t-PA结膜下注射治疗术后眼内纤维蛋白渗出

目的：观察ｔ－ＰＡ（组织型纤溶酶原激活剂）结膜下注射对术后眼内纤维蛋白渗出的治疗效果。方法：对２０例（２０只眼）术后眼内纤维蛋白渗出患者用浓度为５０μｇ／ｍｌｔ－ＰＡ结膜下注射。每次注射０．５ｍｌ，一次注射不能使纤维蛋白渗出完全溶解者间隔４４８￣７２小时重复给药，直至吸收。并与同期１９例（１９只眼）用激素治疗眼内纤维蛋白渗出的患者作对照。结果：ｔ－ＰＡ组眼内纤维蛋白完全溶解时间为注药后１￣１４天，     

组织型纤溶酶原激活剂对玻璃体切除术后眼内纤维蛋白渗出的治疗

用组织型纤溶酶原激活剂对经常规方法治疗无效的玻璃体切除术后重度眼内纤维蛋白渗出者２２例（２２只眼）进行治疗，其中复杂性视网膜脱离１４例，球内异物３例，玻璃体积血２例，外伤性白内障２例，眼内炎１例。纤维蛋白渗出出现在术后１￣５天（平均２天）；渗出位于瞳孔区者１１例，前房者１０例，玻璃体者１例，给药时间在术后５￣１５天（平均８．６天）。前房注药者２１例（５￣３０ｕｇ），玻璃体注药者１例（２５ｕｇ）。一     

t—PA结膜下注射治疗术后眼内纤维蛋白渗出

为观察ｔ－ＰＡ（组织型纤溶酶原激活剂）结膜下注射对术后眼内纤维蛋白渗出的治疗效果，对２０例（２０眼）术后眼内纤维蛋白渗出患者用ｔ－ＰＡ结膜下注射。ｔ－ＰＡ治疗浓度为５０μｇ／ｍｌ，每次注射剂量为０．５ｍｌ，一次注射不能使纤维蛋白渗出完全溶解者间隔４８～７２小时重复给药，直至吸收。并与同期１９例（１９眼）用地塞米松治疗眼内纤维蛋白渗出的病人作对照。结果表明ｔ－ＰＡ组眼内纤维蛋白渗出完全吸收时间为注药后１～１４天，平均５．２０±３．４９天。对照组纤维蛋白渗出完全吸收时间为１～２１天，平均１０．３２±５．９６天，二者相比，有显著差异（Ｐ＜０．０１）。在ｔ－ＰＡ组治疗中未发现出血倾向、眼内压升高等并发症。全组病人随访一个月，未见眼内纤维蛋白渗出复发。认为ｔ－ＰＡ结膜下注射治疗眼内纤维蛋白渗出为一种安全有效的治疗方法。     

视网膜血管病致黄斑囊样水肿的氩激光治疗效果观察

视网膜血管病致黄斑囊样水肿的氩激光治疗效果观察周宏健廖燕红关键词黄斑水肿，囊样／治疗视网膜疾病激光凝固术我院对视网膜血管病致黄斑囊样水肿（ｃｙｓｔｏｉｄｍａｃｕｌａｒｅｄｅ－ｍａ，ＣＭＥ）２４例２４只眼行氩激光治疗，并与２３例２３只眼ＣＭＥ行药物治疗...     

高度近视眼血流动力学检测

运用彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒｄｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术，测量了２３例高度近视眼、２０例轻中度近视眼、１８例正常眼的眼动脉（ｏｐｈｔｈａｌｍｉｃａｒｔｅｒｙ，ＯＡ）、后睫状动脉（ｐｏｓｔｃｉｌｉａｒｙａｒｔｅｒｙ，ＰＣＡ）及视网膜中央...     

只作水分层的白内障超声乳化吸除术：一种适合于初学者的手术方法

作者于１９９６年开始学习超声乳化技术，现将如何避免术中并发症的体会和临床应用结果报告如下。材料和方法临床资料：本组共５２例（５８眼），其中男性２９例（３３眼），女性２３例（２５眼）。老年性白内障４３（４９眼），Ｆｕｃｈｓ白内障３例（３眼），并发性白内...     

外伤性白内障术后t—PA防治前房渗出的研究

目的：探讨t－PA防治外伤性白内障术后前房渗出的效果及对眼组织的毒性，方法：将78眼外伤白内障分3组，60眼随机分观察组和对照组各30眼，观察组人工晶状体植入术后前房注射t－PA10μg(0.1ml)，对照组注射生理盐水，观察两组前房渗出发生率等，治疗组18眼为术后出现前房渗出者，14眼前房注射t-PA10μg，观察治疗效果。结果：观察组1眼轻度前房渗出，对照组8眼为中，重度渗出（P＜0．05），治疗组14眼注射t－PA48小时渗出完全,4 未注射t－PA者2眼8天渗出完全吸收，2眼人工晶状体前膜形成，结论：t-PA前房注射对外伤性白内障术前房渗出有预防作用，可迅速溶解渗出的纤维蛋白且无毒性。     

曲安奈德在糖尿病性白内障手术中的应用研究

目的观察糖尿病性白内障术中前房内注射曲安奈德的效果和安全性。方法47例（47眼）糖尿病性白内障随机分为两组：试验组（23例）术中前房内注入曲安奈德2mg;对照组（24例）术中前房内注入生理盐水。观察并比较两组术后眼压变化、角膜内皮细胞密度、前房纤维蛋白渗出情况及后发障的发生率等。结果术后前房纤维蛋白渗出和后发障,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而术后眼压变化、角膜内皮细胞密度两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病性白内障术中前房内注入曲安奈德,可减轻术后炎症反应,减少近期及远期并发症。     

t－PA治疗玻璃体切割术后眼内纤维蛋白渗出

眼内纤维蛋白渗出是导致玻璃体切割术失败并危及视力的主要并发症之一。目前，动物实验和临床研究证实，玻璃体切割术联合眼部应用组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ），可有效地预防和治疗眼内纤维蛋白渗出及纤维增殖膜形成。本文就这一疗法的研究现状作一总结，认为：眼部应用ｔ－ＰＡ治疗玻璃体切割术后限内纤维蛋白渗出具有效果可靠、安全、毒性低、副作用小、适应证广泛等优点，在预防和治疗各种原因引起的增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）中有广阔的应用前景。     

t－PA对实验性玻璃体渗出的治疗作用

１８只兔眼玻璃体腔内注射自体血浆０．２ｍｌ制成的玻璃体渗出模型，随机接受玻璃体内注射组织型纤溶酶原激活酶（ｔ－ｐＡ）或生理盐水，其中１０眼玻璃体内注入ｔ－ＰＡｌ２．５μｇ，结果６眼的纤维蛋白在６ｈ内清除，另４眼在ｌｄ内彻底清除。注入生理盐水的７眼需７ｄ才完全清除。两组从时间上比较，差别有显著性（Ｐ＜０．０５）．经裂隙灯、ＥＲＧ、光镜及电镜检查未见毒性作用。另１只注入１００μｇｔ－ＰＡ的兔眼虽然６ｈ内见纤维蛋白凝块溶解，但眼底镜和光镜下已显示视网膜的毒性变化。     

舒肝解郁益阴汤加减配合西药治疗视神经乳头炎

舒肝解郁益阴汤加减配合西药治疗视神经乳头炎河北省吴桥县第二医院（０６１８０１）刘会东１９８７年７月至１９９３年６月，我院用中西医结合方法治疗视神经乳头炎２３例，效果较好，报告如下：临床资料１、病例：本组２３例（２６只眼）中，男１６例（１７只眼），女７...     

t-PA前房注射治疗玻璃体切割联合眼内硅油充填术后眼内纤维蛋白渗出

目的评价前房内注射组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)治疗玻璃体切割联合眼内硅油充填术后重度眼内纤维蛋白渗出的效果及安全性。方法对21例(21只眼)玻璃体切割联合眼内硅油充填术后眼内纤维蛋白渗出经常规方法治疗无效的病例,给予前房内注射t-PA12.5μg,观察其对眼内纤维蛋白形成的疗效。结果眼内一次注射t-PA12.5μg后,纤维蛋白渗出位于前房及瞳孔区者21例均完全溶解,所需时间0.5～2小时(平均1小时);12例下方虹膜根切孔膜闭者有8只眼根切孔膜溶解(占66.7%),根切孔保持通畅;注射后前房出血3例(占14.3%)。随访3～24个月(平均8个月)视网膜复位17例(占81.0%)。结论对玻璃体切割联合眼内硅油充填术后严重眼内纤维蛋白渗出经常规方法治疗无效的病例,前房内注射t-PA能够迅速溶解眼内纤维蛋白渗出,为一种安全有效的方法。     

分期分型治疗视网膜静脉阻塞

我们采用分期分型方法治疗视网膜静脉阻塞２８例（２８眼），并随访三个月以上，治疗效果满意，现报道如下。临床资料１一般资料：男１８例，女１０例。年龄１９～７２岁，平均４９．９岁。右１５眼，左１３眼。４０岁以上２３例（８２．１％）。病程３天～１月内１３例，...     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的疗效。方法复习连续的３７例ＲＶＯ患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的３８只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）１９例２０只眼，视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）１８例１８只眼。结果手术中确认２７只眼有新生血管膜，２３只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后３４只眼视力改善，占８９．５％，其中２２只眼有０．１以上的视力。４只眼视力未变。ＣＲＶＯ组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的ＲＶＯ眼预后。     

t—PA前房注射治疗人工晶体植入术后纤维蛋白性膜

目的探讨组织型纤溶酶原激活剂（ｔｉｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ,ｔＰＡ）治疗人工晶体植入术后晶体前机化膜的合理方法,并评价其临床效果。方法将４３例（５８只眼）各类白内障术后眼分为３组,分别于人工晶体植入术后不同时间,前房内注射ｔＰＡ,或联合ＹＡＧ激光治疗,对比观察各组疗效。第１组２６只眼,在手术结束时立即前房内注入４μｇｔＰＡ。第２组２２只眼,在术后５～７天前房内形成纤维蛋白膜时,于前房内注射４μｇｔＰＡ。第３组１０只眼,术后形成较厚的纤维蛋白膜,在术后５～９天时先用ＹＡＧ激光切开纤维膜,再向前房内注射４μｇｔＰＡ。结果第１组患者中,４只眼发生前房内出血,８只眼形成瞳孔区纤维蛋白膜,于术后３～５天时再次前房内注射ｔＰＡ后全部溶解。第２组患者中,２０只眼内的纤维蛋白膜２４小时内全部溶解,无前房出血。第３组患者,４～２４小时内瞳孔区的纤维蛋白膜全部吸收,无前房内出血。结论在术后约１周时,前房炎症稳定的情况下,小剂量ｔＰＡ前房内注射治疗晶体前纤维蛋白性机化膜十分有效,ＹＡＧ激光联合治疗的作用更加明显。     

t-PA治疗内眼术后纤维蛋白性渗出

组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)是一种新型的溶栓制剂,可有效治疗内眼术后形成的纤维蛋白性机化膜。我院2000年10月～2001年8月用小剂量t-PA前房内注射对17例内眼术后纤维蛋白渗出膜进行治疗,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　17例中男12例,女5例,年龄10个月～63岁,平均35岁。玻璃体切割术后瞳孔区形成渗出膜1例,白内障囊外摘出+人工晶状体植入术后15例,无虹膜、无晶状体眼植入人工晶状体1例,此例术后前房积血。白内障患者中,先天性白内障2例,外伤性白内障9例,老年性白内障2例,葡萄膜炎并发白内…     

光学性全厚板层角膜移植术远期疗效的分析

目的观察光学性全厚板层角膜移植术（ｏｐｔｉｃｆｕｌ－ｔｈｉｋｎｅｓｓｌａｍｅｌａｒｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＯＦＬＫ）与穿透性角膜移植术（ｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ，ＰＫＰ）的远期疗效。方法对角膜内皮功能正常的浅、中层角膜病患者采用ＯＦＬＫ术２３例（２５只眼）和ＰＫＰ２１例（２３只眼）进行治疗，并对远期疗效（２～３年）患者进行分析。结果远期植片透明率ＯＦＬＫ术组为８４．０％、ＰＫＰ术组为６９．６％，脱盲率分别为８０．０％及７８．３％（Ｐ＞０．０５）；获０．３以上较好视力者分别为４０．０％及２１．７％（Ｐ＜０．０５）。结论ＯＦＬＫ术和ＰＫＰ术的远期光学效果相同，且具有板层角膜移植术安全、并发症少的优点。但其手术技巧和适应证有待进一步探讨。     

t-PA对实验性玻璃体渗出的治疗作用

18只兔眼玻璃体腔内注射自体血浆0.2ml制成的玻璃体渗出模型，随机接受玻璃体内注射组织型纤溶酶原激恬酶(t-PA)或生理盐水，其中10眼玻璃体内注入t-PA 12.5μg，结果6眼的纤维蛋白在6h内清除，另4眼在1d内彻底清除．注入生理盐水的7眼需7d才完全清除。两用从时间上比较，差别有显著性(P<0.05)．经裂隙灯、ERG、光镜及电镜检查未见毒性作用．另1只注入10μg t-PA的兔眼虽然6h内见纤维蛋白凝块溶解，但眼底镜和光镜下已显示视网膜的毒性变化。 （中华眼底病杂志，1994，10：14-16）     

甘糖酯抑制白内障术后纤维蛋白性炎症的实验研究

目的：研究海洋类肝素药物甘糖酯（PGMS）是否对兔眼超乳术后纤维蛋白性炎症有防治作用，并初步探讨甘糖酯的有效用药浓度和用药安全性。方法：将27只雄性新西兰兔随机分为3个浓度组（0．4mg/ml、0.8mg/ml、1.6mg/ml）行双眼超声乳化晶状体摘除术，每组右眼用药，左眼作对照。术中灌注液在用药组分别使用含相应浓度甘糖酯的复方氯化钠溶液。结果：术后3天， 每个浓度的对照组及0．4mg/ml用药组前房纤维蛋白渗出达到高峰，均有6－7只术眼发生了较重的前房纤维蛋白渗出反应；而0．8mg/ml用药组只有2眼，1．6mg/ml用药组1眼可见少量纤维蛋白渗出，其他只有轻度房水闪辉。3天后各组前房炎症均有所减轻。术后1月已无炎症迹象。手术后各术眼不同程度的角膜混浊在两周内全部恢复透明；未观察到高眼压迹象；1．6mg/ml用药组有1眼出现轻度前房出血。扫描电镜：对照组后囊表面发现较多巨噬细胞等炎性细胞存在；用药组炎性细胞少，后囊表面较光滑。结论：在兔眼超声乳化晶状体摘除术中应用含一定浓度（0．8mg/ml）甘糖酯的灌注液对术后纤维蛋白性炎症有防治作用，抑制作用可能随药物浓度增加而加强，且无明显的毒副作用。     

眼眶爆裂性骨折限制性斜视的治疗探讨

目的 探讨眼眶爆裂性肌折限制性斜视的治疗方法。方法 对外伤性限制斜视进行眼肌学和影像学检查,分析受累眼外肌和受累程度。采用眼外肌手术消除正前方和下方视野内的复视和代偿头位。结果 ３０例３月～６月病史眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视患者,治疗后复视完全消失２３例（７７％）,好转７７例（２３％）。结论 眼眶爆裂性骨折限制性斜视和复视,可通过眼外肌手术使大部分患者在功能视野内消除复视和代偿头位。