云南省预防艾滋病母婴传播工作效果评估指标体系构建

目的:制订云南省预防艾滋病母婴传播工作效果评估指标体系。方法:利用改进的Delphi专家咨询法,选择省、州(市)、县(市、区)卫生局、妇幼保健院从事预防艾滋病母婴传播工作专家60名,通过两轮专家咨询筛选指标。结果:两轮咨询,专家问卷回收率为80.0%和95.8%;判断系数Ca总和均在0.8以上,熟悉程度系数Cs在0.5～0.7之间,权威程度Cr在0.70～0.80之间;专家协调系数ω为0.208和0.251。结论:咨询专家的代表性强,积极性较高,权威性、协调性较好,获得的评价指标及参考权重可用以预防艾滋病母婴传播工作效果综合评价。     

消息

全国预防艾滋病母婴传播工作会议召开2007年全国预防艾滋病母婴传播工作暨现场经验交流会于7月15～17日在重庆市召开。卫生部妇社司、国务院艾滋病防治办公室、中国疾病预防控制中心和预防艾滋病母婴传播工作国家级技术指导组、各省(区、市)和新疆生产建设兵团卫生厅(局)、预防艾滋病母婴传播试点地区、联合国儿童基金会(UNICEF)项目地区及各省开展预防艾滋病母婴传播工作县(市)的有关领导、专家和技术人员,以及其他国际组织代表近200人参加会议。会议全面介绍了全国预防艾滋病母婴传播工作的进展、主要成效和存在的问题以及下一步工作重…     

贵州省孕产妇HIV、梅毒感染状况调查

目的:了解贵州省孕产妇中HIV、梅毒的感染现况。方法:2011年对贵州省88个县(市、区)的34万名孕产妇进行HIV、梅毒血清学检测,对检测结果进行分析。结果:全省孕产妇中HIV、梅毒检测阳性率分别为3.84/万、8.26/万,9个市(州)阳性率地区分布差异明显;HIV、梅毒阳性率呈正相关关系(Pearson相关系数R=0.876,P<0.01),提示艾滋病流行程度高的地区梅毒流行程度也高;134例HIV阳性孕产妇中以文化程度较低、农民/农民工为主。结论:摸清感染状况有助于政府部门制定艾滋病、梅毒防控策略和预防母婴传播策略,预防艾滋病、梅毒母婴传播应重点关注经济落后的农村、少数民族地区。     

消息

艾滋病母婴传播呈上升趋势从7月5日召开的全国预防艾滋病母婴传播工作暨现场经验交流会上获悉,我国母婴传播所占比例,从1998年的0.1%上升到2005年的1.4%,估计我国目前已经累计发生9000例艾滋病母婴传播。研究表明,对艾滋病母婴传播实施有效干预措施,如开展孕期自愿咨询与检测、应用抗艾滋病病毒药物、安全助产、人工喂养等,可使传播率下降。我国自2002年开始试点艾滋病母婴传播干预以来,目前已覆盖到全国28个省(自治区、直辖市)的271个县(市)。在实施地区,医疗保健机构已逐步将此项工作纳入当地妇幼保健常规工作,免费为孕产妇和婚前保健人群…     

妇幼卫生人员艾滋病相关知识培训效果分析

目的 了解云南省部分县(市)妇幼卫生人员接受艾滋病母婴传播阻断专业知识及技能培训的效果.方法 在云南省47个县(市)的414名妇幼卫生人员中进行培训前评估,并于培训1年半后抽取107名卫生人员进行问卷调查.结果 培训后,妇幼卫生人员对艾滋病基本知识及防护知识知晓率明显提高,比如对"窗口期"、蚊虫叮咬能否传播、传播机率最高的传播途径和常用消毒药品可以杀灭人类免疫缺陷病毒(HIV)回答的正确率分别从68.1%,83.6%,69.1%和61.6%提高到95.3%,100%,90.7%和94.4%.对有关艾滋病自愿咨询检测(VCT)和母婴传播阻断知识回答正确率显著提高,对孕产妇VCT免费与否、谁是阳性结果告知对象和母婴传播能否阻断回答的正确率分别从77.4%,39.7%和78.4%提高到99.1%,81.3%和98.2%.对HIV感染者的恐惧和歧视态度明显改善;害怕与HIV感染者接触的人群比率从36.4%下降至11.2%.结论 以理论结合实践为目标的系统专业培训模式明显提高了妇幼卫生人员艾滋病防治知识,并缓解了对HIV感染者的恐惧和改善了对HIV感染者的歧视.     

2005～2008年云南省某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预情况分析

目的:评估近年某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预情况,为下一步预防艾滋病母婴传播工作提供依据。方法:对从云南省妇幼卫生信息网络直报系统导出2005～2008年某边境县上报的反映预防艾滋病母婴传播综合干预情况的相关数据进行回顾分析。结果:2008年某边境县HIV抗体检测基本覆盖孕产妇,其中孕期检测率为86.65%,两率均高于云南省平均水平(P<0.001)。HIV阳性检出率为0.95%,远高于全省平均水平(P<0.001),4年间无变化(P=0.372)。56.21%HIV感染孕产妇选择终止妊娠,43.79%选择继续妊娠。HIV感染孕产妇住院分娩率为89.55%,2008年达100.00%。HIV感染产妇和所生婴儿抗病毒药物均服用率79.10%,其中2008年孕产妇服药率达100.00%。抗病毒药物使用逐渐以AZT+3TC+NVP三联用药方案为主,高于全省平均水平(P=0.002)。人工喂养率高达94.12%。HIV感染孕产妇所娩儿童77.78%在访,其中满18月龄儿童HIV抗体检测(1例拒检)仅有1例检出阳性。结论:某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预措施逐步到位,预防艾滋病母婴传播效果明显。预防H1V感染妇女非意愿妊娠、降低儿童失访率等应成为某边境县今后预防艾滋病母婴传播工作的重点。     

2012-2014年我国预防艾滋病母婴传播月报数据报告与管理现状分析

目的描述近年来我国预防艾滋病母婴传播省级月报数据报告现状,分析月报表报告与审核的及时性。方法利用国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,获得2012-2014年预防艾滋病母婴传播省级月报汇总数据的报告时间与审核时间,分析相关指标。结果 2014年全国有73.5%的县(市、区)通过信息系统进行预防艾滋病母婴传播月报数据的网络报告,覆盖地区范围逐年提高(χ2=106.41,P0.01),HIV感染孕产妇病例报告高发省份工作月报终审比例为66.9%,低于其他省份(χ2=60.07,P0.01),近三年来仅有25.9%的省级月报能够及时完成汇总与审核。结论预防艾滋病母婴传播相关数据的信息化报告与审核工作覆盖面不断扩大,但工作月报数据的汇总与审核及时性有待提高,下一阶段应在工作全面覆盖的背景下加强对各级信息管理工作人员的培训与指导。     

HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度及影响因素分析

目的了解HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度,并对其影响因素进行分析。方法在新疆、云南、河南、广西4个省(自治区)15个县/市/区所有提供助产服务的医疗保健机构,为所有孕产妇提供艾滋病咨询与检测服务。自2004年12月至2008年4月之间发现的HIV感染孕产妇。由当地妇幼保健工作人员提供相关预防艾滋病母婴传播服务,与此同时,对其进行咨询满意度问卷调查。结果①本次研究共调查722名HIV感染孕产妇,其检测前、后咨询率分别为36.57%、78.33%,检测后咨询率明显高于检测前咨询率(P0.001)。HIV感染孕产妇对检测后咨询的满意度高于对检测前咨询的满意度(94.02%vs87.79%,P0.001)。②HIV感染孕产妇是否愿意接受抗逆转录病毒药物,咨询过程中是否获得预防艾滋病母婴传播知识,医生是否给予咨询帮助孕产妇选择妊娠结局,医生是否提供心理支持,都影响HIV感染孕产妇对咨询服务满意程度。结论咨询人员帮助其选择妊娠结局,给予预防艾滋病母婴传播相关知识并给予其一定的心理支持,是提高艾滋病咨询满意度的有效途径。     

云南省某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预情况评估分析

[目的]评估近年某边境人口大县预防艾滋病母婴传播综合干预情况,为下一步预防艾滋病母婴传播工作提供依据,探索适合云南预防艾滋病母婴传播工作模式和运行机制。[方法]从云南省妇幼卫生信息网络直报系统,导出2005～2008年某边境县时时上报的反映预防艾滋病母婴传播工作进展情况的相关数据进行回顾分析。[结果]2006～2008年,某边境县结婚登记人群与孕产妇HIV抗体检测率分别为55.60%、77.45%(其中孕期检测率60.42%),两者HIV抗体阳性检出率分别为0.38%、0.41%,均高于全省平均水平(P﹤0.05),近3年间婚前保健人群HIV抗体阳性检出率呈逐年下降(P﹤0.05),孕产妇HIV抗体阳性检出率经校正后无变化(P﹥0.05)。25.17%HIV感染孕产妇选择终止妊娠,74.83%选择继续妊娠。HIV感染孕产妇住院分娩率80.91%。HIV感染产妇和所生婴儿抗病毒药物均服用率68.18%。推荐AZT+3TC+NVP三联用药方案仅2008年有2例使用,其使用率远低于全省平均水平(P﹤0.05)。人工喂养率92.23%。HIV感染孕产妇所娩满18月龄儿童68.97%(40例)在访,均接受了HIV抗体检测,HIV抗体阳性检出率12.50%(5例),高于全省平均水平(P﹤0.05)。[结论]某边境县预防艾滋病母婴传播综合干预措施有待加强落实,预防育龄妇女感染艾滋病迫在眉睫,儿童失访严重,HIV感染孕产妇疫情上报工作亟待加强。加大健康教育和健康促进力度、扩大监测及其监测数据及时上报、加强随访应成为某边境县今后预防艾滋病母婴传播工作的重点。     

预防艾滋病母婴传播信息质量控制体系对数据质量的影响分析

目的:探索预防艾滋病母婴传播信息质量控制体系建立的可行性,为方案进一步修改、完善和推广提供科学依据。方法:根据艾滋病流行状况,选择云南省开远市和隆阳区开展建立预防艾滋病母婴传播信息质量控制体系试点。主要做法包括:在当地建立质量控制小组,抽取妇幼保健院、疾控中心和一定比例的助产机构,每季度做1次数据质量控制,分析数据质量的变化情况。结果:通过质量控制,建立原始登记台帐的机构由60.00%上升到100.00%,信息管理人员固定的助产机构的孕产妇HIV抗体检测人数错报率由1.58%下降到0.15%,婚姻登记人群HIV抗体检测人数错报率从0.63%下降到0,孕产妇HIV抗体阳性漏报率从4.82%下降到0。综合医院孕产妇HIV抗体检测人数错报率高于妇幼保健院,信息人员更换会影响数据质量。结论:建立预防艾滋病母婴传播信息质量控制体系对规范信息管理和提高数据质量十分重要和必要。     

HIV感染孕妇母婴阻断效果研究

目的:评估HIV母婴阻断效果,为预防艾滋病母婴传播工作提供借鉴。方法:在围生期门诊为初次建卡产前检查的孕妇检测抗-HIV,为HIV感染孕妇提供综合性母婴阻断措施,临产前采血检测HIV病毒载量,对婴儿HIV感染状况进行随访,即产后4月内2次为婴儿采血检测HIV-DNA,12、18月龄时再次检测抗-HIV。结果:近4年来该院孕妇HIV感染率为0.28%,经采取综合性母婴阻断措施,孕期进行规范三联抗病毒治疗,82.71%的孕妇临产时病毒载量低于最低检测限,婴儿HIV感染率0.75%,明显低于未治疗者之婴儿(感染率25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为HIV感染孕妇实施综合性母婴阻断措施安全有效,不失为预防艾滋病母婴传播的有利措施。     

山西省跨省婚嫁的农村育龄妇女艾滋病及母婴传播性疾病调查

目的:了解山西省跨省婚嫁的农村育龄妇女艾滋病及母婴传播性疾病的感染现状,降低新生儿感染的发生率。方法:对有跨省婚嫁的部分县进行摸底调查,面对面访谈、进行健康教育。并采集血样检测。结果:跨省婚嫁的农村育龄妇女对预防艾滋病及母婴传播性疾病的知识知晓率低,缺乏基本的妇女保健卫生知识。经检测发现艾滋病感染率1.21%(47/3870)、乙型肝炎感染率5.36%(66/1232)、丙型肝炎感染率0.97%(12/1232)、梅毒感染率1.87%(23/1232)。结论:跨省婚嫁的农村育龄妇女大都来自云南、四川、广西、河南等艾滋病高发省份,这部分妇女是艾滋病及母婴传播性疾病的高发人群,应引起高度重视。     

The effectiveness of condoms in reducing heterosexual transmission of HIV

CONTEXT: It is not established whether the condom is as effective at preventing heterosexual transmission of HIV as it is for preventing conception. An overall estimate of condom effectiveness for HIV prevention is needed. METHODS: Information on condom usage and HIV serology was obtained from 25 published studies of serodiscordant heterosexual couples. Condom usage was classified as always (in 100% of acts of intercourse), sometimes (1-99%, 0-99% or 1-100%) or never (0%). Studies were stratified by design, direction of transmission and condom usage group. Condom efficacy was calculated from the HIV transmission rates for always-users and never-users. RESULTS: For always-users, 12 cohort samples yielded a consistent HIV incidence of 0.9 per 100 person-years (95% confidence interval, 0.4-1.8). For 11 cohort samples of never-users, incidence was estimated at 6.8 per 100 person-years (95% confidence interval, 4.4-10.1) for male-to-female transmission, 5.9 per 100 (95% confidence interval, 1.5-15.1) for female-to-male transmission and 6.7 per 100 (95% confidence interval, 4.5-9.6) in samples that specified the direction of transmission. Generally, the condom's effectiveness at preventing HIV transmission is estimated to be 87%, but it may be as low as 60% or as high as 96%. CONCLUSIONS: Consistent use of condoms provides protection from HIV. The level of protection approximates 87%, with a range depending upon the incidence among condom nonusers. Thus, the condom's efficacy at reducing heterosexual transmission may be comparable to or slightly lower than its effectiveness at preventing pregnancy     

施甸县2008-2010年预防艾滋病母婴传播干预效果分析

目的分析云南省施甸县自开展预防艾滋病母婴传播工作以来,孕产妇人群中艾滋病病毒(HIV)感染情况和母婴传播情况及干预效果。方法以施甸县2008-2010年接受HIV检测的所有孕产妇和检测中HIV抗体阳性的孕产妇及其所分娩婴幼儿为目标人群,按照《云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(试行)》要求采取综合干预措施,并运用χ2检验等统计方法,对预防艾滋病母婴传播工作报表进行分析。结果施甸县2008-2010年共有10513名孕产妇,参与HIV检测的孕产妇9905名,发现22例HIV阳性孕产妇,阳性率为0.22%,孕产妇HIV抗体检测阳性率呈现逐年上升趋势;在22例阳性孕产妇中,自愿终止妊娠者2例(占9.09%),产妇20例;对19例产妇和婴儿提供预防艾滋病母婴传播服务,服务利用率为95%;在19名婴儿中因难产于生后1天死亡1例,对存活的18名婴儿采取人工喂养;18名婴儿接受HIV检测,其满12个月、18个月检测均为阴性。结论通过大力开展孕产妇HIV抗体检测,加大健康教育工作力度,提供安全助产服务,及时服用抗病毒药物等综合预防艾滋病母婴传播干预措施,可及时掌握孕产妇人群中HIV的感染状况,能有效降低儿童通过母婴传播感染艾滋病的几率。     

2010-2013年普洱市澜沧县暗娼艾滋病哨点 监测结果分析

摘要:目的　了解澜沧县暗娼人群艾滋病（AIDS）及相关知识的知晓情况,高危行为及艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙肝的感染情况,通过监测检测结果分析,完善适合澜沧县的暗娼综合干预措施。方法　在2010-2013年,抽取澜沧县中、低档娱乐场所暗娼共1201名进行艾滋病相关知识行为问卷调查和血清学检测。结果　澜沧县暗娼平均年龄26.3岁,文化程度以初中、小学为主,占90.6%,艾滋病知识知晓率97.0%,但对非传播途径“蚊虫叮咬是否传播艾滋病病毒”的认识不足,知晓率为84.7%,佤族少数民族仅为73.9%。0.25%的暗娼吸毒,最近1年接受过HIV 检测的仅16.3%。HIV流行率稳定在1%左右,低于云南省2013年平均检出率（1.2%）,但仍高出我国城市暗娼人群HIV感染率（0.02%）。梅毒连续2年检出率高于云南省2013年的1.4%。HCV检出率有升高趋势,2013年达4%,也高于云南省HIV哨点监测检出率（1.8%）。结论　少数民族地区暗娼受教育程度低,艾滋病非传播途径知识知晓率低于平均艾滋病知识知晓率。有共用针具吸毒暗娼,有患性病暗娼,暗娼中HIV、梅毒和HCV均被检出,故感染HIV、梅毒、HCV的风险加大。     

连云港市农村外来婚嫁妇女HIV感染状况调查

目的:了解连云港市外来婚嫁妇女艾滋病毒(HIV)感染状况,为制订艾滋病(AIDS)预防控制政策和措施提供科学依据。方法:对1990年以来迁入连云港市现常住本地的7423名农村妇女进行入户面对面调查,并采集静脉血检测HIV抗体。结果:连云港市农村外来婚嫁妇女主要来自云南、贵州和四川等地,占80.66%,迁入时间主要集中在1996～2005年,占57.59%,现主要居住于连云港市4个县的89个乡镇,HIV感染率为0.13%,感染者中,原籍云南的占80.00%,并发现2例配偶HIV抗体阳性,性传播率为25.00%(2/8),子女中2例HIV抗体阳性(均为<18月婴幼儿)。结论:连云港市农村外来婚嫁妇女中存在着一定的HIV感染流行,并造成配偶和母婴间传播。应加强该类人群的HIV综合监测工作,对已发现的感染者做好定期的随访和管理工作,提供必要的医学指导,以最大限度地控制AIDS在一般人群中进一步蔓延。     

Operational issues in preventing mother-to-child transmission of HIV-1 in Abidjan, Côte d'Ivoire, 1998-99

OBJECTIVE: To demonstrate the feasibility, from the public health standpoint, of preventing mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) in Africa. METHODS: Voluntary counselling and HIV serotesting were routinely provided in four health centres in Abidjan, Côte d''Ivoire, for six months in 1998-99. Peripartum treatment with zidovudine and alternatives to breastfeeding were provided free to HIV-infected women. FINDINGS: Of the 4309 pregnant women in the study who attended their first antenatal care visit, 3756 benefited from individual counselling and pretesting (87.2%), and 3452 (80.1%) agreed to undergo HIV serotesting. Overall HIV prevalence was (12.89%) and 5% for women aged under 18 years. Among the 2998 HIV-negative women, 71% returned for their test result, whereas only 60% of the 445 HIV-positive women did so. A total of 124 HIV-positive women were informed of their serostatus and the possibility of preventing mother-to-child transmission of HIV; 100 started treatment and 80 completed zidovudine prophylaxis. At 6 weeks of age, 36 of the 78 liveborn children were being breastfed (46%), two were being mixed-fed and 41 (52%) were being artificially fed. CONCLUSIONS: In Abidjan, voluntary counselling and HIV testing with a view to preventing mother-to-child transmission was feasible in antenatal care units and was well accepted by pregnant women. An insufficient proportion of women returned to obtain their test results. This was especially so among HIV-positive women, the target group for preventing mother-to-child transmission of HIV. Additional staff were required in order to offer voluntary counselling and HIV testing to the study women. Close supervision and strong commitment of health workers were essential. Alternatives to breastfeeding were effectively proposed to HIV-positive women, with active follow-up of children and clinical, nutritional and social support.     

云南某县男性青年HIV感染危险行为与知识水平的关系

目的了解艾滋病流行区男性青年ＨＩＶ感染危险行为特征、ＨＩＶ／ＡＩＤＳ知识水平和自觉ＨＩＶ感染危险性之间的关系。方法１９９４年对云南省某县８２个村的１８～２９岁男性青年进行了断面调查。调查对象的人口特征、行为和知识水平资料，由调查员用匿名调查表收集。结果共调查１５４８人，发现４３３名吸毒者，其中１９２人为静脉吸毒者。静脉吸毒者中合用注射用具很普遍（７３％）。吸毒者的婚前／婚外性行为是非吸毒者的４倍，仅２．５％的婚前／婚外性行为用了安全套。一半以上的调查对象对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ一无所知。结论有助于ＨＩＶ传播的因素在该地的男青年中很普通，建议尽快开展预防ＨＩＶ／ＡＩＤＳ干预工作     

湖北省农村地区职业学校学生艾滋病防治知识调查

目的了解湖北省农村贫困地区职业学校（简称“职校暠）学生艾滋病相关知识的知晓情况。方法参考联合国 UNGASS 5项评价指标,采用自行设计的问卷,通过分层整群抽样的方法抽取职校学生1915名,调查职校学生艾滋病相关知识的知晓情况。结果13.11%的学生对 UNGASS 5项指标全部回答正确;59.41%的职校学生知晓艾滋病可通过母婴传播,41.53%的职校学生知晓与艾滋病患者共餐并不传染艾滋病;预防措施中“拒绝不安全性行为暠的知晓率最高（66.69%）;职校学生的艾滋病相关知识来源主要是网络、广播、电视（60.45%）和相关书籍（31.57%）;男性艾滋病知晓率明显高于女性。结论职校学生艾滋病相关知识总体掌握情况较差,且相对男生而言,女生更为严重;作为未来产业大军的重要来源,职校学生艾滋病知识宣传教育工作需要进一步加强。     

云南省1990-1998年性传播HIV感染的流行病学调查

目的；为了解云南省性传播ＨＩＶ感染的流行情况，试图为艾滋病的预防和控制提供一些依据。方法：对云南省１９９０￣１９９８年性传播人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）检出情况进行调查分析。结果：发现性病患者，嫖客，暗娼和多性伴者感染ＨＩＶ检出率均逐年增加，尤其从１９９７，１９９８年上升速度较为显著。结论：提示当今云南省艾滋病的性传播日趋严重，应进一步对ＨＩＶ性传播的问题引起高度重视并加强防范。