准分子激光屈光性角膜手术后角膜知觉的改变

目的观察和分析准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视后角膜知觉的变化。方法对２３１例（３８７只眼）近视患者施行ＰＲＫ，对４８２例（７９６只眼）施行ＬＡＳＩＫ进行治疗。对术后角膜知觉不同时期的变化进行检查、分析。结果ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后早期角膜知觉均明显下降，尤以ＰＲＫ明显。ＰＲＫ术后角膜知觉在术后６个月才能恢复，ＬＡＳＩＫ术后角膜知觉约在术后１个月即恢复。结论ＰＲＫ术后角膜知觉的恢复比ＬＡＳＩＫ慢。     

单疱角膜炎角膜神经损伤与再生的观察

应用胆碱酯酶染色及透射电镜对兔单疱角膜炎角膜感觉神经的损伤与再生进行实验研究，结果表明，临床上所见ＨＳＫ角膜知觉减退是由于角膜上皮下感觉神经丛及上皮内神经末梢的损害所致，在ＨＳＫ后期，角膜感觉神经开始再生，角膜知觉恢复的结构基础已开始建立。     

正常人角膜单疱病毒基因存留的研究

目的研究正常人角膜内单疱病毒（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓ，ＨＳＶ）基因存留的可能性。方法用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）技术对２２例（２２片）正常人角膜、６例（６片）胚胎角膜（阴性对照）及６例单疱病毒性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）急性期患者角膜（阳性对照）进行检测。结果２２片正常角膜中２０片存有ＨＳＶＤＮＡ，２片角膜ＨＳＶＤＮＡ阴性，６例胚胎角膜ＰＣＲ为阴性，６例ＨＳＫ急性期患者角膜为阳性。结论正常人角膜中有ＨＳＶＤＮＡ存留，与ＨＳＶ血清抗体阳性结果相符     

非接触性角膜感觉仪的研制和临床应用

我们自1988年开始对非接触性角膜感觉仪进行研究，经先后8次改进，研制出了气流式非接触性角膜感觉仪，1992年获国家专利（专利号91211949·7），经1200例临床应用，结果满意，现报告如下。1感觉仪结构及原理该仪主要由稳压电路控制的气流发生器产生具有一定压力的气流或气压，     

复发性单疱病毒性角膜炎稳定期角膜内潜伏病毒活化的研究

应用免疫组织化学染色技术，对２０例稳定了４个月至５年的单疱病毒性角膜炎（ＨＳＫ）的每片病变角膜片的一半行单疱病毒Ⅰ型（ＨＳＶ－Ⅰ）抗原检测，结果均为阴性。另一半角膜片经组织活化培养３～４周后再做ＨＳＶ－Ⅰ抗原检测，１８／２０（９０％）为阳性。２０例活化后的角膜片与ＲＫ细胞共同培养１周后，有３份ＲＫ细胞出现ＣＰＥ，且ＨＳＶ－Ⅰ抗原检测呈阳性。结果表明：ＨＳＫ稳定期的病毒很可能潜伏到角膜组织细胞内，使抗原表达阴性而未被检出。免疫病理学和病毒学观点提示，ＨＳＫ稳定３个月以上，即可考虑在需要时行穿透性角膜移植术。     

准分子激光原位角膜磨削术后角膜前表面曲率变化与临床屈光度变化的关系

为探讨准分子激光原位角膜磨削术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后角膜前表面曲率变化与临床屈光度变化的关系,我们应用计算机辅助角膜地形图仪,对接受ＬＡＳＩＫ治疗后随访６月以上的患者进行分析。１临床资料和方...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的角膜地形图分析

应用角膜地形图仪对２１例（３０只眼）近视患者于准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）后进行角膜地形图的检测分析，发现ＬＡＳＩＫ术后角膜表面的球面形状发生一定的改变：ＳＲＩ和ＳＡＩ与术前比较均有显著性差异。术后３个月检查时，激光切削区偏心０．５６±０．３５ｍｍ；角膜地形图主要表现为４种形态：圆形或椭圆形（４６．７％）、哑铃形（１０．０％）、半环形（６．７％）、中央小岛形（３６．７％），且各种形态与最佳视力有着一定的关系。由此证明，角膜地形图的定量分析对ＬＡＳＩＫ术后角膜表面球面形状的评价、手术设计的改进、手术疗效的预测等是有重要的临床意义的     

实验性单疱病毒性角膜炎组织形态及超微结构的研究

目的研究单疱病毒性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）不同病程阶段角膜组织微观及超微结构的病理变化。方法采用实验性ＨＳＫ原发感染模型，对单疡病毒Ｉ型感染后不同的感染阶段３、７、１４、２１及６０天的兔角膜标本行ＨＥ、Ｍａｌｌｏｒｙ染色于光镜及透射电镜下观察。结果ＨＳＫ时炎性细胞浸润以多形核中性粒细胞为主，急性感染３及７天时角膜基质层内可见炎性细胞与成纤维细胞接触，角膜水肿，严重者内皮层炎性细胞嵌入，电镜下仅２例标本在急性感染阶段中可见单疱·病毒Ｉ型颗粒。结论单疮病毒Ｉ型可直接破坏及损伤机体免疫功能是ＨＳＫ病毒变化的基础，角膜内皮细胞受炎性细胞或免疫细胞浸润可能是基质水肿的一个重要因素。     

TMS—3角膜地形图仪在圆锥角膜诊断中的应用

ＴＭＳ－３角膜地形图仪,采用最新的圆锥角膜筛选软件（Ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ）,我们对筛选出的病人进行分析,以正确评价此系统在圆锥角膜诊断中的作用。１材料和方法 （１）对象：门诊１９９９年～２０００年角膜地形图筛选出的可疑圆锥角膜病人仪器：角膜地形图仪 ＴＭＳ－３（ＶＥＲＳＩＯＮ２． ２）日本ＴＯＭＥＹ公司。 （２）方法：应用 ＴＭＳ－３（ＶＥＲＳＩＯＮ ２．２）中圆锥角膜筛选对病人角膜地形图进行分析。此系统采用两个综合指数：圆锥角膜指数（ＫＣＩ Ｋｅｒａｔｏｃｏｎｕｓ Ｉｎｄｅｘ）,…     

利用核酸原位杂交技术对HSV－1角膜内潜伏感染的研究

研究单纯疱疹病毒Ｉ型（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓｔｙｐｅ１，ＨＳＶ－１）在角膜内的潜伏感染，利用核酸原位杂交技术对１４只新西兰兔双眼角膜基质内注射接种ＨＳＶ－１Ｍｃｋｒａｅ株，２２只限出现典型的原发单疱病毒性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）。病毒接种后６０天，取其中４个典型单疱角膜炎原发病变的角膜片交叉移植到４只未接种病毒的兔眼上，术后２周取下被病毒感染的角膜植片，利用ＨＳＶ－１单克隆ＩｇＧ抗体对植片行ＨＳＶ－１抗原检测，利用生物素标记的全长ＨＳＶ－１ＤＮＡ探针进行核酸原位杂交。结果术后４个角膜植片抗原检测均为阴性，而ＨＳＶ－１ＤＮＡ检测均为阳性。提示从分子水平上进一步证明角膜组织极可能是ＨＳＶ－１的潜伏感染地。     

超高度近视LASIK后视力分析

目的：观察超高度近视准分子原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）前及术后矫正视力的情况。方法：对１９９６年５月至１９９８年５月在我院行ＬＡＳＩＫ术，并随诊６个月以上的６９例１３３只超高度近视的术前及术后的矫正视力进行了观察分析。结果：手术后１周平均最佳矫正视力较术前略有下降，但随时间（６个月以上）的推移有上升趋势。术后１个月时裸眼视力     

角膜地形图对亚临床期圆锥角膜筛选的作用

目的 介绍用Ｈｏｌｌａｄａｙ角膜地形图诊断软件（ＨＤＳ）在角膜屈光性手术中对亚临床期圆锥角膜筛选的作用。方法 对１９９６年３月至１９９７年１０月来我院准分子激光中心欲进行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）及准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）的１２００例术前病人２４００只眼行角膜地形图检查,用ＨＤＳ软件进行判别,以筛选亚临床期圆锥角膜,结果 共筛选出２仍２眼亚临床期圆锥角膜（占０．０７８％）,     

准分子激光原位角膜磨镶术后眼压和角膜厚度的研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后眼压、角膜厚度的变化及其关系。方法 对接受ＬＡＳＩＫ的１５６例２２１只近视眼患者手术前后的屈光度、角膜厚度及眼压（非接触式和Ｇｏｌｄｍａｎｎ压平眼压）情况进行观察。结果 ＬＡＳＩＫ术后实际角膜厚度大于预计角膜厚度,屈光度数越高差别越明显,术后屈光度回退也越多。术后３个月角膜厚     

原位聚合酶链反应检测角膜组织中HSV—1型DNA

为研究单纯疱疹病毒Ⅰ型（ＨＶＳ－Ⅰ）在角膜内的潜伏感染情况。采用原位聚合酶链反应（ＩＳＰＣＲ）定位检测２１例角膜标本中的ＨＳＶ－Ⅰ，其中７例活动期ＨＳＫ，１３例静止期ＨＳＫ，１例圆锥角膜。结论：在ＨＳＫ活动期及静止期中，角膜各层细胞内均有ＨＳＶ－Ⅰ的存在，极可能整合于细胞核内     

疱疹性角膜基质炎的研究进展

疱疹性角膜基质炎（ｈｅｒｐｅｓｓｔｒｏｍａｌｋｅｒａｔｉｔｉｓ,ＨＳＫ）是我国重要的致盲性眼病之一。研究表明,ＨＳＫ是角膜感染单纯疱疹病毒后,自然杀伤细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、Ｔ淋巴细胞、树突状细胞、淋巴管、血管以及众多细胞因子共同参与的免疫炎症反应。除接种病毒疫苗、抗病毒、免疫抑制外,目前还出现了免疫调节、抗淋巴管和抗血管等治疗方法。本文将对ＨＳＫ病原学、流行病学、发病机制以及治疗措施等方面的研究进展进行综述。     

单纯疱疹性角膜炎患者血清可溶性白细胞介素2受体水平的测定

本文应用双体夹心ＥＬＩＳＡ法对４５例纯性疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）患者血清可溶性ＩＬ－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了研究，结果显示，活动期ＨＳＫ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著性高于非活动期和正常对照组（Ｐ〈０．００１）；非活动期ＨＳＫ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与正常对照组相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。通过对两种不同类型活动期ＨＳＫ患者血清ＨＳＫ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的比较，可见基质型明显高于上皮型（Ｐ     

准分子激光屈光性角膜术对泪漠稳定性的影响

目的：研究准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ）前后泪膜的变化。方法：选择８７眼近视眼患者分两组进行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术，分别观察患眼术前和术后３天、１０天、１月、３月及６月（ＬＡＳＩＫ组未查）的主观感觉、上皮缺损情况、泪膜开矿非健儿性泪膜破裂时间（ＮＩＢＵＴ）和健儿性泪膜破裂时间（ＢＵＴ），并对结果作统计学分析。结果：①ＰＲＫ组有１８眼感觉较术前干燥，ＬＡＳＩＫ组无一例出现症状，两组相比有     

自动板层角膜成形联合PRK治疗高度近视46例报告

Ｐａｌｉｋａｒｉｓ（１９９０）〔１〕首先提出原位激光角膜磨镶术（ＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ术），将传统的角膜磨镶术与准分子激光角膜切削术联合运用。１９９１年〔２〕又提出了角膜瓣技术，用特制的负压环和微型角膜刀，自动...     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视对角膜内皮细胞密度影响的比较

目的　比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（ｓｍａｌｌｉｎｃｉｓｉｏｎｌｅｎｔｉｃｕｌｅｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＳＭＩＬＥ）与准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视对角膜内皮细胞密度的影响。方法　选取我院自愿接受ＳＭＩＬＥ手术和ＬＡＳＩＫ手术且常规术前检查确认为适应证的患者作为研究对象,接受ＳＭＩＬＥ手术者共９３例（１８６眼）为观察组,接受ＬＡＳＩＫ手术者共９６例（１９２眼）为对照组。比较两组患者手术前后视力、眼压和中央角膜厚度的变化情况,并于术前和术后１ｄ、１０ｄ、１个月、３个月、６个月进行角膜内皮细胞计数仪检查,观察并统计分析两组患者角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积。结果　手术后两组患者各时间点裸眼视力差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为（－２７．１０±１１．２０）％和（－１４．５０±４．３０）％,对照组分别为（－２９．２０±９．６０）％和（－１７．９０±４．３０）％,观察组眼压和中央角膜厚度改变率均较对照组低（均为Ｐ＜０．０５）。术后６个月,观察组眼压和中央角膜厚度改变率分别为（－２４．５０±１０．９０）％和（－１３．６０±４．３０）％,对照组分别为（－２７．００±１０．８０）％和（－１５．６０±４．４０）％,较术后１个月时有所减少（均为Ｐ＜０．０５）,说明眼压和中央角膜厚度有一定回升趋势;角膜内皮细胞密度、平均细胞面积、变异系数及六角形细胞百分比两组患者手术前后各时间点比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,组间各时间点比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＳＭＩＬＥ与ＬＡＳＩＫ治疗近视均具有较高的安全性、有效性和稳定性。与ＬＡＳＩＫ相比,ＳＭＩＬＥ术后角膜弹性的改变较少,角膜内皮细胞密度无明显变化,不会对角膜内皮细胞造成过重损伤。     

复发性单疱病毒性角膜炎稳定期角膜内潜伏病毒活化的研

应用免疫组织化学染色技术，对２０例稳定了４个月至５年的单疱病毒性角膜炎的每片病变角膜片的一半行单疱病毒Ｉ型抗原检测，结果均为阴性。另一半角膜片经组织活化培养３－４周后再做ＨＳＶ－Ｉ抗原，１８／２０（９０％）阳性。２０例活化后的角膜片与ＲＫ细胞共同培养１周后，有３份ＲＫ细胞出现ＣＰＥ，且ＨＳＶ－Ｉ抗原检测呈阳性。结果表明：ＨＳＫ稳定期的病毒很可能潜伏到角膜组织细胞内，使抗原表达阴性而未被检出，免疫病