孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响分析

目的：分析孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2014年2月-2015年2月收治的1960例孕妇,根据不同感染情况分为三组,研究A组(活动性感染)、研究B组(既往感染)、研究C组(急性感染),另选取同期120例健康孕妇作为对照组,比较各组妊娠结局情况。结果研究B组与对照组不良结局妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究A组与研究C组比对照组高差异有统计学意义(P<0.05)。结论弓形虫活动性感染与急性感染和孕早期妇女的妊娠结局密切相关,可将检测弓形虫IgM抗体作为孕妇孕前的检查项目之一。     

孕产妇弓形虫感染影响因素及对妊娠结局的影响

目的探讨孕产妇弓形虫感染的影响因素及对妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2020年1月在山西医科大学附属医院(山西省妇幼保健院)建卡及部分产时、产后原尚未建卡的980例孕产妇作为研究对象,采集孕产妇静脉血液标本,用酶联免疫吸附法测定孕产妇血清弓形虫IgG及IgM抗体,同时对其开展问卷调查,通过多因素logistic回归分析孕产妇感染弓形虫的危险因素,并分析弓形虫感染对妊娠结局的影响。结果纳入的980例孕产妇中,共检出弓形虫抗体阳性112例,阳性率为11.43%;其中IgM阳性27例,IgG阳性37例,IgM、IgG两者均阳性48例;多因素logistic回归分析显示,与动物密切接触、有输血史及喜食生/半生肉是影响孕产妇弓形虫感染的危险因素;活动性感染组、急性感染组、既往感染组孕产妇不良妊娠结局发生率分别为(14.58%)、(11.11%)、(13.51%),均高于无感染组(1.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.190,P<0.05)。结论孕产妇是弓形虫感染的高危人群,与动物密切接触、有输血史及喜食生/半生肉是孕产妇弓形虫感染的危险因素。孕前、孕期开展血清学检查诊断弓形虫感染,对提高优生优育水平具有积极意义。     

孕妇弓形虫感染与不良妊娠结局关系

弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患传染病。人感染了弓形虫后,多数呈现隐性感染。孕妇感染弓形虫后,可能发生母婴传播,出现流产、死胎死产、先天畸形或出生缺陷。为了解舟山群岛孕妇弓形虫感染情况及其与不良妊娠结局的关系,于2002~2005年对舟山群岛5 686名孕妇和232名新生儿弓形虫感染情况进行了监测,并对感染的孕妇妊娠结局进行分析。现将结果报告如下。     

孕期弓形虫感染的研究进展

弓形虫病是全球最普遍的人畜共患疾病之一,孕期妇女感染弓形虫后可通过胎盘传播给胎儿,导致流产、早产、死胎、畸形儿及新生儿先天性感染,严重影响优生优育。笔者拟就对孕期弓形体感染的特点、孕期弓形虫感染后对胎儿造成损伤的发病机制以及感染后胎儿及新生儿的临床症状、对孕期弓形虫感染的筛查、诊断及防治措施进行综述,旨在为孕期弓形虫感染的筛查及防治提供依据。     

妊娠期不良妊娠结局和不同孕期弓形虫和风疹病毒及巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的关系

目的观察妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染的相关性,为临床治疗提供依据。方法选择医院2014-2015年有不良妊娠结局孕产妇150例为观察组,同期选择无不良妊娠结局孕产妇150例为对照组,两组早期妊娠孕产妇100例,中晚期妊娠孕产妇50例,采用酶联免疫吸附实验测定血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG和IgM抗体。结果观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG阳性率均高于对照组;观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG+IgM阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染关系密切,孕前及孕期进行TORCH筛查对降低妊娠期不良妊娠结局具有重要意义。     

武汉市弓形虫IgM阳性孕妇异常妊娠结局研究

[目的]摸清武汉市孕妇TOX感染率和TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠状况,为预防和治疗孕妇TOX感染提供参考依据。[方法]取孕妇血清1ml,用ELISA法检测血清中TOX-IgM和TOX-IgG,对TOX-IgM阳性孕妇和TOX-IgM阴性对照组孕妇妊娠状况和结局进行定期追踪,采用两组或多组比较χ2检验进行统计分析。[结果]孕妇TOX-IgM阳性率为5.50%,早孕和中晚TOX-IgM阳性孕妇异常妊娠百分比显著高于对照组孕妇的百分比,在TOX感染引起的异常妊娠中,流产和晚期流产居首位,其次是胎死宫内,胎儿宫内发育迟缓排第3位,胎儿神经系统畸形排第4位,早产最低。[结论]TOX感染可导致异常妊娠结局的发生,医疗保健机构要加强TOX防治知识的宣教,培养育龄期妇女良好生活和饮食习惯,针对孕妇感染特点,加强孕期各阶段的监测和防治工作,减少不良妊娠结局的发生,提高出生人口素质。     

妊娠期不良妊娠结局和不同孕期弓形虫和风疹病毒及巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的关系北大核心CSCD

目的观察妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染的相关性,为临床治疗提供依据。方法选择医院2014-2015年有不良妊娠结局孕产妇150例为观察组,同期选择无不良妊娠结局孕产妇150例为对照组,两组早期妊娠孕产妇100例,中晚期妊娠孕产妇50例,采用酶联免疫吸附实验测定血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG和IgM抗体。结果观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG阳性率均高于对照组;观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG+IgM阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染关系密切,孕前及孕期进行TORCH筛查对降低妊娠期不良妊娠结局具有重要意义。     

妊娠合并贫血孕期健康干预对妊娠结局的观察及护理措施

目的:评价妊娠合并贫血产妇,在孕期实行健康干预对妊娠结局的影响.方法:选取我院2015年5月～2017年5月妊娠合并贫血产妇320例,采取随机数字表法,将产妇均分为观察组和对照组.观察组实施健康干预、对照组实施常规产检,对比两组妊娠结局、缺铁性贫血发生率.结果:两组产后出血、妊娠期高血压病症、早产、低体重儿的发生率进行比较,差异性显著,P<0.05.观察组和对照组缺铁性贫血的发病率分别为13.13％、27.5％,组间对比,统计学意义存在,P<0.05.结论:妊娠合并贫血产妇在妊娠期实施健康干预,可有效改善产妇的妊娠结局及缺铁性贫血症状,确保母婴的安全,值得临床方面广泛应用和推广.     

孕期职业接触噪声对妊娠经过和结局影响的研究

为探讨应用医院产科资料进行职业有害因素对妊娠经过和妊娠结局影响研究的价值，对北京市8所医院产科病房自1992年5月至1993年4月期间住院分娩的12224名初产妇，进行了应用产科记录资料，并于产妇出院前做个案随访，进行问卷调查的方法收集资料。从中抽取孕期职业接触噪声的产例1272例作为研究对象（接触组），以孕期不接触任何职业性有害因素的产例9260例作为对照组，分别组成队列，分析不良妊娠经过和妊娠结局与孕期职业接触噪声之间有无关联。结果显示，与对照组比较，孕期职业接触噪声，妊娠高血压综合征、早产、体出生体重、宫内发育迟缓（IUGR）、宫缩无力及产后出血的发病率增高，并有统计学意义。表明应用医院产科记录资料结合问卷调查，可为发现职业性有害因素是否有导致不良妊娠经过和结局发生的危险，提供线索。     

上海市虹口区孕妇弓形虫感染情况调查

[目的]　了解虹口区孕妇弓形虫感染现状及孕妇对弓形虫感染的知晓率,分析卫生习惯与感染率的关系。　[方法]　在2家医院中对来院作产前检查的孕妇以问卷方式进行弓形虫知识知晓率的调查,并采血样用ELISA法检测弓形虫IgM及IgG抗体水平。　[结果]　共调查1 075例孕妇,发现弓形虫血清学阳性者(均为IgG) 35例,总感染率为3. 26%。本地区孕妇感染率为2. 57%,显著低于外来孕妇的感染率( 2=7.86,P<0.01)。有宠物密切接触史的孕妇感染率明显高于无此行为者( 2=9.23,P<0.01);未发现有或无不良饮食习惯人群的感染率有显著性差异;本地区孕妇弓形虫感染者曾发生异常妊娠的比例高于外来孕妇;受调查人群对相关知识知晓率低。　[结论]　应在育龄期妇女中普及有关弓形虫感染的卫生宣教,将弓形虫检测列为孕期常规检测项目,提高人口素质。     

弓形虫感染与精神分裂症的两样本孟德尔随机化研究

目的 采用两样本孟德尔随机化方法探究弓形虫感染和精神分裂症之间的因果关系.方法 利用汇总的大样本GWAS数据提取与弓形虫血清抗体密切相关的遗传位点作为工具变量,分别运用MR-Egger回归、加权中位数和逆方差加权法进行孟德尔随机化分析,以OR值及95％CI评价弓形虫感染与精神分裂症之间是否存在关联.采用Egger-in...     

蒿甲醚治疗急性弓形虫感染小鼠的疗效观察

目的:弓形虫作为专性细胞内寄生的医学原虫在妇幼保健方面已经引起了广泛的关注,研究中药蒿甲醚在治疗弓形虫感染中的作用,为临床弓形虫感染患者特别是孕妇提供新的治疗策略。方法:建立弓形虫感染的小鼠模型,将感染弓形虫的小鼠分为两组,分别给予蒿甲醚和磺胺嘧啶钠治疗。观察各组小鼠的存活情况,并且采用PCR方法取小鼠肝脏进行检测。结果:蒿甲醚组的存活率73.3%、磺胺嘧啶钠组的存活率为60%,两种药物治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05),蒿甲醚组治疗效果优于磺胺嘧啶钠组。结论:本研究初步探讨了蒿甲醚治疗弓形虫的理论机制,实验结果表明蒿甲醚对治疗急性弓形虫感染有一定的疗效,为蒿甲醚用于临床治疗弓形虫病提供了依据。     

弓形虫感染致BALB/c小鼠生殖毒性作用

目的探讨不同剂量弓形虫感染对BALB/c小鼠的生殖毒性作用。方法将50只受精鼠随机分为5组,每组10只;孕8 d,阴性对照组给予磷酸盐缓冲液,低、中、高剂量组腹腔注射50、100、200个/只纯化RH株弓形虫速殖子,阳性对照组给予环磷酰胺20 mg/kg;孕18 d观察孕鼠主要脏器及胚胎情况。结果阳性对照组吸收胎率(19.6%)、死胎率(23.6%)、流产率(4.6%)、畸胎率(31.4%)与阴性对照组比较明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。弓形虫100、200个/只剂量组吸收胎率、死胎率、流产率分别为15.7%、8.2%、5.8%和28.9%、12.5%、15.1%,高于阴性对照组(P<0.05);200个/只剂量组活胎畸形率与阴性对照组比较(27.3%,0%)明显升高(P<0.01)。结论 100、200个/只纯化RH株刚地弓形虫速殖子孕中期感染可致BALB/c小鼠生殖毒性。     

孕妇心理对妊娠结局的影响

目的了解孕妇心理状况和妊娠结局之间的关系,为孕期保健提供依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自评抑郁量表(SDS)对243例妊娠中期孕妇进行调查,在其分娩时记录各产程时间和产时出血量,并对新生儿记录Apgar评分。结果243例孕妇的SCL-90总分均值为(25.16±20.58)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执7个因子以及SCL阳性项目数得分显著高于常模;SCL-90评价指标和妊娠结局之间无相关性;SDS量表总均分高于我国女性常模;SDS单项分18项高于女性常模;抑郁组的产程、产后出血以及新生儿评分Apgar与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇心理健康可以影响到胎儿,导致新生儿Apgar评分改变,因此,应加强围生期保健工作,以提高妊娠质量,使妊娠和分娩顺利进行,以促进母子的身心健康。     

宫内感染弓形虫儿童生长发育追踪

目的了解宫内感染弓形虫对儿童身体、智力发育的影响。方法以1990~1996年保定市级医院弓形虫检测阳性的167例婴儿为出生阳性组,同期弓形虫检测阴性的160例婴儿为出生阴性组,用比内、韦氏智力量表测定其智商值(IQ值);以全国9市城区和郊区健康儿童体格发育测量值为标准,分析弓形虫感染与儿童智力、身体发育的关系,观察干预措施效果。结果宫内感染弓形虫儿童智力发育明显偏低,视力发育差,而对身高、体重无明显影响;给予合理的干预措施能使智力得到改善与提高。结论宫内感染弓形虫儿童出生后应进行系统抗弓形虫治疗,减轻其对脑部、眼部的损害;给予合理的干预措施可提高儿童智力水平,促进其健康发育成长。     

上海市不同人群弓形虫感染现状调查

[目的]了解上海市不同人群弓形虫感染现状及其影响因素。[方法]对健康人群、社区居民、肉品及动物密切接触者和恶性肿瘤患者4 169人用ELISA方法检测弓形虫IgG抗体,同时进行问卷调查。[结果]4组人群弓形虫感染率依次为3.30%、3.88%、5.40%和7.43%,组间差异有显著性(2χ=13.48,P<0.01)。不同性别、年龄、职业之间感染率差异无显著性(2χ=2.37~17.77,P>0.05),但感染率有随文化程度增高而下降的趋势(2χ=15.64,P<0.001)。家庭养猫同时养犬的居民弓形虫感染率(8.63%)显著高于不养宠物的家庭(3.74%)(2χ=11.44,P<0.001)。个人卫生习惯和行为良好者与不良者之间弓形虫感染率差异有显著性(2χ=4.23~12.71,P<0.05~0.001)。[结论]上海市不同人群组弓形虫的感染率均接近本市以往调查的平均水平,感染与家庭饲养宠物及不良卫生习惯有关。     

兰州市住院孕产妇不良妊娠结局现况研究

目的:了解兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生现状,为有针对性地制定降低不良妊娠结局发生率的有效措施提供理论依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取兰州市3所医院2004年1月~2005年12月产科住院孕产妇病历共6 825份的相关信息,并对相关因素进行分析。结果:兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率为14.65%,各种不良妊娠结局的发生率依次为:自然流产(8.01%)、早产(1.98%)、死胎及死产(1.16%)、新生儿窒息(1.13%)、巨大儿(1.04%)、出生缺陷(0.76%)、葡萄胎(0.57%);不良妊娠结局在<20岁和>40岁年龄段为最高,分别为30.12%和29.99%;农民和无业者不良妊娠结局的发生率高,分别为20.17%和17.65%。结论:兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率偏高,<20岁和>40岁的育龄妇女是重点防治对象,应加强对农民和无业者等弱势群体的扶持,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

弓形虫多价DNA疫苗免疫途径与效果评价

目的观察弓形虫多价DNA疫苗经不同免疫途径对小鼠的免疫效果。方法通过基因重组技术构建弓形虫多价抗原与霍乱毒素融合基因的真核表达质粒pSAG1-2-CTA2／B；碱裂解法大量制备重组质粒经肌注、滴鼻途径免疫小鼠，每2周免疫1次，共3次，于免疫前和免疫后4周断尾取血测定IgG抗体和血清中的细胞因子干扰素（IFN-γ）、白介素（IL-4）；取免疫小鼠脾脏测定T淋巴细胞增殖活性、自然杀伤细胞（NK细胞）活性及T细胞亚群。结果经肌注免疫的小鼠IgG抗体生成明显（P〈0．05），经滴鼻免疫的小鼠细胞免疫水平明显增强（P〈0．01）。同时经2种途径免疫的小鼠体液免疫和细胞免疫水平均明显增强（P〈0．01），且免疫鼠生存率大大提高（P〈0．05）。结论多种免疫途径结合可有效增强弓形虫多价DNA疫苗的免疫原性。     

外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠结局的影响

目的:了解外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)的发生率,胎膜早破、产褥感染的情况。方法:2005年11月~2006年6月对深圳市罗湖区妇幼保健院在定期产检的孕中晚期385例孕妇行阴道假丝酵母菌涂片、培养;并进行随诊;其中有178例分娩,20例胎盘送病理检查。结果:妊娠期VVC发病率20·78%(80/385)。给予治疗的43例,未治疗的103例,孕期VVC治疗与不治未增加胎膜早破的发生及产褥感染的发生。胎盘假丝酵母菌携带者病理表现急性炎症。结论:孕期感染VVC对胎膜早破和产褥感染的发生影响不大,但未治疗的胎盘为急性炎症易致子宫内膜炎症。