先期化疗对卵巢癌癌组织、腹水及外周血中MDR1表达的影响及临床疗效研究

目的:探讨先期化疗对晚期卵巢癌患者癌组织、外周血及腹水中多药耐药基因MDR1表达的影响,进一步探讨癌组织、外周血及腹水三者中耐药基因表达是否具有一致性,同时评价先期化疗的临床疗效。方法:采用RT-PCR技术检测25例晚期卵巢癌患者先期化疗后癌组织、外周血及腹水中的MDR1表达情况,取同期手术的晚期卵巢癌患者31例作为对照;观察肿瘤细胞减灭术满意率及手术后CA125的下降情况。结果:先期化疗组MDR1在癌组织、外周血及腹水中表达率分别为40.0%、28.0%和32.0%;术前未化疗组MDR1表达率分别为35.5%、25.8%及29.0%,两组MDR1表达比较差异无统计学意义(P>0.05),两组组内比较差异亦无统计学意义(P>0.05);同时得出癌组织、外周血及腹水三者中耐药基因表达的一致性;先期化疗组肿瘤细胞减灭术满意率高于未化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),先期化疗组手术后CA125水平下降明显,与未化疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期卵巢癌先期化疗后MDR1表达未见明显增高;癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1表达具有一致性。先期化疗提高了晚期卵巢癌患者的肿瘤细胞减灭术满意率,加快了CA125水平的下降。     

上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术治疗后病情复发的影响因素

目的 探讨上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术治疗后病情复发的影响因素。方法 选取2015年1月至2018年10月本院收治的上皮性卵巢癌患者50例,入选患者均行肿瘤细胞减灭术治疗;收集患者年龄、临床分期、组织学类型、组织分级、残余病灶直径、腹水情况、化疗方案、术前人附睾分泌蛋白4(HE4)水平、术后3个月糖类抗原125(CA125)水平、新辅助化疗情况、是否行淋巴切除术。对患者进行为期3年的随访,记录卵巢癌复发情况,根据患者术后复发情况分为复发组和未复发组。结果 随访3年期间,50例上皮性卵巢癌患者中肿瘤细胞减灭术后复发22例(44.00%)归入复发组,未复发28例(56.00%)归入未复发组。临床分期、组织分级、残余病灶直径、腹水含量、术前HE4水平、术后3个月CA125水平、淋巴切除术情况在两组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中复发组患者临床分期、残余病灶直径、腹水含量、术前HE4水平、术后3个月CA125水平明显高于未复发组患者,组织分级、行淋巴切除术比例明显低于未复发组患者。年龄、组织学类型、化疗方案、新辅助化疗情况在两组患者间比较差异均无统计学意义(均P&g...     

血清CA125和HE4在不同分期的卵巢癌中的表达

目的:回顾性分析血清CA125和HE4在卵巢癌中的表达情况,探讨其在肿瘤不同分期情况下的表达差异。方法:统计分析2011年1月-2011年12月在我院手术治疗的62例卵巢癌血清的CA125和HE4检测结果,其病理结果均为卵巢浆液性、黏液性肿瘤或者混合性肿瘤,计算CA125和HE4在不同分期肿瘤中的表达情况及表达阳性率。结果:CA125在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌组的阳性率分别为0%、62.5%、84.6%和100%,HE4在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期卵巢癌组的阳性率分别为0%、25%、61.5%和100%。结论:CA125和HE4在不同分期的卵巢癌血清中的表达有差异。     

术前辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及疗效分析

目的观察晚期卵巢癌术前辅助化疗的临床疗效,与常规辅助化疗对比探讨其在治疗晚期卵巢癌中的作用及意义。方法回顾性分析上海市嘉定区中心医院2008年1月—2012年1月收治的47例Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者,其中25例采用术前辅助化疗加肿瘤细胞减灭术(NACT组),22例采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗(ACT组),比较两组相关临床指标及疗效,评价新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用及意义。结果 NACT组最佳减灭数17例(68.0%),显著高于ACT组8例(36.4%)(P0.05);NACT组手术时长(193.57±31.19)min显著低于ACT组(219.36±29.78)min(P0.05);术中平均出血量NACT组(452.12±89.76)ml显著低于ACT组(519.17±97.23)ml(P0.05);NACT组治疗后CA125水平(175.24±39.48)U/ml显著低于ACT组(209.47±47.57U/ml)(P0.05);NACT组总有效率(56.00%)与ACT组(40.91%)相比无统计学差异(P=0.302);NACT组中位生存时间22个月,与ACT组21个月无统计学差异(P=0.330);NACT组与ACT组1年生存率分别为68.0%和59.1%(P=0.971),3年生存率分别为32.0%和13.6%(P=0.094);logistic回归分析显示术后残留肿瘤直径大于2 cm(P=0.046)及术后CA125水平(P=0.041)是影响NACT化疗疗效的关键性因素。结论新辅助化疗可提高手术的有效率,缩短手术时长,减少术中出血,降低术后CA125水平,但未能改善疗效及延长患者生存时间。     

CA125和CA199联合检测对卵巢癌诊断价值的研究

目的:探讨联合检测肿瘤标志物CA125和CA199在卵巢癌诊断、疗效及预后判断中的价值。方法:采用化学发光方法检测160例研究对象血清中CA125、CA199含量,分析两项指标单独检测与联合检测的敏感性和特异性有无统计学差异,分析两项指标与卵巢癌组织学分型、临床分期及预后的相关性。结果:卵巢癌患者CA125、CA199水平分别为(298.0±222.1)U/ml,(71.3±40.9)U/ml;卵巢良性肿瘤患者分别为(54.6±13.4)U/ml,(26.4±23.5)U/ml;健康人群分别为(10.3±5.1)U/ml,(7.1±7.9)U/ml。CA125、CA199单独及联合检测对卵巢癌诊断的敏感性和特异性差异有统计学意义;不同病理类型和不同临床分期卵巢癌患者CA125和CA199阳性率差异有统计学意义;术前、术后卵巢癌患者血清CA125、CA199阳性例数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CA125、CA199联合检测可显著提高对卵巢癌检测的敏感性,可提高对不同病理类型、不同临床分期卵巢癌的阳性检出率。     

血CA125水平对预测晚期卵巢癌新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的意义

目的探讨血CA125水平对晚期卵巢癌患者新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的预测作用。方法回顾性分析2009年1月~2015年2月新诊断的晚期卵巢癌患者110例的临床资料,根据新辅助化疗后结果分为理想肿瘤细胞减灭术组(OCR组)及不理想细胞减灭术组(SCR组)。分析两组新辅助化疗前、后及手术后血CA125水平的变化,及其对理想手术成功率的预测作用。结果 OCR组及SCR组化疗前CA125分别为(1 466.1±682.4)、(1 628.2±738.7)U/m L,两组比较无统计学差异(t=1.196 4,P=1.117 1),而手术前两组CA125分别为(98.4±51.2)、(138.5±68.6)U/m L,有统计学差异(t=3.433 8,P=0.000 4),手术后尽管SCR组CA125水平(85.6±42.1)U/m L高于OCR组(78.1±36.3)U/m L,但两组比较无统计学意义(t=0.9363,P=0.1756)。术前CA125<100 U/m L者OCR组50例,占86.21%,而SCR组则为31例,占67.31%,两组比较有统计学意义(x~2=9.986 8,P=0.001 6)。铂类敏感及耐药患者手术前CA125≤35 U/m L者分别为24例和13例,各占38.10%和27.66%,而手术前CA125>35 U/m L者分别为39例和34例,分别各占61.90%和72.34%,两者比较无统计学差异(x~2=1.313 2,P=0.251 8)。铂类敏感及耐药患者手术前CA125下降≥80%者分别为52、26例,各占82.54%和55.32%,而手术前CA125下降<80%者分别为11、21例,各占17.46%和44.68%,两者比较有统计学差异(x~2=9.669 0,P=0.001 9)。结论以顺铂为基础的联合新辅助化疗用于晚期卵巢癌,可明显提高理想肿瘤细胞减灭术成功率,同时术前血CA125水平可在一定程度上预测理想肿瘤细胞减灭术成功率。     

血清CA125检测对卵巢上皮性癌预后的价值

目的:探讨血清CA125在卵巢上皮性癌中的预后价值。方法:采用回顾性分析方法,对2000年1月～2003年5月中国医科大学附属第一医院妇科收治的60例上皮性卵巢癌患者手术前后血清CA125水平,及其结合病理、分期及预后等临床资料进行分析。结果:术前血清CA125水平与组织类型和临床分期相关(P<0.05),术后CA125半衰期>20d者,复发率高于≤20d者,而复发的中位时间短于≤20d者(P<0.05)。多因素分析表明:临床分期和CA125半衰期对预后有影响。术后CA125水平的升高可预测复发。结论:上皮性卵巢癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织类型及临床分期,术后监测血清CA125水平可及时发现复发,并可判断预后。     

复发性上皮性卵巢癌41例临床分析

目的:探讨复发性上皮性卵巢癌的综合治疗方法、再次肿瘤细胞减灭术的临床价值及影响再次肿瘤细胞减灭术治疗效果的因素。方法:回顾性分析41例复发性上皮性卵巢癌的临床资料。结果;复发后行再次肿瘤细胞减灭术联合术后化疗的患者和单纯化疗的患者比较复发后生存时间明显延长(P<0.05);复发后进行再次肿瘤细胞减灭术联合术后化疗的22例患者中初次治疗后的临床缓解时间(DFI)≤12个月的患者复发后中位生存时间较DFI>12个月的患者明显缩短(P<0.01);再次肿瘤细胞减灭术基本切净或残余灶≤2cm的患者和残余灶>2cm的患者比较,复发后中位生存时间明显延长(P<0.05);再次术后化疗疗程数>3次的患者和≤3次的患者比较,复发后中位生存时间明显延长(P<0.01)。结论:在严格选取手术适应症的前提下,再次肿瘤细胞减灭术辅以术后规律、足疗程的化疗可以延长复发患者的生存时间。     

血清AFP、HE4、CA125、SMRP与卵巢癌病理参数的相关性研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)、糖链抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)与卵巢癌病理参数的关联性,并评价其在卵巢癌治疗过程中的疗效。方法选取2013年1月-2016年1月该院收治的79例卵巢癌患者为研究对象(卵巢癌组),比较不同病理参数血清AFP、HE4、CA125及SMRP阳性率的差异性,并以同期该院收治的34例卵巢良性肿瘤患者为对照组,比较卵巢癌患者治疗前后肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP的血清水平的差异性。结果浆液性囊腺癌HE4阳性率高于黏液性囊腺癌及其他病理类型卵巢癌(P0.05);Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌SMRP阳性率高于Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌,Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌(P0.05);低分化卵巢癌AFP、HE4阳性率高于中分化、高分化卵巢癌(P0.05);卵巢癌术前肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP血清水平均高于对照组;卵巢癌术前肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP术前、术后、化疗4周期后血清水平依次降低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP在卵巢癌诊治上具有重要的临床应用价值。     

血清胸苷激酶1、血管内皮生长因子、糖类抗原19-9、可溶性间皮素相关肽在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义分析

目的探讨血清TK1、VEGF、CA19-9及SMRP在上皮性卵巢癌患者中的表达及临床意义。方法选择2017年3月-2018年12月本院收治的80例上皮性卵巢癌患者作为研究A组,另将同期本院收治的86例卵巢良性肿瘤患者作为研究B组,同期选择70例健康女性纳入对照组。通过酶联免疫吸附试验测定3组血清TK1、VEGF及SMRP,经化学发光免疫法测定血清CA19-9表达。观察血清TK1、VEGF、CA19-9、SMRP表达和上皮性卵巢癌临床病理特征关系。结果研究A组、研究B组患者的血清TK1、VEGF、CA19-9、SMRP表达均高于健康对照组,且研究A组高于研究B组,差异有统计学意义(P <0.05);血清TK1表达和上皮性卵巢癌患者的临床FIGO分期、组织分化程度、淋巴结转移存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);血清VEGF、CA19-9表达和上皮性卵巢癌患者的临床FIGO分期、淋巴结转移存在相关性,差异有统计学意义(P <0.05);血清SMRP表达和上皮性卵巢癌病理类型、临床FIGO分期、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清TK1、VEGF、CA19-9及SMRP在上皮性卵巢癌患者中的表达异常增高,指标水平表达和上皮性卵巢癌的临床病理特征存在相关性,联合检测TK1、VEGF、CA19-9、SMRP表达利于上皮性卵巢癌的临床评估病情。     

联合检测CA125、AFP及β-HCG在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨癌糖类抗原125(CA125)、甲种胎儿球蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法:116例卵巢癌以化学发光法分别测定CA125、AFP及β-HCG。结果:CA125、AFP及β-HCG检测总阳性率为90.52%,其中卵巢癌患者中CA125、AFP及β-HCG阳性率分别为72.41%、9.48%及8.62%。CA125在卵巢浆液性腺癌、内胚窦癌中的阳性率为96.77%和75.00%,5例卵巢癌术后CA125阳性者均已复发。内胚窦癌AFP阳性率为56.25%。内胚窦癌及浆液性腺癌患者中β-HCG阳性率分别为12.50%及9.68%。结论:CA125对卵巢浆液性腺癌、子宫内膜样癌及内胚窦癌具有较高的诊断价值和预示预后的意义。AFP和β-HCG对内胚窦癌具有特异性诊断意义。CA125、AFP及β-HCG联合检测可提高卵巢癌的检出率。     

OPN、CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的价值

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、癌抗原199(CA199)和骨桥蛋白(OPN)检测对卵巢上皮癌诊断和预后的临床价值。方法:用酶联免疫法和微粒子化学发光法测定OPN、CA125和CA199水平;并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后OPN、CA125、CA199的变化。结果:卵巢上皮癌患者血清OPN、CA125、CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,Ⅲ期和Ⅳ期卵巢上皮癌患者OPN、CA125、CA199水平明显高于I期和Ⅱ期患者。OPN、CA125、CA199检测的敏感度分别为84.4%、71.9%、42.2%;三者联合检测的敏感度为95.3%。OPN+CA125对浆液性卵巢癌的敏感度93.5%;OPN+CA199对粘液性卵巢癌的敏感度88.9%。原发性卵巢上皮癌患者术后OPN、CA125、CA199水平与术前比较,疗效为完全缓解者明显下降;部分缓解者下降;进展者升高;无改变者差异无统计学意义。结论:血清OPN、CA125、CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。OPN+CA125联合检测增加浆液性卵巢癌诊断的敏感性;OPN+CA199联合检测增加黏液性卵巢癌诊断的敏感性。     

检测血清CA125对上皮性卵巢癌的临床价值

目的:探讨检测血清CA125对上皮性卵巢癌的临床价值。方法:复习84例上皮性卵巢癌患者手术前后血清CA125水平,并结合临床病理相关资料进行分析。结果:术前血清CA125在浆液性癌和内膜样癌中明显高于黏液性癌(P<0.01),晚期明显高于早期(P<0.05),生存期大于5年者明显低于生存期小于5年者(P<0.01);术后复发者血清CA125水平明显高于未复发者(P<0.01),CA125半衰期>20天的复发率显著高于≤20天者(P<0.01)。结论:上皮性卵巢癌患者术前测定血清CA125水平可初步判断组织学类型、肿瘤分期并可预测患者生存期;术后监测血清CA125水平可及时发现复发者。     

联合检测血清CA125、CA199、CA153和CA724对卵巢癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物CA125、CA199、CA153和CA724联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法测定45例卵巢癌患者、38例卵巢良性肿瘤患者和41例健康妇女血清中的CA125、CA199、CA153和CA724水平。结果:卵巢癌患者血清CA125、CA199和CA153水平显著高于正常对照组(P<0.05);卵巢癌患者血清CA125、CA199和CA153阳性率分别为66.6%、31.1%和42.2%,均显著高于正常对照组(P<0.05);联合检测CA125、CA199、CA153和CA724诊断卵巢癌的阳性率为86.6%,诊断卵巢良性肿瘤的阳性率为34.2%,均显著高于正常对照组(P<0.05),且显著高于单一肿瘤标志物检测的阳性率;联合检测的敏感性(86.6%)和准确性(91.5%)均高于单项检测结果。结论:联合检测CA125、CA199、CA153和CA724对卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义。     

卵巢癌患者血清、腹水上清中VEGF表达及在卵巢癌诊断中的意义

目的:通过检测卵巢癌患者血清、腹水上清中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平,探讨其在卵巢癌诊断中的意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定卵巢癌患者血清和腹水上清中VEGF蛋白的表达水平,并与结核及良性卵巢肿瘤血清和腹水中VEGF的表达情况进行比较。结果:卵巢癌性腹水上清中VEGF蛋白浓度高于血清(P<0.05);卵巢癌患者血清和腹水上清中VEGF蛋白浓度分别高于良性卵巢肿瘤和正常对照组患者(P<0.05);卵巢癌患者腹水上清中VEGF水平高于结核性腹水上清(P<0.05)。血清CA125在卵巢癌诊断中的灵敏度和特异度分别为83.9%和90.9%,血清VEGF的灵敏度为90.6%,特异度为39.3%;腹水VEGF的灵敏度和特异度分别为77.3%和93.9%。三者联合检测时,卵巢癌诊断的灵敏度提高至96.5%,特异度提高至93.9%。结论:检测血清和腹水上清中VEGF水平,在卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断中有参考价值;在卵巢癌与盆腹腔结核的鉴别诊断中,VEGF有着特殊的意义,可以弥补CA125在这方面的不足;对于卵巢癌疑似病例,进行包括VEGF在内的多因子联合检测,卵巢癌诊断的灵敏度和特异度均明显提高。     

联合检测血清CEA、CA125、NSE对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清CEA、CA125、NSE测定对肺癌的诊断价值。方法 用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定89例肺癌病人和50例肺良性疾病患者血清CEA、CA125、NSE含量，并进行比较分析。结果 肺癌患者CEA、CA125阳性率较高，分别为67．4％，53．9％，显著高于肺良性疾病组，且联合检测血清CEA、CA125、NSE可以将阳性率提高到8918％。结论 联合检测血清CEA、CA125、NSE对肺癌有较高的诊断价值。     

联合检测血清SCCA、CA19-9及CA125对宫颈癌诊断及预后判断的临床意义

目的:观察联合检测血清SCCA、CA19-9和CA125水平在宫颈癌诊断及预后判断中的临床意义。方法:收集2007年1月～2011年12月收治的105例宫颈癌患者(宫颈癌组)及同期健康体检的40例妇女(对照组),分别检测血清肿瘤标志物SCCA、CA19-9和CA125水平,分析其与宫颈癌及临床分期、病理类型的关系,并观察其在初诊和复发病例中的含量差异。结果:与对照组比较,宫颈癌组血清SCCA、CA19-9和CA125含量和阳性率均显著增高,且其含量的高低与宫颈癌的临床分期密切相关;同时复发病例上述指标水平均显著高于初诊病例;SCCA在宫颈鳞癌中的水平和阳性率均显著高于宫颈腺癌,而CA19-9和CA125在宫颈鳞癌中的水平和阳性率均显著低于宫颈腺癌。结论:联合检测血清肿瘤标志物SCCA、CA19-9和CA125水平有助于宫颈癌的诊断和对其预后与病理类型的判断。     

血清CA125和AFP及CA199联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌抗原CA125、AFP和CA199对卵巢癌的临床诊断价值。方法卵巢癌患者59例,卵巢良性病变49例和健康妇女50例。用电化学发光免疫测定CA125、AFP和CA199含量。结果与良性病变组和健康妇女组相比,卵巢癌患者血清CA125、AFP和CA199的含量和阳性率明显升高,三项标志物的阳性检出率分别是79.67%、47.4%和44.0%,C125和AFP联检的阳性率为89.8%,CA125和CA199联检的阳性率为81.3%,三者联合检测阳性率为93.2%。结论联合检测CA125、AFP和CA199对卵巢癌的诊断具有重要临床价值。     

WT1在晚期浆液性卵巢上皮癌中的表达及意义

目的:确定晚期浆液性卵巢上皮癌存活与WT1基因表达的相关性。方法:收集2002～2010年经过完整术后化疗的晚期浆液性卵巢上皮癌女性患者168例,最终纳入研究109例。收集入选病例的完整病历资料及石蜡包埋的组织块切片后,WT1免疫染色并据此分组,采用卡普兰-迈耶曲线及COX回归法进行生存分析。结果:55例患者的病理组织WT1染色呈阳性,54例阴性。WT1阳性组的卵巢癌病灶大小和淋巴转移率显著高于WT1阴性组(P<0.05)。WT1阴性患者5年生存率为39.4%,WTI阳性患者5年生存率为10.7%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WT1基因表达与晚期浆液性卵巢上皮癌预后不良密切相关。