肝癌术后门静脉持续灌注化疗预防复发的临床研究

目的 :评价肝癌术后门静脉持续灌注化疗对预防肝癌术后复发的临床疗效。方法 :将1999年1月至2001年12月共77例行肝癌根治性切除后留置皮下埋藏的门静脉药物泵灌注化疗的患者随机分为一次性推注给药组(Ⅰ组 )、4h滴注给药组 (Ⅱ组 )和24h持续滴注给药组 (Ⅲ组 )。全部病例均在手术后3周开始分别以不同的注药方式经门静脉灌注化疗 ,每1至3个月重复。结果 :随访24个月 ,24h持续滴注给药组术后1～2年的复发率分别为8.0 %和24.0%。与一次性推注给药组及4h滴注给药组相比均有显著性差异 (P<0.05)。结论 :肝癌术后经门静脉24h持续灌注化疗可以进一步降低肝癌根治性切除术后的复发率 ,提高经门静脉灌注化疗的疗效     

定期门静脉化疗对肝癌根治性切除术后复发的预防作用

手术切除仍是目前治疗肝癌的首选方法,近年来随着早期诊断率的提高,手术切除率大大增加,但术后肝癌复发仍是外科医师所面临的难题[1]。探索更有效的预防肝癌术后复发的方法对改善预后、延长肝癌患者术后生存期具有重要意义[2]。1资料与方法1.1一般资料选取2001年6月～2003年10月间在我院肝胆外科接受原发性肝癌根治性切除术且临床资料完整的69例患者的资料。其中男性58例,女性11例,年龄28～71岁,平均年龄52岁。乙型肝炎表面抗原阳性者56例,占81.2%。血清甲胎蛋白(AFP)>20μg/L者48例,占69.6%。合并肝硬化58例,占84.1%。B超和CT提示癌灶最…     

全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用

目的 全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果. 方法 对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析. 结果 52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例.全组中央型肝癌占73.07%(38/52).小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%.全组无因化疗出现的严重并发症. 结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广.     

经导管的序贯性化疗预防肝癌术后复发

目的　探讨经肝动脉、门静脉插管的序贯性化疗在预防肝癌术后复发中的价值。方法　 133例肝癌肝切除术中选择 38例进行肝动脉、门静脉插管和或双插管 ,术后序贯性灌注阿霉素等细胞毒性药物 ,评估其对首次复发时间和第 0 .5、1、2年复发率的影响。结果　导管化疗组无瘤生存期为 ( 9.3± 2 .8)个月 (n =38) ,单纯切除组为 ( 6 .8± 3.9)个月 ;导管化疗组术后 0 .5、1、2年复发率为 10 .5 %、2 1.1%、4 7.4 % ,单纯切除组为 12 .6 %、36 .8%、6 5 .3%。结论　经导管的灌注化疗可以较有效地预防肝癌术后的中远期复发。     

胃癌根治术后门静脉系统置管化疗预防肝转移

对２０例胃癌根治术后病人，术中行门静脉系统置管，术后连续行门静脉内注入５－ＦＵ，每次５００ｍｇ，连续应用２周，维持门静脉内较高的浓度，以便达到消灭肝内的亚临床转移灶的目的，预防肝内转移的发生，提高生存率。     

肝癌切除术后经脐、门静脉置管化疗预防肝癌复发

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均上升为癌症的第二位。外科手术技术的改进以及围手术期处理的不断完善，使肝癌切除术后近期疗效有明显改观，但长期存活率仍不令人满意，其主要因素即为术后复发。有资料统计，小肝癌（＜３ｃｍ）切除术后５年复发率为３...     

全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的护理体会

目的探讨全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的效果及护理体会。方法52例肝癌切除术后,应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗,对患者做好心理护理、健康指导、化疗药物毒副反应的观察及护理等。结果52例患者随防1～7年,患者完成化疗疗程2-12个疗程。21例小肝癌组切除术后1年、3年、5年复发率分别为33．3％、52．3％、57．1％;22例大肝癌组切除术后1年、3年复发率分别为68．1％、77．2％;5例巨大肝癌组术后1年、3年复发率均为60．0％;4例行介入治疗后切除肝癌者1年、2年复发率均为50．0％。全组化疗未出现严重并发症。结论全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发其方法操作简便、安全有效,不失为一种预防肝癌术后复发的有效治疗手段。精心护理和密切观察病情有利于提高化疗效果和生活质量。     

早期门静脉持续灌注化疗对大肝癌术后复发的影响

目的了解早期门静脉持续灌注化疗对大肝癌术后复发的影响。方法以2003年3月至2009年1月间未实施术后早期门静脉持续灌注化疗的大肝癌手术患者42例为对照组,实施术后早期门静脉持续灌注化疗的大肝癌患者48例为门静脉化疗组。术后两组均定期随访,分别于术后3个月、6个月和12个月复查AFP,同时行CT检查。比较两种不同治疗方案的复发率。结果术后3个月、6个月和12个月门静脉化疗组的复发率分别为4.7%、14.0%和32.6%,明显低于对照组（分别为26.3%、42.1%和68.4%）。结论早期门静脉持续灌注化疗能降低大肝癌术后复发率。     

直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗的肠道并发症及预防

目的 探讨直肠癌术后经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症及预防措施.方法 对2004年10月～2007年4月经治的85例进展期直肠癌病人术中经门静脉系统插管置入化疗泵,随访并总结化疗期间出现的肠道并发症、引起的原因及措施.结果 85例化疗中出现本文中需讨论的病例8例,发生率为9.4%,其中停止排便,无腹痛5例,发生率为5.9%,顽固性腹痛3例,以上腹部偏右为主,发生率为3.5%.结论 经门静脉系统置泵化疗中的肠道并发症应引起重视,并就可能的原因采取相应的预防措施.     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

术后肝血管灌注化疗预防肝癌复发

目的 评价原发性肝癌根治性切除术后肝血管灌注化疗的疗效,探讨肝癌切除术后复发的预防途径。方法 经病理确诊的肝癌５４例,其中３４例根治性切除术后肝动脉或行静脉置管化疗,每４周一个疗程,重复３－６个疗程。２０例根治性切除术后无任何化疗作为对照。结果 肝血管灌注化疗组与对照组相比,术后１,３年的复发率和生存率有显著差异。     

脐静脉置管在NICU早产儿中的临床分析*

目的：探讨脐静脉置管在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿中的疗效和安全性。方法：将2015年10月—2016年12月我院NICU收治120例早产儿为研究对象,分为脐静脉置管组(60例)和外周静脉置管组(60例)。观察两组一次性置管成功率、静脉通道建立时间、留置时间、恢复出生体质量时间及合并症。结果：脐静脉留置组操作一次性置管成功率为86.6%,外周静脉置管一次性成功率63.3%。脐静脉留置组与外周静脉置管组通道建立时间分别为(4.6±2.6) h vs (6.1±4.3) h,导管留置时间(6.2±4.1) d vs (4.7±2.1) d,恢复出生体质量时间(9.52±1.63) d vs (11.71±3.09) d,住院时间(43.12±1.32) d vs (48.23±2.13) d,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组发生败血症和堵管比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：脐静脉置管能快速建立静脉通道,有利于早产儿恢复出生体质量,缩短住院时间,降低相关并发症发生率,可达到理想的临床效果。     

经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值分析

目的:分析经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值.方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的60例肝癌患者为研究对象,在征得患者同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取体位标志法穿刺置管治疗,研究组采取超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,比较两组患者穿刺置管效果及临床疗效.结果:研究组经超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,总有效率为90％,同期对照组为80％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);一次穿刺成功率93.3％、一次置管成功率96.7％,与对照组83.3％、90％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌效果更佳,一次性穿刺及置管成功率更高,值得在临床推广使用.     

经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值分析

目的:分析经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值。方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的60例肝癌患者为研究对象,在征得患者同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取体位标志法穿刺置管治疗,研究组采取超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,比较两组患者穿刺置管效果及临床疗效。结果:研究组经超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,总有效率为90%,同期对照组为80%,组间差异具有统计学意义(P0.05);一次穿刺成功率93.3%、一次置管成功率96.7%,与对照组83.3%、90%相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌效果更佳,一次性穿刺及置管成功率更高,值得在临床推广使用。     

术后复发肝癌动脉化疗栓塞治疗

目的　探讨动脉化疗栓塞治疗术后复发肝癌的疗效及影响疗效的因素。方法　 38例原发性肝癌术后患者经B超、CT及肝动脉造影检查证实为肝癌复发 ,行肝动脉化疗 (TACE) ,观察其疗效及生存情况。结果　近期有效率 (CR +PR)为 4 2 .1% ,AFP阴转为 2 9% ,下降超过 5 0 %者为 4 1%。 1、2、3年生存率分别为 76 .3%、5 2 .6 %、34.2 % ;单因素分析显示肿瘤分期早晚、病灶数目及TACE治疗次数与预后有关 (P <0 .0 5 )。结论　术后复发肝癌行TACE治疗能改善患者生存 ,足够的TACE治疗能进一步提高疗效。     

肝动脉,门静脉双重置管化疗中晚期肝癌的护理

肝动脉、门静脉双重置管化疗中晚期肝癌的护理侯韵葵，黄黔玉（赣州地区人民医院３４１０００）关键词双重置管，化学治疗．辅助，中晚期肝癌，护理正常肝脏８０％由肝动脉供血，２０％由门静脉供血。近年来的研究表明，肝癌２４．４％由肝动脉供血，１７８％由门静脉供血...     

原发性肝癌切除后双途径化疗预防复发疗效分析

目的探讨原发性肝癌根治切除术后肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗对肝癌复发的防治效果。方法118例原发性肝癌根治性切除术后患者,采用经脐静脉途径门静脉化疗(PVC)和肝动脉化疗栓塞(HACE)35例(PVC+HACE组),单纯HACE 48例(HACE组),未做特殊处理35例(对照组);观察3组患者1～5 a生存率和复发率。结果PVC+HACE组和HACE组总复发率明显低于对照组,PVC+HACE组总复发率明显低于HACE组,差别均有统计学意义(P<0.05)。PVC+HACE组1 a生存率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),但PVC+HACE组和HACE组比较差别无统计学意义(P>0.05)。PVC+HACE组2～5 a生存率均明显高于HACE组和对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌根治切除术后肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗可有效降低复发率,提高生存率。     

姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗治疗中晚期肝癌

目的 评价姑息切除联合肝动脉置管埋泵在中晚期肝癌治疗中的作用。方法 将2001年1月以来收治的112例（术中证实不能行根治性切除者）中晚期肝癌患者行癌肿大部分切除加肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（治疗组）；行肝动脉置管埋泵化疗等综合治疗56例（对照组）。结果 治疗组及对照组的AFP下降率分别为62．2％和31，9％（P〈0．01）；0．5，1，3年的生存率分别为85．7％（48／56），59．6％（28／47），45，2％（14／31）和67．8％（38／56），33．3％（15／45），18，2％（6／33），（P〈0．05）。结论 癌肿姑息切除联合肝动脉置管埋泵化疗有助于提高中晚期肝癌患者的生存时间和生命质量。