精子形态分析在男性不育诊断中的临床应用

目的探讨精子形态染色技术在男性不育诊断中的临床应用。方法已生育健康男性精液标本对照组40例、不孕组男性患者精液200例,精液经处理后涂片,用WHO推荐的改良巴氏染色法对精子进行形态染色,计数正常及异常形态精子,并计算精子正常形态的百分率和多重精子缺陷指数。结果对照组精液标本中精子正常形态率为40.85%,不孕组精子正常形态率为10.53%,显著低于对照组,两组相比有极显著性差异（P〈0.01）。结论精子形态染色在临床男性不育的诊断中占有重要地位。精子形态学染色对男性不育患者的诊治有很大帮助,有助于临床为不孕患者选择助孕方式,为有不良孕产史夫妇查找病因,作为临床诊治的依据。     

抗精子抗体与男性精液参数的临床分析

目的探讨抗精子抗体(AsAb)导致男性不育的机制。方法对107例不孕夫妇的丈夫精液中有凝集现象和297例不明原因的不孕夫妇的丈夫进行抗精子抗体检测,利用蛋白芯片法检测其血清中的AsAb-IgM。将AsAb-IgM( )的精液与正常生育男性的精液各参数相比较。结果107例不孕夫妇的丈夫精液中有凝集现象的AsAb-IgM( )为57%(61/107),297例不明原因的不孕夫妇的丈夫AsAb-IgM( )为5.7%(17/297)。这78例抗精子抗体阳性的精液在精液量,密度、pH值等方面无显著性差异(P>0.05)。但是在精子活力(特别是a级精子的百分率)、活率、宫颈粘液(CM)穿透力方面有显著性差异(P<0.01)。结论抗精子抗体的存在使精液的总体质量有显著的降低,是男性不育或生育力降低的一个重要的原因。     

解脲支原体感染对精液的影响

目的：研究解脲支原体感染对精液的影响方法。正常精液设解脲支体感染及对照组，观察精液液化时间，液化率，4h,8h,16h,24h观察精子活动率，活动力及低渗肿胀试验，结果：正常精液感染解支原体后16h,24h，精子的活动主，活动明显下降，24h总肿胀率明显低于对照组，结论：解脲支原体感染是引起男性不孕原因之一。     

男性少弱精子症患者精浆锌含量分析

目的 探讨精浆锌含量对精液质量的影响。方法采用化学比色定量检测法对144例少弱精患者进行精浆锌含量检测,根据精浆锌的含量分为低锌组和锌含量正常组,比较两组患者精液的量、精子密度、精子活率和精子活动率（A＋B）。结果两组患者精液的量、精子活率、精子密度和精子活动率比较在统计学上均有显著性差异（P〈0．05）。结论精浆锌含量可影响男性的精液质量,而且半数以上的男性少弱精患者精浆锌的含量低于正常,故应对不孕的男性少弱精患者在常规治疗的同时适量补充锌制剂,以提高受孕率。     

抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响

目的观察生殖道局部抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响。方法酶联免疫法测定宫颈黏液及精液中抗精子抗体,宫颈黏液穿透试验及精子去透明带仓鼠卵穿透试验。结果精子在宫颈黏液抗精子抗体阳性组中游动明显受阻与缓慢(P<0.01),精液抗精子抗体阳性组与精液抗精子抗体阴性组比较,穿卵率及每个卵子中含精子的均数有显著差异(P<0.01)。结论女性宫颈黏液抗精子抗体阳性及男性精液抗精子抗体阳性均可影响生殖过程,对于不孕不育夫妇生殖道局部抗精子抗体检测应引起重视。     

男性不育症患者精液质量与精子顶体酶活性关系分析

目的:分析男性不育患者精液质量与精子顶体酶活性之间的关系,探讨精子顶体酶活性对男性不育的影响。方法:对467例男性不育症患者精液做精液常规、精子形态、精子存活率试验和精子顶体酶活性检测,以精液中精子顶体酶活性正常的(48.2～218.7μIU/106精子)337例作为正常组,精子顶体酶活性异常的(<48.2μIU/106精子)130例作为异常组,并对两组参数进行比较分析。结果:精子顶体酶活性正常组与异常组之间精子密度、总活力、前向运动率、存活率、正常形态精子比率都存在显著性差异,P<0.05。结论:精子顶体酶活性与精液质量之间关系密切,是影响男性生育的重要因素之一。     

水试验评价人精子膜功能完整性的观察

目的探讨水试验和精子尾部低渗肿胀试验在评价人精子膜功能完整性方面的相关性,以便为简便易行的水试验在精子膜功能的检测方面提供一些试验依据。方法将14例生育男性和16例不育男性的精液标本同时进行了水试验和低渗肿胀试验。结果生育组和不育组的精液常规分析指标、精子尾部肿胀率、g型精子百分率之间差异均存在统计学意义(P<0.05或0.01);无论是生育组还是不育组,水试验与低渗肿胀试验的尾部肿胀率之间均无显著性差异(P>0.2);无论是生育组还是不育组,水试验、HOS-test结果与精子存活率、精子活动率、正常形态精子之间均呈正相关(P<0.05或0.01)。结论水试验能客观准确地反映精子膜功能的完整性,且比低渗肿胀试验更为廉价、简便、快速。     

男性生殖道支原体感染与精液质量关系的研究

目的:了解解脲支原体(UU)感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育之间的关系。方法:对受检者男性的精液进行PCR荧光检测法检测解脲支原体并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析。结果:338例不育男性,解脲支原体阳性167例,感染率为43.0%,正常生育组57例,解脲支原体阳性7例,感染率为12.2%;按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性(P<0.01)。结论:解脲支原体感染可以引起精液质量(包括液化时间、精液常规、精子形态)发生异常改变,导致男性不育症。     

精浆内PSA和ACP水平的变化与精液质量的关系

目的探讨精浆内PSA和ACP水平的变化与不育男性精液质量的关系。方法本研究通过对原发不孕组、继发不孕组和正常生育组进行精浆PSA和ACP测定,并做精液常规分析。结果 135例原发不孕组、139例继发不孕组PSA虽低于正常生育组,但无显著性差异(P>0.05)。其中158例液化不良组和245例弱精组PSA水平明显低于正常生育组和正常液化组(P<0.05)。结论精浆PSA水平降低可导致精液液化不良、精子活力下降。精浆PSA与精浆ACP呈显著正相关(r=0.78,P<0.05)。     

解脲支原体感染与精液质量关系分析

目的探讨解脲支原体（UU）感染对男性精液质量的影响及其与男性不育之间的关系。方法对受检者男性的精液进行解脲支原体检测并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析。结果385例不育男性解脲支原体阳性107例，感染率为27．80％，按解脲支原体阳性和阴性进行分组分析，发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性（P〈0．05）。结论解脲支原体感染可以引起精液质量（包括液化时间、精液常规、精子形态）发生异常改变，导致男性不育症。     

解脲支原体感染治疗前后精子膜功能完整性的研究

目的 :研究解脲支原体感染治疗前后精子膜功能完整性的变化。方法 :应用精子尾部低渗肿胀试验对 46例UU感染者的精子于治疗前后分别进行测定。结果 :治疗前精子膜功能完整性显著低于治疗后 ,两者有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :解脲支原体感染使精子膜功能完整性明显降低 ,经药物有效治疗后 ,较短期内精子膜功能完整性可达到正常水平。     

SEMEN ANALYSIS OF 542 CHINESE MEN WITH NORMAL FERTILITY

Semen analysis of 542 normal fertile Chinese men was done in various districts of China, and the normal value was obtained. The items of semen examination include semen volume, liquefaction, viscosity, pH, sperm density, total number of sperms per ejaculation, sperm motility after 1 to 6 h of ejaculation, sperm forward progression, sperm morphology, etc. Moreover, the testicle volume was calculated. In order to evaluate the motility of the sperm, we used single or multiple exposure photograph in 76 cases, sperm capillary tube penetrating test in 110 cases, and sperm velocity test in 159 cases.     

精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响探讨

目的探讨精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响。方法选择我院2012-09～2013-09间的100例实施试管婴儿的精子作为检测对象,依据精子DNA损伤情况分损伤组和正常组,对助孕结局的影响进行探讨。结果损伤组经统计示精子顶体酶活性、精子浓度、正常形态精子百分率、精子活力、优质胚胎率及试管婴儿（IVF）受精率等均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。胞质内单精注射（ICSI）受精率高于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。损伤组经统计示活产率为30%,流产率为10%,正常组活产率为50%,流产率为10%,组间活产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精子DNA损伤检测在试管婴儿的风险预测中,可作为有效参考指标。对精子DNA损伤率检测,并应用适合方案获得DNA损伤较小或无损伤的精子,对提高IVF的助孕结局有重要的保障作用。     

两种处理方法对精子顶体完整性和DNA损伤的影响

目的研究上游法和密度梯度离心法处理对精液常规参数、顶体完整性及DNA损伤的影响。方法 90例男性精液标本用上游法和密度梯度离心法处理,检测处理前后精液常规参数、精子顶体完整率及精子DNA碎片指数。结果两种方法处理后,精子浓度明显下降（P〈0.01）,精子活率、活力明显提高（P〈0.01）;正常形态精子比例和顶体完整率显著提高（P〈0.05）,DNA碎片指数显著降低（P〈0.01）,两种处理方法比较差异无统计学意义。结论两种处理方法均可以使顶体完整精子比例较处理前明显提高,DNA损伤精子比例较处理前明显降低,但两法之间无统计学差异。两种处理方法均可以不同程度优化精液质量,实验室可根据精液情况选择处理方法。     

人参二醇组皂甙的诱变作用研究

目的：观察人参二醇组皂甙对小鼠体细胞及生殖细胞遗传物质的损伤作用。方法：采用小鼠骨髓嗜多染红细胞MNT及小鼠精子畸形试验。结果：二醇组皂甙不能诱发微核频率和精子畸形频率增高（P＞0．05）。结论：人参二醇组皂甙无诱变活性。     

精子膜功能与精液分析各项参数关系探讨

目的 :研究精子膜功能与精液自动化分析各项参数的关系。方法 :使用精子膜功能检测试剂盒和精子质量检测仪对 16 2例受检者进行精子膜功能检测及精液自动化分析。结果 :生育组与不育组精子膜功能有非常显著性差异 (P <0 .0 1) :精子膜功能正常组与异常组CASA各项参数除精子平均移动角度、精液量、酸碱度无显著性差异外 ,其它均有显著性差异。结论 :精子膜功能检测可作为CASA的必要补充 ,同时结合CASA在男性不育症的诊断、治疗和科研等方面有重要的临床意义     

精液抗精子抗体与衣原体、支原体感染关系

目的了解不育症患者精液抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染的关系及其与年龄、婚龄、抗感染治疗后的关系,进一步探讨不育的致病因素,提高诊断的准确率和治愈率。方法收集94例CT及UU感染的不育病例与62例无感染的正常生育男子,用MAR法(混合抗球蛋白反应试验,Mixedantiglobulinreactiontest)进行精液抗精子抗体检测。结果不育感染组和正常生育组的AsAb检测结果表明,不育感染组的阳性率为35.1%,明显高于对照组4.8%,差异有显著性意义(P<0.01),抗感染治疗后,AsAb9例转阴,感染者婚龄越长,精液AsAb阳性率越高,治疗后转阴率越低。结论支原体、衣原体感染与AsAb关系非常密切,是引起男性免疫性不育的一个重要因素。     

两种精子优选法对精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率的影响

目的：评价Percoll密度梯度离心和上游精子分离方法对人精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率影响。方法：收集12例男性不育症患者精液样本,分别采用Percoll密度梯度离心和上游精子分离方法(简称上游法)进行精子优选,应用伊红-Y染色分析优选前后精子活率和尾部低渗肿胀率,应用改良巴氏染色法分析优选前后精子形态。结果：①Percoll法和上游法优选后精子活率和尾部低渗肿胀率均明显高于优选前（P<0.01）,两种优选法间比较精子活率和尾部低渗肿胀率差异均无显著性（P>0.05）。Percoll法和上游法优选后B-G型精子尾部低渗肿胀率均明显高于优选前（P<0.01）,两种优选法间比较B-G型精子尾部低渗肿胀率差异均无显著性（P>0.05）。②Percoll密度梯度离心法和上游法优选后形态正常精子百分率均明显高于优选前（P<0.05）,上游法优选后形态正常精子百分率明显高于Percoll法优选后形态正常精子百分率（P<0.05）。上游法优选后锥型头、无定型头和颈/中段缺陷形态异常精子百分率均明显少于优选前（P<0.05）;Percoll法优选后锥型头、无定型头和尾部缺陷形态异常精子百分率均明显少于优选前（P<0.05）;上游法优选后无定型头、颈/中段缺陷和尾部缺陷形态异常精子百分率明显低于Percoll优选后（P<0.05）。结论：Percoll法和上游法优选后精子活率、尾部低渗肿胀率和形态正常精子百分率较优选前明显改善, 此两种优选法均可广泛应用于生殖医学,其中上游法优于Percoll法。     

免疫因素与男性不育的相关性

目的: 观察不育男性血清抗精子抗体(AsAb),抗心磷脂抗体(ACA),抗弓形虫抗体与精液各指标之间的关系,揭示免疫因素与不育症的相关性及致病机制. 方法: 用ELISA(nzyme-linked immunosorbent assay)法测定286例男性不育患者及198例正常生育者血清的AsAb, ACA,抗弓形虫抗体并常规检测精液的各项指标. 结果:　不育者血清中的AsAb, ACA, 抗弓形虫抗体阳性率(29.4％, 18.2％, 17.1％)明显高于正常生育组(9.0％, 7.0％, 9.0％),P＜0.01;不育患者血清AsAb水平变化能导致精子的活动力明显下降,呈显著性正相关, P＜0.01. 结论: AsAb与男性不育有密切关系,可引起精子活率、活力明显下降,但对精子密度及液化无明显影响.