胎心监护在胎儿监护中的临床应用

目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的预测价值。方法:选择在某院分娩的产妇2417人产前进行无应激试验(NST)及缩宫素激惹试验(OST)。结果:观察组415例中有37例发生轻度新生儿窒息;12例为重度新生儿窒息,其中3例死亡。对照组2002例中有8例发生新生儿窒息,且都为轻度窒息,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对入院分娩的产妇进行产前的胎心监护,发现胎心监护评分异常者及时处理,对降低围生儿死亡率有重要意义。     

胎心监护仪在产程中的实施效果分析

目的：分析在产妇产程中通过应用胎心监护仪进行监测的临床价值。方法：抽取2019年6月～2021年8月本院280例自然分娩产妇,采用随机数字表法分组,观察组产妇于产程中通过胎心监护仪进行密切的监护,同期对照组产妇则未提供胎心监护仪监护,对比2组胎儿宫内窘迫发生率、漏诊率以及新生儿窒息发生率。结果：胎儿宫内窘迫发生率观察组为9.29%,对照组为10.00%,2组对比,P>0.05;胎儿宫内窘迫漏诊率观察组为0,对照组为4.29%,胎儿宫内窘迫漏诊率观察组较对照组更低,P<0.05;新生儿窒息发生率观察组为1.43%,对照组为4.29%,P<0.05;产妇剖宫产率观察组较对照组更高,而顺产率较对照组更低,P<0.05;在顺产产妇中阴道助产率观察组较对照组更高,而顺产非阴道助产率观察组较对照组更低,P<0.05;2组新生儿脑瘫、围生儿死亡发生率对比,P>0.05。结论：在产妇的产程中通过应用胎心监护仪进行全程监护有利于及时发现胎儿宫内窘迫并降低其漏诊率,同时可预防新生儿窒息发生。     

胎儿宫内窘迫与围生儿脑损伤的关系研究

目的:观察胎儿宫内窘迫对新生儿神经行为的影响,了解围生儿脑损伤的程度。方法:应用中国新生儿20项行为神经测定法,对有明确胎儿宫内窘迫的130例新生儿分2组进行检测,并设正常对照组40例进行对比。结果:有胎儿宫内窘迫的新生儿其神经行为评分明显低于对照组,主要减分项目为行为能力和主动肌张力,胎儿宫内窘迫组与对照组比较差异显著,新生儿窒息组与无新生儿窒息组间比较也有显著性差异。结论:胎儿宫内窘迫对新生儿神经行为有影响,即对围生儿已造成脑损伤。临床应予以关注和采取有效的干预措施防治胎儿宫内窘迫,降低围生儿脑损伤的发生。     

胎儿脐带绕颈产时胎心监护体会

目的探讨产妇胎儿脐带绕颈时胎心监护对围生儿预后的影响。方法对本院产前诊断脐带绕颈的111例孕妇（观察组）及产前诊断无脐带绕颈的100例产妇（对照组）采用胎心监护,分析2组产妇及围生儿的预后。结果2组CST异常图形发生率及剖宫产率差异均有统计学意义（X^2=8．41,8．20,P〈0．01）,而新生儿轻度窒息、羊水吸入性肺炎的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）,亦无新生儿重度窒息及围生儿死亡。结论产妇产前超声诊断胎儿脐带绕颈应及时进行胎心监护,能及时发现胎儿窘迫等情况,及时处理,能避免新生儿重度窒息和围生儿死亡率。     

173例羊水量过少孕妇的胎心监护临床分析

目的:探讨孕妇羊水量过少胎心监护的辅助诊断对分娩结局及防治。方法:将羊水量过少的孕妇173例作为观察组,将羊水量正常210例作为对照组,比较两组间胎心监护、分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果:观察组胎心监护异常及围产儿异常较对照组多。结论:羊水量过少妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,应加强在B超监测下严密监测胎心监护,及时发现异常并适当放宽剖宫产指征。     

孕晚期使用胎儿电子监护与分娩结局的关系

目的探讨孕晚期使用胎儿电子监护与胎儿宫内窘迫、围产儿死亡及新生儿窒息发生率的关系。方法选择2008年1月-2009年12月分娩的,妊娠晚期常规进行胎儿电子监护的1890例产妇为观察组;选择2006年1月-2007年12月使用传统监护方法分娩的1786例产妇为对照组。结果两组孕妇孕期胎儿宫内窘迫诊断情况：观察组胎儿窘迫1015例,占53.70%,对照组601例,占33.99%;分娩结局：观察组在胎儿宫内窘迫、正常围产儿死亡以及新生儿窒息的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孕晚期使用胎儿电子监护监测胎儿可提高胎儿宫内窘迫的检出率,及时纠正胎儿宫内窘迫和缩短宫内窘迫时间,从而降低新生儿窒息率和围产儿死亡率的发生,提高产科质量。     

无应激试验和缩宫素激惹试验联合预测胎儿窘迫的临床价值

目的 探讨无应激试验(NST)和缩宫素激惹(OCT)试验联合胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值.方法 产前对540例的孕妇行NST+OCT试验,460例行重复NST试验胎心监护预测胎儿窘迫,400例为对照组.产时观察羊水性状及产后新生儿Apgar评分.结果(1)NST+OCT组、重复NST组和对照组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生比例,差异无统计学意义(P＞0.05);(2)OCT阳性组胎儿窘迫发生比例为59.3%(96/162),新生儿窒息为8.6%(14/162);重复NST异常组胎儿窘迫发生比例为21.7%(93/340),新生儿窒息为2.5%(10/340),OCT阳性组胎儿窘迫和新生儿窒息发生比例高于重复NST异常组,差异有统计学意义(P＜0.01);(3)NST+OCT试验预测胎儿窘迫的灵敏度为82.1%(96/117),特异度为84.4%(357/423),符合率为83.9%(453/540);(4)重复NST试验预测胎儿窘迫的灵敏度为87.7%(93/106),特异度为30.2%(107/354),符合率为43.5%(2001460).结论 (1)NST和OCT胎心监护不增加胎儿窘迫和新生儿窒息的发生比例;(2)NST+OCT联合试验用于预测胎儿窘迫比重复NST试验更有应用价值,很大程度上提高了诊断准确率,为积极治疗提供可靠的依据,有助于降低围生儿窒息率及病死率,值得在临床广泛推广应用.     

胎心监护仪在诊断胎儿窘迫中的运用价值分析

目的：分析胎儿宫内窘迫诊断过程中胎心监护仪的运用价值。方法：本研究以2019年12月～2020年12月收治的58例胎心监护异常孕妇作为观察组,并以同期收治的58例胎心监护正常孕妇作为对照组,分析两组孕妇的情况。结果：观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息以及胎儿宫内窘迫危险因素存在率均明显较高,P<0.05。结论：在胎儿窘迫的早期诊断过程中胎心监护仪的运用具有较高的运用价值,在发现胎心监护异常时需要注意,并联合多种方法进行诊断。     

重度子痫前期患者脐血流监测在产前检查中的意义

目的探讨重度子痫前期患者脐血流监测在产前检查中的意义。方法选取该院2013年1~12月在该院住院分娩的单胎孕妇80例做为研究对象,其中40例血压正常孕妇为对照组,40例晚发型重度子痫前期孕妇为观察组。入院时行胎儿脐血流监测及胎心监护,记录S/D、PI值及RI值并进行比较。结果观察组S/D、PI值及RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组S/D值异常且胎心监护提示胎儿宫内窘迫有14例,对照组有3例,观察组有13例发生羊水污染,对照组有4例发生羊水污染,两组比较有统计学意义(P<0.05)。对围生儿预后的观察中发现,观察组有12例发生新生儿窒息,对照组有2例发生新生儿窒息,观察组有18例发生胎儿宫内生长受限,对照组有1例发生胎儿宫内生长受限,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论胎儿脐血流监测对重度子痫前期患者胎儿宫内情况及新生儿预后有重要的临床价值,值得在临床积极推广应用。     

中央胎心监护在产程中的应用分析

目的探讨中央胎心监护在产程中应用的意义。方法对我院2009年11月至2010年5月1200例孕妇（研究组）进行中央胎心监护系统进行全产程监护,对2006年1月至2006年6月的1456例孕妇（对照组）进行常规多普勒听胎心,比较两组孕妇胎儿窒息的检出率、新生儿窒息的发生率和剖宫产率。结果研究组与对照组胎儿宫内窘迫检出率分别为10.5%、5.2%;新生儿窒息发生率分别为6.25%、10.37%;新生儿重度窒息率分别为0%、0.92%;研究组剖宫产率相对增高,为8.5%,对照组的剖宫产率为6.7%。结论产时应用中央胎心监护网络系统对产妇进行全程监护能提高胎儿宫内窘迫的检出率,降低围产儿死亡率及胎儿窒息率,相对增加剖宫产率。     

胎心监护在产程中的作用

目的分析胎心监护在产程中的应用价值。方法将2010年1月至2010年8月在我院住院的360例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护。对照组360例,应用传统的方法听诊胎心。结果观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组(P<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(P<0.05)。结论产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低胎儿在宫内窘迫的漏诊率,尤其是新生儿窒息,可以准确判断胎儿的宫内情况,提高新生儿预后和提高产科质量和人类自身素质。     

胎心监护对328例胎儿窘迫的临床评价

目的:探讨胎心监护时胎儿宫内状态判断的准确性及围产儿预后。方法:分析328例胎儿窘迫的临床资料。结果:328例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎心率变慢、新生儿窒息发生率最高占27.2%,其次为妊娠合并症的高危妊娠占20%,其余发生率相当。结论:胎心监护对胎儿窘迫的敏感度高,可早期发现,值得临床推广应用。     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

第二产程连续胎心监护对新生儿结局的影响

目的:探讨第二产程进行胎心监护对新生儿结局即新生儿窒息及胎儿宫内窘迫的影响。方法:回顾性分析该院2008年1月～2009年4月对第二产程进行连续胎心监护的100例经阴道分娩产妇的临床资料,并与100例行选择性胎心监护的经阴道分娩产妇的临床资料作比较,观察其新生儿的结局。结果:采用连续胎心监护的新生儿窒息的发生率及胎儿宫内窘迫的发生率明显低于采用选择性胎心监护组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着新生儿Apgar评分的增加,观察组正常新生儿的比例明显高于对照组(P<0.05)。两组第二产程所用时间比较,采用连续胎心监护组的第二产程所用时间明显短于对照组,且阴道助产率及Ⅱ°或Ⅲ°羊水粪染发生率均明显少于对照组,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:第二产程进行连续胎心监护是有效的,可以降低新生儿窒息发生率及胎儿宫内窘迫的发生率,有利于缩短产程。     

农村地区实行分娩期连续胎儿监护的比较研究

目的探讨农村基层医疗机构应用连续胎儿监护在减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息中的作用。方法选取2001年1月至2006年7月在我院分娩的孕周≥37周的孕妇为研究对象,根据监护方式分为连续胎心监护组(实验组)和非连续胎心监护组(对照组),分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率。结果实验组胎儿窘迫检出率明显升高,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);新生儿窒息发生率明显下降,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论连续性胎心监护可及时地反映胎儿在宫内缺氧程度及动态变化,筛查胎儿窘迫,预测围出儿结局,减少新生儿窒息的发生,有利于农村地区产科质量的提高。     

临产前发生胎儿宫内窘迫的临床观察

目的:观察产妇临产前胎儿宫内窘迫临床指征,总结导致胎儿发生宫内窘迫的主要因素,为有效降低胎儿宫内窘迫、提高围生儿存活率提供临床依据。方法:回顾性分析我院2011年6月至2014年6月85例临产前发生胎儿宫内窘迫产妇临床资料,记录胎儿窘迫发生时间、羊水状态、胎心率及产程,并对结果做详细分析。结果:将胎心率、羊水胎粪污染及胎动异常作为观察项目,发现导致产妇临产前发生胎儿宫内窘迫的主要因素为:1羊水因素(36例/42.4%);2脐带因素(19例/22.3%);3胎盘因素(13例/15.3%);4产程异常(11例/12.9%);5高危妊娠(6例7.1%)。结论:正确掌握临产前胎儿宫内窘迫临床指征,选择适宜方法进行对症处理,并根据产妇实际情况选择合理分娩方式,能够减少新生儿窒息率,提高围生儿抢救率。     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系

目的:探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,寻找胎儿窘迫的原因,为改善围生儿预后提出预防和治疗胎儿窘迫的措施。方法:对130例有胎儿宫内窘迫史的新生儿进行分析,比较其围生儿预后及分娩方式。结果:脐带因素为胎儿窘迫的主要原因,其次为高危妊娠、羊水过少、第二产程延长等。有胎儿宫内窘迫史的新生儿低Apgar评分、新生儿窒息发生率高于无胎儿宫内窘迫史的新生儿。胎儿宫内窘迫者阴道助产及剖宫产率明显增高。结论:胎儿宫内窘迫是发生新生儿窒息的直接和主要的原因。做好产前、产时各种监测,及时发现胎儿宫内窘迫,针对胎儿窘迫的病因适时采取适当分娩方式可降低围生儿不良预后。     

头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

产时胎儿宫内窘迫与羊水性状关系分析及对策

目的:总结引起胎儿宫内窘迫的相关原因,为预防及发生产科新生儿窒息提供经验。方法:回顾性分析2003年1-12月胎儿宫内窘迫165例,比较几种主要因素对胎儿窘迫及新生儿窒息的影响。结果:165例胎儿发生宫内窘迫,表现为羊水污染的有129例,胎心率电子监护异常的有64例。结论:羊水污染是导致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息的主要原因。加强产时羊水性状和胎心的观察,做到早期发现羊水污染早期处理,从而降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

加强孕晚期胎儿宫内监测的临床价值

目的 探讨孕晚期胎儿宫内监测的临床价值.方法 将2008年1月~2010年12月笔者所在医院常规产前检查的276例孕妇随机分为两组,对照组（140例）予常规胎心率监护,研究组（136例）予每周3次NS7监测,同时两组均行胎动计数.结果 研究组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义.结论 加强孕晚期胎儿宫内监测,可尽早发现早期胎儿窘迫,早期积极治疗,从而降低围生儿死亡率,提高产科质量.