左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:52例子宫腺肌病患者于月经期的第5~7天放置LNG-IUS,观察术前、术后1个月、3个月、6个月及1年后痛经程度、月经量及子宫大小的变化。结果:放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,降低为治疗前的(28±5)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);28例贫血患者血红蛋白含量显著增加,由治疗前的(85±24)g/L恢复至(118±7)g/L;子宫大小均较前缩小,由治疗前的(17.8±1.8)cm减小为(17.5±1.6)cm,但差异无统计学意义(P>0.01);放置LNG-IUS后12个月,52例患者中49例患者痛经完全消失,3例患者痛经评级降低≥2个级别,但疼痛未完全消失。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的近期临床疗效。方法:对34例子宫腺肌病的患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者痛经程度、子宫体积变化、血清CA125、月经情况及不良反应。结果:放置LNG-IUS3个月后,患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.50±0.41)分降为(1.30±0.16)分(P<0.01),放置6个月后,患者的痛经症状消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(160.15±35.05)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(152.26±13.24)cm3(P>0.05);血清CA125放置前为(67.32±16.84)U/ml,放置3个月后明显降低(25.36±11.27)U/ml(P<0.01);放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,放置后3个月经量为原来的(28.00±8.00)%(P<0.01);患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病近期疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)治疗月经过多的临床疗效。方法:对106例月经量超过80ml的患者宫内放置LNG-IUS,观察月经量、痛经程度及子宫内膜厚度的变化。结果:放置LNG-IUS后3个月,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(29±12)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);置环前子宫内膜厚度为(8.7±2.5)mm,置环6个月子宫内膜厚度为(4.2±2.1)mm,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);106例患者痛经症状显著缓解或完全消失;56例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的(88±13)g/L恢复至治疗后的(126±9)g/L。结论:LNG-IUS治疗月经过多疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效及满意度分析

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床效果、副作用及患者的满意度。方法:对32例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后痛经程度、月经定量、子宫内膜厚度、子宫体积及血清CA125的变化。结果:放置LNG-IUS3个月痛经评分由放置前6.57±2.56下降为2.38±2.39(P<0.05),6个月下降为2.17±2.53(P<0.05)。放置后月经量明显减少,经血失血评分由放置前154±56分减至放置3个月48±17分(P<0.05),6个月26±15分(P<0.05)。放置前子宫体积171.76±48.07cm3,放置3个月163.2±21.5cm3(P>0.05),放置6个月124.80±18.07cm3(P<0.05);CA125放置前69.18±20.05μg/L,放置3个月降至24.63±9.31μg/L(P<0.05)。放置3个月患者满意率为78.6%,6个月为85.4%。结论:放置LNG-IUS是治疗子宫腺肌病安全、有效,且患者满意度较高的方法。     

左炔诺孕酮的宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:观察30例子宫腺肌病患者放置释放左炔诺孕酮的宫内节育系统前后痛经症状、月经情况、子宫体积、血清CA125和不良反应。结果:放置LNG-IUS后1个月,痛经程度明显减轻,痛经程度评分由放置前的2.6分降为放置1个月后的0.6分(P<0.01),放置3个月后所有患者的痛经症状消失。子宫体积于放置6个月后稍缩小,但不明显(P>0.05),以后变化也不明显。血清CA125于放置3个月后明显降低(P<0.01),且降到正常范围,以后维持在较低的水平。放置3个月后,月经量显著减少,治疗3个月时的月经量降低为治疗前的(26±10)%,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病近期疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P0.01),12个月后为(6±2)%(P0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P0.01),放置6个月后,患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:观察100例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白及激素水平的变化。结果:放置LNG-IUS3、6、12个月后痛经明显缓解;月经量明显减少;子宫内膜变薄;血清CA125下降;贫血得以纠正(P<0.01)。血清FSH、LH、E2水平及子宫体积无变化。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,为一种较好的保守治疗手段,有临床应用价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病5年随访观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的5年临床疗效。方法:随访2001年4月～2003年5月期间31例放置LNG-IUS的子宫腺肌病患者,观察LNG-IUS治疗前、3个月、6个月、12个月、3年、5年的月经量、痛经VRS评分、子宫体积。LNG-IUS治疗前、治疗后第12个月、3年、5年检测雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。结果:治疗前月经量为219.8±49.6,治疗后5年20.2±3.0,较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前平均血红蛋白为79.2±11.5,治疗后5年为128.7±10.9,较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前痛经VRS评分为2.8±0.5,5年后所有患者痛经症状消失,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前子宫体积为739.6±69.8cm3,5年时为129.6±18.3cm3,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后血清FSH、LH、E2浓度较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病5年内应用是安全、有效的。     

GnRH-a联合LNG-IUS治疗38例大子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗大子宫腺肌病的临床效果。方法:38例大子宫腺肌病患者(测宫腔长度≥10 cm)接受皮下注射达菲林3.75 mg,每4周1次,至测量宫腔深度≤9 cm时由专人放置LNG-IUS。在用GnRH-a治疗前、放置LNG-IUS后6、12、18、24个月进行痛经VAS评分和月经量PBAC评分,并检测子宫体积和血红蛋白变化情况。结果:放置LNG-IUS后6、12、18、24个月痛经评分、月经量评分与GnRH-a治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);并且放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分与放置后6个月比较差异也有统计学意义(P<0.05),而放置LNG-IUS后12、18、24个月痛经评分、月经量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫体积在放置LNG-IUS时与GnRH-a治疗前比较显著变小(P<0.05)。放置LNG-IUS后6和12个月较放置LNG-IUS时增大(P<0.05),但仍较GnRH-a注射治疗前小(P<0.05);且放置LNG-IUS后18、24个月子宫体积逐渐缩小,与GnRH-a注射治疗前及放置LNG-IUS后6、12月比较差异有统计学意义(P<0.05),而与放置LNG-IUS时比较差异无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白在GnRH-a联合LNG-IUS治疗后升高至正常,与GnRH-a治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而放置LNG-IUS后6、12、18、24个月之间血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:注射GnRH-a后联合放置LNG-IUS对大子宫腺肌病合并的痛经与月经过多有显著的治疗效果。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病94例临床分析

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效;方法对94例子宫腺肌病患者宫内放置LNG-IUS,观察放置前后痛经、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积、血红蛋白、血清CA125及激素水平的变化。结果放置LNG-IUS后1个月痛经明显缓解（P〈0.001）,经量明显减少（P〈0.001）,贫血得以纠正（P〈0.05）;3个月后子宫内膜变薄（P〈0.001）,子宫体积缩小（P〈0.001）,血清CA125下降（P〈0.001）;放置LNG-IUS后血清FSH、LH、E2水平无显著性变化（P＞0.05）。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全、有效,对卵巢功能无明显影响,是一种较好的保守治疗方法。     

子宫腺肌症痛经中LNG-IUS的应用

目的:探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症所致中、重度痛经的临床疗效。方法:对子宫腺肌症所致中、重度痛经的患者37例,于月经期的第5～7天放置LNG-IUS,行自身前后对照。比较放置LNG-IUS前及放置后3、6、12个月时痛经评分,B超测量子宫大小,同时分别测定血清CA125、月经第3天血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。结果:放置LNG-IUS后12个月,37例痛经患者的VAS评分分别由置环前的(73±12)分后下降为置环后3、6、12月的(22±16)、(14±18)、(10±9)分,经量评分分别由置环前的(115.6±56.2)下降为置环后3、6、12月的(56.5±21.3)、(38.7±18.9)、(18.7±6.3),差异均有统计学意义(P<0.01)。置环前子宫内膜厚度、血清CA125分别由(8.0±1.8)和(37.8±14.6)下降为6、12月的(4.3±1.9)、(4.1±1.5)和(30.6±14.6)、(21.9±16.3),差异均有统计学意义(P<0.05)。29例(78.38%,29/37)患者对治疗的综合效果表示非常满意或满意。结论:LNG-IUS是手术之外治疗子宫腺肌症的有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对其卵巢功能的影响。方法观察80例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、后1、3、6及12个月月经量评分、痛经程度评分、子宫大小、肝功能、血清CA125、EMAb、性激素、血糖及血脂水平变化。结果放置LNG-IUS后,痛经缓解明显,6个月内痛经症状基本消失。置环后6、12个月月经量明显减少[（40．0±15）ml、（28±7）m1],与置环前[（200．0±60）m1]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血清CA125水平和EMAb阳性率较治疗前明显降低[CA125：（50．69±10．00）IU／Lvs（18．60±3．55）IU／L;EMAb：80．0％vs3．8％,P〈0．05];置环6、12个月时,子宫体积缩小不明显,肝功能、血糖、血脂、血清促卵泡生成激素、促黄体生成素平分别与放置前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病患者疗效好,不良反应少,且对其卵巢功能无明显影响。     

宫腔镜子宫内膜去除术联合孕三烯酮治疗子宫肌腺症的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫肌内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床价值。方法:将63例子宫肌腺症患者随机分为研究组42例和对照组21例。两组均采用宫腔镜下子宫内膜电切术(TCRE)切除子宫内膜全层基底膜及其下方部分肌层组织,研究组术后予孕三烯酮治疗12个月。两组术后均随访24个月,观察月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积、血CA125、复发率和并发症。结果:术后随访24个月,研究组的月经量、血红蛋白水平、痛经评分、子宫体积与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),子宫体积缩小程度明显优于对照组(P<0.01),血CA125下降值两组比较差异有统计学意义(P<0.01);复发率(50.00%)明显低于对照组(13.97%)(P<0.01)。研究组患者的并发症主要为孕三烯酮所致轻度肝功能异常。结论:宫腔镜子宫肌腺病内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病安全、疗效显著、复发率低,是保守治疗子宫肌腺症的有效方式。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病3种方案的疗效对比研究

目的对比分析单纯高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗、HIFU治疗联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)和HIFU治疗联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)3种方案治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月78例因子宫腺肌病就诊于石家庄市第一医院需要治疗的患者,经术前评估及患者知情同意后,根据患者意愿及手术适应证分为单纯HIFU治疗(45例),HIFU联合LNG-IUS治疗(15例)和HIFU联合GnRH-a治疗(18例),对比分析3组患者术后1月、6月、12月的痛经评分、经量等症状缓解程度、子宫及病灶体积大小变化。结果 3组患者治疗后痛经评分及月经量、子宫体积、病灶体积均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。术后1月,3组间上述指标未见明显差异(P0.05);术后6月和12月两组患者的痛经评分和月经量明显低于单纯HIFU治疗组,子宫体积缩小率及病灶体积缩小率均高于单纯HIFU治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 3种方案治疗子宫腺肌病均安全有效;术后辅助LNG-IUS或GnRH-a治疗能更有效控制痛经及经量等临床症状,减小子宫及病灶体积,减少复发。     

肌壁大部切除-子宫重建术联合曼月乐治疗中、重度子宫腺肌病的疗效

目的:观察肌壁大部切除子宫重建术(MURU)联合曼月乐(LNG-IUS,IUS)治疗中、重度子宫腺肌病(AMS)的近期效果。方法:观察分析45例行MURU+IUS治疗的中、重度AMS患者术前和术后3个月的痛经、经量、子宫体积、CA125以及IUS位置。结果:术前患者痛经评分、经量评分、CA125、子宫体积分别为:(6.31±3.33)分、(4.15±0.44)分、(76.51±44.62)U/ml、(273.73±109.69)cm3,术后3个月以上指标分别为:0.00分、(0.70±0.60)分、(10.12±4.03)U/ml、(58.80±23.17)cm3(P<0.01);IUS无脱落、嵌顿或异位发生。结论:MURU联合IUS治疗中、重度AMS的近期疗效非常显著,无并发症发生,值得进一步观察研究。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效和不良反应。方法:观察40例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、放置后第3个月、6个月、12个月痛经评分、PBAC法经量评分的变化和存在的不良反应。结果:自放置LNG-IUS第3个月起痛经、经量评分较自身放置前显著下降(P<0.01);40例患者术前有27例存在不同程度焦虑情绪,但无1例因不良反应自行终止。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病安全有效,是一种较好的保守治疗手段;应帮助患者渡过早期阴道流血等副反应,提高患者的依从性。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床疗效分析

目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效。方法:根据症状、体征及彩超结果选取子宫腺肌病的患者35例作为治疗组,宫腔放置曼月乐,同时选取子宫腺肌病患者35例作为对照组,口服丹莪妇康煎膏,比较两组月经量、止痛效果、子宫体积变化等指标,并观察不良反应。结果:治疗组患者在放置曼月乐治疗6、12个月后月经量明显减少,痛经缓解较明显,与治疗前相比有统计学差异(P<0.01)。患者的PBAC评分、痛经评分下降幅度均明显高于对照组(P<0.01),子宫体积与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),与对照组相比亦无统计学差异(P>0.05),两组均无严重不良反应。结论:曼月乐是治疗子宫腺肌病安全有效的宫内节育器。