武汉市妊娠期糖尿病孕妇的流行病学调查

目的对武汉市妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇患病情况展开流行病学调查,为降低GDM发病率提供帮助。方法回顾性分析2015年1月-12月武汉市某医院体检的200例孕妇资料,依据口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组(10例)及正常组(190例),采用Logistic回归分析法对GDM独立风险因素进行分析。结果 GDM组与正常组孕妇年龄、孕次、BMI、糖尿病家族史、巨大儿生育史、孕期运动、多囊卵巢综合征(PCOS)指标比较,差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄、糖尿病家族史、BMI为GDM的独立危险因素(OR:1.860、3.101、5.774;95%CI:3.055~5.110、4.385~6.248、5.120~6.442,P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、BMI为此次研究中影响GDM孕妇的独立危险因素,应引起临床关注。     

妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素和预防措施研究

目的研究影响妊娠期糖尿病(GDM)患者发生自发性早产的危险因素,并通过预测模型研究其预测方案。方法通过随机抽样纳入2016年2月-2019年3月住院治疗的GDM患者,纳入GDM发生自发性早产的患者100例,GDM无自发性早产的患者100例,先对比两组临床基线资料,然后进行单因素及多因素回归分析,计算影响结果的独立危险因素,通过预测模型ROC分析预测价值。结果两组临床基线资料中,妊娠年龄、月经初潮年龄、月经周期紊乱史、自然流产史、糖尿病家族史、孕前体质指数(BMI)、妊娠期感染史等比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素Logistics回归分析中,月经周期紊乱史、妊娠期感染史两个因素对自发性早产均无影响。妊娠年龄、月经初潮年龄、自然流产史、糖尿病家族史、孕前BMI为影响GDM患者发生自发性早产的独立危险因素。ROC预测模型结果显示,孕前BMI的AUC最高,自然流产史AUC最低为0.645,灵敏度最高为孕前BMI(85%);灵敏度最低为糖尿病家族史(57%);特异度最高为糖尿病家族史(76%),特异度最低为妊娠年龄(46%)。多因素联合做ROC分析可知,AUC=0.873,灵敏度=87%,特异度=73%,95%CI=0.819~0.916。结论妊娠年龄、月经初潮年龄、自然流产史、糖尿病家族史、孕前BMI为影响GDM发生自发性早产的独立危险因素,多因素联合对于预测GDM的发展有着较高的灵敏度及特异度,具有较高的临床价值。     

妊娠期糖尿病危险因素对母婴结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)危险因素对母婴结局的影响.方法:记录河北工程大学附属医院 62例GDM孕产妇(GDM组)和64例非GDM孕产妇(对照组)年龄,文化程度,孕次,产次,流产次数,糖尿病家族史资料,分析其对母婴结局的影响.结果:GDM孕产妇与非GDM孕产妇在年龄,文化程度,孕次,流产次数,糖尿病家族史的差异有统计学意义(P<0.05);GDM组妊娠期高血压,羊水过多发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GDM组巨大儿,新生儿低血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:年龄,孕次,流产次数,糖尿病家族史可能是GDM的危险因素,文化程度可能是GDM的保护因素;GDM可增加妊娠期高血压,羊水过多,巨大儿,新生儿低血糖等并发症的发生.     

妊娠期糖尿病相关危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)相关危险因素。方法选择2013年11月至2014年12月在东莞市石碣医院产科门诊完成75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测的孕妇作为研究对象。以新的妊娠期糖尿病诊断标准进行分组,分为GDM组和非GDM组。收集两组临床资料进行Logistic多因素分析。结果共312例孕妇纳入研究,GDM组孕妇54人,非GDM组孕妇258人。两组的平均年龄、孕前BMI、孕早期空腹血糖、糖尿病家族史等有统计学差异(P<0.05)。通过多因素Logistic分析,有统计学意义的GDM危险因素包括:年龄(OR=1.980,95%CI为1.233~3.180,P=0.005)、孕前BMI(OR=3.111,95%CI为1.884~5.138,P<0.001)、孕早期空腹血糖(OR=3.187,95%CI为1.637~6.206,P=0.001)、糖尿病家族史(OR=3.823,95%CI为1.373~10.644,P=0.006)。结论早孕期FBG超过5.1 mmol/L、孕前BMI升高、年龄增长、糖尿病家族史等因素为GDM发病的独立危险因素。     

烟台开发区妊娠期糖尿病患病情况及危险因素分析

目的调查烟台开发区妊娠期糖尿病(GDM)患病情况,并对其危险因素进行分析。方法收集2018年4季度在烟台业达医院进行产检并分娩的孕妇资料,包括妊娠年龄、孕前体质指数(BMI)及糖尿病家族史等GMD危险因素,剔除不能获取完整资料的孕妇。所有孕妇均在妊娠24~28周进行75 g OGTT试验,按照2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定的GDM诊断标准进行结果判定。并分析孕妇年龄、胎次、职业、孕前BMI、妊娠期体质量增加、不良孕产史及糖尿病家族史等因素同GDM的关系。结果对数据进行整理后共获得完整资料的孕妇786例,GDM患者128例,GDM患病率为16.24%。两组孕妇在年龄分布、新生儿体质量方面差异无统计学意义(P>0.05),但GDM组孕前BMI值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而整个孕期增重低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。危险因素分析显示工作是GDM的保护因素(OR=0.043,95%CI:1.035~1.143,P<0.01),而孕前BMI值过高是GDM的危险因素(OR=1.087,95%CI:1.035~1.143,P<0.01)。结论烟台开发区妇女GDM患病率较高,孕期工作有助于降低GDM发病率,而孕前BMI过高是GDM的主要危险因素。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常的影响因素调查

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的相关影响因素。方法本研究将2014年1-12月在该院产科住院分娩的108例GDM孕妇按照产后口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将其分为血糖正常组(74例)和血糖异常组(34例)。调查GDM孕妇产后血糖异常的影响因素。结果异常组产妇的年龄、孕前体重指数(BMI)值、产前BMI值明显高于正常组,差异有统计学意义(t=3.98,P0.05;t=5.87,P0.05;t=3.12,P0.05);另外,异常组中存在糖尿病家族史及产后运动时间低于1 h/d者明显多于正常组,差异有统计学意义(χ2=7.75,P0.05;χ2=5.80,P0.05)。多因素分析结果显示,妊娠年龄、孕前BMI值、糖尿病家族史等因素是引起GDM孕妇产后血糖异常的独立危险因素(P0.05),而产后运动锻炼则是保护因素。结论妊娠年龄、孕前BMI、糖尿病家族史是引起孕妇产后发生血糖异常的主要危险因素,积极进行产后运动锻炼有助于降低血糖异常的发生率。     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常转归影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢异常(AGM)转归及其影响因素。方法选择2019年1月至12月,于四川大学华西第二医院孕期被诊断为GDM,并于产后4~12周进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查的1175例单胎妊娠产妇为研究对象。根据其产后糖代谢是否正常,将其分为研究组(n=361,产后AGM者)与对照组(n=814,产后糖代谢正常者)。采用回顾性分析方法,收集受试者一般临床资料及孕期与产后4~12周75 g OGTT结果等,并采用成组t检验或χ^(2)检验进行统计学分析。对GDM患者产后AGM转归相关影响因素进行单因素分析与多因素非条件logistic回归分析,探讨其AGM转归的独立影响因素。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该伦理委员会批准[审批文号:医学科研2021伦审批第(181)号]。结果①24~28孕周时,1175例GDM患者75 g OGTT结果提示,空腹血糖(FPG)及OGTT 1、2 h血糖指标中,1、2、3项升高者分别为639例(54.4%)、373例(31.7%)与163例(13.9%)。②产后4~12周时,1175例GDM患者75 g OGTT结果提示,产后糖代谢正常者为814例(69.3%),AGM为361例(30.7%),包括空腹血糖受损(IFG)为19例(1.6%),糖耐量受损(IGT)为294例(25.0%),IFG+IGT为23例(2.0%),疑似2型糖尿病(T2DM)患者为25例(2.1%)。③产后AGM转归影响因素的单因素分析结果显示,研究组GDM患者年龄、糖尿病家族史发生率,24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值,以及2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)均升高与3项血糖指标(FPG及OGTT1、2 h血糖)均升高者所占比例,均显著高于对照组,而研究组仅1项血糖指标(FPG或OGTT 1 h血糖)升高者所占比例,则显著低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④多因素非条件logistic回归分析结果:模型1将受试者年龄、糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值进行多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 1、2 h血糖值,均为GDM患者产后AGM转归的独立危险因素(OR=1.693、1.205、1.355,95%CI:1.208~2.373、1.088~1.335、1.204~1.524,P=0.002、<0.001、<0.001)。模型2将受试者年龄、糖尿病家族史、24~28孕周OGTT血糖指标升高项目进行多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史及24~28孕周OGTT 2项血糖指标(OGTT 1、2 h血糖)升高与3项血糖指标均升高,均为GDM患者产后AGM转归独立危险因素(OR=1.668、1.421、1.747,95%CI:1.192~2.333、1.035~1.952、1.195~2.553,P=0.003、0.030、0.004);24~28孕周仅FPG或OGTT 1 h血糖升高为其独立保护因素(OR=0.401、0.646,95%CI:0.240~0.670、0.418~0.997,P<0.001、=0.048)。结论对于GDM患者产后AGM转归,临床应关注其年龄、糖尿病家族史、孕期OGTT结果等指标。对GDM高危人群进行上述指标持续监测与规范干预,是健全GDM孕前-孕期-产后全程管理的重要环节。     

妊娠期糖尿病120例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素。方法:采用回顾性多因素分析,对120例GDM(GDM组)和200例糖代谢正常孕妇(对照组)的临床资料进行分析,探讨各种因素对GDM的影响。结果:对照组孕妇孕前体重指数(BMI)、胎儿体重、糖尿病家族史与GDM组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:孕前肥胖、胎儿偏大和糖尿病家族史是GDM发病的高危因素。     

妊娠期糖尿病的相关危险因素分析及其对母婴结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关危险因素,并分析其对母婴结局的影响。方法选取2015年6月-2017年6月晋中市第二人民医院产科收治的围生期孕妇1133例为研究对象,其中183例GDM患者为GDM组,950例健康产妇为对照组。收集对比两组产妇一般临床资料,并比较两组妊娠结局和新生儿结局的差异。结果单因素分析结果显示,年龄≥35岁、受教育程度高、有糖尿病家族史及高血压病史、妊娠前超重、日运动时间≤1 h、妊娠期营养过度与GDM发病相关(P0.05);而孕次、吸烟史及高胆固醇血症与GDM发病无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、日运动时间≤1 h、妊娠期营养过度是GDM的独立危险因素(P0.05)。GDM组剖宫产、羊水量异常、产后出血、子痫前期、胎膜早破、胎盘早剥、早产及酮症酸中毒发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组新生儿窒息、新生儿低血糖、低体质量儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症及新生儿畸形发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、糖尿病家族史、日运动时间、妊娠期营养过度是GDM发生的独立危险因素,医护人员在工作中准确筛查高危妊娠期妇女,并采取相应的治疗措施,做到早发现、早治疗,最大限度的改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病临床特点及相关影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床特点及相关影响因素,旨在为临床早诊断和早治疗提供参考。方法选择2015年1月-2017年6月台州市肿瘤医院收治的281例GDM患者为研究对象;另选2015年1月至2017年6月住院172例正常孕妇为对照组。调查两组产妇年龄、孕次、产次、孕前BMI、是否合并糖尿病家族史、胰岛素抵抗(IR)、脂联素和瘦素。单因素分析两组临床特点,多因素Logistic回归分析影响GDM独立危险因素和妊娠结局。结果 GDM组年龄≥35岁、孕期BMI≥25 kg/m2、糖尿病家族史、IR、瘦素水平均高于对照组,脂联素水平低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组孕次和产次比较,差异无统计学意义(P0.05)。将单因素分析具有统计学差异的纳入多因素Logistic回归分析,年龄≥35岁、孕期BMI≥25 kg/m~2、糖尿病家族史、IR、脂联素和瘦素为影响独立危险因素。GDM组胎儿窘迫、巨大儿、羊水量过多和剖宫产高于对照组(P0.05);而两组产后出血发生率、1 min Apgar评分7分和5 min Apgar评分7分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM妊娠结局不良,年龄≥35岁、孕期BMI≥25 kg/m~2、糖尿病家族史、IR、脂联素和瘦素为影响独立危险因素。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病围生期结局的影响

目的:探讨一种新的医学营养治疗方法 (medicine nutrition treatment,MNT)在妊娠期糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM)治疗中的作用。方法:选择2009年2～7月在泰安市中心医院确诊为妊娠期糖尿病的单胎孕妇207例,随机分为实验组(110例)和对照组(97例),两组孕妇均由产科医师定期随诊,实验组孕妇采用固定营养食谱比例增减法,进行医学营养治疗;对照组则采用对产妇进行口头营养指导。结果:治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间比较均有显著性差异(P<0.05);两组孕妇孕期体重总增加量和体重指数(BMI)的增长间差别均有显著性差异(P<0.05);新生儿出生平均体重两组比较差异有显著性意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病共28例(13.53%),两组差异有显著性意义(P<0.05);实验组孕妇孕期血糖控制良好率及巨大儿的发生率和对照组比较均有显著性意义(P<0.05)。实验组孕妇羊水过多发生率为6.8%,低于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论:采用固定营养食谱比例增减法,可较好的控制孕妇孕期血糖和孕期体重的增加,降低母婴并发症,改善围生期结局。     

胰岛素抵抗对PCOS患者妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征(PCOS)孕妇妊娠结局的影响。方法:对2006年1月～2011年1月在海南医学院附属医院就诊的孕妇进行PCOS筛查,选择129例PCOS孕前或孕早期存在胰岛素抵抗合并宫内单胎妊娠的孕妇作为研究组,选取与研究组年龄及孕前BMI相匹配的正常单胎孕妇为对照组,与研究组进行2∶1配对,258例符合条件的非P-COS孕妇被纳入对照组,观察两组的妊娠结局。结果:PCOS伴胰岛素抵抗组自然流产、GDM、PDH、早产、巨大儿等异常妊娠结局较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS伴有胰岛素抵抗增加了妊娠妇女自然流产、GDM、PDH、早产、巨大儿等异常妊娠结局。     

武汉市妊娠期糖尿病危险因素

目的:探讨妊娠期糖尿病的主要危险因素,为预防妊娠期糖尿病提供理论依据。方法:选取1999年1月～2008年2月在两所附属医院诊断的103例妊娠期糖尿病患者作为病例组,并抽取143例健康孕妇作为对照组,对两组进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果:进入多因素非条件Logistic回归模型的因素有本次妊娠年龄、月经初潮年龄、月经周期紊乱病史、自然流产次数、母亲患糖尿病史、父亲患糖尿病史,OR(95%CI)值分别为1.50(1.14～2.04)、0.36(0.16～0.84)、3.85(1.59～9.36)、3.00(1.56～5.77)、3.89(1.15～13.17)、6.54(2.42～17.69)。结论:妊娠年龄、月经周期紊乱病史、自然流产次数、母亲患糖尿病、父亲患糖尿病史为妊娠期糖尿病的危险因素,而月经初潮年龄>14岁为其保护因素。     

妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素。方法 :对 4 3例 GDM孕妇和 74例正常孕妇进行对照研究。采集两组孕妇的一般资料 ,并以汉密顿焦虑量表 ( HAMA)、汉密顿抑郁量表 ( HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状。结果 :GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为 2 5 .6 % ( 11/ 4 3) ,焦虑症状的发生率显著高于对照组。GDM孕妇的 HAMA总分及因子分均显著高于对照组。L ogistic回归分析发现 ,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及 HAMA总分为 GDM的危险因素。结论 :GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高 ,并且焦虑是 GDM的风险因素。应加强对 GDM孕妇情绪状态变化的检测 ,及时进行心理辅导及心理治疗     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响分析

目的:探讨控制妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖对妊娠结局的影响。方法:将104例GDM孕妇根据治疗后血糖情况分为血糖控制满意组84例,血糖控制不满意组20例,并设健康孕妇87例为对照组,对各组妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等指标进行比较。结果:血糖控制满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制不满意组的妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿以及新生儿窒息等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效控制GDM孕妇的血糖对妊娠有较大影响,应及时进行筛查与治疗。     

预测妊娠期糖尿病发生风险的列线图的建立和评估

目的 建立预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险的列线图模型,为更好防治GDM的发生提供指导.方法 选取2019年1月至12月广西河池市人民医院定期产检的孕妇作为调查对象,根据孕妇是否患有GDM,将其分为GDM组和非GDM组,采用自制调查表对孕妇进行调查.调查问卷...     

试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病的高危因素及妊娠结局分析

目的 探讨试管婴儿孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的高危因素及对妊娠结局的影响,为临床防治试管婴儿孕妇合并GDM提供科学依据.方法 选取2017年1月至2019年9月在上海市浦东新区妇幼保健院产检并分娩的试管婴儿孕妇648例为研究对象,包括合并GDM112例,非GDM536例,应用多因素Logistics回归分析试管婴儿孕妇...     

妊娠期糖尿病发病风险预测模型构建与评价

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）的相关危险因素,建立妊娠期糖尿病发病风险预测模型,为个体GDM发病风险预测及早期干预提供依据。方法 回顾性分析919名患妊娠期糖尿病孕妇与同期分娩的949名未患妊娠期糖尿病孕妇的既往病历资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇孕早期GDM的独立危险因素,构建GDM发病风险预测模型,采用Homser-Lemeshow拟合优度检验、拟合优度校正图、受试者工作特征曲线 （ROC）对该模型进行评估,采用deLong’s test进行AUC显著性差异检验。结果 基于巨大儿史、糖化血红蛋白、空腹血糖、血红蛋白、白细胞计数、活化部分凝血活酶时间及胚胎移植GDM发病风险模型,拟合程度检验 P =0.443＞0.05,验证集ROC曲线下面积（ AUC ）为0.836（95% CI :0.8019~0.838）,灵敏度为78.8%,特异度为78.6%,与训练集ROC曲线下面积无显著性差异（ P ＞0.05）。结论 基于危险因素构建的妊娠期糖尿病风险预测模型有较好的预测性能和泛化能力,能早期预测孕妇GDM发病风险并实施早期干预措施,从而降低GDM发病率。     

妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。     

IGF-1/IGFBP-1与妊娠期糖尿病的相关性

目的:探讨妊娠24～28周孕妇外周IGF-1/IGFBP-1与GDM的相关性,为寻找早期预测GDM的生物学指标提供前期研究。方法:妊娠24～28周GDM孕妇35例为实验组,同期NGT孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测孕妇外周血IGF-1及IGFBP-1表达水平。结果:①实验组血清IGF-1水平较对照组低,差异有统计学意义(t=-5.71,P<0.05),实验组血清IGFBP-1水平较对照组高,差异有统计学意义(t=2.60,P<0.01)。②IGF-1与IGFBP-1成负相关(r=-0.559 85,P<0.000 1)。结论:孕妇外周血IGF-1/IGFBP-1是调节血糖的重要因素,其平衡失调是介导IR导致GDM患者糖耐量异常的重要机制。