436株酵母样真菌的分离鉴定及耐药性分析

目的探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采集2 680份患者标本分离培养,分离出酵母样真菌436株,API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行念珠菌药敏试验。结果436株酵母样真菌以念珠菌为主,其中白色念珠菌305株(69.9%),热带念珠菌81株(18.6%),克柔念珠菌27株(6.1%),光滑念珠菌11株(2.5%),其他12株(2.9%);念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)的耐药率分别为8.49%、14.91%、12.39%、46.56%、38.76%、30.73%。结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑较敏感,对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强的耐药性。     

念珠菌性阴道炎菌种鉴定与其耐药性分析

目的:探讨念珠菌性阴道炎菌种的鉴定结果及其耐药性,为临床治疗合理选用抗真菌药物提供参考。方法:常规霉菌培养、分离菌株,采用生物梅里埃公司VITEK32微生物分析仪及YBC鉴定卡全自动检测鉴定,药敏采用生物梅里埃ATBFUNGUS试验条对制霉菌素、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、酮康唑、益康唑、咪康唑6种药物进行药敏检测。结果:检出311株念珠菌,鉴定出5种念珠菌,其中白色念珠菌240株占77.17%,光滑球拟酵母32株占10.28%,热带念珠菌27株占8.68%,季也蒙念珠菌7株占2.25%,克柔念珠菌5株占1.6%。药敏结果制霉菌素和两性霉素B对念珠菌抑菌作用较强,耐药率较低,分别为6.10%和7.71%。结论:白色念珠菌是霉菌性阴道炎的主要致病菌,不同的菌种对不同药物耐药性存在较大的差异,临床应该重视念珠菌药敏试验,合理选用抗真菌药物,科学治疗。     

260株念珠菌分离鉴定及耐药性分析

目的探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据. 方法采集2 680份住院患者标本分离培养,分离出酵母样真菌260株,采用科码嘉念珠菌显色培养基(CHRO-Magar)培养,API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定;念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行念珠菌药敏试验. 结果 260株酵母样真菌以念珠菌为主,其中白色念珠菌155株(59.6%),热带念珠菌51株(19.6%),克柔念珠菌27株(10.3%),光滑念珠菌11株(4.2%);白色念珠菌对两性霉素B(AMB)、5-氟胞嘧啶(5-FC)、制霉菌素(NYS)、酮康唑(KTC)、益康唑(ECO)、咪康唑(MTC)、氟康唑(FLC)的耐药率分别为9.0%、5.8%、10.3%、43.0%、40.9%、43.7%、9.0%;热带念珠菌分别为3.9%、9.8%、19.0%、 61.9%、57.1%、61.9%、21.4%;克柔念珠菌为14.8%、14.8%、14.8%、14.8%、25.0%、25.0%、16.6%;光滑念珠菌为0.0、0.0、36.6%、18.1%、36.6%、36.3%、66.6%. 结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌及克柔念珠菌,这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑、制霉菌素较敏感,对酮康唑、益康唑、咪康唑产生了较强的耐药性.     

2012-2014年医院内真菌感染的菌种分布 及耐药性变迁研究

摘要:目的　研究2012-2014年哈励逊国际和平医院临床标本中分离出的真菌分布及耐药性变迁,给临床用药提供依据。方法　采用法国梅里埃VITEK2-Compact微生物自动鉴定药敏仪进行真菌的鉴定和药敏实验。结果　2012-2014年共分离真菌菌株295株,白色念珠菌138株（占46.8%）,热带念珠菌104株（占35.3%）,光滑念珠菌37株（占12.5%）,克柔念珠菌13株（占4.4%）,其他真菌3株（占1%）。白色念珠菌、热带念珠菌及光滑念珠菌三种主要真菌对两性霉素B和伊曲康唑的耐药率均为0%,对5-氟胞嘧啶有较低的耐药率（≤13.3%）。白色念珠菌对酮康唑、氟康唑及5-氟胞嘧啶的耐药率有逐年增加趋势。结论　白色念珠菌是我院真菌感染中最常见的病原菌,感染率逐年上升,耐药率越来越严重,今后应加强抗真菌药物的应用管理。     

复发性外阴阴道念珠菌病的菌群分布及药敏分析

目的:分析复发性外阴阴道念珠菌病的菌群分布及药敏试验情况,为临床合理用药提供依据。方法:采用法国科玛嘉显色培养基对分离自254例复发性念珠菌阴道炎患者的念珠菌属进行培养鉴定,并对5种抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、克霉唑和制霉菌素进行药物敏感性分析。结果:254例复发性外阴阴道念珠菌病患者中,念珠菌属检出率以白色念珠菌为主,占78.0%,其次分别为光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌。白色念珠菌对制霉菌素最为敏感,敏感率为96.5%,对克霉唑和咪康唑的敏感率也达到90.0%以上,对氟康唑敏感率为81.8%,对伊曲康唑敏感性最低,为44.9%。光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌对咪康唑、制霉菌素敏感性较高,敏感率高达90.0%以上,对伊曲康唑的敏感率最低。结论:复发性外阴阴道念珠菌病患者感染以白色念珠菌为主,光滑念珠菌和热带念珠菌的检出率有增多趋势,耐药情况较为严重。     

医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果

目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%。结论院内真菌感染以念珠菌属最为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生。     

妊娠妇女阴道分泌物酵母样真菌分布与药敏的临床分析

目的 对妊娠期妇女阴道分泌物酵母样真菌的菌群分布与药敏结果回顾性分析,为临床用药提供实验依据.方法 对1 796例妊娠期妇女阴道分泌物中分离的343株酵母样真菌,采用AP I-20Aux和ATBFUN GUS进行鉴定和药敏试验.结果 343株酵母样真菌中,分离率最高的前2位是白色念珠菌(80.8% )和光滑念珠菌( 10.5% ).酵母样真菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)和制霉菌素(NYS)敏感率最高,达91.5%、98.5%和98.9% .咪康唑(MIC)、益康唑(ECO)和酮康唑(KET)分别为77.6%、63.8%和72.0%.结论 妊娠妇女阴道分泌物酵母样真菌性阴道炎主要以白色念珠菌和光滑念珠菌感染为主.感染的酵母样真菌对5-FC、AMB和NYS的药物敏感性较高,对唑类抗真菌药则有不同程度的耐药率.     

115株酵母菌分布及耐药性分析

目的了解本院酵母菌的分布及对常用抗真菌药物的耐药情况,以更好地配合临床医生合理用药。方法应用Rosco纸片扩散法检测临床分离的酵母菌对抗真菌药物的敏感性,并与临床资料进行比较。结果分离鉴定出的115株酵母菌中,白色念珠菌78株,占67.8%,光滑念珠菌15株,占13.1%,热带念珠菌13株,占11.3%,近平滑念珠菌5株,占4.3%,克柔氏念珠菌4株,占3.5%。78株白色念珠菌对6种抗真菌药物的耐药性分别为:两性霉素B2.6%,酮康唑10.3%,氟康唑14.1%,制霉菌素19.2%,益康唑20.5%,特比萘芬76.9%。结论真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。     

肿瘤病人真菌感染及耐药趋势分析

目的了解肿瘤病人真菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对我院2004-2006年肿瘤住院病人标本中分离出的752株真菌分离鉴定和药敏分析,使用SPSS12.0统计软件统计分析。结果752株真菌中白色念珠菌占65.2%,克柔念珠菌占16.0%,热带念珠菌占12.1%,其他6.7%。2004年、2005年、2006年医院真菌感染率分别为7.65%,8.40%,9.39%;真菌对5-氟胞嘧啶,制霉菌素,两性霉素B耐药率均<5%,3年比较无差异(P>0.05),对唑类药物耐药率较高,3年比较有显著性差异(P<0.01)。结论肿瘤病人真菌感染及耐药率呈上升趋势,白色念珠菌成为医院感染重要病原菌。加强对真菌的鉴定及药敏监测,指导临床用药,有效降低肿瘤病人院内真菌感染。     

65株白色念珠菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的了解白色念珠菌的分布状况和对9种常用抗真菌药物的敏感性,为临床用药提供参考.方法真菌的分离按照<全国临床检验操作规程>中有关酵母样菌的要求进行,其中白色念珠菌的鉴定和药物敏感试验采用珠海黑马BACT-IST微生物分析系统.结果白色念珠菌在老年病人中分离率高达84.5%,在9种抗真菌药物中,对氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素和氟康唑的敏感率均在90%以上;伊曲康唑和克霉唑次之,敏感率分别为82.9%和80.4%;益康唑的作用最差,敏感率仅有56.9%,耐药率高达26.2%.结论白色念珠菌对常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,治疗时应选择敏感的药物,防止耐药性扩散.     

早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性与耐药性分析

目的:探讨早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株及药物敏感性、耐药性情况,指导临床用药。方法:对79例早孕妇女外阴阴道念珠菌病临床标本进行真菌培养,采用法国生物梅里埃公司的ID-32C酵母菌鉴定试条鉴定菌株;真菌药敏试验测试条ATB FUNGUS2(货:14201/14203)进行药物敏感性、耐药性检测。结果:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布依次为白念珠菌70.89%(56/79)、光滑念珠菌17.72%(14/79)、热带念珠菌5.06%(4/79)、近平滑念珠菌2.53%(2/79)、克柔念珠菌1.27%(1/79)、清酒念珠菌1.27%(1/79)及无名念珠菌1.27%(1/79)。体外药物敏感性、耐药性试验显示,79株念珠菌对8种药物的敏感性依次为:二性霉素B(AmB)100%(79/79)、酮康唑(KFT)97.47%(77/79)、制霉菌素(NYS)97.47%(77/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)92.41%(73/79)、伊曲康唑(IT)87.34%(69/79)、益康唑(ECO)77.22%(61/79)、咪康唑(MIC)73.42%(58/79)和氟康唑(FL)43.04%(34/79)。耐药性依次为:氟康唑(FL)46.84%(37/79)、益康唑(ECO)13.92%(11/79)、咪康唑(MIC)11.39%(9/79)、伊曲康唑(IT)6.33%(5/79)、5-氟胞嘧啶(5-FC)2.53%(2/79)、制霉菌素(NYS)2.53%(2/79)和酮康唑(KFT)1.27%(1/79)。结论:早孕妇女外阴阴道念珠菌病菌株分布优势菌为白念珠菌,非白念珠菌感染有上升趋势。白念珠菌对5-FC、NYS、KET、MIC、ECO、IT、FL 7种抗真菌药物存在不同程度的耐药,对FL耐药率最高51.79%(29/56)。临床治疗中应根据具体情况进行药敏试验,结合真菌的病原检测及药敏试验结果科学选择用药。     

深部真菌医院感染的菌群分布及耐药性分析

目的 探讨医院住院患者深部真菌感染的发病状况、病原菌特性及对常用抗真菌药物的敏感度,为临床治疗深部真菌感染选用药物提供参考依据.方法 常规培养分离真菌,并鉴定到种,采用纸片扩散法进行体外药敏试验,应用WHONET5.3软件对药物敏感试验的数据进行分析.结果 培养分离的232株深部真菌在痰液中检出率最高,占74.1%,其次是尿液,占17.2%;在232株真菌中假丝酵母菌属占96.6%,是真菌感染的主要菌属,其中白色假丝酵母菌占58.6%,其余依次是热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌,分别为13.8%、10.3%、8.6%、4.3%;分离菌株对两性霉素B和伊曲康唑的敏感性很高,对氟康唑和5-氟胞嘧啶的敏感性稍低.结论 深部真菌对抗真菌药物的耐药性具有种间差异,对唑类药物存在交叉耐药现象且耐药性有上升趋势.     

435株真菌的临床分布及药敏分析

目的了解临床分离的真菌分布,分析其药敏性,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法收集2010年1-12月中南大学湘雅三医院住院患者送检标本,经血培养基或沙保罗培养基培养后,挑取酵母样菌落,进行菌种鉴定和药敏试验。结果分离到435株真菌,居前三位者分别为白色念珠菌（54.9%）,近平滑念珠菌（20.5%）,葡萄牙念珠菌（11.3%）。这些真菌主要来自重症监护室（ICU）（32.6%）和痰标本中（74.8%）。药敏结果显示,分离的酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑敏感性较高,分别为97.5%、96.8%和95.8%。对氟康唑、伊曲康唑和益康唑耐药性较高,分别为47.4%、43.0%和21.2%。结论真菌临床分离菌株以白色念珠菌和近平滑念珠菌为主,临床真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和酮康唑具有较高的敏感性。     

结核病患者院内念珠菌属感染及药物敏感性

目的了解结核病患者医院内对念珠菌属的二重感染和药物敏感性试验结果。方法对2002年1月~2004年12月3年间共6 280份临床送检的标本进行真菌培养;并对部分阳性念珠菌样品进行5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FLC)、酮康唑(KET)和伊曲康唑(ITC)4种抗真菌药物的敏感性试验。结果6 280份标本共分离出念珠菌属2 767株,分离率为44.06%;其中白色念珠菌检出2 006株,阳性率占31.94%,其他依此为光滑念珠菌344株(5.48%)、热带念珠菌206株(3.28%)、克柔念珠菌95株(1.51%)和其他念珠菌与真菌116株(1.85%);对4种抗真菌药物的敏感率分别依次为:5-FC 93.79%I、TC 62.76%、FLC 51.03%和KET 47.59%。结论由于结核病需长期用药,因而念珠菌属的二重感染率较高,使患者病情加重,在4种抗真菌药物中,以5-氟胞嘧啶的抗念珠菌活性为最佳。     

念珠菌临床感染与耐药性研究

目的:分析念珠菌感染的临床特点,检测4种抗真菌药物对念珠菌的体外抗菌活性.方法:对临床分离的410株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基和VITEK60微生物鉴定仪进行鉴定,E-test法测定伊曲康唑、酮康唑、氟康唑和两性霉素B对62株念珠菌的最低抑菌浓度(MIC).结果:410株念珠菌源于痰标本的243株,占59.2%,尿标本117株,占28.5%,粪便标本22株,占5.4%;其中白色念珠菌237株,占57.8%,光滑念珠菌92株,占22.4%,热带念珠菌62株,占15.1%,克柔念珠菌11株,占2.7%,其他念珠菌8株,占2.O%;两性霉素B和酮康唑对5种主要念珠菌的体外抗菌活性均较好,氟康唑、伊曲康唑对光滑念珠菌和克柔念珠菌均呈现较高的耐药性,并出现白色念珠菌耐药株.结论:临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势;大多念珠菌感染患者有高龄、基础疾病、广谱抗生素使用等问题;抗真菌药物对念珠菌的耐药性分布具有明显的种间差异.唑类药物的耐药现象应引起临床高度重视.     

医院内真菌感染的分布及药物敏感性分析

目的了解医院内真菌感染分布及药物敏感情况,为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。方法常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API20CAUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验。结果湖南省肿瘤医院2008年6月-2011年6月期间,真菌感染来源的主要病区依次是胸部内科(35.2%)、重症监护病房(29.0%)、老干内科(17.4%);真菌感染的标本主要来自痰(69.6%),其次,尿液占9.2%,大便和分泌物各占7.4%、6.8%;在500株真菌中,白色假丝酵母菌占54.6%,其次是热带假丝酵母菌25.8%、近平滑假丝酵母菌9.2%、克柔假丝酵母菌8.2%;500株真菌中,23.08%白色念珠菌(63/273),30.0%非白念(68/227)对5-氟胞嘧啶不敏感;30.8%非白念(70/227)对氟康唑不敏感,其中87.8%克柔念珠(36/41)对氟康唑耐药;17.2%非白念(39/227)对伊曲康唑不敏感;8.4%非白念(19/227)对伏立康唑不敏感;8.8%非白念(20/227)对两性霉素B不敏感。所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势,药敏结果显示非白念对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性;因此,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。     

肿瘤患者医院真菌感染及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者医院真菌感染情况及对常用抗真菌药物的耐药率,为合理选用抗真菌药物提供依据.方法 对医院2006年8月-2008年7月送检的肿瘤患者不同部位的960例标本进行培养及药敏试验.结果 960例患者共检出真菌308株(32.1%);其中以白色假丝酵母菌最为常见占73.1%,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌次之分别占13.3%、9.1%;药敏结果显示,白色假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率较高,分别为53.3%、42.2%和27.1%,克柔假丝酵母菌对益康唑、酮康唑、咪康唑的耐药率次之,分别为43.9%、34.2%和48.8%;它们对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的耐药率较低.结论 肿瘤患者并发真菌感染以白色假丝酵母菌为主,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌感染率较高,临床应及时掌握肿瘤患者治疗过程中引起真菌感染病原菌的分布及耐药情况,为合理应用抗菌药物提供依据.     

4386例海宁市农村妇女阴道分泌物念珠菌分离率及耐药性分析

目的了解海宁市农村妇女阴道分泌物念珠菌的分离率及对7种抗真菌药物的敏感性,为进一步的临床治疗提供依据。方法对在本院体检的4 386例农村妇女的阴道分泌物进行念珠菌的培养鉴定及药物敏感性检测,并对结果进行统计学分析。结果 4 386例农村妇女的阴道分泌物中共分离到念珠菌420株,分离率为9.6%。其中白色念珠菌330株,占78.6%;热带念珠菌54株,占12.9%;光滑念珠菌27株,占6.4%;克柔念珠菌9株,占2.1%。25岁~34岁、35岁~44岁和45岁~58岁不同年龄组的阴道分泌物念珠菌总的分离率分别为6.37%(87/1 365)、13.3%(218/1 638)和8.32%(115/1 383)。咪康唑耐药率最高,为50.3%~63.0%,两性霉素B(96.3%~100.0%)、制霉菌素(74.1%~100.0%)有较高的药物敏感性。白色念珠菌对7种药物敏感性较其他菌株高。结论白色念珠菌是本地区农村妇女阴道分泌物的主要病原菌,不同年龄组感染率有差异,对抗真菌药物有不同程度的耐药,应加强对念珠菌的检测和耐药性监测,指导临床合理用药。     

肺结核患者真菌感染的临床特点及耐药性分析

目的分析肺结核患者真菌感染分布及耐药性特点,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年1月医院肺结核患者3 142例为调查对象,收集痰标本,进行真菌培养和鉴定,并进行药敏试验。结果 3 142例肺结核患者真菌感染150例,感染率为4.77%,其中,浸润性肺结核感染率为4.65%,纤维空洞型肺结核感染率为16.67%,血性播散型肺结核感染率为7.31%;150例真菌中,白色念珠菌占75.33%,热带念珠菌占8.67%,光滑念珠菌占7.33%,克柔念珠菌占5.33,其他占3.33%;白色念珠菌、热带念珠菌以及光滑念珠菌对抗真菌药物耐药性较低,克柔念珠菌对抗真菌药物耐药性较高,在五种抗真菌药物中,氟康唑耐药性较高。结论真菌感染主要以白色念珠菌感染为主,对药物敏感性较高,临床上要根据药敏试验结果对患者进行药物选择治疗。     

尿路真菌感染调查与药敏分析

目的探讨尿路医院感染真菌的分布与对抗真菌药物的敏感性,为临床合理选择抗真菌药物治疗提供指导。方法收集2013年7月-2015年7月医院收治的经中段尿细菌培养确诊为尿路真菌感染的237例患者为研究对象,采集患者尿液标本,检出的菌株采用科玛嘉显色培养基进行鉴定,并通过ATBFUNGUS3真菌药敏试剂进行药物敏感性试验。结果清洁中段尿标本,经真菌培养后分离得到237株真菌,白色假丝酵母菌113株占47.68%,光滑假丝酵母菌79株占33.33%;患者主要集中在综合ICU、泌尿外科、心内科、内分泌科及呼吸内科,以上科室尿路真菌感染占83.12%;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感,耐药率分别为0和0.88%、1.27%和0、0和0,白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑以及伏立康唑的耐药率均10.00%,而后两者均10.00%,克柔假丝酵母菌主要对氟胞嘧啶敏感,对伊曲康唑耐药率38.4%,对伏立康唑的耐药率30.7%。结论白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌以及热带假丝酵母菌是院内尿路真菌感染的主要真菌,其对氟胞嘧啶以及两性霉素B具有较好的敏感性。