纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒46例疗效观察

目的　观察纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法　将 93例急性一氧化碳中毒患者随机分为对照组 ,采用常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮 0 .8mg静注 ,每小时 1次 ,直到清醒或用药至 48小时为止。结果　中重度中毒患者治疗组平均促醒时间分别为 1.5± 0 .3和 9.2± 2 .6小时 ,低于对照组的 3 .6± 0 .8和 12 .8± 4.1小时 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论　纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著     

纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床观察

我们应用纳洛酮成功地救治了70例一氧化碳中毒病人，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料。本组70例，男42例，女28例，年龄在13～68岁。轻度中毒23例，中度中毒39例，重度中毒8例。意识障碍：嗜睡12例，昏睡25例，浅昏迷29例，中重度昏迷4例。全部病例均根据病史、体检、碳氧血红蛋白测定综合诊断。1．2方法。选用国产纳格配静脉注射04mg～0·sing，每隔15～30min＃推一次，直至清醒，或用0．04mg／kg·h～006mg／kg·h加入生理盐水250ml＃点，直至清醒。本组病人最大剂量为10·4mg，最小剂量为0．4mg。2结果21用药lh内清醒42例，Zh内清…     

纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭76例

目的：观察纳洛酮在重度急性有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭救治中的疗效。方法：将急性重度有机磷农药中毒昏迷呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治冶基础上持续静脉泵入纳洛酮组（实验组）,比较两组4小时内清醒率、8小时内清醒率、24小时内清醒率、24小时内脱机率、48小时内脱机率、72小时内脱机率、死亡率等指标。结果：实验组4小时内清醒率、8小时内清醒率、24小时内清醒率、24小时内脱机率、48小时内脱机率、72小时脱机率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：持续静脉泵入纳洛酮能提高急性重度有机磷农药中毒昏迷伴或不伴呼吸衰竭患者的抢救或成功率。     

纳洛酮救治46例急性有机磷中毒性意识障碍疗效观察

目的 探讨纳洛酮救治急性有机磷中毒性意识障碍的疗效.方法 选择我院急性有机磷中毒后至治疗时间小于24小时出现意识障碍的患者73例,分为治疗组46例及对照组27例,对照组常规治疗,治疗组予常规治疗基础上加用纳洛酮静注静滴,观察意识障碍至清醒的有效率.结果 纳洛酮治疗组的神智转清恢复程度显著高于对照组.结论 纳洛酮是一种治疗有机磷中毒性意识障碍有效药物.     

急性有机磷农药经口中毒62例洗胃的探讨

急性有机磷农药经口中毒临床多见 ,病情紧急严重 ,尽快清除胃内毒物是抢救成功的重要环节之一。自 1 991年 1月— 1 999年 1 0月我院共收治有机磷农药经口中毒的病人 62例 ,均采取胃管洗胃 ,插管成功率达 1 0 0 % ,无 1例并发症发生 ,抢救取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　资料　男 2 1例 ,女 4 1例 ,年龄 1 8岁～ 4 3岁。误服中毒 1 5例 ,服毒自杀 4 7例 ;意识清醒 4 8例 ,昏迷 1 4例 ;服毒 4小时以内 3 8例 ,超过 4小时 2 4例。2　方法　全部病例采取左侧卧位 ,胃管插入胃内后先抽空胃内容物 ,注入 3 2℃～ 3 8℃清水 ,每次灌入量…     

纳洛酮与东莨菪碱治疗有机磷农药中毒急性呼吸衰竭66例

1995年5月至1998年12月我院急诊科应用纳洛酮与东莨菪碱治疗有机磷农药中毒急性呼吸衰竭66例,取得满意临床效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男21例,女45例。年龄16～65岁,平均31岁。中毒途径:经口服中毒64例,皮肤接触中毒1例,中毒途径不详1例。中毒农药种类:敌敌畏23例,甲拌磷20例,甲胺磷8例,对硫磷7例,乐果5例,稻瘟净1例,名称不详2例。所有病例均在胆碱能危象基础上出现呼吸衰竭,诊断符合文献标准[1]。呼吸衰竭发生时间:入院时已发生的17例,～1小时发生38例,～6小时发生8例,～24小时发生3例。1.2　治疗方法　纳洛酮…     

探讨纳洛酮在救治中度、重度有机磷中毒中的疗效

目的:探讨纳洛酮在中度、重度有机磷中毒患者救治中的疗效。方法:选择57例符合入选条件的有机磷中毒患者,随机分为纳洛酮治疗组(30例)和对照组(27例),两组常规治疗相同,纳洛酮组常规治疗同时静脉推注纳洛酮2 mg,1次/2 h直至清醒或症状缓解。观察长托宁化时间、清醒时间、平均住院日、存活例数。结果:治疗组长托宁化时间、清醒时间、平均住院日均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,t=23.28、14.34、10.46),存活例数两组差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.018 6)。结论:在中度、重度有机磷中毒救治中使用纳洛酮能缩短长托宁化时间、清醒时间、平均住院日,但对出院成活率没有明显影响。     

老年人有机磷农药中毒特点

为探讨老年人有机磷农药中毒的特点 ,笔者对1990年～ 1998年间收治的 6 8例老年口服有机磷农药重度中毒与同期收治的 117例非老年口服有机磷农药重度中毒患者进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　老年人 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 6 9 4岁 ;对照组 117例 ,男 4 8例 ,女 6 9例 ,年龄 14～ 59岁 ,平均 37 8岁。所有病人均有 4小时内口服有机磷农药史 ,体检发现瞳孔缩小 ,口吐白沫 ,血胆硷脂酶 (ｃｈＥ)活力在 0～ 5ｕ 之间。1 2　治疗方法　所有病人入院后均给彻底洗胃、解磷、阿托品、西咪替叮等治疗 ,…     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

急性有机磷中毒反跳的救护体会

<正> 我院急诊科自96年7月—98年7月收治有机磷中毒患者650例,反跳患者32例,经积极预防和救护,除2例死亡外,其它30例均抢救成功。其救护体会如下。1.熟悉反跳的时间及先兆表现1·1 反跳的时间:有机磷中毒多发生在中毒后10小时—7天,乐果中毒多发生在中毒后6—14天内。1·2 反跳的临床特征:精神萎糜不振,胸闷憋气、出汗,面色由红转白,恶心呕吐、瞳孔变小,眼睑及面颊部     

纳洛酮治疗急性酒精中毒25例

<正> 自1992年以来,作者试用纳洛酮治疗急性酒精中毒25例,疗效明显,报告如下。 1一般资料 25例均确诊急性洒精中毒,其中2例合并轻度有机磷农药中毒,1例合并安定中毒。25例中男19例,女6例;年龄22—53岁。按急性酒精中毒临床症状及体征将其分为兴奋期4例,共济失调期6例,昏睡昏迷期15例。其中3例合并上消化道出血,4例合并呼吸循环衰竭。 2 治疗方法 合并有机磷农药中毒及安定中毒3例给予洗胃,洗胃后胃管内注入硫酸镁导泻。在用纳洛酮治疗     

有机磷农药中毒病人的心理治疗

有机磷属有机磷酸脂类化合物 ,目前广泛应用于农业 ,对人、畜具有毒性 ,在生产和使用过程中 ,均可引起中毒 ,主要临床表现有毒蕈硷样症状 ,烟硷样症状和中枢神经系统症状 ,我院急诊科自 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共收治有机磷中毒病人10 8例 ,在常规治疗的基础上加用心理治疗 ,取得了良好效果 ,现总结如下1　临床资料1.1　病例选择 :10 8例病人均符合有机磷农药中毒的诊断标准。随机分为两组 ,对照组 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄(2 9± 2 6)岁 ,重度中毒 15例 ,中度中毒 2 4例 ,轻度中毒 13例。治疗组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例 ,年龄…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察及作用机制分析

目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效并探讨其作用机制。方法急性酒精中毒病人102例，首先予纳洛酮0．4-0．8mg静脉注射，然后根据病情给予0．8-2．Omg静脉点滴，同时补液、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。结果1h内神志清醒或临床症状明显好转30例，2h内神志清醒或临床症状明显好转43例，3h内神志清醒或临床症状明显好转24例，仅5例〉5h神志清醒或临床症状明显好转。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效显著，并且是以与β-内啡呔（β-Ep）竞争阿片受体为主，多种机制共同作用治疗急性酒精中毒。     

新型树脂灌器抢救危重型药物中毒的临床观察

目的 观察应用新型树脂灌流器抢救药物中毒病人的临床疗效。方法 应用HA型树脂灌流器（丽珠医药集团丽珠医用生物材料厂生产）对16例重度药物中毒病人进行抢救，其中有机磷中毒6例、氯氮平中毒4例、卡马西平中毒3例、氯丙嗪中毒1例、安全中毒2例。结果 所有病人均在6-24h内清醒，治愈率100%。结论 应用树脂灌流器进行血液灌流对于药物中毒有良好疗效。     

急性有机磷农药中毒中间综合征17例死因分析

我院1988～1997年期间共救治急性有机磷农药中毒病人185例,其中158例病人治愈出院,10例好转,17例死亡。现就17例死亡病例分析如下:临床资料男性7例,女性10例。其中乐果中毒8例,甲胺磷中毒6例,敌敌畏中毒3例。17例均为重度有机磷中毒。入院后,均经彻底洗胃,足量阿托品治疗,同时予胆碱脂酶复能剂,对症治疗等。其中12例于急性中毒后的24～38小时之内死亡,均死于中枢性呼吸衰竭。另外5例患者在经积极的抢救治疗后神志转清,生命体征平稳。但最早的在中毒后48小时,最迟的在中毒后6天均出现呼吸困难,自觉胸闷憋气,其中伴有抬头无力4例,眼睑下垂2例,…     

纳洛酮治疗急性脑梗塞疗效观察

急性脑梗塞后的神经元损伤是造成神经功能缺损的重要原因之一。有报道纳洛酮能改善脑缺血病人的神经功能缺损[1] 。本文观察纳洛酮治疗脑梗塞患者 36例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　在 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月期间收治 76例。全部病例均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[2 ] 及ＣＴ证实。病例随机分为两组。治疗组 :男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 78岁 (6 2± 8岁 ) ;对照组 :男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 44～ 81岁 (6 4± 1 0岁 )。所有病例病程在 72小时内 ,无其他严重并发症。两组年龄、性别、并发症方…     

血液灌流抢救急性重度毒物中毒的临床观察

目的：研究血液灌流治疗急性重度毒物中毒病人的临床疗效。方法：采用血泵机(日本生产的NIKKISO血泵机)、血液灌流器(珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性使用HA型血液灌流器)，血管通路选择股静脉、桡动脉插入。血流量180～200ml／min，肝素追加量5～10mg／半小时，一次灌流时间2小时，病情危重的重复灌流2～3次。3例杀鼠药(毒鼠强)中毒；2例有机磷农药中毒；1例巴比妥类药中毒；以上病例均属重度中毒。上述病例在生命支持的基础上进行及时床边血液灌流治疗。结果：6例患者均于24～48小时内恢复意识状态，治愈出院，平均住院9天。结论：血液灌流治疗急性重度药物及毒物中毒的病人可以在短时间内清除体内的药物及毒物，迅速减轻或消除中毒症状，副作用小，是治疗重度药物及毒物中毒最有效的方法之一。     

保留洗胃对经口急性有机磷农药中毒的疗效分析

彻底清除消化道内有机磷农药是抢救经口急性有机磷农药中毒的关键之一。为了评价保留济胃对经口急性有机磷农药中毒的疗效,我们对lop年1月一lop年1月比例中毒住院患者行保留洗胃（治疗组）,并与同期24例非保留洗胃者比较,现将结果报告如下。1资料及方法1．1病冽42例均为服乐果或氧化乐果或改敌畏6小时内入院,住院24小时以上的中度至重度中青／：b机将其中18例行保留洗胃,其余24例作对照。治疗引出8例,女10例,平均年龄27岁,中度中毒7例,重度中毒11例。对照组男9冽,女匕例,平均年龄28岁,中度中毒10例,重度中毒14例。1．2方法42例…     

紫外线照射引起电光性眼炎的护理体会

<正> 紫外线照射是物体表面和空气消毒的常用方法,自1989年—1997年,我院共发生6例因紫外线灯照射引起的电光性眼炎,现将护理体会报告如下:1、临床资料1·1 6例病例中,男,4例,女,2例,年龄在10—46岁之间,平均27岁。1·2 临床表现 病人均在接触紫外线照射后,2—4小时内出现不同程度的眼痛、怕光、流泪等角膜刺激症     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗120例临床观察

目的比较有机磷农药中毒常规治疗组和加用纳洛酮治疗组,以探讨纳洛酮能否提高抢救成功率,降低死亡率。方法120例有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组（对照组）和加用纳洛酮治疗组,比较其在中毒程度、治愈、死亡、阿托品中毒、反跳、中间综合征等方面的区别。结果纳洛酮治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,纳洛酮治疗组治疗中毒昏迷清醒时间较常规治疗组清醒时间短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗有机磷农药中毒患者加用纳洛酮可明显降低病死率,缩短中毒患者清醒时间,并减少阿托品中毒发生。从而提示纳洛酮可提高抢救成功率。