选择性胆囊切除术不放引流物的体会

<正> 近年来,胆囊切除术已普及到基层医院。然而胆囊切除术后腹腔是否必须放置引流物问题,一直有争论。国内外主张不放引流的文献报道逐渐增多,但大多数学者仍强调常规放置。我科于1989年6月至1991年5月有选择性的对慢性结石性胆囊炎行胆囊切除术的患者腹腔不放引流物,共100例。全部顺利恢复,且无并发症。临床资料一、一般情况:本组100例,男性26例,女性74例,年龄24～68岁,平均53岁。全部病例除常规检查血、尿、大便外,还进行胸透、心电图、肝肾功能、腹部B超及血清胆红素、空腹血糖的测定。7例病人合并有糖尿病,血糖     

引流物在术中术后的应用及护理

很多手术术后常在术区放置引流物,其目的是将体腔或其他深部伤口内的脓液、积血、气体及尿液等引出体外,避免炎症扩散、减少局部伤口张力,以促进创口愈合及功能恢复.现分述一些术后放置引流物的种类、适应症、优缺点及放置时间.     

泌尿道引流物嵌持存留11例的诊断与处理

为了正确的诊治及预防泌尿道手术后引流物嵌持存留的发生,总结近十余年来所出现的具有代表性的患者１１例。就其诊断、处理及预防措施进行了具体分析,提出了宝贵的经验,对今后工作中防止类似情况的发生具有重要意义。     

33例泌尿系统术后置管引流物的细菌培养结果及分析

３３例泌尿系统术后置管引流物的细菌培养结果及分析周忠华传良敏刘华四川省人民医院泌尿系统术后置管引流是泌尿外科手术必不可少的步骤，但置管后极易并发感染。为探讨此类感染情况，我们对３３例泌尿系统术后置管引流物进行了细菌培养，现报告如下。１对象与方法１．...     

穿孔性、化脓性阑尾炎的引流选择

穿孔性、化脓性阑尾炎手术采用何种引流方式尚无一致看法。本文回顾总结惠东平海中心卫生院1995～2003年对76例穿孔性、化脓性阑尾炎术中采用不同引流方式的效果。本组病例有2例阑尾脓肿，均行急症阑尾切除术，是否置引流及引流方式均据术者经验选择。     

单纯性胆囊切除术后是否放置引流物的探讨

目的探索单纯性胆囊切除术后是否需要放置引流物。方法通过对不放置引流物（A组）69例和放置引流物（B组）72例的临床相关表现（发热、肝下积液、腹腔感染、切口感染等）进行统计、分析、对比。找出放置引流物和不放置引流物的利弊表现，在何种情况下需要放置引流物，在何种情况下不需要放置引流物。结果两组病人均痊愈出院，其临床相关表现，两组在发热、肝下积液等方面的差异无明显统计学意义（P〉0．05）。结论单纯性胆囊切除术后是否放置引流物，应根据手术过程的具体情况而决定，若手术顺利，各操作环节都做得可靠，可不放引流条，若手术不太顺利，某操作环节有瑕疵，应放置引流条，以防后患。     

房水引流物植入术对难治性青光眼的早期疗效观察

青光眼是一种常见的致盲眼病.随着现代眼显微外科技术的发展,青光眼滤过手术的成功率达70%～90%.     

国产房水引流物置入术治疗难治性青光眼远期疗效观察

１９９３年７月－１９９８年１月为１０３例难治性青光眼患者施行国产房水引流物置入术。术后平均随访３２．８月。术后１年时平均眼压２．２±１．４ｋＰａ。术后１－５年的手术成功率分别为８３．８％,８０．４％,７７．１％,７１．０％及６４．３％。     

试论中西药物联用抗乙肝病毒的原则

病毒性肝炎属于当今医学的一大难题，尤其对乙肝治疗方法的研究，仍为国家重点攻关项目，而中西医结合、中西药物联用已成为新方向之一。但这一方法的应用必须有一定的原则为前提。本文认为应以两套理论相结合，优势互补，协同增效，注意毒副作用及科学规范等为基本原则。     

监护仪原理分析与采购选择原则

监护仪指的是能够对人体重要的生理和生化指标有选择地进行经常性或连续性的监测,并具有存储、显示、分析和控制功能的设备。监护仪是医院不可缺少的重要设备。它是通过24h对各种生理参数的不间断监测及分析,在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报,提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统。监护仪所提供的数据是医护人员诊断、治疗及抢救的重要参考指标。其在一些术中或术后的监测,可以帮助医生对手术的影响及药物的治疗效果进行评价,并对护理及治疗提供帮助。目前,监护仪作为医院的常规设备被普遍使用。但由于每个科室对监护…     

试论中西药物联用抗乙肝病的原则

病毒性肝炎当今医学一大难题,尤其对乙肝治疗方法的研究,仍为国家重点攻关项目,而中西医结合、中西药物联用已成为新方向之一,但这一方法的应用必须有一定的原则。我们认为应以两套理论相结合,优势互补,协同增效,注意不良反应及科学规范为基本原则。     

声门下滞留物引流的操作与临床应用

声门下滞留物引流(SSD),又称气囊上滞留物引流,是指应用附带于气管导管壁内的引流管路对气囊上滞留物进行持续或间断负压引流的一项操作技术(图1)[1]。气囊上滞留物进入下呼吸道是导致呼吸机相关肺炎(VAP)的重要因素,SSD可在一定程度上避免其进入下呼吸道,从而减少细菌在下呼吸道的定植或感染,降低VAP发生率[1]。国外SSD用于临床已有十多年[2,3],国内近几年也开展了有关的临床应用和研究[4-7]。本文主要就清除气囊上滞留物的必要性,SSD相关装置、操作技术和临床应用情况进行综述。图1声门下滞留物引流图示一、清除气囊上滞留物的必…     

气囊上滞留物引流预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的评价气管插管气囊上滞留物持续吸引(subglottic secretion drainage,SSD)对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发病率的意义。方法选择2010年1月—2011年6月入住重症医学科(intensive care unit,ICU)内预计机械通气超过72h的80例患者,分为引流组和非引流组,两组均使用可冲洗式气管插管。记录患者VAP病例数、VAP发病时间、机械通气时间、ICU住院时间、病死率、每天气囊上持续引流量,定期留取气管内痰液、气囊上滞留物进行细菌培养。结果 SSD使引流组VAP的发病率(25%)明显低于非引流组(60%)(P<0.05);引流组VAP发病的时间为(12.5±2.1)d,迟于非引流组[(5.3±2.1)d](P<0.05);两组病死率(住ICU期间)、总通气时间及住院ICU时间比较无明显差异(P>0.05);两组气囊上滞留物及下呼吸道分泌物的致病菌分布均以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,致病菌构成比差异无统计学意义(P>0.05);35例VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为71.4%。前5d气囊上滞留物大多数是革兰阳性球菌、肠道细菌、颊部常驻菌群,随着时间延长浓度降低,绿脓杆菌数目逐渐增多,真菌始终存在。结论气囊上滞留物是VAP病原体的重要来源,气囊上滞留物引流可降低VAP的发病率,使机械通气时VAP发病时间延迟,对病死率、总通气时间、住ICU时间及住院时间无明显影响。气囊上滞留物和下呼吸道分泌物致病菌分布以革兰阴性杆菌为主,主要优势菌为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。     

镇痛药物的临床应用基本原则

应用镇痛药控制疼痛是临床治疗疼痛疾患最有效的手段。合理的使用镇痛药,才能达到临床最佳效果。改变错误观念,消除“成瘾恐惧症”,管好用足镇痛药,可以提高患的生活质量。     

人工湿地中植物的作用与选择原则

本文总结了人工湿地中植物的作用,包括物理、化学和生物方面的作用,概括了人工湿地中植物的选择原则.     

颅脑术后引流的选择及护理

颅脑术后常用的引流有四种，即脑室引流、创腔引流，囊腔引流及硬脑膜下引流。而术后的引流成功影响着整个治疗过程，引流的护理则是成功的关键。[第一段]     

谈数学教学选择数学史内容的原则

数学史在数学教育中有着非常重要的地位和价值。因此,教师要深入学生的数学学习过程中去,找到数学史中数学思想方法发展和学生学习数学过程中认识变化的接合点,才能真正体现数学史的教育价值。     

中医药科研实验动物的选择原则

从标准原则、相似性原则、差异性原则、相从或相匹配原则、易化性原则、可行性原则、规格化原则等七个方面论述了中医药科研设计中实验动物的选择原则。     

合作原则与礼貌原则的中西文化视角

合作与礼貌是社会交往中实现交际目标的必要条件.然而,在中西跨文化交往中,由于文化背景的不同,对礼貌的表达也不尽相同,这种不同必然影响到中西文化的语用选择.文化因素和交际双方的文化身份应该成为交际中重点把握的因素,这些因素也是导致误解和尴尬的主要原因.