玻璃体腔注C3F8治疗实验性兔玻璃体出血

目的 研究膨胀性气体Ｃ３Ｆ８对玻璃体出血机化有何影响。方法 新西兰大白兔８只,全麻下双眼抽取前房水０．１ｍｌ,平坦部注射自体抗凝血０．１ｍｌ。４８小时后,抽取眼前房水０．１ｍｌ,随机在各兔右眼或左眼注Ｃ３Ｆ８气体０．３ｍｌ于玻璃体腔内。另眼注０．１ｍｌ。４８小时后,抽双眼前房水０．１ｍｌ,随机在各兔右眼或左眼注Ｃ３Ｆ８气体０．３ｍｌ于玻璃体腔内。另眼注０．１ｍｌ的生理盐水作对照。术后散瞳查眼底及玻璃体。观察玻璃体出血和气体吸收情况。结果 注气眼与对照眼玻璃体出血的消退在时间上有显著性差异,Ｐ〈０．０５。对照眼最终有３只眼发生牵引性视网膜脱离。注气眼出血完全吸收后,均未发生视网膜脱离。未发生视网膜了眼,两组ＥＲＧ均正常,无明显差异。而有网脱的眼,ＥＲＧ明显下降。结论 Ｃ３Ｆ８气体在玻璃体手术和黄斑裂孔视网膜脱离的     

过氟丙烷对兔眼视觉电生理和超微结构的影响

目的研究玻璃体腔中过氟丙烷气体对兔眼电生理和视网膜结构的影响。方法８只兔眼玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８０．３ｍｌ，观察了术后ｄ３和ｄ７ＥＲＧ－ｂ波和视觉层诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＶＥＰ）的振幅以及视网膜结构的变化。结果在注气后ｄ３视网膜电流图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）－ｂ波明显降低（Ｐ＜０．０５），ｄ７恢复正常（Ｐ＞０．０５），ＶＥＰ振幅无明显变化（Ｐ＞０．０５），在ｄ４气体可达到最大膨胀体积，膨胀的气体形成一个占据８０％以上玻璃体腔的空腔，玻璃体被压缩成一薄层附于视网膜表面，２只眼晶体轻度混浊，视网膜无明显结构损害。结论玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８可形成一个较大的空腔，为进行玻璃体内药物灌注和玻璃体大量积血等实验提供了良好的实验模型。     

增殖性玻璃体视网膜病变组织中炎性细胞因子的检测

目的 检测白细胞介素－６（ＩＬ－６）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）等炎性细胞因子在增殖性玻璃体视网膜病变组织和玻璃体液中的水平。方法 用免疫组织化学方法检测视网膜前膜沉积的ＩｇＧ和补体Ｃ３;用ＥＬＩＳＡ测定３３只增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）眼和８只正常眼玻璃体液中ＩｇＧ、补体Ｃ３的含量;用考马斯亮蓝法测定玻璃体总蛋白;采用待测标本对ＩＬ－６依赖细胞株增殖反应的影响测定玻璃体液中ＩＬ－６的相对活性;用     

国产全氟丙烷气体治疗黄斑孔视网膜脱离

探讨国产全氟丙烷气体治疗黄斑孔视网膜脱离的体会。方法采用Ｃ３Ｆ８气体玻璃体腔内注入治疗２６例，并与非注气治疗的２１例进行比较。结果注气法术后视网膜复位２４眼，视力提高２１眼，非注气法术后视网膜复位２１眼，视力提高１２眼。     

复杂性孔源性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术失败原因初步探讨

目的探讨复杂性孔源性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术失败原因。方法对４７７例（４７９只眼）复杂性孔源性视网膜脱离采用玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＲ术）,即玻璃体切除、膜剥离、气液交换、惰性气体（ＳＦ６,Ｃ３Ｆ８）及硅油眼内填充。结果近期有效者３４７例（３４９只眼,７２．９％）,失败者１３０例（１３０只眼,２７．１％）。结论多因素逐步回归分析显示影响ＶＲ术近期效果的显著因素为眼内填充硅油、巨大裂孔、眼内填充ＳＦ６、医源性裂孔、前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）、严重视网膜下增殖、ＰＶＲ、眼内填充Ｃ３Ｆ８、手术频次及脉络膜脱离     

Rb基因诱导视网膜母细胞瘤移植瘤细胞凋亡的实验研究

目的观察外源性Ｒｂ基因对视网膜母细胞瘤（ＲＢ）细胞凋亡的影响。方法建立裸鼠眼玻璃体腔ＲＢ移植瘤模型及构建Ｒｂ基因的逆转录病毒表达载体Ｐｂａｂｅ－Ｒｂ，用脂质体Ｄｏｓｐｅｒ介导法将Ｒｂ基因导入裸鼠ＲＢ移植瘤，采用流式细胞术（ＦＣＭ），光镜、电镜及ＴＵＮＥＬ细胞凋亡原位末端标记法进行ＲＢ细胞凋亡的检测。结果Ｒｂ基因在ＲＢ移植瘤内表达至少持续７天。ＦＣＭ检测发现在Ｒｂ基因转染后第４天，各实验组治疗眼ＲＢ中均可检测到凋亡细胞峰，凋亡细胞百分率高于对照眼；第２０天，各实验组治疗眼细胞凋亡百分率与对照眼比无差异（Ｐ＞０．０５）。透射电镜下可见到典型的早期凋亡细胞及晚期凋亡小体形成。ＴＵＮＥＬ方法可在荧光显微镜下见到发黄绿色荧光的凋亡细胞，光镜下可见到紫红色的被标记的凋亡细胞。结论Ｒｂ基因可诱导ＲＢ移植瘤细胞凋亡，这可能是Ｒｂ基因体内抗癌的又一作用机制。     

4期早产儿视网膜病变玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab的安全性和有效性

目的 观察4期早产儿视网膜病变（ROP）玻璃体视网膜手术前玻璃体腔注射抗 血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab（商品名Avastin）的安全性和有效性。 方法 回顾性病例研究。临床确诊为4期ROP并接受玻璃体腔注射bevacizumab治疗的8例患儿16只眼纳入本研究。所有患儿于表面麻醉下给予双眼玻璃体腔注射bevacizumab 0.625 mg。注药后第5天,采用间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetCam Ⅱ）观察并记录患眼眼底情况,评估血管活动性;观察有无与玻璃体腔注射bevacizumab相关的不良反应。所有患儿在全身麻醉状态下行玻璃体切割手术;其中,14只眼行保留晶状体的玻璃体切割手术,2只眼行晶状体切除联合玻璃体切割手术。玻璃体切割手术后3个月,观察所有患眼视网膜复位情况以及行保留晶状体玻璃体切割手术的14只眼的晶状体透明度。结果注药后第5天,所有患眼视网膜动脉纡曲及静脉扩张程度明显减轻,新生血管膜变白并有不同程度萎缩。无1例患儿发生眼内炎、眼内压增高、眼内新鲜出血、胃肠道反应等与玻璃体腔注射bevacizumab相关的不良反应。玻璃体切割手术后3个月,视网膜完全复位15只眼,占93.75%;视网膜部分复位1只眼,占6.25%。所有保留的晶状体都保持透明。结论4期ROP患儿玻璃体视网膜手术前行玻璃体腔注射bevacizumab能安全、有效地减轻ROP血管活动性。     

人玻璃体膜及视网膜前膜免疫组化研究

目的 鉴定人玻璃体膜及视网膜前膜的细胞成分。方法 对增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）１２例和外伤性ＰＶＲ８例患者经玻璃体手术取出的增生膜标本,用鼠抗人角蛋白、波形蛋白、神经胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）和ＣＤ１４等４种单抗做免疫组织化学ＡＢＳ法染色并观察。结果 １２例ＰＶＲ膜抗角蛋白染色均为阳性,６例抗ＧＦＡＰ阳性,１０例抗ＣＤ１４阳性;８例外伤性ＰＶＲ膜２例抗角蛋白染色阳性,７例抗ＧＦＡＰ阳性,３     

C3F8注入玻璃体腔治疗黄斑裂孔视网膜脱离

Ｃ_３Ｆ_８注入玻璃体腔治疗黄斑裂孔视网膜脱离大连市第三人民医院黄红深我院自１９９１年５月至１９９２年１１月，应用Ｃ３Ｆ８注入玻璃体腔治疗１６例（１６眼）黄斑裂孔视网膜脱离，疗效显著，报告如下。临床资料与方法１６例黄斑裂孔视网膜脱离中，男性４例，女性１...     

巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床分析

目的评价巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月我院收治的玻璃体切除术后视网膜脱离7例﹙7只眼﹚,行巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术。手术后随诊1～12个月,观察术后视网膜复位、术后视力及并发症情况。结果所有7只眼均治愈(100%),视网膜裂孔均封闭,视网膜复位。2只眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想,于术后5～10 d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭。1只眼于外垫压术后37 d发现另一象限周边视网膜小裂孔,局限视网膜脱离经再次巩膜外垫压联合玻璃体腔内注气术后,视网膜完全复位。未发生其他并发症。结论巩膜外垫压联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后视网膜脱离避免再次玻璃体手术对眼内结构损伤,有利于视功能较快恢复,具有安全、有效、操作简单等特点,可做为治疗玻璃体切除术后早期视网膜脱离可选择的术式之一。     

玻璃体手术制备视网膜脱离模型的实验研究

目的 探讨应用玻璃体手术制备兔孔源性视网膜脱离模型的病理特征。方法 ２５只兔（２５只眼）均采用玻璃体切割、视网膜裂孔和视网膜下腔注射的方法。制备视网膜脱离模型,排除失败的５只眼后,２０只眼术后进行视网膜电图（ＥＲＧ）和荧光眼底血管造影（ＦＦＡ）检查,并分别于术后第１、４、７天和２８天进行常规的光镜和透射电镜检查。结果 ２０只视网膜全脱离眼、随着时间的延长,视网膜外层变性萎缩,膜状物形成,视网膜皱襞     

非玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效分析

目的探讨非玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效方法对9例（9眼）黄斑裂孔性视网膜脱离行巩膜外环扎术联合玻璃体腔注气术（C3F8填充术），术后取面向下体位结果8只眼黄斑裂孔闭合，视网膜复位，术后视力均有不同程度的提高，1眼复发，行玻璃体切除手术结论巩膜外环扎术联合玻璃体腔注气术对于眼球条件好，无明显视网膜增殖，玻璃体牵拉的病例有良好的疗效，但是应重视其这种手术方式的局限性和对适应症的把握。     

C3F8气体治疗黄斑裂孔视网膜脱离

采用我国自制９９．９７％浓度Ｃ３Ｆ８气体，治疗黄斑裂孔视网膜脱离１５５眼，作环扎注气，单注气，气液交换，玻璃体切除注气。术后保持俯卧或鼻侧卧位，部分病例加激光封孔。术中注入纯Ｃ３Ｆ８６０眼，混合空气９５眼。Ｃ３Ｆ８量０．６￣０．９ｍｌ。痊愈率８３．２％。视力提高显著，脱盲率７１％。并发症有气体进入视网膜下、青光眼、白内障、新孔、膜形成加重等。     

过氟化碳液体在晶体及玻璃体视网膜手术中的应用

探讨过氟化碳液体（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏｃａｒｂｏｎｌｉｑｕｉｄ,ＰＥＦＣＬ）在晶体及玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＲ术）中的应用价值。方法应用ＰＦＣＬ（法国产过氟萘烷,ｐｅｆｌｕｏｒｏｄｅｃｌｉｎ,纯度１００％,Ｃ１０Ｆ１８）治疗２例（２只眼）晶体脱位于玻璃体内,采用玻璃体切除,ＰＦＣＬ漂浮晶体于前房,再行常规的白内障摘除术,在ＶＲ术中应用ＰＦＣＬ治疗３７例（３７只眼     

玻璃体硅油置换术后对视网膜及ERG影响的实验研究

探讨玻璃体硅油置换术后对眼底和视网膜电流图（ＥＧＲ）的影响。将实验动物兔２０只４０眼随机分实验组和对照组，分别行玻璃硅油置换术和玻璃体林格氏液置换术。术前术后不同时期分别行眼底玻璃体观察和ＥＲＧ及视网膜组织学检查。结果：实验组玻璃体视网膜增殖及视网膜脱离的发生率明显低于对照组。对照组ＥＲＧａ、ｂ波幅值降低与临床观察表现一致，而实验组ＥＲＧａ、ｂ波幅值下降和临床表现呈背离关系。组织学检查硅油对视网膜未见毒性反应。结论：硅油可以替代玻璃体并可减少玻璃体增殖和视网膜脱离的发生率。硅油置换术后的ＥＲＧ不能客观反映视网膜功能。     

C3F8气体在玻璃体手术中的应用

在一年半期间同一组所作玻璃体手术治疗视网膜脱离连续病例８６眼，治愈率６９．７７％，视力恢复明显。视网膜脱离时间长短不影响治愈率和视力恢复，膜形成程度明影响治愈率，对视力恢复也有影响，术中Ｃ３Ｆ８注入量平均２．３８ｍｌ；术后膨胀达玻璃体容积８０％以上有４９眼（５７％），气体完全吸收平均６１天，术后补气３２眼（３７．２％），利用Ｃ３Ｆ８气体的膨胀性可以简化玻璃体手术，利用Ｃ３Ｆ８气体慢吸收，推压视网膜     

玻璃体切除术后晶体变化的临床分析

观察孔源性视网膜脱离的玻璃体切除术后晶体改变及相关因素间的关系。报告一组有晶体眼视网膜脱离手术、冷冻、巩膜扣带、注气（ＳＦ６或Ｃ３Ｆ８）联合玻璃体切除术６８例７２只眼及未联合玻璃体切除术４６例４７只眼。随访１２个月以上，比较两组，玻璃体切除眼术后发生核硬化３８．９％，非玻璃体切除眼仅５．６％，Ｐ〈０．００１。晶体后囊下混浊，玻璃体切除眼为３４％，非玻璃体切除眼仅为４．２％，Ｐ〈０．００１。核硬化与     

注气法联合其他术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：评价玻璃体腔内注气术联合其他术式在黄斑裂孔性视网膜脱离治疗中的价值。方法：对黄斑裂孔性视网膜脱离患者20例（21只眼）施行玻璃体腔内注气（C2F6、C3F8）联合环扎术、激光光凝术、玻璃体切割术。术后俯卧位。全部病例随访4－6月。结果：18例（19只眼）手术成功，痊愈率90．48％％，2只眼失败。结论：玻璃体腔内注气联合其他术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离安全、可靠、方便、有效。     

玻璃体腔注气在巩膜扣带术中的应用

目的：评价巩膜扣带术中玻璃体腔注气的临床效果。方法：对我科自1996年1月－1999年10月为在巩膜扣带术中施和行玻璃体腔注气的48眼及未行注气组150眼的进行比较。结果：巩膜扣带术中未行玻璃腔注气者1次手术复位率（91.33％）明显高于玻璃体腔注气者（77.08％）,玻璃体腔注气者再手术率（22.92％）相应的高于未行玻璃体腔注气者（8.77％）。最终视力改善两者之间无明显差异。结论：治疗孔源性视网膜脱离,巩膜扣带术中可附加使用玻璃体腔注气,但存在着术后出现视网膜新裂孔、玻璃体视网膜牵引发生率高等并发症。     

视网膜下液对培养的人视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞及成纤维细胞生长的刺激作用

目的：研究视网膜下液（ｓｕｂｒｅｔｉｎａｌｆｌｕｉｄ，ＳＲＦ）对增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）的多种细胞增殖的影响。方法：采用直接细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入率测定ＤＮＡ合成两种方法观察２８例孔源性视网膜脱离患者ＳＲＦ对培养的人视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇ－ｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）细胞、视网膜神经胶质（ｒｅｔｉｎａｌｇｌｉａ，ＲＧ）细胞及成纤维细胞（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ，ＦＢ）生长刺激作用。结果：所有标本均具有刺激ＲＰＥ细胞、ＲＧ细胞及ＦＢ增殖和ＤＮＡ合成能力，增殖率范围分别在基线上５２．５％～２３３．３％、３６．４％～１７７．８％、５５．４％～２７７．８％之间。ＳＲＦ促细胞增殖率在三种细胞间比较无显著差异。结论：ＳＲＦ具有促多种细胞增殖的能力，推测ＳＲＦ中含有促细胞增殖的活性物质。