变到质变的连续过程,因此早期诊断和治疗CIN及宫颈癌是目前降低宫颈癌发病率和死亡率的关键.     

年轻妇女子宫颈癌52例临床分析

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5.00%,其中80.00%的病例发生在发展中国家,全世界每年死于宫颈癌的患者约24万人〔1〕。大多数学者将35岁以下的宫颈癌称为年轻宫颈     

女性生殖道人乳头状瘤病毒检测进展

子宫颈癌全球每年大约有50万新发病例,其中80%是发生在发展中国家.女性生殖道人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的首要因素、始动因素,几乎在所有的宫颈癌及癌前病变标本中可检出人乳头状瘤病毒DNA,这项检测已被作为宫颈细胞学检测的辅助手段来识别可能进展为宫颈癌的高危人群.该文对近年来有关女性生殖道人乳头状瘤病毒感染的临床诊断方法进行综述.     

宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率有逐年上升趋势,尤其是在发展中国家,严重地威胁着妇女的健康.宫颈癌的发生发展需要经历一定的过程,绝大多数情况下都有较长的癌前病变阶段,如能及早发现宫颈癌前病变并予以适当的干预措施是有希望完全治愈的.目前,相关筛查是早期发现宫颈癌及其癌前病变的重要手段.近年来,许多临床医生在利用细胞学、阴道镜及组织学等诊断宫颈疾病方面做了大量工作.因而重视并选择筛查方法对宫颈癌及其癌前病变的防治有重要价值.     

宫颈病变筛查的进展（综述）

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤第二位.据世界范围统计,每年约有46.6万宫颈癌新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家.中国的新发病例为每年13万以上,占1/4～1/3,每年约有2～3万妇女死于宫颈癌.近年来宫颈癌患病的"年轻化"十分明显,特别是在20～30岁之间,且呈上升趋势,并有全球普遍性.据德国、美国、挪威、澳大利亚等国报道,在过去的20年里,发病年龄从53岁推早到45岁.我国吉林省的一项调查表明,<35岁的年轻宫颈癌患者由1975～1984年间的4.8%(占全部宫颈癌患者)升至目前的34.1%[1].这使得规范化筛查宫颈病变极具重要性.本文就近年来宫颈病变筛查手段和方法的进展综述如下:     

阴道镜检查宫颈疾病5 601例临床分析

目的探讨阴道镜检查在官颈炎、宫颈癌和宫颈癌前病变中的诊断价值.方法对本院门诊5 601例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果结合病理诊断结果进行总结分析.结果慢性宫颈炎4 824例,占86.13%;宫颈上皮内瘤变(CIN)714例,占12.75%;宫颈癌63例,占1.12%.结论阴道镜下定点活检可提高早期宫颈癌的诊断率.     

P16与Rb蛋白在宫颈上皮癌变过程中的表达及意义

目的探讨P16与Rb蛋白在宫颈癌及癌前病变中的表达及其相互关系,以期为早期诊断及治疗宫颈癌提供理论依据.方法应用免疫组化技术(SP法),检测Rb与P16基因蛋白在20例正常宫颈组织、28例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及59例宫颈鳞状细胞癌组织中的表达.结果①Rb蛋白在正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌(SCC)中阳性表达率分别为90%、71.43%、38.98%.宫颈癌与CIN及正常宫颈之间,差异有显著性(P<0.01).②P16蛋白在正常宫颈、CIN、宫颈鳞癌(SCC)中过表达率分别为25%、44%、67.24%.逐渐升高.三组之间差异有极显著性(P<0.01).③在宫颈病变组织中,P16蛋白的过表达与Rb的表达呈负相关(P<0.05).结论Rb蛋白表达阴性的癌前病变可能有较高的癌变易变性.P16蛋白的过表达在宫颈癌中是一常发事件,可将P16蛋白作为一种生物学标记物早期筛选宫颈癌.二者联合可预测宫颈癌预后.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.     

阴道镜检查在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨阴道镜检对子宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析本院门诊首诊518例宫颈疾病患者行阴道镜检查加活检的临床资料.结果 518例宫颈疾病患者中病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)124例,其检出率23.94%,宫颈湿疣44例,检出率8.49%,宫颈癌10例,检出率1.93%.结论 阴道镜检查对宫颈湿疣、宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断有重要价值.