数学学习障碍儿童认知缺陷的初步分析

【目的】分析数学学习障碍儿童的认知缺陷。【方法】采用韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验,对数学障碍组(n=62)和正常对照组(n=60)儿童的认知能力进行测评与对比分析。【结果】数学障碍组儿童的全量表智商、记忆商和数字划消得分均显著低于正常对照组(P<0.01);其中以注意力、视觉记忆、视觉组合、视觉-运动协调、图形认知、空间能力降低为明显。【结论】数学学习障碍儿童存在注意力、记忆力和视觉-空间认知能力缺陷。     

睡眠呼吸障碍对儿童认知功能影响的分析

目的探究与分析睡眠呼吸障碍对儿童认知功能的影响。方法选取山东省菏泽市立医院自2013年8月至2015年8月收治的学龄前期睡眠呼吸障碍儿童45例为试验组,选取同期行常规体检的正常学龄前儿童45例为对照组。观察两组儿童的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)等认知功能情况及韦氏幼儿智力量表评分情况。结果试验组患儿的言语智商、操作智商、总智商认知功能情况评分均明显低于对照组儿童(t值分别为6.45、5.65、7.45,均P<0.05),且试验组患儿韦氏幼儿智力量表中知识、图片词汇、算术、图片概况、领悟、动物下蛋、图画填充、迷津、视觉分析、木块图案以及几何图形各项评分情况均明显低于对照组儿童(t值分别为5.35、6.32、6.28、5.32、5.42、7.53、7.19、7.52、5.42、6.48、5.32,均P<0.05)。结论睡眠呼吸障碍可明显影响学龄前儿童的睡眠结构和睡眠质量,并进一步对其认知功能造成损害,影响儿童的正常智力发育,临床上应早期诊断并积极采取有效措施予以干预,以保障儿童的睡眠质量和认知功能,保证其健康成长。     

早期母婴分离对农村小学生注意力、记忆力和推理能力的影响

目的:探讨早期母婴分离对农村小学生的注意力、记忆力和推理能力的影响。方法:通过自编家庭一般情况调查问卷,获得1 338名学生的母婴分离情况的信息。根据母婴分离情况及配对要求,分为早期母婴分离组、非早期母婴分离组及对照组纳入研究进行后续的测试。采用持续性操作测验(CPT)、瞬时记忆力测验、瑞文推理测验联合型(CRT)对研究对象进行注意力、记忆力和推理能力的评价。其中瞬时记忆力测验和瑞文测验作为脑力负荷在两次CPT测验之间进行。结果:脑力负荷后,3组儿童的注意力指标(总错误数、总漏报数及总平均反应时间)均呈现下降的趋势,其中非早期分离组的总错误数在脑力负荷后显著下降(P0.05);对照组儿童的总平均反应时间在脑力负荷后显著下降(P0.05)。记忆能力指标瞬时记忆广度和最大记忆位数三组之间差异均无统计学意义(P0.05)。瑞文推理智商得分非早期分离组的儿童智商显著低于早期分离组和对照组(P0.05),这种差异在男性中表现的尤为显著(P0.05)。结论:早期母婴分离对农村小学生注意、记忆和推理等认知能力有一定的损伤作用。     

ADHD儿童的解码能力及与语音记忆关系的研究

目的测查ADHD儿童的解码能力和语音短时记忆及工作记忆能力,探讨语音记忆与解码的关系。方法使用《小学生标准识字量测查》测查64名儿童(32名ADHD儿童,32名正常儿童)的识字水平,使用韦氏记忆测验测查被试的语音记忆广度。结果与正常儿童相比,ADHD儿童的识字水平明显落后,ADHD儿童在正背数字任务上成绩正常,但是在倒背数字任务上成绩落后。倒背数字任务成绩与解码成绩相关有统计学意义。结论ADHD儿童解码能力明显落后,可能与其缺损的语言工作记忆有关。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童生长激素、胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨手术（扁桃体、腺样体切除术）治疗前后儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化情况。方法 200例确诊为OSAS的患儿在清晨采静脉血测定GH及IGF-1,行扁桃体、腺样体切除术后2个月,200例患儿复查GH、IGF-1,并和正常儿童测定的GH、IGF-1进行比较分析。结果 OSAS患儿术前GH、IGF-1值明显低于正常儿童,经手术治疗后,GH、IGF-1值术后较术前明显上升,与正常儿童无明显差异。结论 OSAS患儿由于睡眠缺氧,GH、IGF-1处于正常低值。手术解决上呼吸道梗阻后,GH、IGF-1水平升至正常高值。     

氧化应激在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍中的作用

目的:探讨氧化应激与与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的相关性。方法:2017年6月~2019年10月,将确诊的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者作为观察组,同期选取60体检健康的成年人作为对照组。采取智能状态量表以及蒙特利尔认知量表对受试者的认知状况进行评估,并测定其空腹状态血清SOD、MDA以及NO浓度。结果:两组受试者MDA、NO、SOD差异显著(P<0.05)。两组受试者认知功能评分差异显著(P<0.05)。受试者血清SOD、MDA以及NO浓度与延迟记忆、计算能力、讲话流畅性存在着相关性(P<0.05)。结论:引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍发生率的增加,氧化应激可能是造成患者认知功能损害的主要原因之一。     

亚临床发作的癫痫儿童认知及行为功能测验的临床观察

目的　测验亚临床发作的癫痫儿童的认知及行为功能。方法　采用韦氏儿童智力量表 (WISC)、儿童行为量表 (CB CL)对亚临床发作的癫痫儿童进行测验并与对照组进行比较。结果　癫痫组与对照组言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商(FIQ)相比 ,差异无显著意义 ,但在分测验中译码、背数测验量表分癫痫组显著低于对照组 (P <0 0 5 )。癫痫组CBCL总分明显高于对照组 (P <0 0 5 )。其中癫痫患儿的交往不良 ,抑郁、多动、攻击性、强迫性等 5个行为因子得分显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　亚临床发作的癫痫患儿在神经心理功能上存在不同程度的缺陷。     

儿童精神分裂症记忆损害状况及认知行为护理干预效果评价

目的探讨儿童精神分裂症患者的记忆损害状况及认知护理干预效果。方法将76例首发儿童精神分裂症患者随机分为干预组39例,非干预组37例,2组患者均予以常规抗精神病药物治疗及护理,在此基础上研究组联合认知行为训练,观察6周。抽取与患者年龄、性别相匹配的60名健康少年儿童作为对照组。于认知护理干预前后采用中国韦氏儿童记忆量表评定2组患者的记忆损害状况,并与健康对照组进行对比分析。结果儿童精神分裂症患者中国韦氏儿童记忆量表100．1、记图、再认、再生、触摸、理解、背数和记忆智商因子分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;认知护理干预后干预组患者中国韦氏儿童记忆量表累加、理解、全量表分及记忆智商因子分均显著高于非干预组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论儿童精神分裂症患者存在不同程度的记忆损害问题,认知功能护理干预能显著改善儿童精神分裂症患者的记忆损害状况,对促进患者的康复具有重要的作用。     

抽动障碍儿童智力与注意力特征研究

【目的】 探讨抽动障碍(tic disorder, TD)儿童智力结构特征及注意特征,为临床综合治疗提供依据。 【方法】 采用韦氏儿童智力量表(C-WISC) 及视听整合持续操作评估系统(IVA-CPT)对TD组及正常对照组儿童各60 例进行智力测验及注意力测验,对结果进行对比分析。 【结果】 抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商明显低于对照组(P<0.001) ,操作量表中除拼图分测验无差异外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。抽动障碍儿童IVA-CPT 综合注意力商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均低于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。 【结论】 抽动障碍儿童存在智力及注意力损害,应采取综合治疗措施。     

5～6岁学龄前注意缺陷多动障碍合并遗尿症儿童的行为学特征和相关性

目的研究5~6岁学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)合并遗尿症(NE)儿童的行为学特征和相关性。方法选择2016年8月-2020年2月在该院进行诊治的120例ADHD合并NE儿童作为研究对象,设为观察组,并将同时期在该院进行体检的健康儿童120例设为对照组。对所有受试者进行韦氏学龄前儿童智力测验、Conners父母问卷调查、数字划消测验及Achenbach儿童行为量表,比较两组研究对象的行为问题、注意力及社会功能,并进行患儿行为问题相关因素的多元Logistic回归分析。结果经测验,观察组的品行问题、身心问题、学习问题、多动冲动、焦虑及多动指数评分均显著高于对照组;观察组的注意力粗分和净分显著低于对照组,失误分和失误率显著高于对照组;观察组的活动情况、社交情况、学校情况及社会能力总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果显示,与父母亲密度、父母对行为的控制、父母责任、家庭环境、教育成效及应对效能与ADHD合并NE患儿的行为问题呈负相关,家庭冲突则呈正相关(P0.05)。结论 5~6岁学龄前ADHD合并NE儿童的各方面行为问题均较为严重,社会功能存在损害,注意力不集中,且较易产生焦虑情绪,家长在日常生活中应对此给予高度重视,营造和谐的家庭氛围,实现问题的早发现早诊治。     

特发性矮小患儿智力与注意力分析

【目的】 探讨特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿的智力水平和智力结构以及其持续注意力状况。 【方法】 采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例ISS患儿的智力结构进行测试,并与32例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究;且采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)对其中29例患儿进行了注意力测试。 【结果】 ISS组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)和操作智商(performance IQ,PIQ)均在正常范围,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但言语量表中的知识量表分高于对照组(P<0.05),而操作量表中的图片排列量表分低于对照组(P<0.05);两组PIQ与VIQ差值率比较,ISS组高于对照组(P<0.05)。ISS组综合注意商数、视觉注意力商数、听觉谨慎商数、视觉警醒商数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余商数两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 ISS患儿智力水平正常,但智力结构不平衡;ISS患儿比对照组更容易发生注意缺陷多动障碍。     

癫痫儿童的心理障碍特点

目的:探讨癫痫患儿的认知功能及行为特点。方法:对48例癫痫患儿及50例健康学龄儿童进行韦氏儿童智力量表(W ISC-CR)、注意力测验(划消测验CPT)、儿童行为量表(CBCL)测验,比较两组间各项心理行为指标的差异。结果:癫痫组FIQ、VIQ及PIQ均较对照组显著减低(P0.01);癫痫组儿童在交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性、分裂样、体诉、社交退缩、违纪等行为问题9个因子分数均明显高于对照组儿童(P0.05);两组CPT得分也明显不同,癫痫组正确数低于对照组,而CPT错误率高于对照组(P0.01)。结论:癫痫患儿存在明显的认知损害和行为异常,而认知功能中的注意力障碍则需给予特别的关注。     

补充复合微量营养素对学龄儿童记忆能力的影响

目的 研究复含微量营养素对学龄儿童记忆能力的影响.方法 采用随机双盲对照实验,选择四川省城乡各一所小学9-11岁儿童为观察对象,将275名儿童以班为单位,随机分为试验组和对照组.试验组儿童服用复含微量营养素咀嚼片,对照组儿童服用安慰剂咀嚼片,干预时间4个月.在干预前、后分别进行记忆能力、智力水平、反应时等指标测定.结果 试验组儿童记忆商及累积计数、视觉再生、触摸测验项目量表分显著高于对照组(P<0.05).农村试验组儿童的记忆商增加值大于农村对照组(P<0.05).试验组和对照组智力水平在补充复合微量营养素前后差异无显著性.结论 复合微量营养素在一定程度上改善了儿童记忆能力.     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

注意缺陷多动障碍共患发育性协调障碍的学龄前儿童智力结构特征

目的 分析5～6岁注意缺陷多动障碍(ADHD)共患发育性协调障碍(DCD)儿童的智力结构特征,旨在为学龄前ADHD共患DCD儿童的针对性干预提供理论依据。方法 2020年7月—2022年4月对就诊于福建省妇幼保健院确诊为ADHD的儿童进行发育性协调障碍问卷(DCDQ)筛查,结果为可疑和异常的儿童以美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册(第5版)(DSM-5)为诊断标准,确诊DCD者共70例,另单纯ADHD患儿50例为对照组,均进行韦氏幼儿智力量表测试,对比两组儿童智力结构特征。结果 ADHD共患DCD组儿童的总智商(t=2.884)、言语理解(t=3.059)、视觉空间(t=2.198)、工作记忆(t=2.345)、加工速度指数(t=3.314)均显著低于单纯ADHD组(P<0.05);两组流体推理指数比较,差异无统计学意义(t=0.997,P>0.05)。比较10个核心分测验的得分,共患DCD组均较单纯ADHD组低,其中常识(Z=2.285)、类同(t=2.645)、拼图(t=2.225)、动物家园(Z=3.307)、找虫(t=3.033)和划消分测验(t=2.299)的...     

学龄期阿斯伯格综合征与注意缺陷多动障碍儿童智力结构的对比研究

目的 分析学龄期阿斯伯格综合征(AS)与注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童智力结构的差异。方法 本研究选取157例学龄AS儿童为病例组,其中男146例,女11例,年龄6.0～14.0岁,平均(8.47±2.07)岁;对照组157例ADHD儿童,其中男145例,女12例,年龄6.1～14.0岁,平均(8.81±1.66)岁,应用韦氏智力测试量表(C-WISC)对两组儿童测试并进行对比分析。结果 1)AS组中言语智商(VIQ)高于操作智商(PIQ)者的比例(40.76%)显著高于ADHD组(9.55%)。而ADHD组PIQ高于VIQ者的比例(19.11%)显著高于AS组(5.73%)。两组儿童智力发展不平衡情况(“VIQ-PIQ>14分”及“PIQ-VIQ>14分”)的比例不同(P<0.01)。AS组儿童VIQ、PIQ不均衡者比例(46.50%)显著高于ADHD组(28.66%)(P<0.01)。2)Kaufman 因子分析示AS组儿童在注意/不分心因子(C因子)得分与ADHD组儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05);但言语理解因子(A因子)得分显著高于ADHD组,而知觉组织因子(B因子)显著低于ADHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 学龄期AS儿童智力发展不平衡现象较ADHD儿童常见,AS儿童主要表现为言语智商高于操作智商,而ADHD儿童则相反。     

老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知能力的关系

目的探讨老年腹腔镜患者血清中胰岛素样生长因子(IGF-1)、尿酸(UA)水平与患者认知能力的关系。方法选择2017年5月-2018年5月在本院行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的老年患者90例,所有患者均采用酶联免疫吸附法检测血清中IGF-1,并检测患者UA水平,记录患者生活质量和自我效能、认知功能的关系,采用相关性分析探讨血清中IGF-A、UA水平与患者临床特点的关系。结果IGF-1高水平、UA高水平的患者自我效能和生存质量评分明显高于对应低水平的患者(P<0.05);IGF-1低水平的患者MMSE和LOTCA评分均高于对应高水平的患者(P<0.05),UA低水平的患者自我效能和生存质量评分均低于对于高水平的患者(P<0.05);UA与自我效能、生活质量、MMSE、LOTCA评分呈正相关(P<0.05);IGF-1与自我效能、生活质量呈正相关(P<0.05),与MMSE、LOTCA评分呈负相关(P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者胰岛素样生长因子、血尿酸水平与患者认知功能有关。     

哮喘学龄儿童的智力水平和智力结构分析

【目的】 对哮喘儿童的智力结构进行研究和分析,探讨其智力发育中的缺陷,为其早期综合干预提供理论依据。 【方法】 通过1∶1配对病例-对照研究方法,采用韦氏儿童智力量表对105例哮喘儿童和105例正常儿童进行对照研究。 【结果】 哮喘儿童组和对照组比较,总智商、言语智商、分类、领悟、图片排列、编码、言语理解因子与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.05)。 【结论】 哮喘儿童存在智力结构发展不平衡。     

热性惊厥儿童的智力水平和智力结构分析

目的 分析热性惊厥(febrile seizures,FS)儿童学龄期的智力水平和智力结构状况。方法 采用中国韦氏儿童智力量表(China Wechsler Intelligence Scale of Children,C-WISC)对30例有单纯型热性惊厥(simple febrile seizures,SFS)史、30例有复杂型热性惊厥(complex febrile seizures,CFS)史和34例无热性惊厥史的正常健康儿童进行智商测定,并对其智力结构进行分析。结果 SFS组、CFS组和对照组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)、操作智商(performance IQ,PIQ),差异均无统计学意义(P>0.05)。CFS组与对照组比较,编码及分类差异有统计学意义(F=3.169,2.967,P均<0.05),两组智商中的记忆/注意因子(M/C)差异有统计学意义(F=3.082,P<0.05)。SFS组、CFS组分别与对照组比较,VIQ与FIQ平衡性测试(差值)结果比较差异有统计学意义(χ²=4.099,6.461,P<0.05)。 结论 FS儿童的总体智力水平正常,但智力结构不平衡,CFS儿童记忆/注意因子(M/C)存在一定缺陷,提示CFS儿童可能存在与记忆、注意相关的脑功能损害。     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响。方法:选择诊断明确的伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月。比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化。结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P<0.05)。治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用。