营养干预对妊娠高血压综合征预防效果的对比研究

目的 评价营养干预对妊高征的预防效果.方法 将400例＜12孕周的孕妇随机分成实验组和对照组.对照组进行常规的孕期监护和保健措施;实验组在常规孕期监护和保健措施基础上实施包括营养教育、制订膳食原则和配制食谱等营养干预措施.20周后,比较两组营养知识、态度和行为水平与膳食中主要营养素摄入量的差异,并随访实验组和对照组的研究对象到分娩结束,比较两组孕妇妊高征的发生率.结果 实验组营养教育后的营养知识、态度和行为的得分均高于教育前(P均＜0.01),并且也高于对照组教育后的得分(P均＜0.01).营养干预后,实验组孕妇热能、蛋白质、碳水化物、钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等平均每日摄入量均高于对照组(P均＜0.05).实验组妊高征发生率为8.0%,低于对照组的15.5%(P=0.0198).结论 营养干预可以提高孕妇的营养知识、态度和行为水平,全面改善孕妇营养状况,降低孕妇妊高征的发生率.     

孕妇妊娠期膳食摄入与体质量增加的相关性研究

目的探讨孕妇妊娠期膳食摄入与体质量增加的相关性。方法以该院767名孕妇为研究对象,进行前瞻性研究,将孕妇按照孕早期、孕中期、孕晚期分成3组,从孕12周开始收集孕妇不同孕周膳食食物消耗量及妊娠期体质量增加资料,追踪至产后5d。研究膳食结构及营养素摄入对妊娠期体质量增加的影响。结果妊娠期不同孕周孕妇每人每天摄入谷类、动物肉类、烹调油以及总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙差异有统计学意义(P=0.000);妊娠期体质量增加及BMI增值差异有统计学意义(P=0.000)。结论孕妇膳食结构及其摄入量存在不合理现象,妊娠期营养知识教育亟待加强。     

孕妇孕晚期营养素摄入与新生儿出生体重的关系(附86例报告)

目的:研究孕妇孕晚期营养素摄入与新生儿出生体重的关系。方法:调查宫内发育迟缓(IUGR)组、巨大儿组和正常儿组孕妇孕晚期连续3日营养素摄入量,并对孕晚期营养素摄入量及父母身高体重等因素和新生儿出生体重作相关性检验和多元回归分析。结果:孕晚期巨大儿组热能摄入、碳水化合物、蛋白质、锌、硒摄入量明显高于正常儿组(P<0.05),IUGR组蛋白质、硒、核黄素、胆固醇、动物性蛋白、动物性脂肪、动物性维生素A、肉禽鱼来源铁、动物性来源热能的摄入量明显低于正常儿组(P<0.05),而钙的摄入量明显高于正常儿组(P<0.05)。巨大儿组孕妇身高、孕前体重、产妇实足年龄均显著高于正常儿组(P<0.05);IUGR组的胎龄和配偶体重明显低于正常儿组(P<0.05)。对影响新生儿体重的上述独立因素作多元逐步回归分析,得到方程:Y(出生体重)=-7079.359 16.22X1(蛋白质) 30.78X2(孕前体重) 25.85X3(胎龄);R2=0.454。结论:孕晚期蛋白质摄入量、母亲孕前体重、胎龄对新生儿出生体重有显著影响。     

166例孕晚期妇女膳食调查及营养评价

目的调查孕晚期妇女的膳食摄入情况,评估营养状况,并提出合理建议。方法采用24h膳食回顾法调查我院妇产科门诊定期复诊的孕晚期妇女166名,详细询问被调查者的食物种类和数量,分别计算平均每日食物摄入量、每日营养素摄入量、三大营养素产能比和蛋白质来源百分比。结果孕妇全日摄入能量合适,三大营养素供热比基本合理;不同孕前BMI的孕妇在能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量上没有明显区别;蛋白质总量摄入充足,但是优质蛋白质的来源比例不合理,每日膳食中水产品、豆类及奶制品摄入不足;烹调油摄入过量;钙、铁、锌的摄入不足。结论孕晚期妇女的膳食总量基本满足生理要求,但是膳食结构不尽科学合理,需要加强营养健康教育。     

门诊妊娠糖尿病患者营养状况调查研究

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）患者孕中期的膳食营养状况,为GDM干预措施的制定提供科学依据。方法 选取2014年1-6月于郑州人民医院门诊行产前检查并确诊为GDM的孕妇92例为研究对象（GDM组）,另选取同期健康孕妇92例为对照组。采用问卷调查的方法,收集年龄、身高、孕前体质量及孕中期血清总蛋白（TP）、清蛋白（Alb）和血红蛋白（Hb）水平。以食物模型和食物比例图谱辅助孕妇回忆调查前3d的24h食物及分量,详细记录每日各类食物摄入量,采用中西医结合营养治疗计算机专家系统（NCCW）进行营养素计算。结果 GDM组年龄、孕前体质量和孕前体质指数（BMI）大于对照组（t=5.853、2.955、3.948,P＜0.05）。GDM组TP异常率、Alb营养不良率高于对照组（χ2=4.056、29.164,P＜0.05）。GDM组能量摄入量高于参考摄入量1852kcal（t=20.574,P＜0.001）;蛋白质摄入量与参考摄入量93g比较,差异无统计学意义（t=0.872,P=0.384）,但低于参考产热比20%（t=7.442,P＜0.001）;脂肪摄入量低于参考摄入量62g（t=4.812,P＜0.001）,与参考产热比30%比较,差异无统计学意义（t=0.731,P=0.466）;碳水化合物摄入量高于参考摄入量232g,且高于产热比50%（t=8.031,t=6.942,P＜0.001）。GDM组能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量均高于对照组（t=14.761、2.968、3.356、4.905,P＜0.05）,碳水化合物产热比高于对照组（P＜0.05）。结论 GDM患者年龄和BMI较大,蛋白质营养不良发生率较高,膳食营养素结构比例不合理。     

异常妊娠

侧吠M,0妊离征感者血桨巨唾细胞集落刺傲因子的测定/吕秀萍…//中华妇产科杂志一1999,34(6)一阅6 选择21例妊高征患者(妊高征组),24例正常晚孕妇女〔正常妊娠组)和10例健康非孕妇女(非孕组),抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)测定血浆巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平。结果:正常妊娠组血浆M一CSF水平极明显高于非孕组(P<0.001);妊高征组明显高于正常妊娠组(P< 0.05),重度妊高征患者明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05)和正常妊娠组(P<0.01),轻、中度妊高征组患者的M一CSF水平与正常妊娠组无差异。结论:M一CSF可能与妊高征患…     

妊高征患者血清α1-抗胰蛋白酶变化的研究

目的观察妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)的变化,探讨其临床意义.方法分别测定妊高征患者(妊高征组)、正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和未孕妇(未孕组)血清α1-AT、纤维蛋白原(FIB)、全血粘度(WBV)、血浆粘度(PV)和红细胞压积(Hct).结果妊娠期妇女血清α1-AT水平随孕周的增加而降低,而FIB的水平则随孕周增加而增加.重度妊高征孕妇与正常妊娠组孕妇α1-AT比较差别有显著性意义(P＜0.05),妊高征患者血清α1-AT水平与全血粘度高切比(HsWBV),全血粘度低切比(LsWBV)及Hct呈显著负相关,与PV无相关性.结论血清α1-AT水平可作为妊高征患者病情变化的一项辅助指标;妊高征与血液粘度关系密切,予抗凝治疗是治疗妊高征高粘血症的一个重要措施.     

孕妇血清同型半胱氨酸水平与妊高征发生的关系

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊高征发生的关系.方法:选取患有妊高征妇女30例,正常孕妇20例,正常非妊娠妇女30例,分为妊高征组、正常孕妇组和正常妇女组.测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异.结果:正常孕妇组Hcy显著低于正常妇女组(P＜0.05).妊高征组Hcy水平高于其他两组(P＜0.05).血清Hcy浓度顺序为:正常孕妇组＜正常妇女组＜妊高征组.结论:孕妇血清Hcy水平增高与妊高征的发生密切相关.     

妊娠高血压综合征患者血浆内源性一氧化碳、内皮素-1、全血血小板聚集性检测

目的:检测妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆内源性一氧化碳(CO)、内皮素-1(ET-1)、血小板聚集性(PAg)的水平.方法:分别采用联二亚硫酸盐法、放射免疫法和血小板聚集仪测定20例健康晚孕妇女与61例妊高征患者(轻度19例,中度20例,重度22例)血浆CO、ET-1、全血PAg水平,并进行相关性分析.结果:中、重度妊高征组CO水平较正常晚孕组下降(P＜0.01或0.001),重度组较轻度组下降(P＜0.01);妊高征各组血浆ET-1与全血PAg水平均较正常晚孕组升高(P＜0.05或0.001),重度组较轻度组升高(P＜0.01);血浆CO水平与ET-1、PAg间均呈负相关(P＜0.05或0.001).结论:CO可能通过拮抗ET-1的生成或释放、抑制血小板聚集而存妊高征的病理生理过程中发挥重要的生理作用.     

Th细胞因子变化与妊娠高血压综合征关系的探讨

目的 探讨妊高征孕妇与正常孕妇细胞因子变化以及在发病机制中的作用.方法 住院分娩的孕妇80例,其中妊高征50例(轻度19例、中度15例、重度16例),正常足月妊娠30例(对照组).采集静脉血2 ml,酶联免疫吸附试验检测血清中IL-2、IL-6、TNF-α浓度.结果 TNF-α对照组浓度低于轻、中、重度妊高征组(P＜0.05),IL-2对照组浓度低于中、重度妊高征组(P＜0.05).IL-6对照组浓度低于重度组(P＜0.05);TNF-α/IL-6,IL-2/IL-6对照组与轻、中、重度妊高征组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).妊高征患者TNF-α、IL-2、IL-6之间呈正相关性.结论 妊高征孕妇体内细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6浓度较正常孕妇体内升高,妊高征的发病与机体异常的机体异常的免疫激活,炎症状态有关有关.     

337名青春期学生体格发育及膳食营养现况分析

目的调查青春期男女学生体格发育及膳食营养现况。方法对337人(平均年龄13.6岁)开展现况调查,测量身高、体重,计算体质指数BMI,通过膳食问卷调查膳食热量及营养素摄入情况。结果男生的身高显著高于女生(P0.05),男、女生体重和BMI差异无统计学意义(P0.05);按照BMI标准判定,营养状况正常的学生比例为59.0%,男生营养状况正常的学生达到57.8%,女生为59.9%。男、女生营养状况是消瘦的分别为24.3%和26.3%;男、女生分别有17.9%和13.8%属于超重和肥胖。男生的总能量摄入量及三大营养素摄入量均显著高于女生(P0.01),女生能量和蛋白质摄入量均没有人达到RNI/AI值(推荐摄入量),男生蛋白质和总能量摄入量分别只有4.2%和1.8%的人达到RNI值。走读生的体重显著高于寄宿生(P0.05);走读生营养状况正常比例为63.1%,而寄宿生仅为53.9%;走读生的总能量摄入量及三大营养素摄入量均显著高于寄宿生(P0.05)。结论北京市青春期学生体格发育和营养素摄入情况不理想,体重不足、肥胖等现象仍然比较突出。     

超重与肥胖2型糖尿病患者的膳食能量摄入调查分析

  目的  调查和分析超重与肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的膳食能量摄入情况。  方法  选取2018年2月—2020年2月在浙江省人民医院天台分院内分泌科就诊的T2DM患者128例为研究对象,根据BMI将患者分为体重正常组(45例)、超重组(48例)和肥胖组(35例)。选取同期在我院门诊就诊的健康非糖尿病体检者(健康体检组)45例作为对照组。比较和分析各组日均摄入总能量、膳食纤维摄入量,比较各组三大营养素的摄入量和供能及供能比。  结果  肥胖组患者日均总能量摄入明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物摄入量明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01)。肥胖组患者碳水化合物供能明显高于体重正常组和超重组患者(均P < 0.01);3组患者脂肪供能、蛋白质供能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的碳水化合物、脂肪和蛋白质供能比之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),均高于指南推荐量。3组患者膳食纤维摄入量比较差异无统计学意义(P>0.05),均低于指南推荐量。  结论  T2DM患者的膳食能量摄入不合理,肥胖T2DM患者的日均总能量摄入过量,能量过量的食物来源主要为碳水化合物,临床应对肥胖T2DM患者限制总能量和碳水化合物的摄入,降低脂肪供能比,并适当增加膳食纤维的摄入量。      

妊高征患者血清睾酮的测定及其临床意义

目的探讨雄激素与妊高征的关系。方法用放免法测定102例29～36周单胎初孕妇的血清总睾酮(T),其中妊高征(PIH)患者72例(28例轻度、25例中度、19例重度),正常孕妇30例。结果中、重度PIH患者的血清总T显著高于正常孕妇(P＜0.05,P＜0.01),其胎儿性别分布与正常对照无统计学差异(P＜0.05)。结论妊高征患者血清T升高可能与妊高征的发病有关;检测血清T可帮助了解PIH患者的病情。     

慢性乙型肝炎合并妊娠高血压综合征孕妇的肝肾功能分析

目的 探讨慢性乙型肝炎合并妊娠高血压综合征孕妇的临床特征.方法 收集确诊妊高征孕妇80例,其中单纯妊高征孕妇48例,慢性乙型肝炎合并妊高征孕妇32例.检测肝功能、肾功能、凝血酶原时间.结果 慢性乙型肝炎合并妊高征组比单纯妊高征组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)升高(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),差异有显著性.慢性乙型肝炎合并妊高征组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)高于单纯妊高征组(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)低于单纯妊高征组(P＜0.01,P＜0.01).慢性乙型肝炎合并妊高征组与单纯妊高征组比较凝血酶原时间(PT)延长,差异有显著性(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎合并妊高征孕妇肝、肾功能损害严重,凝血功能有障碍,对母子危害大.     

妊高征血液动力学与微循环的变化

目的：探讨正常孕妇和妊高征患者的血液动力学参数,为妊高征的预测、诊断建立一个新的窗口。方法：采用无创妊高征血液动力学监测系统（MP－PIH）,序贯监测孕早、中、晚期正常孕妇200例,非孕妇80例,妊高征（轻、中、重）患者78例。结果：正常妊娠组比非孕妇组在妊娠早期血液动力学就开始发生变化,MAP、HR、CO、CI升高（P＜0．05）,而TPR、V下降（P＜0．05）。妊高征相比正常妊娠组,MAP、HR、TPR、V均升高,CO、CI下降（P＜0．05）。轻度妊高征组与正常妊娠组微循环两者无明显差异,而中、重度妊高征组比正常妊娠组微循环有明显改变,ALK下降、ACT、TM时间延长（P＜0．05）。结论：用MP－PIH监测系统有助于围生期心功能及微循环监测及妊高征的筛查与诊断。     

妊娠期高血压疾病的临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病与母婴相关并发症之间的关系.方法 收集住院治疗的87例妊娠期高血压孕妇作为妊高征组;采用随机抽样的方法抽取同期住院治疗的87例血压正常的孕妇作为对照组,两组孕妇就母婴相关并发症等进行比较.结果 87例妊娠期高血压疾病患者中,妊娠高血压期患者有20例(23.0%),子痫前期轻度患者有49例(56.3%),子痫前期重度及子痫患者有18例(20.7%).妊高征组孕妇凝血功能异常、过期妊娠、HELLP综合征及产后出血的发生率均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);妊高征组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限及胎儿畸形等明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病和母婴相关并发症关系密切,应引起临床医生的足够重视.     

妊高征患者体内T淋巴细胞亚群变化

目的:研究T淋巴细胞亚群在妊高征孕妇与正常孕妇体内变化特点,从细胞免疫变化角度探讨妊高征的发病机制.方法:妊高征孕妇50例(分为轻、中、重3组),正常足月妊娠妇女30例(对照组).入院时采集静脉血5 ml,流式细胞仪测定两组孕妇体内T细胞亚群数量.结果: CD3 T细胞4组之间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组CD4T细胞数量低于妊高征重度组(P＜0.01);CD8T细胞数量高于妊高征中度组(P＜0.05)、重度组(P＜0.01);对照组CD4/CD8比值低于妊高征中、重度组(P＜0.01).结论:T淋巴细胞亚群的数量变化及相互间的平衡失调在妊高征的发病机制中发挥重要作用,妊高征的发病与机体异常的免疫激活有关.     

正常妊娠和妊高征血浆ANP与ET水平及其相互关系的研究

探讨ANP与ET在正常妊娠和妊高征中血浆水平变化规律及相互关系。采用RIA正常孕阳20例,正常妊娠早孕20例,晚孕20例,产后20例,脐血16例以及妊高征孕妇30例,产后20例,脐血16例血浆ANP与ET浓度。结果：（1）血浆ANP水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞产后组＞早孕组＞非孕组,后四组之间无显性差异（P＞0．05）,但与脐血组之间有非常显性差异（P＜0．01）;妊高征是脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（2）血浆ET水平变化规律：正常妊娠是脐血组＞正常晚孕组＞早孕组＞非孕组＞产后组,后四组之间无显性差异（P>0．05）,但与脐血组之间有显性差异（P＜0．05）。妊高征脐血组＞孕妇组＞产后组,但无统计学差异（P＞0．05）。（3）正常妊娠与妊高征血浆ANP和ET水平比较均是：妊高征孕妇组,产后组＞正常晚孕组,产后组（P＜0．01）,脐血组之间变化不明显（P＞0．05）。（4）在正常妊娠和妊高征中,血浆ANP水平与尿蛋白呈负相关(r=-0.33,P<0.05);血浆ET水平与收缩压呈正相关（r=0.20,P<0.05);血浆ANP与ET之间呈正样关（r=0.96,P<0.01).结论：血浆ANP与ET在正常妊娠过程及妊高发病中起着重要作用,并且两之间相互作用,相互影响。     

血清胱抑素C等三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(尿mAlb)在孕妇各期妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化及三项指标联合检测对妊高征早期肾损伤的临床诊断价值.方法 采集妊高征患者74例、正常妊娠妇女95例和80例健康体检者血清,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、β2-MG及尿mAlb含量.结果 重度妊高征组CysC、β2-MG和尿mAlb含量均显著高于正常对照组(P均＜0.01);中度妊高征组CysC和尿mAlb含量明显升高(P＜0.05),β2-MG无明显变化(P＞0.05);轻度妊高征组三项指标含量均无明显变化(P＞0.05);正常血压晚期妊娠组与对照组相比血清CysC升高(P＜0.05).三项指标在妊高征中联合检测阳性率达85.1％(63/74),明显高于任一单项(P＜0.01).结论 CysC、β2-MG和尿mAlb是妊高征早期肾损伤的敏感和可靠的指标,三项联合检测能大大提高检测灵敏度,对于监测早期妊高征肾损伤的发生和病情发展程度有重要意义.     

胰岛素样生长因子-Ⅰ和胰岛素样生长因子结合蛋白-1与妊高征的关系

目的：探讨胰岛素样生长因子 I(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白 1(IGFBP—1)与妊高征(PIH)的关系。方法：采用免疫放射法测定50例妊高征孕妇(PIH组)和108例正常孕妇(对照组)的血清 IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平，并对其结果进行相关性分析。结果：①妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平低于正常孕妇(P<0.05)，且重度妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平低于中度和轻度孕妇(P＜0.05，P＜0.01)。②妊高征孕妇血清 IGFBP-1水平高于正常孕妇(P＜0.05)，且重度妊高征孕妇血清 IGFBP-1水平高于中度和轻度孕妇(P＜0.05，P＜0.01)。③两组孕妇血清 IGF-Ⅰ水平与血清 IGFBP-1水平呈负相关(r=-0.386，P＜0.05)。④妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ水平与舒张压呈负相关(r=-0.386，P＜0.05)，血清 IGFBP-1水平与舒张压呈正相关(r=0.632，P＜0.01)。结论：妊高征孕妇血清 IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平的高低可反映妊高征的严重程度。